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项目工程报验表格(全版)
2025-09-25 05:03:14 责编:小OO
文档
施工阶段监理工作的基本表式

A类表(承包单位用表)

B类表(监理单位用表)

C类表(共用表)

A1

工程开工/复工报审表

工程名称:                                                   编号:

致:                                                     (监理单位)

我方承担的                    工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。

附:1开工/复工报告

    2.证明文件

承包单位(章)                

                                          项目经理                

日    期    年   月   日

 
审查意见:

项目监理机构(章)            

                                           总监理工程师                  

                                              日    期     年  月  日   

审查意见:

建设单位(章)               

                                           项目负责人                   

                                            日    期     年  月  日   

A2

施工组织设计(方案)报审表

工程名称:                                                编号:

 致:                                                       (监理单位)

我方已根据施工合同的有关规定完成了                   工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。

   附:施工组织设计(方案)

                                              承包单位(章)               

                                                    项目经理               

日    期     年  月  日  

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师             

日    期              

总监理工程师审核意见:

项目监理机构(章)               

总监理工程师               

日    期      年  月  日  

建设单位审批意见:

                                          

                                                建设单位(章)             

                                                 项目负责人                

                                                    日期     年  月  日  

A3

分包单位资格报审表

工程名称:                                         编号:

致:                                                (监理单位)

    经考察,我方认为拟选择的                      (专业/劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可能保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。

附:1.分包单位资质材料;

2.分包单位业绩材料;

分包工程名称(部位)

工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程
合        计

承包单位(章)                          

项目经理                

日    期     年  月  日  

专业监理工程师审查意见:                 

                                           专业监理工程师               

                                             日    期    年  月  日 

总监理工程师审核意见:

                                          项目监理机构(章)                 

                                          总监理工程师                 

                 日    期    年  月  日  

建设单位审批意见:

                                              建设单位(章)             

                                               项目负责人                

                                                  日期     年  月  日  

A4

报验申请表

工程名称:                                              编号:

致:                       (监理单位)

    我单位已完成了              工作,并按有关规范/验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良.现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附: 

  

承包单位(章)              

    项目经理              

 日    期     年  月  日 

审查意见:

                                            项目监理机构              

                                          总/专业监理工程师              

                                         日   期    年  月  日 

                                               

A5

工程款支付申请表

工程名称:                                             编号:

致:                                            (监理单位)

    我方已完成了                            

                                 工作,按施工合同的规定,建设单位应在    年  月  日前支付该工程款共(大写)       (小写       ),现报上                 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。

附件:

1、工程量清单;

2、计算方法;见预算书

                   承包单位(章)      

                     项目经理        

                                  日  期   年  月  日 

                                               

A6

监理工程师通知回复单

工程名称:                        编号:

致:                                                   (监理单位)

   我方接到编号为                        的监理工程师通知后,已按要求完成了                                工作,现报上,请予以复查。

 详细内容:

                      承包单位(章)       

                         项目经理       

                            日  期  年  月  日 

 复查意见:

                       项目监理机构             

                     总/专业监理工程师             

                                               日   期     年  月  日 

                                            

A7

工程临时延期申请表

工程名称:                                            编号:

 致:                                              (监理单位)

   根据施工合同条款               条的规定,由于               原因,我方申请工程延期,请予以批准。

   附:

1.工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期:    年  月  日

申请延长竣工日期:    年  月  日

2.证明材料

                                      

  

                                      承包单位(章)                

                                        项目经理                  

日    期      年  月  日  

A8

费用索赔申请表

工程名称:                                                  编号:

致:                                 (监理单位)

根据施工合同条款             条的规定,由于             的原因,我方要求索赔金额(大写)                     ,请给予批准。

索赔的详细理由及经过:

索赔金额的计算:

附:证明材料

                                       承包单位                  

                                       项目经理                  

                                        日期                     

A9    

工程材料/构配件/设备报审表

致:                                                (监理单位)

我方于       年      月      日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:              

                                                                     

