13级业余本科病理学考试题

一、选择题（每题1分，共40分）

1.引起虎斑心的病变,属于下列哪一项（）

A.细胞水肿  B.脂肪变  C.粘液样变  D.玻璃样变  E.坏死

2.化生不可能发生于（）

A.肾盂粘膜上皮B.结缔组织C.支气菅纤毛上皮D.宫颈柱状上皮E.神经纤维

3、下列哪种病变不属于适应性变化

A.萎缩  B.肥大  C.发育不良  D.化生  E.增生

4.肉芽组织的基本成分是（）

A.成纤维细胞和炎性细胞  B.肌成纤维细胞和毛细血管  C.毛细血管和炎性细胞

D.肌母细胞和毛细血管    E.成纤维细胞和毛细血管

5.区分创伤一期和二期愈合的关键是（）

A.是否为手术切开伤口      B.是否经过扩创术  C.创面是否有出血

D.是否有大量肉芽组织形成  E.创面是否有炎症反应

6.下列细胞，哪一种再生能力最强（）

A.骨骼肌细胞  B.神经细胞  C.腺上皮细胞  D.软骨  E.粘膜上皮细胞

7.血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称之为（）

A.血栓  B.血栓形成  C.梗死  D.血栓栓塞  E.血栓转移

8.淤血器官的形态特征是（）

A.色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低

B.色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低

C.色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低

D.色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低

E.色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度降低

9.肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于（）

A.二尖瓣的疣状血栓   B.主动脉瓣的赘生物  C.体静脉和右心房的血栓

D.动脉及左心房的血栓 E.左心室附壁血栓

10.趋化作用是指（）

A.白细胞自血管内游出的过程     B.白细胞靠边、附壁及在组织内游走

C.白细胞在组织内的阿米巴样运动 D.白细胞在组织内向某些化学物质定向游走

E.白细胞包围、粘着和吞噬病原体的过程

11.单核巨噬细胞在局部增生、集聚而形成的结节状病灶称（）

A.炎性假瘤  B.炎性息肉  C.炎性浸润  D.肉芽肿  E.肉芽组织

12.脓毒败血症是指人体血液中有（）

A.大量异形、幼稚的白细胞

B.化脓菌大量繁殖，并引起多发性栓塞性脓肿

C.细菌大量繁殖，产生毒素，并引起全身中毒症状

D.少量细菌，但无毒素             E.细菌和毒素

13.癌和肉瘤的根本区别在于（）

A.发生的年龄不同  B.组织的来源不同  C.恶性程度不同  D.实质和间质的分界明显程度不同E.转移途径不同

14.淋巴结转移性肿瘤首先出现于（）

A.被膜  B.淋巴结滤泡  C.滤泡间淋巴组织  D.窦  E.边缘窦

15.不属于癌前病变（）

A.代偿性肥大 B.粘膜白斑C.慢性子宫颈炎D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎

16.冠心病心肌梗死最常发生的部位是（）

A.左室后壁底部及室间隔后1/3部分   B.左室前壁心尖部及室间隔前2/3部分

C.右室前壁及室间隔前2/3部分       D.左室后壁              E.左室侧壁

17.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（）

A.心肌变性、坏死  B.纤维蛋白性心外膜炎  C.心瓣膜赘生物

D.风湿小体        E.心肌间质炎细胞浸润

18.下述关于动脉粥样硬化的记述中，哪项错误（）

A.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一B.动脉粥样硬化易生于动脉分支开口处

C.动脉粥样硬化易发生于主动脉后壁D.动脉内膜的损伤有利动脉粥样硬化形成

E.甲状腺机能亢进的患者最容易发生动脉粥样硬化

