单位：南马社区卫生服务中心 科室： 姓名：
一、填空题
1、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为 4 级。
2、突发公共卫生事件以事件的成因和性质分类， 包括 重大传染病、重大的食物中毒、职业中毒、放射性损伤事故、 重大的公众健康事故、饮用水污染事故 。
3、突发公共卫生事件报告主要内容包括：性质 、发生地点、发生时间、患病人数、死亡人数、临床症状、可能原因、已采取措施、报告单位、报告时间、通讯方式 。
4、获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在 2 小时内以电话或网络报卫生行政部门指定的专业机构。
5、3 天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 10 例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现 2 例及以上死亡，应立即报告。
6、发生急性职业中毒 10 人及以上或者死亡 1 人及以上的，应立即报告。
7、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数 5 人及以上或死亡 1 人及以上，应立即报告。
8、在突发公共卫生事件中，医疗机构的职责包括提供医疗救助 、做好院感和医疗废弃物的处理、协助疾控中心开展标本采集和流行病学调查、承担疫情监测报告、总结分析、开展科研与交流。
二、是非题
1、传染性非典型肺炎的传播途径主要是生活密切接触传播。（ 错 ）
2、医疗机构发现乙类或丙类传染病病人时，不用采取隔离措施。（ 错 ）
3、流感疫苗接种是预防和控制流感的重要措施。接种流感疫苗后都可产生保护性免疫。（错 ）
4、甲类以及按甲类管理的乙类传染病，以及意外辐射照射病例1例时不必马上上报。（错 ）
5、1 周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5 例及以上因流感样症状住院病例，必须马上报告。（对）
三、简答题
1、某夜间，我院门诊突然出现不明原因腹痛、呕吐、头晕患者3人，经详细询问此3人均系周边一建筑工地民工，晚饭时均食用了豆角炒肉。如何处置：
初步鉴别为食物中毒，医生立即进行急救治疗，同时派专人报告医院医务科（冯主任）及主管领导（代主任）或总值班，严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的科学性及完整性。
护士协助医生抢救病人，并保留病人呕吐物、排泄物及血液标本，未经院感专职人员批准，病人排泄物不得随意处置。
突发事件主管人员和保健科必须第一时间到达现场进行甄别，根据事件性质、涉及人员数量，建议代主任启动应急预案确立预案级别，并立即调用所需医疗救治和防护设备、药品、器械等物资。
孙、辛负责医疗救治所需的防护设备、药品、医疗器械等物资的供给。
田负责上报CDC:,监督所:，报告内容应包括性质、发生地点、发生时间、患病人数、死亡人数、临床症状、可能原因、已采取措施、报告单位、报告时间、通讯方式，并进行院内消毒工作。
马负责与社管中心和事处联系，上报有关信息。
在市、区CDC人员到来之前，突发事件主管人员和保健科负责具体落实重大食物中毒调查处理的各项工作，可采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，及时有效控制事态发展。
所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开,任何人员未经批准不得向外界发布有关突发事件的信息。
2、某日早晨，我院门诊相继有4例发热儿童就诊，经询问系同一学校同一班级学生。大夫逐一进行处置，未上报保健科；次日，该班又有2例发热儿童来我院就诊，此时大夫未采取任何的防范措施既进行接诊， 接诊完毕后怀疑有群发的可能，通知保健科，但未通知院感小组。请您对以上处置作一评价。
1、近期本院不接受发热儿童，第一日大夫处置时未及时查找漏诊原因和及时转诊同时也未上报保健科，防病意识淡薄。
2、第二日大夫依然未采取有效防护措施，及时转诊，也未查找漏诊原因反映漏诊情况。虽通知保健科但未及时通知院感小组，有可能造成院内感染的发生。
正确处置应该为：第一日在门诊预检分诊漏查的情况出现时及时采取有效的防护措施，并通知预检分诊处，查找原因、进行发热登记，及时转诊，在病例数增加时通知保健科和突发事件主管人员到场。
第二日如果依然漏诊接诊大夫及时采取有效的防护措施，立即通知预检分诊负责人，及时转诊，并上报保健科和院感小组。
