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宠物门诊实习报告
2025-09-23 22:03:44 责编:小OO
文档
实习报告

 

病例1:泰迪犬( 胖胖),  公 ,7个月,  5kg  

2011.11.4

主诉:以往没有出现过类似现象,营养良好,体质健康。但昨天开始拉稀,一天拉了3次,呕吐不止,没有食欲,精神不好。平时饲喂,偶尔喂点鸭肉。这两天没有吃肉。

一般检查:粘膜苍白,精神倦怠,卧地不起。打开口腔有恶臭味,触诊皮肤有热感,按压腹部有痛感。

实验室检查:

查:T39度

血常规

CPV  强阳性

血细胞分析报告

参数       结果       单位            范围

LY#        5.10       10^9/L           H 0.8-5.1

LY%       34.90       %              H12.0-30.0

RDWCV    29.00      %              H11.5-15.5

PDW       27.75       fL              H7.0-17.0

PCT        0.34        %              H0.10-0.28

初步诊断:犬细小病毒病

治疗原则:本病的治疗原则是应用抗体,抗菌抗病毒,消炎止血止吐;清理胃肠,调解胃肠功能,对症治疗。

Rp:

CPV一次

    血常规一次

①犬细小单抗      5mg*1

用法:每公斤体重0.5—1.0mg,肌肉或皮下注射。

干扰素          1支

    用法:一次肌肉注射

②.氨苄青霉素      0.5*1

地塞米松         5mg*1

5%糖盐水        100.0*1(80ml)

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

③ VC              0.5*1

利巴韦林  1*1

5%GS  20*1(10ml)

复方氯化钠  100ml*1(80ml)

     用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

④胃必健  3ml(2.5ml)

生理盐水  100ml*1(80ml)

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

⑤白蛋白  5ml*1(3ml)

5%糖盐水  100ml*1(80ml)

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

⑥654-2  1支/0.5ml  

用法:每公斤0.1 ml,一次肌肉注射

⑦注射针  一只

吊桶   一个

⑧菌瑞欣  25mg*1(12mg)

用法:每公斤2.5mg,一次肌肉注射,一天一次。

2011.11.5

体温38.5度,拉水后呕吐多。下午四时,晚上七时,晨五时许呕吐,且带血,大便色深,稀软。

Rp:

①同上

科特壮0.2ml

用法:每公斤体重1—2.5ml,一次肌肉注射

②654-2  1.0*1(0.5ml)

用法:每公斤体重0.1ml,一次肌肉注射。

③巴曲亭   1.0*1(1/4)

用法:每公斤体重0.25ml,一次肌肉注射。

2011.11.6

今天早晨,体温39.2度,呕吐物中未见血块,昨晚找吃的,精神好一些。

Rp:同上

2011.11.7 Rp:同上

2011.11.8 Rp:同上

2011.11.9

体温39.4度,回家已吃饭,在家测体温正常。

Rp:

同上减地塞米松

回家药:①宠儿香  10袋

            用法:拌料饲喂

            ②生物素  1瓶

            用法:拌料饲喂

            ③麻堡沙星 5片

            用法:口服

预后:11月19号,该犬不吐了,也不拉了,并且已经开始吃饭,体温正常。预后良好。回家后还需加强护理,注意补充营养,小狗才能健康。

小结:本病尚无特效疗法。但是犬感染后,只要不引起急性死亡,经5~7天即可产生一定滴度的抗体,因此采取维持疗法,及时纠正水、电解质失衡和防治继发性感染,有望使本病得以康复。犬细小是犬易患的典型病,通过医师的诊断治疗我学会了如何严谨的诊断一个病例。首先根据临床症状,以咖啡色及番茄酱色带有特殊的腥臭气味。其次根据血相变化,红细胞、血色素、比容下降,白细胞不高于正常值。根据以上现象可初步诊断。最后特异性诊断可以最后确诊。用犬细小病毒快速检测盒,结果呈阳性可确诊为犬细小病毒病。

病例2:金毛犬,母,3个月,3.4kg

2011.9.15

主诉:该犬自买回来身体状况就不好,不好好吃东西,平时有一点腹泻。昨晚出现呕吐,今

天没吃饭,注射过疫苗,没有咳嗽,没有鼻液,眼屎,未验虫,

检查:呼吸20次/min,心跳:120次/min,T:39.7℃,

血常规检测                    1次

CDV  CPV  CCV  检测        1次

          血细胞分析报告

结果:

参数结果单位正常范围
MO%

17.51        

H    

3.0-15.0
GR%

54.77L60.0-77.0
RBC5.4510^9/L

L5.50-8.5
MCV74            

g/L

H    

62.0-72.0
RDWCV34.00 H11.5-15.5
MPV18.14fLH7.0-12.0
PDW*. * * fLL7.0-17.0
PCT0.40H0.1-0.28
    

                       南农大动物医院化验报告      

项目犬瘟热病毒

   CDV

犬腺病毒

  CAV--2

犬细小病毒

   CPV

犬冠状病毒

   CCV

猫瘟热病毒

    FPV

结果阴性     

阳性阴性
初步诊断:根据以上检验结果判断,该犬感染犬细小病毒,导致腹泻呕吐,体温偏高。初步诊断为犬细小病毒病。

治疗原则:治疗原则同上例。应用抗体,抗菌抗病毒,消炎止血止吐;清理胃肠,调解胃肠功能,对症治疗。

Rp:

① 犬细小单抗            1支

用法:每公斤体重0.5—1.0mg,肌肉或皮下注射。

犬干扰素            1支

用法:一次肌肉注射

犬球蛋白            1支

用法:一次肌肉注射

② 头孢呋辛            0.25g×1(0.4g)

    地塞米松            5mg×1(2mg)

    生理盐水            100ml×1(40ml)

 用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

③ VC                    1支

    50 % GS                20×1(5ml)

    复方氯化钠            500ml×1(40ml)

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

④ 白蛋白             1支(3.5ml)

5 %糖水            100ml(50ml)

用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射,每日一次。

⑤ 654—2            1支(0.3ml)

用法:每公斤0.1ml,肌肉注射一次。

速诺                (0.3ml)

用法:每公斤0.1ml,静脉注射一次。

2011.9.16    

体温:39℃    想吃,又吐但不拉

Rp:同上

2011.9.17     

大便正常,小便正常,有食欲,精神明显好转

Rp:

①  犬细小单抗        1支

 用法:每公斤体重0.5—1.0mg,肌肉或皮下注射。

犬干扰素            1支

用法:一次肌肉注射

犬球蛋白            1支/

用法:一次静脉注射

② 头孢呋辛            0.75g×1(0.4g)

        地塞米松                5mg×1(2mg)

        生理盐水            100ml×1(40ml)

    用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射,每日一次    

 ③  VC                    1支

        利巴韦林            1支

        50 %GS            20ml×1(5ml)

        复方氯化钠        500ml×1(50ml)

    用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次

④  白蛋白            1支(3.5ml)

        5 %糖水            100ml×1(50ml)

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

   ⑤  654—2                1支(0.2ml)

 用法:每公斤0.1ml,肌肉注射一次。

        速诺                0.3ml

 用法:每公斤0.1ml,静脉注射一次

    ⑥  IJY                    1瓶

     进口营养膏            1支

        普康素                10支/口服

预后:细小病毒若非是急性发作,一般在正确治疗后都能痊愈,且预后良好。通过跟踪调查,发现两例细小病毒病都已经痊愈,这反映出医生的诊断和治疗方法都是准确无误的,这有赖于先进的诊疗仪器以及娴熟精湛的诊断技术。

