关于实施2010年国家基本公共卫生服务项目的绩效评价

自 评 报 告

市卫生局、市财政局：

按照上级的部署和要求，故城县卫生局于2010年8月启动2009—2010年度国家基本公共卫生服务项目工作。参照冀卫农基【2010】23号文件要求，我局于2011年1月中旬对我县实施2010年国家基本公共卫生服务项目情况开展了绩效评价自评，现将自评情况作如下报告：

一、自评得分

根据《河北省基本公共卫生服务项目绩效评价暂行办法》，我县实施2010年国家基本公共卫生服务项目得分为：143分。

二、采取的措施

 (一)加强领导，健全组织。

基本公共卫生服务项目关系到人民群众的切身利益，是促进我县居民健康水平有效提升的重要措施。因此，我局把开展好基本公共卫生服务项目作为落实科学发展观的重要手段和切实落实关注民生、促进社会和谐的职能落脚点。成立了以赵光宇为组长的故城县国家基本公共卫生服务项目领导组，全面领导我县项目实施工作。明确21所乡镇卫生院为项目实施单位，各单位也相应成立国家基本公共卫生服务项目领导小组，确定了项目负责人员，明确职责和分工；通过乡镇和村委会推荐及卫生局核查确定了资质齐全、具备开展公共卫生服务项目工作能力的村卫生室承担村级公共卫生服务项目的实施，同时制订了《故城县国家基本公共卫生服务项目实施方案》，明确各单位严格按照实施方案规范运行，为项目的实施提供了制度和组织人员保障。

（二）认真研习《规范》，加强培训，规范操作。

为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，明确操作程序，规范项目运行，我们认真学习和研究试点单位和先进单位工作经验。局项目领导组组织和带领相关人员先后到我市武强县（试点县）、冀州市等地参观学习；参加省卫生厅组织的项目研讨会，学习先进单位工作经验等。

及时组织相关人员学习《规范》，加强业务培训，全面提高我县各级各类项目执行人员业务能力。2010年8月份，我局组织县疾病控制中心、县妇幼保健院有关人员，就《故城县国家基本公共卫生服务项目实施方案》和《规范》对全县21个卫生院主管人员80余人进行了为期2天的培训和考核。2010年11月份，我局召开了全县2010年项目启动会，会上对项目的再一次进行了全面培训和解析，全面提升了我县项目执行人员业务能力。

（三）健全制度，明确目标任务和操作流程。

我局要求各有关单位全面建立健全了项目工作制度和工作流程，明确了乡镇卫生院、村卫生室及相关单位应承担的工作和具体任务指标，从而进一步统一了思想认识，明确工作任务和操作要点，为项目顺利开展打下坚实的基础。

（四）强化督导和指导。

以赵为首的项目领导组成员多次深入各乡镇卫生院、村卫生室督导、调研项目实施工作，听取项目实施单位遇到的问题和建议，召开项目座谈会和调度会，及时解决实施过程中存在的问题；县疾控中心、妇幼有关同志对各乡镇项目培训和执行情况多次进行巡回指导、督导，及时发现和纠正执行过程中出现的差错和问题；同时实行了项目进度每周报告制度，全面协调各乡镇项目工作进展，保证项目工作正常开展。

（五）加强宣传，争取群众支持和广泛参与。

基本公共卫生服务项目是利国利民的好事，关系到广大群众的身体健康和切身利益，没有群众的广泛参与和支持是完成不好这项工作的。因此，做好项目宣传工作显得尤为重要。我县加强了项目宣传工作，县电视台对我县开展项目工作进行了跟踪报道，同时通过乡镇卫生院、村卫生室开展的面对面入户宣传，发放健康防护知识宣传单等方式使广大群众认识到项目为他们带来的益处，有效提高了群众的认知度和参与热情。

（六）规范项目的资金使用和管理，健全绩效考核机制

与县财政局积极协作，认真落实省卫生厅、省财政厅冀卫规财[2010]37号文件和《河北省关于转发河北省乡村医生承担基本公共卫生服务补助办法的通知》要求，明确规定资金使用：在县财政设立专户，凭有效凭证到财政报账。健全完善监督管理机制，定期检查，严禁截留、挪用基本公共卫生服务补助资金等。

按照省卫生厅、财政厅《关于印发的河北省基本公共卫生服务项目绩效评价暂行办法的通知》，我局制定了故城县国家基本公共卫生服务项目考核标准，成立了以赵为组长的故城县国家公共卫生服务项目绩效考核领导小组，初步建立了县、乡、村三级考核评价机制，通过定期开展督导考评，对各实施单位的工作任务完成情况、项目资金和财务管理情况、项目实施效果等进行全面考核评估。明确了绩效考核结果与核拨经费、卫生院主要领导年度工作绩效考核挂钩，以及作为医务人员奖惩及核定绩效工资的依据等项规定。

三、取得的成效

2010年国家基本公共卫生服务项目实施以来，我局认真落实《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》（以下简称规范）和省卫生厅有关部署要求，在我县普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。截止到2010年12月24日，我县累计建档111941份，建档率达到27%，超过国家要求7个百分点，顺利完成了项目的实施。

　　（一）公共卫生服务体系建设得到加强

我县基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院、村卫生室免费为全体居民提供。在项目实施的过程中，我县进一步建立健全了分工明确、协调互动的公共卫生服务体系，提高了公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进了城乡居民公平享有均等化的公共卫生服务；进一步优化公共卫生资源配置，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，强化乡镇卫生院和相关专业机构依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等公共卫生服务职责。

（二）基本公共卫生服务能力不断提高

　　通过各级主管部门和机构对乡镇卫生院和村卫生室医务人员的公共卫生知识和技能培训，切实提高了基层医疗单位的理论水平和卫生应急能力，促进了公共卫生服务管理水平和工作效率的提高；乡镇卫生院在深入家庭、全面掌握辖区居民主要健康问题、主动采取有效的健康干预措施等方面将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，有效做到了对居民健康的科学管理，有效控制了主要健康危险因素的危害，提高了居民健康水平。

四、存在的问题 

（一）工作任务大，启动准备期短，执行期限较短暂，影响了项目实施质量和进度。客观上，财政和省财政连续下达了两年的工作任务和资金，在时间跨度上造成了工作积压和资金沉淀，压缩了工作的开展时限。主观上部分乡镇卫生院由于人员少、专业执行能力较差，项目梳理、研究、执行工作显得仓促，造成项目启动初期的管理跟不上要求。

（二）信息化及数据准确性有待于加强。由于我县在项目的管理上还没有实行微机化管理，造成一些数据的收集和汇总不及时、不规范，数据的核实也存在一定的难度，不利于对工作进度的准确把握。

（三）项目管理和公共卫生专业人员不足。这也是多数基层卫生院在转变服务模式过程中需要共同面对的问题。

五、对策建议

切实加强对基本公共卫生服务项目的领导和管理，设立相应管理科室，明确管理人员，加强培训和指导，明确工作目标和执行内容，规范项目管理和财务拨款、报账程序，开展经常性督导等。

                                2011年2月26日下载本文