科室： 姓名： 得分：
| 项目 | 操作内容 | 分值 | 扣分细则 | 扣分 |
| 目的 | 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 | 1 | 说不出 | -1 |
| 核对 | 医嘱、患者、床号、姓名。 | 5 | 不全面，缺一项 | 各-2.5 |
| 评估 | 1、病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识。 2、生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo2心理、合作程度。 3、口、鼻腔粘膜情况。 | 8 | 评估不全，未听诊 | 各-2 |
| 告知 | 目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危机时应立即实施）。 | 5 | 告知不全 | 各-1 |
| 操作前准备 | 1、操作者：仪表符合要求，洗手、戴口罩，必要时做好职业防护。 2、环境：清洁、舒适。 3、用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套、无菌生理盐水、一次性连接管、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等，放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。 4、患者：合适体位，检查口腔粘膜，取下活动性假牙，（必要时）颌下铺巾。 | 3 3 3 3 | 1、仪表不符合要求，未洗手、未戴口包 2、环境欠佳 3、缺一件，放置不合理 4、接错管道，未检查性能，未调压/调压不正确 5、体位欠佳，无检查口腔粘膜情况，忘铺巾 | -3 -3 -3 各-3 -3 |
| 操作过程 | 1、安全与舒适环境 （1）病人体位舒适； （2）遵守操作规程，吸痰装置连接正确、安全。 | 5 5 | 体位欠佳 无遵守操作规程 | -5 -5 |
| 2、实施 （1）戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管； （2）插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入吸痰管于合适位置，遇阻力向外退出1cm加负压； （3）吸痰：左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次不超过15秒，两次间隔3-5次呼吸； （4）间隔吸水冲管，保持通畅，（从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉）； （5）有胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲。 | 10 10 15 5 | 1、未试吸，未湿润导管 2、插入过深/过浅 3、吸引时间过长，动荡不安动作粗暴，方法、顺序不对 4、未注意观察病情，遇痰液稠、堵管不会处理 5、未冲管 6、有管饲者，未暂停 | 各-3 各-2.5 各-5 -5 -3 | |
| 3、观察与记录 （1）观察病人呼吸道改善情况、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失，有心电监护观察生命体征、Spo2。 （2）记录痰量、性状、颜色。 | 5 5 | 缺一项 | 各-2 | |
| 操作后 | 病人体位舒适，单位整洁，垃圾分类处理。 | 4 | 缺一项 | 各-2 |
| 注意事项 | 1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷； 2、压力选择：新生儿≤0.0133Mpa婴儿0.0133-0.0266Mpa，年长儿0.033-0.04Mpa 成人0.04-0.053Mpa； 3、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行； 4、患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入，患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸； 5、观察患者痰液性状、颜色、量。 | 5 | 缺一点 | -1 |
