| 序号 | 检查项目 | 分值 | 扣分标准 | 检查记录 | 整改措施 | 完成情况 |
| 1 | 安全生产责任制 | 10 | 未与每个管理人员分别签订安全生产责任书，扣5分 未定期对管理人员进行安全生产责任考核，扣5分 考核结果未与管理人员薪酬挂钩，扣5分 | |||
| 2 | 安全监管机构 | 5 | 未按规定设置项目安全总监，扣5分 项目安全总监待遇低于项目副经理，扣5分 | |||
| 3 | 安全专项方案 | 20 | 危险性较大的分部分项工程未单独编制安全专项方案，或方案中安全技术措施在现场未落实，扣8分 需专家论证的专项方案未进行专家论证，扣5分 方案审批权限不清或审核不严、简单走程序，扣5分 方案缺计算书、详图，依据错误、计算错误，扣5分 塔吊、电梯安拆方案安装单位的审批人与安装单位资质证书技术负责人不一致，扣3分 塔吊、电梯安拆方案未经公司审核、审批，扣5分 | |||
| 4 | 安全交底 | 10 | 交底人不是责任工程师（工长），扣8分 交底未交到作业班组和作业人员，扣5分 交底针对性不强、未履行签字手续或代签，扣5分 | |||
| 5 | 安全教育 | 10 | 未制定管理人员教育计划或无书面教育记录，扣5分 作业人员三级教育资料不全或造假，扣5分 班前安全活动记录不全、无记录，扣5分 | |||
| 6 | 安全检查 | 10 | 项目经理未参加项目安全生产检查，扣8分 检查记录不全或与现场实际不符，扣5分 检查发现的隐患未整改或跟踪复查不到位，扣5分 | |||
| 7 | 安全验收 | 10 | 项目生产经理、责任工程师未组织验收，扣8分 验收与方案脱节、验收记录与现场实际不符，扣5分 | |||
| 8 | 特殊工种 | 10 | 特殊工种上岗证存在无证、，扣10分 | |||
| 9 | 分包管理 | 5 | 未与每家分包单位分别签订安全管理协议，扣3分 安全管理协议签章手续不全，扣3分 | |||
| 10 | 安全投入 | 10 | 未按施组或专项方案制订安全投入计划，扣8分 项目部与分包投入责任不清、投入报表不真实，扣5分 | |||
| 合计 | 100 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 分值 | 扣分标准 | 检查记录 | 整改措施 | 完成情况 |
| 1 | 管理人员 | 10 | 项目部未配备设备管理人员，扣5分 塔吊、电梯安装单位专业技术人员、专职安全生产管理人员未提供资格证书，扣5分 | |||
| 2 | 塔吊 | 25 | 安装单位资质与塔吊不符，扣3分 未经检测、检测不合格、验收记录不全就使用，扣10分 对检测机构提出的不符合项无书面整改记录，扣5分 出租单位或安装单位未进行月度检查、检查资料与现场实际不符，扣10分 垂直度未定期测量、垂直度超过标准，扣5分 项目设备管理员无检查记录、记录不全，扣5分 基础积水、基础埋在土中，扣3分 塔身连接螺栓松动、附墙连接螺栓松动，扣10分 吊钩保险失效、吊斗吊耳使用螺纹钢，扣10分 多塔作业无防碰撞措施，扣5分 其它违反标准、规范的事项，扣3-5分 | |||
| 3 | 施工电梯 | 15 | 未经检测、检测不合格、验收记录不全就使用，扣10分 防坠器超过年检期限未及时检查，扣8分 配重钢丝绳马牙卡反、楼层防护门不符合，扣5分 限位失灵、附墙松动，扣3-5分 其它违反标准、规范的事项，扣3-5分 | |||
| 4 | 钢筋机械 木工机械 | 10 | 缺安全防护装置、传动部位缺防护罩、多功能，扣5分 每台机械无专用开关箱、使用倒顺开关，扣5分 | |||
| 5 | 电焊机 | 5 | 无二次空载降压保护器或防触电装置，扣3分 一、二次线长度、接头、绝缘违反规定，扣3分 | |||
| 6 | 物料提升机 | 10 | 停靠、防坠装置、限位失灵，缺楼层防护门，扣5-10分 拉接不符合、基础积水、主钢丝绳无防护，扣4-8分 | |||
| 7 | 吊篮 | 10 | 限位失灵、配重未固定、无安全绳，扣5-10分 | |||
| 8 | 其它机械 | 15 | 如：汽车吊、手持电动工具、搅拌机、桩机、潜水泵、翻斗车、气瓶等，违反标准规范，分别扣3-6分 | |||
| 合计 | 100 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 分值 | 扣分标准 | 检查记录 | 整改措施 | 完成情况 |
| 1 | 临电施工组织设计 | 10 | 未由电气工程技术人员编制，扣5分 未履行审核、审批程序或审核、审批仅走程序，扣5分 | |||
