（梯类型：自动扶梯 自动人行道）
一、基本情况：
| 用户单位名称 | 联系人及电话 | ||
| 电梯所在位置 | 大楼 幢 单元 | 电梯型号及梯种 | |
| 设备代码 | 梯号或使用编号 | ||
| 维保日期 | 20 年 月 日 | 服务热线 |
月度保养项目（每月二次）
| A | 季度保养项目 A+B | 年度保养内容 A+B+C+D |
| 1、电器部件 □ | 32、扶手带的运行速度 □ | 48、主接触器 □ |
| 2、电子板 □ | 33、梯级链涨紧装置 □ | 49、主机速度检测功能 □ |
| 3、杂物和垃圾 □ | 34、梯级轴衬 □ | 50、电缆 □ |
| 4、设备运行状态 □ | 35、梯级链润滑 □ | 51、扶手带托轮，滑轮群，防静电轮 □ |
| 5、主驱动连 □ | 36、防灌水保护装置 □ | 52、扶手带内侧凸缘处 □ |
| 6、制动器机械装置 □ | 53、扶手带断带保护开关 □ | |
| 7、制动检测开关 □ | 54、扶手带导向块和导向轮 □ | |
| 8、制动触电 □ | 55、梭齿板处梯级于导轮的轴向窜动量□ | |
| 9、减速机润滑油 □ | 56、内外盖板连接 □ | |
| 10、电机通风口 □ | 57、围裙板安全开关 □ | |
| 11、检测控制装置 □ | 58、围裙板对接处 □ | |
| 12、自动润滑油罐油位 □ | 59、电气安全装置 □ | |
| 13、梭齿板开关 □ | 60、设备运行状况 □ | |
| 14、梭齿板梭齿与踏板面齿槽、导向胶带 □ | 半年度保养项目 A+B+C | |
| 15、梭齿板照明 □ | ||
| 16、梯级或踏板下陷开关 □ | 37、制动衬厚度 □ | |
| 17、梯级链涨紧开关 □ | 38、主驱动链 □ | |
| 18、梯身上部三角踏板 □ | 39、主驱动链链条滑块 □ | |
| 19、梯级滚轮和梯级导轨 □ | 40、空载向下运行制动距离 □ | 检查内容结论评定 |
| 20、梯级、踏板与围裙板 □ | 41、制动器机械装置 □ | 维保人签字： 日期： |
| 21、运行方向显示 □ | 42、附加制动器 □ | |
| 22、扶手带入口处保护开关 □ | 43、减速机润滑油 □ | |
| 23、扶手带 □ | 44、梭齿板梭齿于齿槽齿合深度和间隙□ | |
| 24、扶手带运行 □ | 45、扶手带涨紧弹簧负荷长度 □ | 更换备件记录 |
| 25、扶手护壁板 □ | 46、扶手带速度监控器系统 □ | 维保人签字： 日期： |
| 26、上下出入口处的照明 □ | 47、梯级踏板加热装置 □ | |
| 27、上下出入口和扶梯之间保护栏杆 □ | ||
| 28、出入口安全警示标志 □ | ||
| 29、分离机房、各驱动和转向站 □ | ||
| 30、自动运行功能 □ | ||
| 31、急停开关 □ |
| 保养人员的服务态度 | □满意 □尚可 □不满意 | 客户代表签字： 年 月 日 |
| 本次保养的服务质量 | □满意 □尚可 □不满意 | |
| 其他意见、要求或建议 |
本记录表共两联单，维保公司（白），客户联（红）下载本文