19、肺肉质变的本质是（）

A.肺内炎症渗出物的填充.间叶性肿瘤C.肺不张D.肺内炎症渗出物机化E.肺萎缩

20、大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时，提示病变处于（）

A.充血水肿期B.红色肝变期 C.灰色肝变期  D.溶解消散期  E.合并肺肉质化时

21、与小叶性肺炎不相符合的临床特点是（）

A.可由多种细菌引起  B.起病隐匿  C.肺实变体征不明显  D.多发生青壮年  E.患者预后差

22、大肠癌的发生部位最多见于（）

A.升结肠  B.横结肠  C.降结肠  D.乙状结肠  E.直肠

23、肝细胞点状坏死是指（）

A.单个细胞坏死  B.1至几个细胞坏死  C.大量细胞坏死  D.大片细胞坏死  E.很多细胞坏死

24、早期胃癌的诊断标准是（）

A.肿瘤浸润未超过固有膜  B.肿瘤浸润未超过粘膜肌层  C.肿瘤浸润未超过粘膜下层

D.肿瘤浸润未超过肌层    E.肿瘤浸润未超过浆膜层

25、下述哪项不是肾病综合征的主要表现（）

A.高度水肿  B.高血压  C.高度蛋白尿  D.高脂血症  E.低蛋白血症

26、快速进行性（新月体性）肾小球肾炎的主要病变特点是（）

A.毛细血管壁纤维素样坏  B.脏层上皮细胞大量增生  C.伴有明显的肾小球坏死

D.壁层细胞大量增生      E.血管内皮细胞增生

27、慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要是（）

A.肾小球纤维化、玻璃样变性  B.肾小球周围纤维化、肾小球囊壁壁层增厚

C.入球小动脉玻璃样变性、肾小球萎缩  D.肾小球毛细血管内皮细胞增生，肾小球缺血

E.肾小球囊脏层上皮细胞明显增生

28、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同点是（）

A.肿瘤侵入子宫肌壁    B.滋养层细胞异型增生    C.阴道壁转移性结节

D.出血坏死            E.间质为高度水肿的绒毛

29、乳腺癌最常转移到（）

A.肝    B.肺    C.腋窝淋巴结    D.骨    E.脑

30、子宫颈癌好发部位是（）

A.子宫颈管B.子宫颈内口 C.子宫颈外口    D.子宫颈前唇    E.子宫颈后唇

31、导致甲状腺肿大最常见的原因是（）

A.垂体肿瘤   B.自身免疫疾病   C.缺碘   D.先天性疾病   E.药物

32、关于毒性甲状腺肿，下列记述中哪一项是错误的（）

A.多见于女性   B.滤泡增生、滤泡上皮呈高柱状并形成乳头

C.主要由于脑垂体促甲状腺激素分泌过多

D.滤泡间质中有淋巴细胞浸润，伴有淋巴滤泡形成

E.滤泡内胶质稀薄，其周边部可见吸收空泡

33、Ⅱ型糖尿病时，胰岛最常见的病变为（）

A.纤维化   B.水肿   C.淀粉样变性   D.淋巴细胞浸润   E.以上都不是

34、卫星现象指（）

A.淋巴、单核细胞围绕血管        B.神经元被5个以下少突胶质细胞环绕

C.神经元被5个以上淋巴细胞环绕  D.神经节细胞周围被膜细胞环绕

E.神经元被5个以上少突胶质细胞环绕

35、嗜神经细胞现象是指（）

A.少突胶质细胞环绕神经元        B.神经细胞吞噬崩解的脂质

C.胶质细胞增生取代坏死的神经元  D.小胶质细胞包围吞噬坏死的神经元

E.中性粒细胞吞噬坏死的神经元

36、软组织结核性“冷脓肿”的本质属于（）

A.液化性坏死   B.脂肪坏死   C.干酪性坏死物质液化   D.湿性坏疽   E.脓肿

37、原发性肺结核原发灶多位于（）

A.肺尖          B.肺锁骨下区   C.肺上叶下部或下叶上部近胸膜处

D.肺上叶的上部  E.肺下叶的上部

38、结核结节主要由哪种细胞构成（）

A.浆细胞   B.淋巴细胞   C.纤维母细胞  D.类上皮细胞  E.肥大细胞

39.急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为（）

A.化脓性炎  B.假膜性炎  C.蜂窝织炎  D.卡他性炎  E.出血性化脓性炎

40.伤寒的典型病变是（）

A.肠道淋巴组织增生   B.脾肿大   C.败血症   D.伤寒肉芽肿   E.皮肤玫瑰疹

