检查单位： 检查日期： 年 月 日
| 序号 | 检查项目 | 检查内容 | 评分说明 | 标准分值 | 扣分分值 | 得分分值 |
| 1 | 文明施工与环境保护（25分） | 施工总平面图布置合理，设施、设备、材料按总平面布置图规定设置堆放 | 未按照施工总平面图布置堆放各种设施和材料扣1分，设施、设备、材料堆放不符合要求扣1分 | 2 | ||
| 工地出入口地坪必须进行硬化处理，排水沟、沉淀池按规定设置，冲洗设备完好，保洁人员和大门守卫人员到位 | 出入口未硬化扣2分。无排水沟扣0.5分，无沉淀池扣1分，无冲洗设备扣1分无保洁人员扣2分，无门卫值班扣1分，门卫值班未履行职责进行登记扣1分。 | 2 | ||||
| 现场主要道路必须采用砼硬化，裸露地面要进行绿化或覆盖，场内不积水，道路要畅通。 | 主道路未硬化扣2分，裸露地面未绿化或覆盖扣分，场内积水扣1分，道路不畅通扣1分 | 2 | ||||
| 消防器材配置合理，符合消防要求 | 建筑物每层未配备灭火器等消防设施，发现一处扣0.3分高层建筑随层无消防水源管道扣1分，灭火器位置放置不正确或过期，发现一处扣0.5分 | 2 | ||||
| 食堂操作间墙面贴砖，地面硬化设置机械排风措施 | 炊事员无健康合格证或穿戴、操作不文明扣1分，墙面未贴砖扣0.5分，地面未硬化扣1分，无排风措施扣0.5分，食堂生熟食未分开，无防蝇措施扣1分。 | 2 | ||||
| 宿舍设施、管理符合要求 | 宿舍内通风、采光差，不整洁扣0.5分，宿舍内人均面积不足2平方米搭设通铺扣1分，宿舍内乱拉乱接电线、使用电炉、电饭煲、热得快烧水扣1分。 | 2 | ||||
| 工地应设简易浴室，保证供水，保持整洁。 | 未设置浴室扣1分，卫生不符合要求扣0.5分，浴室未保证供水扣0.5分。 | 1 | ||||
| 施工现场修建符合卫生标准水冲式厕所，楼层配置小便设施。 | 厕所未采用水冲式扣1分，厕所臭味重扣,1分，操作层无小便设施、工人随地大小便每处扣1分 | 2 | ||||
| 生活垃圾必须按要求随时清运并妥善处理 | 生活垃圾未采用封盖密闭容器扣0.5分，生活垃圾未及时清运扣0.5分 | 2 | ||||
| 工地有吸烟室、监控室、急救器材和常备药品 | 无吸烟室扣1分，作业场地每有一人吸烟扣0.5分，无监控室、无急救器材扣1分 | 2 | ||||
| 临街、楼面有文明礼貌标语，环保措施，施工区域标志醒目，危险区域禁令明显 | 未设置文明礼貌用语牌口分，无环保措施、焚烧废弃物口1分，无危险源公示牌、在危险源处未设置安全警示、进出口、临边、危险作业点缺警告、禁止提示牌每处口1分 | 4 | ||||
| 安全管理资料齐全，安全员按要求到岗，巡查记录齐全完整 | 安全教育、安全检查、安全交底每项不齐全完善扣1分，安全员缺岗或安全巡查记录不齐全扣1分，专项方案审批手续不全扣1分，单位未定期进行安全检查扣1分、特种作业人员未持证上岗扣1分。 | 2 | ||||
| 2 | 民工培训 （5分） | 按要求设立民工夜校 | 未设立民工夜校扣3分，未按规定要求进行培训学习的扣2分 | 5 | ||
| 3 | “三宝”、“四口”、及临边防护 （15分） | 正确使用安全帽、安全带 | 每发现一人未正确使用的扣0.5分 | 2 | ||
| 安全网规格、材质符合要求 | 未使用安全网封闭或不符合要求每处扣1分 | 2 | ||||
| “四口”、“临边”应设置防护，且防护严密 | 每发现一处不符合要求扣0.5分，防护栏杆、踢脚板等色标不清楚，不符合要求扣1分 | 5 | ||||
| 电梯井、管道井、内防护设施规范化 | 不符合要求扣2分。 | 2 | ||||
| 通道口、设备防护棚防护防护规范化 | 不符合要求每处扣1分 | 2 | ||||
| 水平防护网支设应符合要求 | 没发现一处扣0.5分 | 2 |
| 4 | 施工机械 （15分） | 起重机械设备按规定备案 | 未备案扣2分。 | 2 | ||
| 塔吊、物料提升机安全装置齐全，安全防护到位 | 每发现一处不符合要求扣0.5分， | 2 | ||||
