| ■ 运动性失语，其病变部位在 (1分) | |
| 答案： | A． 左侧大脑半球 B． 右侧大脑半球 √C． 主侧(优势)半球额下回后部 D． 角回 |
| ■ 根据哪些方而的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪： (1分) | |
| 答案： | A．肌力的大小 B.有无感觉障碍 √C.有无病理反射 D．有无大小便阵附 E，以上都不是 |
| ■ 浅昏迷最有价值的体征是： (1分) | |
| 答案： | √A．对疼痛刺激有反应 B．角膜反射消失 C．无吞咽反射 D．能执行简单的命令 E．瞳孔对光反射消失 |
| ■ 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为： (1分) | |
| 答案： | A．病前常有呼吸道感染症状 B．损害平面以下传导束型感觉障碍 C．大小便障碍 D．损害平面以下运动障碍 √E，急性起病，早期出现肌张力增高，脏反射亢进 |
| ■ 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为： (1分) | |
| 答案： | A．糖皮质激素 B．维生素B族类药物 C．A．T，P √D．EACA静脉滴注 E．加强护理，防治并发症 |
| ■ 不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为： (1分) | |
| 答案： | A．突发眩晕 B．眼球震颤 √C.双下肢瘫痪 D.小脑性共济失调 E．同侧面部及对侧半身痛温觉减退 |
| ■ ．短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现： (1分) | |
| 答案： | A．发作突然 √B．恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损 C．持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失 D，常反复发作 E．用小剂量阿斯匹林治疗有效 |
| ■ 治疗短暂性脑缺血发作的药物是： (1分) | |
| 答案： | A．烟酸 B.EACA C。苯妥因钠 √D.小剂量阿司匹林 E．卡马西平 |
| ■ 蛛网膜下腔出血尿常见的病因是： (1分) | |
| 答案： | A．血液系统疾病 √B．先天性颅内动脉瘤 C.钩端螺旋体所致脑动脉炎 D．烟雾病 E。心脏病 |
| ■ 病理反射出现常提示 (1分) | |
| 答案： | √A.锥体束受累 B．脊髓前角细胞受累 C.脑干运动性颅神经核受累 D．前根受累 E．以上均否 |
| ■ 右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经是 (1分) | |
| 答案： | A．三叉神经周围支 B.动眼神经 √C.面神经周围支 D．面神经核上性损害 E．以上均否 |
| ■ 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为 (1分) | |
| 答案： | A．呼吸困难 B．双侧周围性面瘫 √C，四肢远端对称性无力 D．吞咽闲难 E.排尿困难 |
| ■ 震颤麻痹的三个主要临床特征是 (1分) | |
| 答案： | A．震颤、肌张力增高、面具脸 B．震颤、肌张力增高、搓丸样动作 C.肌张力增高、运动减少、慌张步态 D．震颤、运动减少、写字过小症 √E．以上均不是 |
| ■ 重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为 (1分) | |
| 答案： | A.眼球运动障碍 B. 吞吸困难，不能连续下咽 C．构音障碍，语音不清 √D．呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力 E.四肢无力，动作困难 |
| ■ 女性，20岁，约2周前起右感冒样症状，三大前出现双下肢无力， 次日双上肢及双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消 失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液五色透明，淋巴细胞 5个／mm3，蛋白120mg％，糖70mg％.本病例诊断最大可能是 (1分) | |
| 答案： | A.进行性肌营养不良 B．周期性瘫痪 √C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D．急性脊髓炎 E．脑干脑炎 |
| ■ 病人主诉一年来上胸背痛，向前胸放射，接着自脚开始麻木，并 逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，奎 肯试验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿费力。临床应考虑为 (1分) | |
| 答案： | A．胸髓髓内肿瘤 B．颈髓髓外肿瘤 √C．胸髓髓外肿瘤． D．脊髓空洞症 E。颈髓髓内肿瘤 |
| ■ 男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨 醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加 重，意识一直清楚，无其它不适，最可能的诊断是 (1分) | |
| 答案： | A．脑出血 √B．脑血栓形成 C．脑栓塞 D．蛛网膜下腔出血 E．短暂性脑缺血发作 |
