为了全面加强医院卫生作业，推动医院可持续展开，遵循党精力，坚持公立医院公益性质，坚持防备为主、以村庄为要点、中西医偏重，为大众供给安全有用便利价廉的公共卫生和根本医疗效劳，不断进步公民健康本质。依据医院的展开规划并结合医院的实践情况，经研究决定，拟定我院2015年度医院卫生作业方案。 

一、辅导思维与作业方针

以全面遵循党“”精力为辅导，深化履行科学展开观，施行“人本医疗”工程，紧紧围绕国家“十二五”规划与医院展开规划，坚持以患者为中心，把社会效益放在首位，以经济效益为根底，进一步深化公立医院变革，结合本地区实践，以加强学科建造，进步效劳才能和扩展效劳范围为经济添加的根本途径，坚持不懈地以“两个满意”作业思路全力推动我院科学展开，调和展开，跨过展开。

本年我院的作业方针是：全面展开并完结等级医院复评准备作业，年内顺畅经过二级甲等归纳医院复评。以等级医院复评为要害，以“人本医疗”为方针，实在改变医疗效劳办理与作业思路，不断规范医院内部办理，进一步深化展开创优质医院工程，经过学科建造与深化绩效办理，全面进步医治水平与效劳才能，推动创立区内先进县级医院的脚步，并充沛消化运用与广西老教授协会广西医科大学分会与广西医科大学榜首附医院协作的效果以及近年来新购各种先进设备，全面进步各科室的效劳才能，建造医院品牌与专科品牌，进步门诊患者、住院患者就诊人次，带动经济持续添加。详细方针为：争夺零医疗事端，医疗纠纷比上年下降50%，医疗质量首要计算方针100%到达二甲规范，感控首要计算方针90%以上到达二甲规范，护理质量点评方针合格率100%，优质护理效劳病房覆盖率100%，医院归纳满意度的点评坚持95%以上，医院药品收占总收份额小于29%，耗材开销占总收份额小于10%，新农合参合农人报销份额大于或等于2013年水平，经济添加10%以上，提升高级职称达应晋人员10%以上，提升中级职称达应晋人员50%以上，员工福利与经济添加同步进步。实在完结上级的各项中心作业。

作业要点是：1、“以评促建，以评促改，评建并重，重在内在”，完结等级医院复评准备作业，年内经过二级甲等归纳医院评定，使医院办理与技能水平上台阶。2、以“人本医疗”为中心，改变效劳观念，重视内在建造，优化患者就医体会，有用削减医疗纠纷与患者投诉。3、加强学科建造，培养拳头品牌技能，进步医院中心竞争力。4、进一步加强节能降耗作业，从严抓好次均医疗费用操控。5、做好门急诊归纳楼的办理与完善作业，展开旧区改造与配套完善工程。6、进一步完善全员绩效查核办理，坚持“四公”准则，完善薪酬体系，改进员工福利，进步员工满意度。7、推动公立医院变革试点作业。

二、详细作业方案

(一)、不断改进作业作风，加强医院的组织、领导，推动医院民主、科学办理。

遵循政治局关于改进作业作风、密切联系大众与厉行节省的相关规定。加强调查研究，向大众学习，向实践学习，处理实践问题，高效务实，厉行勤俭节省。

坚持民主会集制准则，做好领导班子的建造与办理，坚持分工负责制与职责追究制。

依据公立医院变革布置，探究医院法人办理结构与中层干部查核聘任办理办法。以各种办理机构为结构，以“人本医疗”为中心，结合等级医院评定，进一步完善各种办理准则建造与履行，完善归纳方针办理考评准则，加强岗位职责的查核点评作业，要点是职能部分的岗位职责绩效考评作业，进一步加强作业效能建造，不断推动医院体系、科学与人本的办理。

 (二)、加强政治思维教育，加强党风廉政建造。 

    采纳各种形式活跃展开政治思维教育与职业道德教育作业，结合作业实践，加强医院文明体系建造与推广，增强教育的有用性，营建正派、诚信、活跃向上的杰出思维言论环境。倡议“富足、民主、文明、调和”，倡议“自在、相等、公正、法治”，倡议“爱国、敬业、诚信、友善”的社会主义中心价值观。 

