模板支架验收记录表
| 工程名称 | 臻园二期 | 验收范围： | 支架类型 | 碗扣架 | 支架高度 | 11m | ||||||
| 验收项目 | 专项方案要求 | 实际检查情况 | 符合性 | |||||||||
| 支架基础 | 屋面层结构板 | |||||||||||
| 支架稳定采取的措施 | 扫地杆距地不大于350mm | |||||||||||
| 杆件连接（对接、搭接） | 对接连接 | |||||||||||
| 立杆间距 | 梁底 | 纵距（m） | 0.9 | |||||||||
| 横距（m） | 0.9 | |||||||||||
| 底板 | 纵距（m） | 0.9 | ||||||||||
| 横距（m） | 0.9 | |||||||||||
| 水平拉杆 | 扫地杆缺失情况 | / | ||||||||||
| 封顶杆缺失情况 | / | |||||||||||
| 中部缺失情况 | / | |||||||||||
| 步 距（m） | 1.2 | |||||||||||
| 剪刀撑设置 | 竖向 | 纵向间距（m） | 4.5 | |||||||||
| 横向间距（m） | 4.5 | |||||||||||
| 水平向 | 扫地杆处 | 600mm | ||||||||||
| 封顶杆处 | 8600mm | |||||||||||
| 中向部位 | 5100mm | |||||||||||
| 斜杆与立杆的扣接 | 旋转扣件 | |||||||||||
| 支托 | 伸出钢管长度 | 350mm | ||||||||||
| 与楞梁楔紧情况 | 主龙骨用双钢管 | |||||||||||
| 外连 | 抱柱 | / | ||||||||||
| 连墙、连梁 | 连墙件两部三跨 | |||||||||||
| 施工荷载 | 2.5/m2 | |||||||||||
| 扣件拧紧检查 | ||||||||||||
| 扣件（碗扣）设置部位 | 规定抽检率（%） | 应合格（%） | 实检数（个） | 合格数（个） | 合格率（%） | 符合性 | ||||||
| 扫地杆与封顶杆部位 | 100% | 100% | ||||||||||
| 其 余 部 位 | 30% | 95% | ||||||||||
| 施工 单位 验收 意见 | 结论： 搭设单位负责人： 项目技术负责人： 项目安全负责人： 项目负责人： 年 月 日 | 监理 单位 验收 意见 | 结论： 监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 | |||||||||
| 公司验收意见 | 结论： 技术总工： 安全总监： 公司负责人: 年 月 日 | 专家验收意见 | 结论： 签字： 年 月 日 | |||||||||