小结:犬细小病毒对犬具有高度的接触性传染性,各种年龄的犬均可感染。但以刚断乳至90日龄的犬发病较多,病情也较严重。幼犬有的突然呼吸困难,心力衰竭,短时间内可呈现心肌炎症状而突然死亡。据临床发病犬的种类来看,纯种犬及外来犬比土种犬发病率高。本病一年四季均可发生,但以天气寒冷的冬春季多发。

以下是呕吐腹泻两病例:

以下是两例表现呕吐腹泻症状病例。

病例3:犬,公,5个月,5kg

2011.10.4

主诉:9月28日开始拉稀,精神不好。昨晚有呕吐,大便稀,有血样。今早呕吐一次,疫苗注射过一次,不咳嗽,昨天体温39.9度,今天体温39.4度。

一般检查:触诊腹部有痛感,口腔有恶臭味。

实验室检查:CDV、CAV、CPV、CCV检查(阴性),粪便检查一次(正常)。

初步诊断:根据病犬临床症状以及检查结果,初步诊断为胃肠炎。

治疗原则:主要治疗原则如下:

1控制饮食:应禁食24小时,只给少量饮水,之后可喂给糖盐水米汤

2清理胃肠:应使用缓泻剂如硫酸钠、人工盐适量内服。

3消炎止泻:用黄连素0.1~0.5克,每日3次内服。抗生素中可选用金霉素、土霉素或氯霉素。对非细菌性肠炎,当积粪已基本排除,粪便已无酸臭味,但仍剧泻不止的病犬,应给以收敛药物以止泻。如活性炭0.5~2克。

4强心补液:为了防止脱水与电解质失调,应给病犬静脉滴注林格尔氏液100~500毫升,维生素C100~500毫克,25%葡萄糖液20毫升,每日静脉滴注1-2次。也可静脉滴注乳酸复方氯化钠溶液(乳酸1.5毫升,复方氯化钠液500毫升)。

5对症治疗:可补给维生素B,维生素C和维生素K,特别是排血便的,应补给维生素K。

Rp: 

① 氨苄青霉素    0.5mg*1(1/3支)

地塞米松      5mg* 1支(2mg)

生理盐水       100ml*1(30ml)

用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射,每日一次。  

② VC            1支

复方氯化钠      500ml*1(80ml)

用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射,每日一次 。 

③ 胃必健         2ml

生理盐水       100ml*1(40ml)

用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射,每日一次 。 

④ 巴曲亭         1支

用法:每公斤0.1ml,肌肉注射一次。

⑤ 654—2         1支(0.2ml)

用法:每公斤0.04ml,肌肉注射一次。

⑥ 菌瑞欣         25ml*1(12ml)

用法:每公斤2.5ml,肌肉注射一次。

⑦ 云南白药      1粒

用法:口服

庆大霉素       1支

用法:肌肉注射

生理盐水       400ml

用法:灌肠

2011.10.5

呕吐减少,且呕吐物中无血。

用药同上

预后:该犬痊愈较快。跟踪调查发现,用药三天后已明显好转,精神好,食欲旺盛。

小结:呕吐及腹泻在犬也较易发,一般是胃炎的主要症状。当发生胃炎时,除了呕吐腹泻外,还表现出病犬精神沉郁。由于致病原因的不同,其呕吐物中可混有血液、胆汁甚至粘膜碎片。

病犬渴欲增加,但饮水后即发生呕吐。食欲明显降低或拒食,或因腹痛而表现不安。呕吐严重时,可出现脱水或电解质紊乱症状。检查口腔时,常可看到黄白色舌苔和闻到臭味。主人发现有类似症状时应及时治疗。

病例4:阿拉斯加犬(帅帅),公,1岁,33.5kg

2011.10.29

主诉:该犬一周以来不想吃,没胃口,呕吐2次,大小便正常,平时吃冠能犬粮,吃骨头时有葱姜,每次饲喂中把量犬粮。

一般检查:触诊腹部上部疼痛,舌苔白。体温39.5度。

实验室检查:血常规检查,CPV检测各一次

   血细胞分析报告

   医院:南京农业大学动物医学院

   昵称:帅帅

   物种:狗

   编号:00005  时间:2011-10-29

参数结果单位正常范围
WBC24.710^9/L

H6.0-17.0
GR#

19.1710^9/L

H4.0-10.8
GR%

77.37H60.0-77.0
RDWCV31.00H11.5-15.5
PLT7610^9/L

L110-460
MPV13.21fLH7.0-12.0
PDW*.**fLL7.0-17.0
CPV检测结果:阴性

初步诊断:根据以上检查结果可以排除细小病毒感染,并根据其临床表现,初步诊断为胃炎。

治疗原则:常规治疗原则有以下几点:

1饮食:一般至少要停饲24小时。此时如不呕吐,可多次给予少量的清水或冰块,以能维持口腔湿润为度。然后喂以糖盐米汤,或高糖、低脂、低蛋白、易消化的流质食物,数天后逐步恢复正常饮食。

2镇静止吐:当病犬呕吐严重,有脱水危险时,应给予镇静止吐。

3健胃止痛

4及时补液:当呕吐剧烈时,应及时补液。如5%葡萄糖溶液、复方氯化钠液静脉注射。

Rp:

①阿莫西林舒巴坦  3支 

地塞米松  5mg×2

生理盐水  500ml×1 

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

②Vc  0.5g×2

5%Gs  20ml×1

复方氯化纳  500ml×1 

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

    ③胃必健  10ml

      生理盐水 250ml

    用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

④ 头孢噻呋  5mg×2   

    用法:每公斤3mg,肌肉注射一次     

参数结果单位正常范围
TBIL91.4Umol/LH2-15
DBIL51.7Umol/LH2-5
IBIL39.7Umol/LH0-10.3
ALB25.6g/LL26-33
ALT107U/LH1.5-110
AST297U/LH23-66
UA90.1mmol/LH0-119
Cr33.7mmol/LL44.2-132. 6
GLU7.19mmol/LH3.61-6.55
TG4.62mmol/LH0.4-0.5
LDH10U/LL45-223
CK3375U/LH14-460
AMY1213U/LH185-700
Ca3.23mmol/LH2.4-3.2
预后:该犬病呈慢性过程,一般预后良好。用药一周后,该犬已经恢复健康。预后良好。

小结:上述两个呕吐腹泻病例很典型,都有典型的临床消化道症状,与前述两犬细小病例极其相似,在未确诊之前做了CPV检查,结果呈阴性。此时可排除犬细小病毒病,并根据血细胞分析报告及血清学检查结果确定治疗方法。

病例5:博美犬,母,9岁,3.25kg

2011.10.24

主诉: 该犬近期食欲不佳,精神沉郁,乳房基部有肿大硬块,触摸表现疼痛    。脐部有柔软肿块,疼痛。

一般检查:该犬表现无神,表情呆滞,反应迟钝。触诊腹下躲避,疼痛。        

实验室检查:血常规检查            1次

            血液生化全项        1次

                

血细胞分析报告

结果:

参数结果单位正常范围
WBC23.4         

10^9/L

H6.0-17.0
LY#

6.28     

10^9/L

H0.8-5.1
GR#

15.53 10^9/L

H4.0-10.8
HCT36.17  L29.0-56.0
RDWCV34.00  H11.5-15.5
PLT515         

10^9/L

H110-460
MPV14.02 fLH7.0-12.0
PDW*.** fLL7.0-17.0
PCT0.73 H0.1-0.28
镜检:可见极个别犬巴贝斯虫

                                 南农大动物医院

样品类型:血清

﹟        项目        名称                结果        参考范围     单位

1        TBILI        总胆红素            17.5↑        2—15        umol/l

2        DBIL        直接胆红素            6.3↑        2—5            umol/l

3        IBIL            间接胆红素            11.2↑        0—10.3        umol/l

4        GLO        球蛋白                26↓        27—44        g/l

5        AST            谷草转氨酶            69.4↑        23—66        U/L

6        GGT        r-谷氨酰基转移酶        8.8↑        1.2—6.4        U/L

7        Urea        尿素                16.58↑        2.15—10.7    mmol/l

8        IG            甘油三酯            5.1↑        0.4—0.5        mmol/l

9        AMY        淀粉酶                1828.2↑    185—700    U/L

初步诊断:根据触诊及实验室检查,该犬确诊为乳腺肿瘤,脐部有脐疝。

治疗原则:切除肿瘤,修复脐疝。

手术过程:

手术动物的准备:手术人员的准备:术者、助手、器械助手应先洗手,刷指甲,再用千分之一的新洁尔灭浸泡消毒,每次约5分钟。自行晾干后,穿无菌手术衣,带无菌手套。

手术器械的准备:手术刀,手术剪,手术镊各两把,巾钳四把,止血钳四把。创巾1片,无菌敷料一包。

手术基本操作过程:保定麻醉后,动物已进入麻醉状态,术者持手术刀在肿瘤附近切开皮肤肌肉,暴露肿块,找到肿瘤的根,将其切除尽净。手术完毕后,结节缝合肌肉皮肤。助手进行切口消毒,等待动物自行醒来,或注射苏醒灵。

术后护理:保持创口清洁卫生,防止动物舔咬。注意补充营养,每天注射全身广谱抗生素,以防感染。

Rp:  

① 乳腺肿瘤切除            2处

        ②脐疝

        ③子宫卵巢摘除

        ④846                1支

       用法:每公斤0.1ml,肌肉注射一次。

          阿托品            1支

       苏泰              (3.25kg体重)0.2—0.4

          苏醒灵            1支

        ⑤麻醉呼吸机        3.25kg

          异弗醚            25ml

          心电监护           1次

          电刀               1次

        ⑥灭菌包            1个

          灭菌手套            3付

          羊肠线            3根

          消毒水            1瓶

        ⑦巴曲亭            一支

       用法:每10公斤用一支,肌肉注射一次。

          痛立定            0.2ml

       用法:每公斤体重0.05ml,肌肉注射一次。

          普通耗材

        ⑧白蛋白             1支

          5 %糖                50ml

     用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

        ⑨糖酸钙             3ml

          糖盐水            50ml

     用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。 

        ⑩ VC            1支 

           地塞米松        1支

           生理盐水        100ml(50ml)

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

        ⑪ 创口喷剂            1支

      用法:一天三次喷于创口处。

        ⑫ 阿莫西林舒巴坦    1支

        用法:每10公斤体重用一支,静脉注射一次。

        ⑬ 卓比林            3片

           项圈                1个(小)

2011.10.26 

 ① 阿莫西林舒巴坦    1支

           地塞米松          1支

        生理盐水            50ml

      用法:每公斤体重15ml,静脉注射一次。

      ② 糖酸钙            5ml

             生理盐水        50ml

       用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

          ③ 白蛋白            1支

             5 % G            50ml

       用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。。 

          ④ 菌瑞欣            1支

       用法:每公斤体重2.5ml,肌肉注射一次。

         ⑤  痛立止        0.2ml

       用法:每公斤体重0.06ml,肌肉注射一次。

              巴曲亭        1支

       用法:每公斤0.1ml,肌肉注射一次。

2011.10.27  

体温  T:38.5℃

 Rp:同上①③④

2011.10.28   Rp:同上①③④

2011.10.29   Rp:同上①③④

2011.10.30   Rp:同上①④另加阿莫克6片

预后:该犬预后良好,精神状态有极大的改变,乳房基部肿块消失,脐疝处愈合良好。

病例6:犬(小蚂蚱),公,5岁,2.15kg

2011.11.14

主诉:该犬食欲不振,不敢走路,不让接触,尤其是腹部。双隐睾。

一般检查:触诊腹部拒诊。

实验室检查:B超检查腹腔

B超检查结果报告:腹腔内有一4.0cm×4.7cm大小的均质中等回声的肿块儿。

手术过程:

手术动物的准备:手术人员的准备:术者、助手、器械助手应先洗手,刷指甲,再用千分之一的新洁尔灭浸泡消毒,每次约5分钟。自行晾干后,穿无菌手术衣,带无菌手套。

手术器械的准备:手术刀,手术剪,手术镊各两把,巾钳四把,止血钳四把。创巾1片,无菌敷料一包。

手术基本操作过程:术部,腹部有硬肿块处。

1术者持手术刀在术部切开皮肤肌肉直至暴露肿瘤。

2仔细找到肿瘤的根,用丝线结扎附近的重要血管,将肿瘤切除下来。用纱布压迫止血。

3在确定无异物遗留腹腔后,关闭手术切口。

术后护理:术后一周内,每天注射抗生素以防感染。注意饮食,补充维生素蛋白质等。防止动物舔咬伤口。若发生感染,拆除切口下部缝线,以便脓液流出。

Rp:

①腹腔内肿瘤的切除(剖腹探索)

②846                   1支

用法:每公斤0.1ml,肌肉注射一次。

阿托品                1支

苏泰(2.15kg)        0.1-0.3mL

苏醒灵             1支

③异氟醚                20ml

心电监护

麻醉呼吸

   ④VC                   1支

地塞米松              1支

复方氯化钠            500mL×1(150mL)

用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射,每日一次。

    ⑤糖酸钙                3mL

      生理盐水              50mL

    用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

⑥ 白蛋白                1支

5%糖水               30 mL×1

用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射,每日一次。

    ⑦  巴曲亭               1支

     用法:每公斤体重0.1ml,肌肉注射一次。 

       痛立定                0.1mL

     用法:每公斤体重0.05ml,肌肉注射一次。

       阿莫西林舒巴坦        1支

 用法:每10公斤体重用一支,肌肉注射一次。

2011.11.15

Rp:

  ① 阿莫西林舒巴坦         1支

     地塞米松                1支

  生理盐水              50mL

用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射,每日一次。

② 糖酸钙                3mL

      生理盐水              50mL

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

③ 白蛋白                1支

5%糖水               30 mL×1

用法:将上述药品按混溶后,一次静脉注射,每日一次。

④ 巴曲亭                1支

用法:每公斤体重0.1ml,肌肉注射一次。

⑤ 痛立定                0.1mL

用法:每公斤体重0.05ml,肌肉注射一次。

⑥ 菌瑞欣                25mL×1

用法:每公斤体重2.5ml,肌肉注射一次。

2011.11.16

Rp:

① 阿莫西林舒巴坦        1支

       地塞米松              1支

       生理盐水              50mL

用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射,每日一次。

② 白蛋白                1支

       5%糖水               30 mL×1

  用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射,每日一次。

③ 菌瑞欣                25mL×1

用法:每公斤体重2.5ml,肌肉注射一次。

④ 阿莫克                3片

    用法:口服

预后:因切除的肿瘤外包光滑被囊,没有嵌入组织,属良性肿瘤。故该犬预后良好,无后遗症。

小结:上述二个肿瘤病例,虽有不同的临床表现,但从年龄来看,它们都是老龄犬或接近老龄,这种病与它们常年的饮食习惯有关。从机体代谢能力角度讲,越接近老龄越应注意饮食,不能吃一些髙脂类食物,如动物肝脏。因为一旦发生肿瘤就要进行手术这对本已进入老年的动物是有很大的影响。

病例7:犬(欢欢), 母    12岁,6kg

2011.11.13

主诉:一周前该犬发热,在艾贝尔宠物医院检查发热,用了一些退烧药物,后又转入另一医院输液,处理不好,转至本院。近几天,不吃东西,精神差,小便发黄,有时上草地上玩,食物以鸭肝为主,未食过其他食物。

常规检查:体温:39.3℃;心率,:120次/分钟;可视粘膜苍白

①主人不同意做生化检验

②B超检查:脾脏增大,呈横向分布,从腹腔左侧伸展到右侧最厚处,达五厘米左右;肝脏总体正常,但是在肝脏内叶见一0.7×1.0㎝大小的低回声结节。

③血液常规检查(血涂片镜检未见焦虫,可见大量杆状细胞和畸形红细胞)。

  血细胞分析报告

  医院:南京农业大学动物医学院

  昵称:欢欢  

  物种:狗

  编号:00005  时间:2011-11-12

参数结果单位正常范围
WBC26.910^9/L

H6.0-17.0
LY#

8.2710^9/L

H0.8-5.1
GR#

15.3410^9/L

H4.0-10.8
LY%

30.72H12.0-30.0
GR%

56.98L60.0-77.0
RBC2.8710^9/L

L5.50-8.5
HGB4210^12/L

L110-190
HCT23.83L29.0-56.0
MCV82g/L

H62.0-72.0
MCH17.07fLL20.0-25.0
MCHC181PgL300-380
RDWCV26.00H11.5-15.5
RDWSD75.39fLH35.0-56.0
PLT55510^9/L

H110-460
PDW18.75fLH7.0-17.0
PCT0.63H0.1-0.28
签订危重病例协议

初步诊断:初步诊断为出血性贫血。

根据涂片镜检,可知该犬红细胞形态有异常变化。脾脏肿大,血常规检查显示红细胞减少,血红蛋白减少,白细胞增多,又无焦虫感染,初步诊断为出血性贫血。该犬体温升高,说明有感染。

治疗原则:治疗原则是消除病因,去除诱因,对症治疗,加强饮食管理,输血并补充造血物质,提高造血功能。

Rp:

①输血          200mL(供血:多多)

采血袋一个

采血配血一次

    ②糖盐水        100 mL

地塞米松      5mg×1支

      头孢噻呋      5mg×1支

    用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

③糖水          100 mL

葡萄糖酸钙    3 mL

    用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

④生理盐水      100 mL

久克肝        0.5 mL

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

⑤生理盐水      100 mL

胃必健        5mL

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

⑥科特壮        2ml

用法:每公斤体重0.2—0.3ml,肌肉注射一次。

2011.11.14体温38.7℃

血液寄生虫检查(未见有焦虫)

    血常规检查结果如下:

血细胞分析报告

  医院:南京农业大学动物医学院

  昵称:欢欢  

  物种:狗

  编号:00005  时间:2011-11-14

参数结果单位正常范围
LY#

5.110^9/L

H0.8-5.1
LY%

30.94H12.0-30.0
RBC4.1610^9/L

L5.50-8.5
HGB7510^12/L

L110-190
HCT32.91L29.0-56.0
MCV78g/L

H62.0-72.0
MCH18.22fLL20.0-25.0
MCHC230PgL300-380
RDWCV24.00H11.5-15.5
RDWSD66.3fLH35.0-56.0
PDW17.25fLH7.0-17.0
Rp:

①5%糖盐水        100 mL×1

      地塞米松         5mg×1支

      头孢噻呋         5mg×1支

    用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

②5%糖水          100 mL×1

10%葡萄糖酸钙   3 mL

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

③生理盐水         100 mL×1

久克肝           0.5 mL

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

④生理盐水         100 mL×1

胃必健           5mL

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

⑤科特壮           2mL

用法:每公斤体重0.2—0.3ml,肌肉注射一次。

2011.11.15 

体温36.6℃  该犬有食欲

血液寄生虫检查(未见有焦虫)

    血常规检查结果如下:

血细胞分析报告

  医院:南京农业大学动物医学院

  昵称:欢欢  

  物种:狗

  编号:00005  时间:2011-11-15

参数结果单位正常范围
GR#

10.8110^9/L

H4.0-10.8
RBC4.3810^9/L

L5.50-8.5
HGB8010^12/L

L110-190
HCT32.83L29.0-56.0
MCV74g/L

H62.0-72.0
MCH18.33fLL20.0-25.0
MCHC244PgL300-380
RDWCV33.00H11.5-15.5
RDWSD71.49fLH35.0-56.0
PDW13.50fLH7.0-17.0
Rp:

①用药同2011.11.14用药

②普康素                1瓶

用法:口服

 乐贝尔                1盒

用法:口服

 犬血宝                1支

预后:此类贫血经过正确治疗,一般预后良好。该犬经过治疗有明显好转,体温恢复正常,并且有食欲,多项异常血液指标恢复正常。

小结:除了遗传因素的影响,贫血一般都是饲养不当引起。贫血属于血液病,一般有肝脾肿大,不明原因的发热等。但这些症状对血液病来说无特异性,对于贫血的确诊,都需要有实验室检查作为依据。血液形态学与理化性质的检查,对于疾病的诊断、治疗和预后判定都有重要意义。

病例8:犬,公,3岁,10kg

2011.11.9

主诉:昨天下午(11月10日)出现咳嗽,今天早上没有食欲,防疫针已用(5月份),主人让其口服止咳药及感冒药物。

一般检查:体温 39.4度,心率 106次/分,呼吸音粗,

实验室检查:血常规检查

显示异常结果:WBC40.6H  Gran#36.3H   Lymph%  8.4%L   Gran%.3%H

初步诊断:根据以上检查结果,初步诊断该犬为上呼吸道感染。

治疗原则:总的治疗原则是消除病因,祛痰镇咳,抑菌消炎,解痉、抗过敏。

       1消除病因,改善居住环境,通风且温暖。

       2祛痰镇咳,可用可待因或可卡因。为促进炎性渗出物的排出,可用碳酸氢钠等无刺激性的药物进行雾化吸入。生理盐水气雾湿化吸入,可吸入气管中的分泌物,有利于排除。

Rp:

①菌瑞欣        2支

 用法:每公斤体重2.5ml,肌肉注射,每天一次,连用两天。

②果根素        1瓶

用法:口服。

2011.11.26

主诉:咳嗽一直没好,咳嗽已近20天,没有食欲,精神差。

一般检查:体温 38.7度,呼出气热,呼吸音异常。

Rp:

①头孢喹肟      5支

                  用法:每公斤体重2mg,肌肉注射,一天一次,连用5天。

②丁卡因        1支

用法:粘膜表面麻醉,每公斤体重2mg。

地塞米松      1支

用法:每公斤体重0.5mg。

生理盐水      30ml/雾化

用法:雾化,每公斤体重3ml。

2011.11.27

Rp:

地塞米松         5mg*1支

用法:每公体重斤0.5mg。

丁卡因           0.2g*1

用法:粘膜表面麻醉,每公斤体重2mg。

生理盐水         100ml*1(30ml)/雾化

用法:雾化,每公斤体重3ml。

预后:一般预后良好,若护理不当或疏于护理,会发展为慢性支气管炎。该犬预后良好

小结:呼吸道疾病在春冬季节较易发,宠物主人应注意采取适当措施,防止感染。上呼吸道疾病通常表现为喷嚏或咳嗽、流鼻液。根据鼻液多少、粘稠程度,打喷嚏,鼻粘膜充血、肿胀,以及鼻腔狭窄等症状可诊断为鼻炎等鼻腔疾病。如咳嗽剧烈或呈连续性,头颈伸直,后部肿胀可能是喉部炎症。支气管疾病表现为咳嗽频繁,流鼻液,胸部听诊有啰音,热型不定。上述病例,症状并不是很典型,但通过主要症状可作出初步诊断。

病例9:犬(宝儿),母,5岁,6.8kg

2011.10.6

主诉:该犬今天与一只犬打架受伤。

一般检查:眼球脱出(右),右口角撕裂,右前肢一处外伤,心律不齐。

初步诊断:右眼球脱出

治疗原则:眼球摘除

手术过程:

手术动物的准备:保定,由保定助手将动物侧卧保定。麻醉,由麻醉助手用846合剂进行全身麻醉,配合患眼眼轮匝肌麻醉。术部的准备,由助手将术部进行消毒隔离。

手术人员的准备:术者、助手、器械助手等戴手术帽、口罩,洗手,刷指甲,洗手后在千分之一的新洁尔灭消毒桶中浸泡5分钟左右。自行晾干后,穿无菌手术衣,带无菌手套。

手术器械的准备:手术刀,手术剪,手术镊,眼科镊各两把,巾钳四把,止血钳四把。创巾1片,无菌敷料一包。

手术基本操作过程:

1用金属开睑器撑开眼睑,充分暴露眼球。用有齿组织镊夹持角膜缘临近球结膜,在穹窿结膜上作环形切开。

2将弯剪紧贴巩膜向眼球赤道方向分离,分别剪断4条直肌和2条斜肌在巩膜的止端。

3继续用有齿镊夹持眼球直肌残端并向外牵引,用弯剪环形分离眼球深处组织,至眼球可以做旋转运动。然后继续将眼球前提,将弯剪伸入球后剪断眼球退缩肌、视神经及其邻近血管。

4摘除眼球后,立即将灭菌纱布条填塞眼眶压迫止血,纱布条一端留在外眼角,眼睑行暂时性缝合。术后24小时,将纱布条经眼角抽出。

术后护理:术后可因眶内出血引起术部肿胀和疼痛,或者从眶内流出血样液体,应视动物具体情况全身使用止血药、止痛药等。若眼部感染,有扩散的可能,应早期使用大量抗生素。

Rp:

① 眼球摘除

② 嘴角外伤处理

③ 846     1支

用法:每公斤体重0.1ml,肌肉注射一次。

    阿托品  2支

 用法:每公斤体重0.05mg,皮下注射一次

    苏泰

④VC       1支

地塞米松  1支

生理盐水  100.0*1

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

⑤糖酸钙    3ml

生理盐水  100ml

用法:每公斤体重15ml,静脉注射一次。

⑥ 巴曲亭   1支

用法:每公斤0.1ml,肌肉注射一次。

痛立止   0.5ml

用法:每公斤体重0.1ml,肌肉注射一次。

⑦ 阿莫西林舒巴坦  10支 (早晚各一次)

用法:毎10公斤体重用一支,一次一支,一天两次。连用五天。

⑧ 口腔护理液  1瓶

用法:喷于口腔粘膜上,每天2—3次。

心电监护

⑨ 氢化尼波松  1支

氨苄

     用法:封闭疗法

      眼药水     3支

     用法:滴眼,每天2—3次。

      灭菌包

普通耗材

生理盐水

灭菌手套 2副

2011.10.7

精神一般,食欲一般

Rp: 

①氨苄青     1支

地塞米松   1支

      生理盐水  100.0ml  

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

②葡萄糖酸钙  3ml

         生理盐水  100.0ml  

       用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射,每日一次。

预后:根据该犬身体营养状况,判定预后良好,只是视力会受到一定的影响。

小结:对于临床兽医,外科手术是一项非常重要的技术,也是临床兽医应掌握的基础技术。在外科疾病上,尤其凸显其价值。所以外科手术是我们有力的武器。我们应该认识其价值,并扎实的掌握这门技术。

病例10:博美犬(可可),母,5月龄,2.2kg

2011.11.16

主诉:该犬左眼角膜发炎。

一般检查:眼角红,发炎。

初步诊断:角膜炎

治疗原则:总的治疗原则是消除病因,抑菌消炎。

Rp:

① 强的松龙  0.1ml

    用法:每公斤体重0.05ml,太阳穴一次封闭注射。

        氨苄青霉素  0.5g×1(0.2g) 太阳穴封闭注射。

    用法:每公斤体重0.1g,太阳穴一次封闭注射。

②弗莱葆溃疡净套装  1合

用法:滴眼,每天2—3次。

③项圈  1个

11.23 该犬左眼角膜发炎,左眼球化脓,主人要求消脓,消不掉,建议左眼球摘除。

Rp:

① 强的松龙        0.1ml

用法:每公斤体重0.05ml,太阳穴封闭注射。

氨苄青霉素       0.5g×1(0.2g)

用法:每公斤体重0.1g,太阳穴封闭注射。

② 阿莫西林舒巴坦  1支

地塞米松         5mg×1(2mg)

生理盐水         100ml×1(30ml) 

用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射。

1Vc             0.5g×1(0.5ml)

50%Gs          20ml×1(2ml)

复方氯化纳      500ml×1(30ml)

用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射。

2注射针          1只

吊桶             1个

3菌瑞欣          25mg×1支  

 用法:每公斤体重1.2ml,静脉注射一次。

2011.11.24

测体温T 39.3°

Rp:

① 阿莫西林舒巴坦      1支

地塞米松            5mg×1(2mg)

生理盐水            100ml×1(30mg)

用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射。

2Vc               0.5ml×1(0.5ml)

5%Gs            20ml×1(2ml)

复方氯化纳       500ml×1(30ml)

用法:将上述药品按括号内剂量混溶后,一次静脉注射。

3菌瑞欣           25mg×1

用法:每公斤体重1.5mg,静脉注射一次。

预后:对于这种二次感染的病犬,预后应慎重。

小结:这一病例,给我们看见护理的重要性。本来是一个很简单的炎症病例,但由于病期护理不当,导致化脓感染,增加了疾病的复杂度及治疗难度。故手术预后更应加强管理,以免再次感染。