| ■ 运动性失语，其病变部位在 (1分) | ||
| 答案： | A． 左侧大脑半球 B． 右侧大脑半球 √C． 主侧(优势)半球额下回后部 D． 角回 | |
| ■ 根据哪些方而的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪： (1分) | |
| 答案： | A．肌力的大小 B.有无感觉障碍 √C.有无病理反射 D．有无大小便阵附 E，以上都不是 |
| ■ 浅昏迷最有价值的体征是： (1分) | |
| 答案： | √A．对疼痛刺激有反应 B．角膜反射消失 C．无吞咽反射 D．能执行简单的命令 E．瞳孔对光反射消失 |
| ■ 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为： (1分) | |
| 答案： | A．病前常有呼吸道感染症状 B．损害平面以下传导束型感觉障碍 C．大小便障碍 D．损害平面以下运动障碍 √E，急性起病，早期出现肌张力增高，脏反射亢进 |
| ■ 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为： (1分) | |
| 答案： | A．糖皮质激素 B．维生素B族类药物 C．A．T，P √D．EACA静脉滴注 E．加强护理，防治并发症 |
| ■ 不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为： (1分) | |
| 答案： | A．突发眩晕 B．眼球震颤 √C.双下肢瘫痪 D.小脑性共济失调 E．同侧面部及对侧半身痛温觉减退 |
| ■ ．短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现： (1分) | |
| 答案： | A．发作突然 √B．恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损 C．持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失 D，常反复发作 E．用小剂量阿斯匹林治疗有效 |
| ■ 治疗短暂性脑缺血发作的药物是： (1分) | |
| 答案： | A．烟酸 B.EACA C。苯妥因钠 √D.小剂量阿司匹林 E．卡马西平 |
| ■ 蛛网膜下腔出血尿常见的病因是： (1分) | |
| 答案： | A．血液系统疾病 √B．先天性颅内动脉瘤 C.钩端螺旋体所致脑动脉炎 D．烟雾病 E。心脏病 |
| ■ 病理反射出现常提示 (1分) | |
| 答案： | √A.锥体束受累 B．脊髓前角细胞受累 C.脑干运动性颅神经核受累 D．前根受累 E．以上均否 |
| ■ 右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经是 (1分) | |
| 答案： | A．三叉神经周围支 B.动眼神经 √C.面神经周围支 D．面神经核上性损害 E．以上均否 |
| ■ 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为 (1分) | |
| 答案： | A．呼吸困难 B．双侧周围性面瘫 √C，四肢远端对称性无力 D．吞咽闲难 E.排尿困难 |
| ■ 震颤麻痹的三个主要临床特征是 (1分) | |
| 答案： | A．震颤、肌张力增高、面具脸 B．震颤、肌张力增高、搓丸样动作 C.肌张力增高、运动减少、慌张步态 D．震颤、运动减少、写字过小症 √E．以上均不是 |
| ■ 重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为 (1分) | |
| 答案： | A.眼球运动障碍 B. 吞吸困难，不能连续下咽 C．构音障碍，语音不清 √D．呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力 E.四肢无力，动作困难 |
| ■ 女性，20岁，约2周前起右感冒样症状，三大前出现双下肢无力， 次日双上肢及双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消 失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液五色透明，淋巴细胞 5个／mm3，蛋白120mg％，糖70mg％.本病例诊断最大可能是 (1分) | |
| 答案： | A.进行性肌营养不良 B．周期性瘫痪 √C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D．急性脊髓炎 E．脑干脑炎 |
| ■ 病人主诉一年来上胸背痛，向前胸放射，接着自脚开始麻木，并 逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，奎 肯试验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿费力。临床应考虑为 (1分) | |
| 答案： | A．胸髓髓内肿瘤 B．颈髓髓外肿瘤 √C．胸髓髓外肿瘤． D．脊髓空洞症 E。颈髓髓内肿瘤 |
| ■ 男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨 醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加 重，意识一直清楚，无其它不适，最可能的诊断是 (1分) |