| 2 | 临电资料 | 10 | 临电检查与验收无记录或记录不全，扣5分 临电资料与现场实际不符，扣5分 | |||
| 3 | 临电管理 | 30 | 不符合“三级配电两级保护”，扣8分 违反“一机一闸一漏一箱”，扣5分 电缆架设、固定不符合要求，扣5分 临电保护器参数不匹配、失灵，扣5分 闸具、熔断器参数不匹配，金属丝代替熔丝，扣5分 未使用五芯线电缆、电缆老化破旧，扣5分 电箱无门、无锁、无防雨措施，扣5分 照明灯具金属外壳未接零、未使用安全电压，扣5分 | |||
| 4 | 现场消防 | 35 | 消防组织机构、制度不健全，扣8分 消防应急预案、措施针对性不强，扣5分 消防设施验收、消防检查记录不全，扣5分 无动火审批手续、动火监护、接火设施，扣5分 消防水泵、水源不符合、消防立管未跟上进度，扣5分 消防水带、水不符合，扣3分 灭火器材不足、失效、位置不合理，扣5分 办公区、生活区板房未使用阻燃材料，扣8分 办公区、生活区板房疏散楼梯设置不合理，扣3分 生活区宿舍内未使用36V电压，乱拉乱接，扣5分 木板房、无阻燃板房内使用大型煤气灶，扣5分 工人充电、热水、降温、取暖用电不符合，扣5分 | |||
| 5 | 文明施工 | 15 | 食堂无卫生许可证、炊事员无健康证，扣5分 工人宿舍、厕所、浴室脏、乱、差，扣5分 工地主干道未硬化、无排水措施、排水不畅，扣5分 材料堆放不符合，扣5分 未工完场清、建筑垃圾和生活垃圾乱堆，扣5分 | |||
| 合计 | 100 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 分值 | 扣分标准 | 检查记录 | 整改措施 | 完成情况 |
| 1 | 脚手架 | 45 | 落地脚手架立杆基础不符合，扣5分 架体缺扫地杆、小横杆，扣5分 作业层脚手板未满铺、有探头板，扣5分 模板直接支撑在架体上，扣5分 剪刀撑设置不符合，扣5分 拉接不符合，扣5分 杆件间距、搭接不符合，扣件拧紧力矩不够，扣5分 悬挑架外挑型钢材料、固定不符合、卸载钢丝绳固定方式不符合，扣10分 爬架无生产和使用证、无准用证，扣10分 爬架升降、防坠落、导向防倾斜装置不符合，扣10分 悬挑架、爬架底部未封闭隔离，扣5分 架体与建筑物间距大且无防护措施，架体上防护栏杆、挡脚板不符合，扣5分 架体通道不符合，扣5分 钢管壁厚不符合、弯曲锈蚀严重，扣5分 架体未验收、无验收记录、记录未量化，扣5分 | |||
| 2 | 模板支架 | 35 | 高大模板支撑体体系无方案、未组织专家论证，扣5分 混泥土浇筑前未验收、无验收记录，扣5分 立杆基础与间距、扫地杆、横向支撑不符合，扣 竖向、水平剪刀撑不符合，扣 无防高处坠落措施、操作层未满铺脚手板，扣 立杆自由端超过50cm，架体未与竖向结构来接，扣 | |||
| 3 | 卸料平台 | 20 | 搭设与方案不符、验收与实物不符，扣10分 落地卸料平台与外架垃接、缺剪刀撑，扣5分 悬挑卸料平台型钢与建筑物连接方式不符合、钢丝绳拉接和固定不符合，扣5分 卸料平台防护不符合，扣5分 无限载牌和重量明细表，扣5分 | |||
| 合计 | 100 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 分值 | 扣分标准 | 检查记录 | 整改措施 | 完成情况 |
| 1 | 三宝 | 30 | 未戴安全帽，每人扣5分 未按规定正确佩戴安全帽，每人扣2分 高处作业未系安全带，每人扣5分 安全带系挂不符合要求的，每人扣2分 安全帽、安全带不符合标准，扣5分 架体外侧未用密目式安全网封闭，扣5-15分 安全网规格、材质不符合、未取得准用证，扣8分 | |||
| 2 | 四口 | 25 | 楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口无防护，每处扣5分 楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口防护不符合要求或不严密、未形成定型化、工具化，每处扣3分 | |||
| 3 | 临边 | 25 | 基坑临边、窗台临边、阳台周边、框架工程楼层周边、楼梯临边、屋面无防护，每处扣5分 基坑临边、窗台临边、阳台周边、框架工程楼层周边、楼梯临边、屋面防护不符合要求或不严密、未形成定型化、工具化，每处扣3分 | |||
| 4 | 门禁系统 | 5 | 未设置门禁系统，扣5分 | |||
| 5 | 其它 | 15 | 本检查表安全管理、机械设备、临时用电、消防、文明施工、安全设施、三宝、四口、临边等之外的内容，检查组检查发现的问题，由检查组自行填写检查内容和分值。 | |||
| 合计 | 100 | |||||