病例11:犬 ,母,12岁, 5.7kg

2011.9.2

主诉:该犬四个爪子都肿胀。

实验室检查:伍氏灯查真菌,阳性,有真菌表现。

初步诊断:初步诊断为真菌感染。

治疗原则:保持体表清洁卫生,常用抗真菌药有克霉唑,制霉菌素,水杨酸,苯甲酸等。

Rp: 

伍氏灯检查   一次

1头孢喹诺       5.0mg*5  

用法:每公斤体重0.4mg,静脉注射,一天一次,连用五天。

②  皮特芬喷剂    1瓶  

用法:外用,涂擦患处,早晚一次。

预后:真菌性皮肤病比较顽固,故要坚持用药,一般预后良好。

小结:真菌性皮肤病是宠物常发疾病之一,主要跟生活环境和习惯有关,故应注意培养动物良好的生活习惯。检查真菌性皮肤病时要进行实验室检查才能确诊。

病例12:犬,公,3.5岁,7.5kg

2011.8.29

主诉:就诊前出现口色发白,食欲差,现在不吃,小便发黄。

一般检查:口色苍白,体温40度,心率153次/分。呼吸困难。

实验室检查:血细胞分析,血液生化全项

血细胞分析结果:血涂片镜检可见犬巴贝斯虫。

参数结果单位正常范围
LY#

5.54

10^9/L

H0.8-5.1
GR#

3.69

10^9/L

L4.0-10.8
LY%

52.99

H12.0-30.0
GR%

35.13

L60.0-77.0
RBC2.76

10^9/L

L5.50-8.5
HGB3410^12/L

L110-190
HCT19.25

L29.0-56.0
MCH12.49

fLL20.0-25.0
MCHC178PgL300-380
MDWCV51.00H11.5-15.5
RPWSD61.39fLH35.0-56.0
危重病例已签。

初步诊断:根据临床症状和实验室检查结果,诊断本例为巴贝斯焦虫引起的犬巴贝斯焦虫病。

治疗原则:

1输血,血型配对后,实行输血200毫升。 

  2对症治疗,使用氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养成分输液以加强营养,同时口服补血药物。 

  3深部肌肉注射抗寄生虫药——贝尼尔。

Rp:   

①贝尼尔     27mg*2包/

    用法:每公斤体重3mg,静脉注射,隔日用一次。

 ②大宠爱     200ml

    用法:皮肤外用,每公斤体重6mg,一天2—3次

③糖盐水     100ml

地塞米松   1支

头孢噻呋   1支

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

④糖水       100ml

      白蛋白     1支

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

⑤铁血龙     1支

    用法:每公斤体重2ml,肌肉注射一次。

2011.8.30

主诉:该犬精神一般,时有流涎,有食欲,大便黄而成型,小便暗黄中带红。

黄疸,贫血状况严重(口色苍白)

一般检查:听诊 心率 96次/分,体温 38.4度,

实验室检查:血常规检查

参数结果单位正常范围
LY%

37.78H12.0-30.0
GR%

51.50L60.0-77.0
RBC2.510^9/L

L5.50-8.5
HGB4810^12/L

L110-190
HCT17.98L29.0-56.0
MCH19.54fLL20.0-25.0
MCHC271PgL300-380
MDWCV29.00H11.5-15.5
初步诊断:该犬虽然有所好转,但根据上述检查结果可知贫血依然严重。

治疗原则:

1输血,血型配对后,实行输血200毫升。 

  2对症治疗,使用氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养成分输液以加强营养,同时口服补血药物。 

  3深部肌肉注射抗寄生虫药——贝尼尔。

Rp:

①糖盐水     100ml

地塞米松   1支

头孢噻呋   1支

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

②糖水       100ml

白蛋白     1支    

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

    ③氯化钠     100ml

      久克肝     0.4ml

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

2011.8.31

检查:该犬小便色黄,体温38.6度,

      尿常规     1次

      尿沉渣     1次

      血常规     1次

尿常规检测结果:PH7

白细胞          LEU              +++

红细胞          ERY             ++++   

酮体            KET              +++

胆红素          STL               +++

尿胆原          UBG              +++

蛋白质          PRO              +++

尿沉渣镜检:未见上皮细胞,管型之类

血细胞分析结果

参数结果单位正常范围
LY%

38.68H12.0-30.0
GR%

50.40L60.0-77.0
RBC3.510^9/L

L5.50-8.5
HGB7810^12/L

L110-190
HCT17.48L29.0-56.0
MCH21.54fLL20.0-25.0
MCHC257PgL300-380
MDWCV29.34H11.5-15.5
初步诊断:该犬康复较好,但仍有贫血现象。

治疗原则:同前

Rp:

①糖盐水     100ml

地塞米松   1支

头孢噻呋   1支

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

②氯化钠     100ml

     久克肝      0.4ml

③采血袋,采血1次

输血       150ml*1次

④贝尼尔     27mg

用法:每公斤体重3mg,静脉注射一次。

⑤铁血龙     1支

用法:每公斤体重2ml,肌肉注射一次。

⑥拜宠爽     10ml*1支/外用

用法:皮肤外用

2011.9.1

Rp:

①糖盐水     100ml*1支

地塞米松   5.0mg*1支

头孢噻呋   500mg*1支

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

②氯化钠     100ml*1支

      久克肝     0.4ml

    用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

③铁血龙     1支

用法:每公斤体重2ml,肌肉注射一次。

④补血肝精   1瓶

用法:口服

2011.9.3

主诉:吃饭少,胃口差,没精神。

一般检查:体温 39.7度,心率160次/分,呼吸60次/分

实验室检查:血常规检查,血涂片检查

血细胞分析结果,血涂片检查可见焦虫

参数结果单位正常范围
WBC27.910^9/L

H6.0-17.0
LY#

10.010^9/L

H0.8-5.1
GR#

14.7810^9/L

H4.0-10.8
LY%

35.77H12.0-30.0
GR%

52.83L60.0-77.0
RBC2.3510^9/L

L5.50-8.5
HCT19.37L29.0-56.0
MCV82g/L

H62.0-72.0
MCH58.98fLH20.0-25.0
MCHC717PgH300-380
MDWCV36.0H11.5-15.5
Rp:

①贝尼尔     40mg*2

用法:每公斤体重5mg,静脉注射,隔天一次。

注射用水   2.0*2

用法:每公斤体重0.25ml,静脉注射,隔天一次。

②补血肝精   口服

预后:病症轻者可完全治愈,若已引起肾衰,则预后谨慎。该犬预后良好。

小结:犬巴贝斯焦虫病需要借助蜱进行传播。本病呈地方性流行,我国南方地区发病率较高,北方地区发病率较低。巴贝斯焦虫对犬红细胞的破坏性:巴贝斯焦虫在犬体的红细胞内反复繁殖,使红细胞遭到大量破坏,致使犬体迅速贫血、消瘦,黏膜苍白和黄染。该病危害严重,宠物主人要注意犬平时的卫生条件,并其活动范围,具体措施可按如下进行:控制或禁止犬到有蜱的疫区活动,切断传播链。在非疫区每年对易感犬注射2次抗原虫特效药,在疫区除对犬进行预防性注射外,可用驱杀体外寄生虫的药物对犬进行药浴。犬舍、蜱栖息地用火焰或药物彻底消杀。