坚持党风廉政建造，持续展开办理商业贿赂作业，实在遵循履行药品、耗材以及大型设备会集投标收购作业，完善小件设备与零散工程的院内会集议价准则，进一步推动耗材一站式阳光收购工程。坚持院务揭露，充沛运用职代会、患者工休会、社会监督员以及院长接待日等途径，承受社会大众、患者以及员工的民主监督。

遵循履行医务人员医德医风考评准则，完善员工医德医风档案，坚持把医德医风考评归入劳酬、评优的归纳考评之中。构成长效的医德医风办理准则。

(三)、完结等级医院复评作业，保证顺畅经过二甲医院复评，为医院建造与展开供给渠道保证。持续展开“三好一满意”活动与安全医院建造活动，推动创全国优质医院工程，推动创立县级先进医院脚步。

以展开等级医院复评为要害，以“人本医疗”为中心，不断完善医院办理准则与作业流程，完善院内办理结构，充分医院办理内在，准时完结备评各项作业使命，保证年内顺畅经过二甲医院复评。

1、以归纳办、质控科为办理与查核主体，完善职能部分办理体系建造，加强职能部分查核作业，逐条对照等级医院评定规范，组织内评，要点在查找薄弱环节，催促做好查漏补缺，加强彼此调和，保证使命准时完结。

2、捉住医疗质量和医疗效劳两个等级医院评定要点，以“人本医疗”为中心，持续展开“三好一满意”活动，以新等级医院评定规范与全国优质医院办理规范，进一步加强全院的办理作业。以倡议“高度重视患者”为切入点，把效劳理念从单纯的“疾病医治”改变到全面的“健康办理”上，促进“以患者为中心”落到实处，以进步医疗效劳质量为主题，实在保护大众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建调和的医患联系。不断强化效劳理念，优化就医体会，使等级医院复评效果充沛体现到效劳水平中。

要点是：

1.依照等级医院评定规范，加强内审，逐条履行，尤其是中心条款，查漏补缺，保证资料完整，合格。

2．进一步完善准则，上半年汇编成册。

3．加强应知应会训练，训练要求有针对性，要取到实效，进步全体事务水平和效劳水平。

4．进一步完善、履行质量办理中心准则，规范医疗行为，以操控次均医疗费用为要点，严厉履行各项医治技能规范，促进抗菌药物临床合理运用，根绝滥查看、滥用药等危害患者利益的行为。做好医疗效劳环节质量的监控。进步医疗效劳质量，保证医疗安全。

5．加强南区环境办理，展开北区环境改造，添加便民利民办法，便利患者就医。改进效劳质量考评准则、办法，促进效劳质量持续进步。

6．加强财政办理，厉行节能降耗，全面操控医疗本钱，进步公费医疗与新型村庄合作医疗、居民医疗保险的实践报销份额，保护患者的切身利益，保证医院经济正常运转。

7、加强医院安全体系办理，持续展开“创安全医院”活动，加强医疗安全办理，根绝医疗事端的发作，尽力添加安全保证设备，排查安全事端隐患，完善各种突发事端应急处理预案，做好防火、防毒、防雷、防偷、防抢作业，保证患者、陪人、员工、家族以及进修、实习生的人身、产业安全。及时了解员工与患者的思维动态，化解员工内部对立与医患对立，防备邪教与各种非法活动发作，保护社会安定团结。

 (四)、加强学科建造，推动医院可持续展开。 

持续以“科学展开观”为辅导，以“商场紧缺，我院适合，效果切当”为准则，尽力展开学科建造作业。

2015年，充沛发挥与广西老教授协会广西医科大学分会协作的效果，运用与广西医科大学榜首附院协作要害，推广运用新技能，使现有的优势医疗技能坚持区域领先水平，完结感染性疾病科开科，在痛苦科根底上展开大恢复科建造，加强各学科专业组的专业化培养，创造条件进行专业临床科室细分，争夺各学科同步展开，追逐区内同级医院先进水平，扩展医院影响力，带动医院事务水平全面进步。

