致 ：
由贵司承建的 目前已经竣工，请贵公司准备完整的结算资料，按合同约定的计价条款、本着实事求是的原则，于 年 月 日之前将全部结算资料报送至我司工程部。若贵司延迟报送,导致不能按合同约定时间办理结算、付款等后果我司不承担任何法律及经济责任。
报送的结算资料必须完整，包括图纸、签证、设计变更单等,具体应提供的资料详见附表，所有文件须提供电子文档资料及原件。审核过程中原则上不得补充资料。报送的结算资料必须符合富兴集团的结算规定。另请贵司在 年 月 日之前,按 市档案规程移交竣工档案资料，以便我司根据结算审核情况对竣工资料部分内容进行复查。
特此通知！
年 月 日
附件1：工程竣工结算申报表
附件2：项目负责人授权委托书
附件3：工程竣工结算承诺函
附件4： 工程结算资料目录
| 工程竣工结算申报表 | |||||
| 申报日期： 2016 年 6 月 16 日 | |||||
| 工程名称 | 富兴汇宣传栏制作安装 | ||||
| 申报单位 | 长沙晟景广告装饰有限公司 | ||||
| 开工日期 | 2016年5月26日 | 竣工日期 | 2016年6月4日 | ||
| 工程部意见 | 主管工程师 | ||||
| 资料员 | |||||
| 主管领导 | |||||
| 总经理审批 |
| ||||
| 成控部 承办记录 | 主管领导： | ||||
| 承办人： | 收到日期 | ||||
致 ：
本授权委托书声明：我 李旺 系 长沙晟景广告策划有限公司的法定代表人，现授权委托 为我的代理人，以本公司的名义负责 富兴汇宣传栏 项目的结算工作。授权委托人在办理结算过程中与该项目有关的一切事务，我均予以承认。
代理人无转委托权，特此委托。
委托人（盖章）：
法定代表人（盖章）：
代理人姓名： 性别： 男 年龄： 32
身份证号码：
职 务：项目负责人。
授权委托日期：2016 年 6 月 16 日
工程竣工结算承诺函
致长沙市金地房地产开发有限公司：
根据贵我双方于 2016 年6 月15 日签署的《 富兴汇宣传栏制作安装》及其补充协议相关条款约定，贵司与我司已完成了竣工验收，现对以下资料进行确认：
1、我司已收到并认可工程签证 无 份，签证金额以富兴集团审计中心审定金额为准，未确认工程签证 无 份，我司同意在工程结算中解决，具体详见工程签证明细表。
2、我司已收到并认可设计变更 无 份，变更金额按合同约定计价条款在结算中明确，未确认设计变更 无 份，我司同意在工程结算中解决，具体详见设计变更明细表。
3、我司已收到并认可甲定乙供材料定价单 无 份，我司同意按照贵司定价单金额按合同相应条款执行。
特此承诺。
承诺方：
2016年 6 月 16 日
工程结算资料目录
工程名称： 富兴汇宣传栏制作安装
| 序号 | 资 料 名 称 | 数量 | 原件否 | 备 注 |
| 1 | ★ 工程竣工结算申报表 | |||
| 2 | ★项目负责人身份证复印件及授权委托书 | 项目负责人为结算负责人必须经施工单位公司盖章认可 | ||
| 3 | ★工程竣工结算承诺函 | |||
| 4 | ★ 工程结算资料目录 | 本页 | ||
| 5 | ★ 工程结算书（含结算编制说明与电子光盘） | 如有提供 | ||
| 6 | ★ 工程量计算式 | 如有提供 | ||
| 7 | ★ 合同复印件及工程款支付情况说明（截止目前） | 支付情况须经财务对账后盖章 | ||
| 8 | ★ 竣工验收证书 | |||
| 9 | ★ 开工报告、竣工报告 | |||
| 10 | ★ 竣工图 | 须提供电子版 | ||
| 11 | ★ 招标图 | |||
| 12 | ★ 设计变更 | 如有提供 | ||
| 13 | ★ 现场签证 | 如有提供 | ||
| 14 | ★ 工作联系单、会议纪要 | 如有提供 | ||
| 15 | ★材料、设备认价单 | 如有提供 | ||
| 16 | ★甲供材料收货单与对账单 | 如有提供 | ||
| 17 | ★施工方案 | 如有提供 | ||
| 18 | ★工期、质量罚款说明 | 如有提供 | ||
| 19 | ★与其它单位往来帐款索赔明细 | 如未真实提供，则在结算中双倍处罚 |
| 20 | ★造价分析表 | 分专业按表格要求，由子公司提供，施工填写 | ||
2、除竣工图、招标图外，报送的全部结算资料必须提交一式两份，并加盖公章。
3、施工单位申报结算书必须包括结算书封面（盖章）、编制说明、取费表（如有）、分部分项工程量清单（如有）、措施项目清单（如有）、人材机汇总表。下载本文
