施工单位资质及安全生产许可报审表
工程名称： 编号：安A 1.5—
致： （监理单位）
兹报验：
□ 安全生产规章制度
□ 专职安全生产管理人员配备情况
□ 分包单位安全生产规章制度的建立情况
□ 施工单位资质和安全生产许可证、项目经理和专职安全生产管理人员、特种作业人员的特种作业操作资格证书
本次申报内容系第 次申报，申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。
承包单位项目经理部（章）：
| 项目经理： 日期： | |||
| 项目监理机构签收人姓名及时间 | 承包单位签收人姓名及时间 | ||
| 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： | |||
| 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： | |||
| 注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。 | |||