要点是进一步规范人才队伍建造，加强人员训练，充沛发挥新增设备的效果，尽力进步新分科室效劳才能，推动创立区内先进县级医院的脚步。

1．进步各学科职责人的学科带头认识，大局认识与前瞻认识，加强横向扩展与纵向进步，活跃了解、不断吸收、运用、推广本学科与相关学科前沿技能，一起，加强学科团队培养与办理，进一步完善科室的办理结构，充分科室办理内容，推动科室办理的规范化、规范化。

2．推广“人本医疗”，训练人本医疗相关理念与作业办法，以“高度重视患者”为方针，变革临床医治与护理规范以及操作流程，一起，以患者为中心，以临床科室需求为依据，改进医技科室与后勤保证部分效劳流程，支撑“人本医疗”落地。

3．促进科内事务训练，尤其是各临床科室危重患者的抢救医治技能与抢救器械运用技能训练，医技科室新增设备运用技能与疑问病例辨别确诊技能的训练，进步全体医治事务水平。尽力追求各科室新技能、适合技能的展开、引入，创立各科室龙头、特征的事务技能，推动科室技能的全面展开。

新建感染性疾病科与扩建的大恢复科，筹建体检科，做好相关配套与人才培养。

内一科：争夺心脏介入技能准入，稳固与展开心脏介入医治技能；展开消化内窥镜医治技能，培养专科医治水平，争夺设科；展开糖尿病规范医治技能，培养内分泌学科，引入与推广运用相关中心技能，运用中心监护体系，进步急危重症抢救水平。

内二科：加强科内人才培养，推广运用现有支纤镜、血透、移动单泵技能，肺功检测、无创通气技能，加强血液内科技能。

内三科：展开脑血管介入医治技能，进步脑梗死急性期溶栓的有用率，推广dsa、cta技能运用，加强恢复技能运用。

内四科：进一步展开肿瘤归纳医治技能，加强介入医治技能推广运用，扩展学科规划，加强临终关心临床作业。

儿  科：促进小儿支纤镜、小儿哮喘、小儿癫痫技能学习与运用，要点在小儿哮喘医治技能上有所突破。

重生儿科：加强重生儿脑损伤恢复医治，展开picc静脉高养分医治，扩展学科规划。

外一科：持续展开腔镜微创技能优势，展开大型开放性手术，展开乳腺癌保乳医治；加快展开皮肤性病、烧伤医治技能，进一步规范一期化疗。

外二科：展开泌尿外科微创技能，结石成分剖析与碎石归纳医治技能。

外三科：展开介入医治技能，展开三叉神经痛微血管减压术，展开显微神经外科，加强脑肿瘤手术医治，加强恢复技能运用。

骨一科：争夺关节置换技能准入。强化、精化四肢创伤病医治技能，加强恢复技能运用。

骨二科：强化、精化脊柱骨病医治技能，展开脊柱微创手术，加强恢复技能运用。

产  科：推广妊高征监护，加强母婴急救技能，推广盆底医治技能，加强产后恢复，展开导乐临产，展开无痛临产技能。

妇  科：加强门诊办理，推广无痛技能运用，展开腔镜技能优势，进步妇科肿瘤等严重疾病医治才能。

五官科：推广运用白内障超乳术，眼底病医治技能，展开眼底照相造影查看及眼底激光医治；与麻醉科协作首先全县展开气管异物取出术，展开住院医治复杂性鼻炎；展开助听器选配项目，扩展科室影响力。

口腔科：加强科内办理、推广运用新技能、效劳才能与效劳水平有所突破。

痛苦科：扩建为大恢复科，引入相关设备，推广运用恢复新技能，培养区域内恢复医学品牌。

重症医学科：推动规范化办理，进步急危重症抢救水平。

急诊科：完结南河片区急救中心建造，完成急诊科规范化建造，全面进步院前各种突发性抢救才能。

麻醉科：充沛发挥新手术室功用，持续进步各种麻醉技能，支撑临床手术展开，推广无痛技能，自体血回输技能。

检验科：充沛发挥新设备效果，展开分子确诊技能，添加检测项目，支撑临床确诊。操控耗材本钱，进步效益。加强病理科规范化建造，进步确诊水平。

放射科：充沛发挥新设备功用，加强大型设备推广运用。

功用科：充沛发挥新设备功用，展开新确诊技能，加强科内训练，全面进步科内技能水平，支撑临床医治，胃肠镜室要点展开无痛技能。

4．加强医院人才训练与储藏。

    为满意我院扩展学科规划的需求，2015年方案新招临床医学25人（其间临床本科22人，麻醉本科3人），印象技能大专以上2人，护理50人（中专以上），药剂7人（其间临床药学本科1人，大专以上6人），财政1人（管帐本科），信息1人（本科），公卫7人（大专以上），设备2人（大专以上）。 