病例13:中华田原犬,公,4岁,12.5kg

2011.7.14。

主诉:该犬昨天在警犬所就诊为巴贝斯虫病,昨天输血治疗。

一般检查:T:39.1℃                

实验室检查:  血常规检查    1次

              血液寄生虫     1次

          血细胞分析报告结果

参数结果单位正常范围
HCT38.08 L29.0-56.0
RDWCV29.00H11.5-15.5
PDW27.75fLH7.0-17.0
镜检:可见极个别犬巴贝斯虫

初步诊断:根据临床检查和实验室检查,诊断该病例为犬巴贝斯焦虫病。

治疗原则:最为有效的药是贝尼尔,同时补充维生素C。

Rp:

① 氨苄            0.5g×1

   地塞米松        5mg× 1

   生理盐水        100ml×1

 用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

②VC            0.5×2

   50% G        20×1(10ml)

   复方生理盐水  100ml×1

 用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

③ 白蛋白        5ml×1

      5% 糖            100ml×1

    用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

④留置针        1支

   吊瓶            1个

⑤ 贝尼尔        37mg×2

 用法:每公斤体重3mg,肌肉注射一次。

⑥ 铁血龙       1支

 用法:每公斤体重2ml,静脉注射一次。

2011.7.15 

昨天回去吃了一些东西 体温41.1℃

实验室检查:血常规检查          1次

            CDV检查                1次

                       南农大动物医院化验报告      

项目犬瘟热病毒

   CDV

犬腺病毒

  CAV--2

犬细小病毒

   CPV

犬冠状病毒

   CCV

猫瘟热病毒

    FPV

结果阴性    
                       血细胞分析报告

结果:

参数结果单位正常范围
WBC3.9             

10^9/L

L6.0-17.0
GR#

2.5610^9/L

L4.0-10.8
RBC5.4110^9/L

L5.50-8.5
HGB5910^12/L

L110-190
HCT35.08L29.0-56.0
MCH18.15fLL20.0-25.0
MCHC280PgL300-380
RDWCV31.00H11.5-15.5
PDW27.75fLH7.0-17.0
Rp:                                                            

① 氨苄            0.5g×1

   地塞米松        5mg×1

   生理盐水      100ml×1

 用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

②VC            0.5g×2 

50 % GS       20×1(10ml )

复方氯化钠     500ml×1(200ml)

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

③铁血龙         一支

 用法:每公斤体重2ml,静脉注射一次。

2011.7.16   

体温:38.2℃

       血细胞分析报告

结果:

参数结果单位正常范围
LY%

44.39H12.0-30.0
GR%

48.74L60.0-77.0
RBC5.1610^9/L

L5.50-8.5
MCH25.34fLH20.0-25.0
MCHC381PgH300-380
RDWCV29.00H11.5-15.5
RDWSD68.fLH35.0-56.0
MPV26.25fLH7.0-12.0
 镜检未见大焦虫

Rp: 

① 氨苄青        0.5g×1

   地塞米松        5mg×1

      生理盐水      100ml×1

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

② VC            0.5g×2

50 % GS     20×1(10ml)

   复方氯化钠    500ml×1(200ml)

 用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

③ 铁血龙        1支

用法:每公斤体重2ml,静脉注射一次。

④ 贝尼尔        37mg×3

用法:每公斤体重3mg,静脉注射,隔日一次。

预后:感染较轻者可痊愈,如果巴贝斯焦虫感染引起了急性全身性损伤,则预后不良。该犬预后良好,虫体已杀死,但要注意不要让其复发。

小结:上述两例焦虫病,都有体温升高症状,且血涂片均可见焦虫形态,血常规很多指标也出项异常变化,在排除犬瘟热后,可根据焦虫病的治疗原则进行治疗。从比例记录可知,它们都恢复健康,证明医生的诊断是准确且有效的。

病例14:狸花猫(大白),公,5.5岁,4kg  

2011.11.8

主诉:该猫近10天不吃,排便困难。

一般检查:体温37.5度  心率36次/s  有鼻呼声。触诊,腹部以前有较多坚硬大便。

实验室检查:X光片显示直肠内有较多硬结大便。此段肠管坏死。

初步诊断:根据临床检查和实验室检查结果,诊断该犬后段结肠便秘。

治疗原则:进行肠断端吻合术。

手术基本过程

手术动物的准备:保定,由保定助手将动物保定在手术台上,要求保定确实。助手将术部毛剃干净,用碘酊棉球由里向外涂擦,待干后在进行一次涂擦,干后用75%的酒精棉球脱碘。麻醉,由麻醉助手用舒眠宁及阿托品进行麻醉。

手术人员的准备:术者、助手、器械助手等戴手术帽、口罩,洗手,刷指甲,洗手后在千分之一的新洁尔灭消毒桶中浸泡5分钟左右。自行晾干后,穿无菌手术衣,带无菌手套。

手术器械的准备:手术刀,手术剪,手术镊各两把,止血钳四把,肠钳四把。缝针若干,缝线若干,敷料一包。

手术基本操作:术部,脐后部到耻骨前缘,结肠后端。

1术者持手术刀在术部切开皮肤、腹黄筋膜、腹内腹外斜肌和腹横肌,有镊子提起腹膜切一小口,在食指和中指的引导下将切口扩大。将大网膜向前推,找出有硬结粪便的结肠,拉出腹壁切口。

2用浸有生理盐水的纱布隔离创口, 用两把肠钳钳住该段肠段的两端,在肠壁切开线两端系两根牵引线,切开肠壁全层,取出肠内闭结粪球。用1、2号丝线进行全层间断内翻缝合。

3缝毕,用生理盐水冲洗干用净,手术人员再次消毒,将肠管还纳腹腔。撤除隔离的纱布,在确定腹腔内无异物遗留时,关闭腹壁切口。

术后护理:待动物苏醒后协助站立,防止摔倒;术后每天定期检查动物体温,呼吸,脉搏及全身情况。术后2天内饮食,但不限饮水。术后一周每天注射抗生素,以防感染。

Rp:

①舒眠宁       麻醉

②阿托品       0.5*1 

用法:每公斤体重0.05mg,皮下注射一次。

③阿莫西林舒巴坦0.6*1

      地塞米松     5.0mg*1

      %糖盐水    100.0*1

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

 VC          0.5*1

      5%GS        20.0*1(10ml)

      复方氯化钠   500.0*1

 用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

 ④菌瑞欣       25mg*1

     用法:每公斤体重2.5mg,一次肌肉注射。

       糖水         2.0*1

  用法:每公斤0.5ml,一次静脉注射。

     ⑤痛立定       0.2*1

  用法:每公斤0.05g,一次肌肉注射

     ⑥巴曲亭       1支

用法:每公斤0.1ml,肌肉注射一次。

     ⑦手术部位:后结肠  断端吻合术

     ⑧生理盐水     500.0*2

     ⑨手术器材:手术包   消毒液  羊肠线  手套

预后:经过恰当的术后护理,该病犬可完全康复。

小结:便秘是杂食动物在饮水不足或高热病期易发的一种顽固性疾病。常规疗法是通过导泻的方法,刺激肠蠕动,促进积滞于肠管的粪便排出。当肠管完全阻塞,并且已坏死时,就不能通过此常规方法进行治疗,此时需借助手术疗法,切除坏死肠段,达到治疗目的。病重在防,而非治,所以平时就应注意防止便秘的发生。日粮要丰富,饮水要充足,并注意多运动。当动物有异常体征时需及时就诊。