| 塔吊、物料提升机基础坑整洁无杂物 | 塔吊、物料提升机基础坑内积水或被杂物埋设扣1分。 | 2 | ||||
| 作业人员持证上岗，设备日常保养有记录 | 无证上岗扣1分，未进行日常保养扣1分。 | 2 | ||||
| 中小型机械安全防护装置符合要求，机械设备有操作规程 | 安全防护装置不符合要求发现一处扣0.5分，机械设备缺少操作规程和责任人牌每处扣0.5分 | 2 | ||||
| 井架、缆风绳或附墙装置、绳卡接头符合要求 | 每发现一处扣0.5分。 | 2 | ||||
| 提升设备架体四周防护符合要求，安全门达标 | 设备架体四周安全防护不到位、安全门不达标未及时关闭、架体与外架有连接每发现一处扣0.5分。 | 3 | ||||
| 5 | 施工用电 （15分） | 配电室标志、配电室设置和安全装置、消防设施符合要求 | 配电室无标志牌、警告牌扣1分，配电室设置和安全装置、消防设施不符合规范要求每处扣1分。 | 2 | ||
| 采用三级配电两级保护系统，线路采用TN-S保护系统 | 未采用三级配电两级保护系统扣1分，未采用TN-S系统扣1分。 | 2 | ||||
| 配电线路无破损，符合规范规定，线路过道路有保护 | 每发现一处不符合要求的扣1分。 | 3 | ||||
| 配电箱电器元件质量符合标准安装有序、位置正确 | 配电箱无防雨、防尘措施每发现一处扣0.5分，配电箱的安装、接线、进出保护、一闸多路连接不符合规定的每处扣0.5分，开关箱内设置插座每处扣0.5分,未使用塑壳断路器扣1分, | 5 | ||||
| 用电管理责任落实 | 工作巡查记录、配电箱检查记录不齐全扣1分。 | 1 | ||||
| 照明符合安全要求 | 建筑物内照明未采用安全电压扣1分。 | 1 | ||||
| 漏电保护装置参数按规定配置 | 漏电保护器开关失灵，配置不合理扣1分。 | 1 | ||||
| 6 | 脚手架与平台 （10分） | 脚手架搭设形式满足施工要求，材质符合质量要求。 | 脚手架钢管、扣件等材质不符合要求每项扣1分 | 2 | ||
| 脚手架搭设质量达到规范规定要求。 | 脚手架立杆、大横杆、小横杆、扫地杆、连墙杆、杆件接头、剪刀撑设置、脚手板铺设、悬挑脚手架型钢设置不规范，卡环、木楔固定不牢固、斜拉钢丝绳绳卡数量不够、方向设置不正确每项扣0.5分 | 4 | ||||
| 脚手架外侧设置密目式安全网进行封闭 | 未使用小孔网封闭扣2分 | 2 | ||||
| 附着式、悬挑式脚手架在安装、提升、下降阶段检查资料 | 脚手架在安装、提升、下降无检查、验收资料扣2分 | 2 | ||||
| 转料平台符合规范要求 | 转料平台与外架体连接扣1分，平台无限载标识、超载堆放或吊运不及时、卡环木楔固定不牢固每项扣0.5分 | 2 | ||||
| 施工层脚手板铺设符合要求，脚手架内立杆与建筑物之间进行封闭 | 脚手板绑扎不牢固每发现一处扣0.5分，作业层脚手板未满铺扣1分，作业层内立杆与建筑物之间未封闭每发现一处扣1分 | 3 |
| 7 | 模板支撑 （5分） | 模板支撑符合安全质量要求 | 模板支撑体系无方案扣2分，模板支撑体系纵、横向水平杆不连续，无扫地杆、立杆接头没错开、采用搭接、支撑下部垫砖每发现一处扣1分 | 3 | ||
| 施工层、架子、平台等处堆放荷载不超规定 | 模板支撑体系无验收扣1分，模板支撑体系与外架有连接、上部集中堆放物料超标发现一处扣1分 | 2 | ||||
| 8 | 场容场貌 （10分） | 构件、材料、设施料分类堆放、整齐 | 构件、材料、设施料未做到分类堆放、水泥或其他有粉尘材料未封闭存放每发现一处扣1分，沙、石料场地未硬化，沙、石堆放未成方，钢材堆放未支垫每发现一项扣1分 | 4 | ||
| 施工现场堆放材料标识明确 | 材料未挂品种、规格、产地等标牌扣1分 | 2 | ||||
| 施工做到工完场清 | 施工未做到工完场清，材料堆放混乱、卫生差每发现一处扣1分 | 2 | ||||
| 楼面堆瞭不超标 | 楼面、施工层集中堆放材料超标每处扣1分，楼面材料未归类合理放置扣1分，清理不及时扣1分 | 2 |