请予以审核。

附件:1.数量清单

      2.质量证明文件

      3.自检结果

                                      承包单位(章)                

                                            项目经理                

                                           日    期      年  月  日 

 审查意见:

经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

                                        项目监理机构               

                                      专业监理工程师               

                                               日    期     年  月  日  

A10

工程竣工报验单

工程名称:                                                编号:

 致:                                               (监理单位)

我方已按合同要求完成了                              工程,经自检合格,请予以检查和验收。

附件:

                                          承包单位(章)            

                                              项目经理             

日    期    年  月  日  

 审查意见:

   经初步验收,该工程

1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;

2.符合/不符合我国现行工程建设标准;

3.符合/不符合设计文件要求;

4.符合/不符合施工合同要求;

综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构                

总/专业监理工程师              

日    期     年  月  日  

A11

施工进度计划报审表

工程名称:                                                编号:

 致:                                               (监理单位)

兹上报          年      季     月            工程施工进度计划,请审查批准。

附件:

施工进度计划(包括形象进度、实物工程量、机械、劳动力计划)

编制说明

                                          承包单位(章)            

                                              项目经理             

日    期    年  月  日  

 总监理工程师审查意见:

项目监理机构                

总/专业监理工程师              

  日    期     年  月  日  

A12 

施工测量放线报审表

工程名称:                                                编号:

 致:                                                  (监理单位)

我们已完成                              (工程部位或工程名称)的放射线工作。请予以审查。

附件:1、测量放线成果表

      2、成果保护措施

                             

                                        承包单位(章)            

                                              项目经理             

日    期    年  月  日  

 审查意见:

1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求;

2、经实地查验,测量成果正确/不正确,精度满足/不满足规范要求;

3、控制标志是/否明显、牢靠;

4、检验合格/纠正差错后再报。

项目监理机构                

总/专业监理工程师              

日    期     年  月  日  

A13

质量事故(缺陷)处理方案报审表

工程名称:                                                编号:

 致:                                             (监理单位)

             年        月       日         时,在                   

发生工程质量问题,我方拟采取以下处理方案。请予以审批。

处理方案及详图:

附件:质量事故(缺陷)报告

                                          承包单位(章)            

                                              项目经理             

日    期    年  月  日  

总监理工程师审查意见:

项目监理机构                

总监理工程师              

日    期     年  月  日  

设计单位意见:

设计单位                      

项目负责人                 

    日   期     年   月    日  

建设单位意见:

建设单位                 

项目负责人               

日期                   

A14

混凝土浇注报审表

工程名称:                                                编号:

 致:                                               (监理单位)

  拟定于          年      月      日          时浇注        (部位)混凝土强度等级C                 。请予以审批。

附件:1、上一工序报验申请表          份

      2、混凝土配合比通知单          份

      3、隐蔽工程预检记录            份

      4、分部分项工程质量评定表      份

      5、质量保证资料等              份

                                         承包单位(章)            

                                              项目经理             

日    期    年  月  日  

各专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师会签             

日    期    年  月  日   

总监理工程师审查意见:

                                          项目监理机构                 

                                          总监理工程师                 

日    期    年  月  日   

建设单位审批意见:

                                        建设单位                     

                                        项目负责人                   

                                        日期                         

A15

进场施工设备报验单

工程名称:                                                编号:

 工程名称

致:                                               (监理单位)

下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予使用。

项目负责人(签字):            施工单位(章):        日期:          

设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用处所备注
致                                   施工单位:经查验,

1、性能、数量能满足施工需要的设备:                             

(准予进场使用的设备)                    

2、性能不符合施工要求的设备:                                 

(由施工单位更换后再报的设备)

3、数量或能力不足的设备:                                        

(由施工单位补充的设备)

4、配足所需设备期限:          年      月      日前

建设单位(签字):         监理单位(签字):           日期:

A16

(     )月工、料、机动态表

                                                        编号:

工程名称
人工工种其他合计
人数
持证人数

名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量
主要施工机械名 称生产厂家规格型号数量
附件:

负责人(签字):                    承包单位:                日期:
注:本表每月25日填报
A17

( )月完成工程进度报审表

 编号:

工程名称
致:                                  

                                      

   兹申报      年     月份完成的工程量,请予以校核审定,核定的结果将作为我单位申请付款的依据。

附件:(  )月完成工程量报审表

项目负责人(签字):        施工单位(章):     日期:

审核意见:

经审核,共有     项完成量有差异,具体见附表。

监理工程师(签字):         监理单位(章):     日期:

审核意见:

经审核,共有     项完成量有差异,具体见附表。

建设单位(签字):         建设单位(章):       日期:

( )月完成工程量统计报表

序号项目单位申报数量简要说明
编制单位:                  编制人:               日期:

B1

监理工程师通知单

工程名称:                                           编号:

 致:                            (承包单位)

事由与内容:

项目监理机构               

                                     总/专业监理工程师              

  日    期      年  月  日  

                                                

B2

工  程  暂  停  令

工程名称:                                       编号:

 致:                                               (承包单位)

由于                                                              

                                                                  

原因,现通知你方必须于         年     月     日       时起,对本工程的   

                              部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:

                                       项目监理机构               

                                       总监理工程师               

日    期      年  月  日  

B3

工程款支付证书

工程名称:                                    编号:

 致:                                         (建设单位)

根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)                   (小写:           )。请按合同规定及时付款。

其中:

1.承包单位申报款为:

2.经审核承包单位应得款为:

3.本期应扣款为:

4.本期应付款为:

附件:

5.承包单位的工程付款申请及附件;

6.项目监理机构审查记录。

项目监理机构              

总监理工程师              

日    期     年  月   日 

                                                 

B4

工程临时延期审批表

工程名称:                                        编号:

 致:                                         (承包单位)

根据施工合同条款                           条的规定,我方对你方提出的                                工程延期申请(第       号)要求延长工期                   日历天的要求,经过审核评估:

□暂时同意工期延长               日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的         年     月     日延迟到       年     月      日。请你方执行。

□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。

   说明:

                                           项目监理机构                

                                           总监理工程师                

  日    期      年  月  日  

B5

工程最终延期审批表

工程名称:                                                 编号:

致:                                  (承包单位)

根据施工合同条款                    条的规定,我方对你方提出的     

                工程延期申请(第   号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:

□最终同意工期延长                 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的        年            月          日延迟到        年            月          日。请你方执行。

□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。

说明:

                                          项目监理机构          

                                          总监理工程师          

                                                   日期             

B6

费用索赔审批表

工程名称:                                     编号:

 致:                                         (承包单位)

根据施工合同条款                                      条的规定,你方提出的                     费用索赔申请(第           号)索赔(大写)                      经我方审核评估:

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔,金额为(大写)                           。

同意/不同意索赔理由:

 索赔金额的计算:

项目监理机构                

总监理工程师                

日    期      年  月  日  

B7

安全隐患通知单

工程名称:                                         编号:

 致:                                         (承包单位)

        你方施工                           工程,                     存在以下不安全隐患,务必于              年          月         日前采取措施完成整改。

隐患内容:

整改要求:

                

                                         项目监理机构              

                                         监理工程师              

                                           日    期     年  月   日

                                                 

C1

监理工作联系单

工程名称:                                    编号:

 致:

   事由与内容:

单  位              

负责人              

日  期                

C2

工  程  变  更  单

工程名称:                                           编号:

 致:                                                (监理单位)

由于                                                      原因,兹提出                                                                    工程变更(内容见附件),请予以审批。

附件:

                                          提出单位                 

                                          代 表 人                 

                                          日    期      年  月  日 

 一致意见:

  建设单位代表             设计单位代表               项目监理机构

  签字:                   签字:                     签字:

  日期       年   月   日     日期    年   月  日    日期    年  月  日

C3

备忘录

工程名称:                                     编号:

致:

事由与内容:

    负责人:

    

    日期:     年   月  日

抄送:

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