病例15:杜宾犬,公,2月龄,3kg

2011.8.30 

主诉:该犬精神差,大概有四天呕吐、拉稀、不吃东西,其他医院已治疗三天,大便红色,大便中有虫,小便发黄。

常规检查:体温:37.5℃;心率:200次/分钟,心率不齐;呼吸:30次/分钟按压腹部有明显硬块儿。该犬两眼结膜颜色发绀,呕吐,脱水,拉稀呈红色,心率不齐,胃肠蠕动音弱,全身颤抖,站立不稳,粪便寄生虫检查发现有蛔虫。

初步诊断:根据临床症状及实验室检查,诊断该犬为蛔虫病。

治疗原则:可用左咪唑进行驱虫。做好环境清洁卫生。

Rp:

①氨苄青霉素    0.5mg×1

地塞米松      5mg× 1支

生理盐水       100ml×1(50mL)/

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

②VC            0.5mg×1支

ATP           2 mg

复方氯化钠     500ml×1(250mL)

用法:将上述药品混溶后,一次静脉注射。

③654—2         1支(0.2 mL)

用法:每公斤0.06ml,肌肉注射一次。

④犬五联球蛋白   2.0×1

用法:每公斤0.1ml,肌肉注射一次。

犬干扰素       1支

    用法:一次肌肉注射

⑤痛立定         0.1×1

用法:每公斤0.04ml,肌肉注射一次。

⑥普康素         1支

用法:口服

⑦速诺           0.3×1

用法:每公斤0.1ml,肌肉注射一次。

预后:一般预后良好。该病犬恢复较快,没有特殊症状。预后良好。

小结:本病对幼犬危害严重,成年犬常为带虫者。主要症状为渐进性消瘦、营养不良、粘膜苍白、异嗜、呕吐、下痢等。预防可采取每天清扫犬排出的粪便。定期对犬进行驱虫,可三个月驱一次虫,同时要注意环境、饲料和饮水卫生。

实习感想

本学期我们有为时两周的门诊实习,这是安排在我们的课程当中的,我想这样的安排是为提高我们的专业技能与专业素养以及为把我们培养成为高品质兽医人才而专门计划的。对这两周为时不长的实习时间我十分珍惜,因为这是我的一段宝贵的实习经历。

我们的实习地点是南京农业大学动物医院,这次主管我们实习生的是南京农业大学动物医院的曹老师。我们组共13人,组内又分4小组,每组3-4人,在四个科室轮流值班。这四个科室分别是药房、输液室、住院部和门诊。两周下来,每人可在每个科室轮4次,这样四次可以给我很多机会学习不同的知识。

一、药房实习

在药房实习时,我的主要任务就是认识药物名称、功能主治以及作用机理。除此之外,还要熟悉各类药物的摆放位置,向取药医生学习取药流程,并学习医生如何开处方单。

在这里我主要学习认识了几类常用药物药物,分别是抗生素类药物,如头孢曲松钠、阿莫西林舒巴坦、头孢噻呋等,营养类药物,如宠儿香,维他补血液等,杀虫类药物,如螨灭、通灭等,外用药,如儿飘、至宠创伤护理液等。药房还有犬猫粮,这里主要是皇家牌的,品质优良,狗猫主人比较信任。医生取药一般都是按照处方单一一来取,从不会为图方便而一次性将相同的药或注射液拿完,我想这种一丝不苟的精神应该值得我们学习,尤其作为一个兽医工作者更该如此。

二、输液室实习

在输液室的工作,主要是为就诊完毕等待输液的小动物们准备台面,并为患畜主人准备椅子。我接待了不知道有多少只狗猫了,在这过程中我也尝试了很多次与宠物主人交谈,并不断积累经验,培养自己严谨的态度和用词,不仅避免很多麻烦,也使宠物主人开心。当然也有其他要做的。比如帮着患病宠物留意它们输液的情况,如果在输液过程中突然停止了,我需要立刻找护士来处理,当输液完毕后我就去找护士来撤针。宠物们走后,我要及时消毒台面并擦拭干净,等待下一个动物来用。

三、住院部实习

住院部分为住院一部、二部和三部。一部主要是传染病病房,二部和三部是普通病房。我主要负责二部的宠物们。这里有博美犬、京巴、泰迪等,博美居多。我的主要任务是了解他们各个的病情、护理情况。在这里住院护理的主要是手术后的动物,有腹壁疝手术,截肢手术,还有因出车祸而后肢瘫痪的。

每天在上,我们需要协助护士清理它们的手术创,或者因感染而腐烂的组织。这里的师姐很热情负责,教我们如何打针,她边操作边讲解,有助于我的理解和记忆,并且监督我们的实践操作。我心里十分感谢她们。

四、门诊实习

门诊室里总是忙忙碌碌的,人影攒动,来来去去,都是些爱狗或猫心切的主人们以及护士们进出的身影,当然还有我们实习的学生。我们的主要任务就是接待来就诊的犬或猫,因为来就诊的大多是狗和猫,虽然也有兔子、鸭子之类的,但比较少。我们热心的迎来宠物和主人,并在医生的吩咐下为狗狗量体温,并将体温表读数报告给医生,然后医生根据体温进行问诊及临床检查。在此过程中,我们及时并认真观看医生书写病历和处方,学习他们诊断疾病的方法和步骤。

在这次短短的实习当中,我收获了很多,对我的专业也有了较成熟的认识。我非常宝爱这次实习经历。

宠物行业的每一个人应该对小动物有爱心,热爱宠物工作,献身宠物事业,培养正确的专业素质;要有良好的医德,认真负责,团结协作。 对顾客要态度诚恳,和蔼热情,关心体贴,掌握宠物的心理特点,给予细致的治疗,技术熟练,做到准确、安全,精益求精,要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇到病情突变,既要沉着冷静,又要在抢救中敏捷、果断。

同时我们要夯实基础,对生理、病理、药理、解剖和手术都要有扎实的基础。爱心是我们的义务,而技术则是我们的责任,所以我们都不该懈怠。做为宠物医生要有实事求是、勇于探索的精神,要认真掌握本学科基础理论知识,每项操作都要熟练掌握。我也认识到自己还有很多不足方面有待改进,在专业知识方面,应更加谨慎谦虚。在专业素养方面,应树立不怕脏不怕累的精神。为以后的道路奠定基础。
学生自我鉴定:

通过本次为期两周的门诊实习,我学到了很多在课堂上无法学到的知识。通过认真学习,勤恳服务,多问多做,我熟悉了兽医院门诊运行流程,掌握了门诊基本操作,如测体温、皮下注射、肌肉注射、输氧等。

在整个实习过程周中,我殷勤努力,尽职尽责,热心对待每一病例,跟踪调查重要及典型病例,以积极的态度和饱满的热情度过了这两周的实习时间。对我自己而言,达到了预期的目的。

    在实习当中我认识到自身的不足,在以后的学习中,我会更加努力克服自身,扩展我的知识面以及增加必要的临床经验。

评语(在校内实习本栏不用填):
考核等级(五级记分制):实习单位指导教师(签名):

实习单位(盖章)

年   月   日

评语:
考核等级(五级记分制):指导教师(签名):

年   月   日

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