一起加强院内人才训练与外派进修。不断完善各学科人才队伍装备。

（五）、加强信息化建造

    坚持引入与自主研制相结合，依据医院办理与效劳需求，推动医院信息化建造。坚持医院信息化全区先进水平。 

    （六）、展开节能降耗专项整治作业 

    以规范收购与加强运用监控相结合，展开节省降耗专项整治作业，在国家会集投标收购根底上，坚持耗材一站式阳光收购、坚持院内议价准则，加强各种物资收购商场询价，坚持收购价格公示与运用公示，有用下降医疗效劳与医院办理本钱，优化医院经济运转。 

（七）、持续推广岗位绩效考评准则，完善员工绩效薪酬分配办理准则变革。

坚持全员岗位职责办理。在全院持续推动岗位绩效考评准则，施行全员查核，不断创新查核规范与查核办法，把绩效考评准则与绩效薪酬分配准则相结合，深化绩效薪酬办理准则的变革。绩效考评坚持以“患者为中心”，以患者满意为金规范，施行院科两级考评，即医院考评中层干部、科室考评员工，探究施行双向考评准则，坚持“绩效优先，统筹公正”的准则，按作业岗位的技能含量、危险巨细、劳动强度、经济功率四个内容分配，履行重技能、重实绩、重奉献、向优秀人才和要害岗位歪斜的准则。

（八）、加强公共卫生项目建造，加强妇幼及防备保健作业，加强公共卫生突发事件的“三网”建造。

加强公共卫生项目建造的办理，经过履行绩效查核准则，使各项作业年终查核坚持全县前列（至少前五名）。

（九）、加强医院根底设备建造。

进一步完善门急诊归纳楼与南河片区急救中心项目配套与办理，充沛发挥其功用。赶紧展开旧区改造工程，满意事务用房需求。

（十）、厚实做好对口援助作业。

依据上级主管部分的组织，实在做好对口援助的卫生院作业。运用本院人员本质、技才能量和硬件设备方面的优势，对周边城镇卫生院施行对口援助，在人力、物力、技能和资金上给予对口援助单位必要的协助。并经过组织医疗护理及医技主干到受援单位讲课、事务查房，加强技能协作，进步受援单位的技能效劳水平。

一起，活跃争夺上级医院对本院的对口援助，吸收先进技能与办理经验，促进医院办理与学科建造展开。

（十一）、合作部分做好中心作业。

1、做好计生效劳作业。

2、加强新型村庄合作医疗作业，揭露收费规范，合理用药，合理收费，严厉审阅把关，尽力操控医疗本钱，减轻大众的经济负担，尽力把新型村庄合作医疗作业办细办实。

3、活跃参与美丽村庄工程，做好院内与院外职责区美化美化与保洁作业。

4、做好其他中心作业。

（十二）、做好员工关心，不断改进员工福利待遇。

结实建立“以人为本”的医院办理认识，让每一位员工都得到医院关心。以工会为中心，展开员工关心作业，对困难的员工及时给予相应的补助或捐助，完善员工健康档案和患病住院探视慰劳准则，使广大员工真实感受到医院大家庭的关爱和温暖，并将逐步进步员工的福利待遇，进步职作业业与日子质量。

（十三）、加大医院宣扬力度，不断拓展医疗商场。

推广运用“九五大概”医院文明整合与标识体系规划，经过多种形式加大医院宣扬力度，向社会推介医院近年来院内资源装备优化调整、规划投入根底建造、细化学科建造的巨大效果，进步医院的诺言、知名度，建立杰出的医院形象和品牌。招引更多的患者前来就诊，添加医院的事务量与事务收入。

以上作业方案由医院相关职能部分进一步出台详细作业方案并辅导各科室施行。下载本文