二、名词（每题2分，共10分）

1.瘘管2.梗死3.血栓形成4.肉瘤5.异型性

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述炎症时纤维素渗出的利弊？

2.动脉粥样硬化症的复合病变。

3.慢性支气管炎的病理变化如何。

4.简述慢性消化性溃疡病的结局及合并症。

5.举例说明恶性肿瘤扩散方式？

四、论述题（每题10分，共20分）

1.试述肝硬化时门脉压升高可引起的症状和体征？

2.试述原发肺结核与继发性肺结核的区别？

13级成人本科病理学考试题答案

一、选择题（40）

1~5 BECED  6~10  EDCCD  11~15 DBBEA  16~20 BDEDB  21~25 DEBCB 

26~30 DAECC  31~35 CCCED  36~40 CCDBD

二、名词解释（10）

1.瘘管是组织坏死之后形成两端开口的通道样缺损。

2.器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生坏死，称为梗死。

3.血栓形成是指在活体心血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。

4.肉瘤：是指发生于间叶组织（纤维组织、脂肪、肌肉、脉管、骨和软骨组织等）的恶性肿瘤。

5. 异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异。

三、简答题（30）

1.答：炎症纤维素渗出的利：渗出的纤维素交织成网病原体扩散；有利于白细胞吞噬消灭病原体；在炎症后期纤维素网可以成为组织修复支架,并有利于成纤维细胞产生胶原纤维。炎症纤维素渗出的弊：渗出物中纤维素吸收不良可发生机化，可引起肺肉质变、浆膜粘连甚至浆膜腔闭锁。

2.动脉粥样硬化斑块可以继发以下病变：（1）斑块内出血：（2）粥瘤性溃疡（3）血栓形成（4）钙化（5）动脉瘤形成（6）血管管腔狭窄： 

3.答：早期，病变常限于较大支气管，随病情进展逐渐累及较小支气管及细支气管。其主要病变：（1）呼吸道上皮损伤：（2）腺体增生：粘膜下粘液腺泡增生肥大，浆液腺泡粘液化，粘膜（杯状细胞）及腺体分泌功能亢进。故患者出现咳嗽、咳痰症状；（3）管壁间质充血、水肿，有淋巴细胞、浆细胞浸润；（4）管壁的其他损害：由于反复感染、炎症反复发作的结果，可以不断破坏支气管管壁结构，平滑肌断裂、萎缩，软骨、弹力纤维萎缩、破坏，出现纤维化、钙化甚至骨化。由于管壁削弱，易引起支气管扩张和细支气管周围炎。

4.答：（1）愈合：瘢痕组织充填修复缺损，周围粘膜上皮再生覆盖溃疡面而愈合；（2）并发症：1）出血： 2）穿孔3）幽门狭窄： 4）癌变：

5．答：（1）直接蔓延：例如子宫颈癌蔓延到直肠、膀胱；（2）转移，包括以下三种：1）淋巴道转：例如乳腺癌转移到腋窝淋巴结；2）血道转移：例如肠癌经门静脉转移到肝脏；3）种植性转移，例如胃癌肿瘤细胞脱落，引起卵巢继发肿瘤。

四、论述题（20）

1.试述肝硬化时门脉压升高可引起的症状和体征。

1.答：门脉高压症是由于假小叶压迫、小叶静脉硬化以及肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，肝内正常结构被改建引起，起主要症状和体征是：（1）慢性淤血性脾肿大：可引起脾功亢进；（2）腹水：腹腔内可积聚大量淡黄色透明液体（漏出液），形成的原因有，1）门静脉压升高所致的肠及肠系膜淤血水肿 ，使水分和血浆蛋白等漏出；2）肝细胞损害导致合成白蛋白减少，加之消化不良，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低而引起腹水形成；3）肝功障碍，醛固酮、抗利尿激素在肝脏的分解破坏减少，血内水平升高，引起水、钠潴留而促使腹水形成；（3）侧支循环形成：门静脉压力升高后，门－体静脉间的吻合支呈代偿性扩张，主要的侧支循环和合并症有：1）食道下段静脉丛曲张，若破裂可发生致命性大出血；2）直肠静脉（痔静脉）丛曲张，可形成痔核，出现便血和贫血；3）脐周静脉网曲张，形成“海蛇头”现象；（4）胃肠淤血、水肿：是胃肠静脉回流受阻的结果，影响胃肠消化、吸收功能，患者出现腹胀、食欲不振等症状。

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