1.康复领域包括：医学康复；教育康复；职业康复；社会康复。

2.康复医学与治疗医学的比较：

4.康复基本目标：增加患者的能力，使患者能回归社会生活并进行创造性生活。

5.脑血管疾病的分类：

 根据神经功能缺失症状持续到时间，将发病不足24小时者称为短暂性脑缺血发作（TIA），超过24小时者称为脑卒中；

 2)根据病情严重程度可分为小卒中、大卒中和静息性卒中；

 3)根据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑血栓；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

6.脑血管疾病的常见病因：

  1)血管壁病变；

  2)心脏病和血流动力学改变

  3)血液成分和血液流变学改变包括各种原因所致的高黏血症；

  4)其他病因包括空气、脂肪、癌细和寄生虫等栓子。

7.脑梗死与脑出血鉴别要点

对侧性

10.共同运动：是由意志引起，但只能按一定模式进行的运动。其运动组成部分为随意运动，部分为不随意运动，是由脊髓控制的原始运动。在瘫痪恢复的中期出现，是一种病态的运动模式。此时要注意不可强化这种模式，不然对功能的恢复是不利的。

11.姿势反射：体位改变引起四肢屈肌、伸肌的张力按照一定模式改变，称为姿势反射。为脑干、脊髓所控制，是中枢性瘫痪时的特征性变化，在瘫痪早期出现。

12.真球性麻痹和假球性麻痹的鉴别

  1）松弛性瘫痪，无活动；

  2）在 共同运形式下的活动，并出现痉挛；

  3）主动运动的出现仅见于肢体完成共同运动时，痉挛增强；

  4）除共同运动的活动外，出现随意运动，痉挛减轻；

  5）出现脱离共同运动的活动；

  6）能出现对个别或单独活动的控制，恢复至接近正常的活动控制。

14.废用综合征发生的原因：

  1）原发病的性质及病情，为了治疗需要长期保持安静或卧床状态；

  2）脑卒中导致严重的运动障碍；

  3）精神抑郁者常处于静止不动、不活跃状态；

  4）有严重感觉障碍者，特别是深感觉障碍，因缺少刺激而减少活动；

  5）因疼痛肢体或躯体活动；

  6）老年人喜静不喜动；

  7）长期使用支具、石膏、夹板固定，肢体或躯体活动。

15.过用综合征：即过度劳累及过度使用。

16.误用综合征：即在康复治疗中方法错误，引起医源性的继发性损害。常见于以下原因：粗暴的关节被动活动；康复方法错误；护理方法错误。

17.肩手综合征的病因和发病机制：

  1）长时间的腕关节强制性掌屈；

  2）过度腕关节伸展可产生炎症样的浮肿及疼痛；

  3）长时间病侧手背静脉输液；

  4）病侧手伤。

18.肩手综合征的临床表现分为三期：

  1）第一期：病人的病侧手突然浮肿，并很快使运动范围受限；

  2）第二期：手的症状更为明显，手及手指有明显的难以忍受的压痛加重，肩痛及运动障碍，病侧手皮肤、肌肉明显萎缩，手呈爪形，手指挛缩；

  3）水肿完全消失，疼痛也完全消失，但未经治疗的手的活动能力永久丧失，成固定的有特征性的畸形手。

19.肩手综合征治疗：防止腕关节掌屈，向心性缠绕压迫手指；冰水浸泡法；冷水～温水交替浸泡法；主动运动；被动运动；其他治疗。发病3个月内说治疗最佳时期。

20.颅内损伤的分类诊断：

  1）按损伤性质分：闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤；

  2）按损伤程度分：轻度、中度、重度颅脑损伤；

  3）按损伤部位分：头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤；

  4）按病理机制分：原发性脑损伤、继发性脑损伤。

21.颅脑损伤并发症：1）高热；2）躁动；3）蛛网膜下腔出血；4）继发性癫痫；5）消化道出血；6）尿崩；7）急性神经源性肺水肿。

22.发作性失控：发作性失控往往是额叶内部损伤的结果，表现为无诱因、无预谋、无计划的突然发作，直接作用于最近的人或物，如打破家具、向人吐唾沫、抓伤他人以及其他狂乱行为等。发作时间短，发作后有自责感。

23.负性行为障碍：负性行为障碍常为额叶和脑干部位受损的结果，特点是精神运动退滞，感情淡漠、失去主动性，患者往往不愿动、嗜睡，即使日常生活中最简单、最常规的活动也完成得十分困难。

24.额叶攻击行为：额叶攻击行为又称脱抑制攻击行为，因额叶受损引起，特点是对细小的诱因后挫折发生过度的反应，其行为直接针对诱因，最常见的是间歇性的激惹，并逐步升级为一种完全与诱因不相称的反应。

25.失认症的训练：

 1）单侧忽略训练法

 2）视觉失认

 3）Gerstmam综合征：

26.认知功能障碍的康复治疗：

 1）失认症的训练；

 2）失用症的训练：结构性失用、运动性失用、穿衣失用、意念性失用、意念运动性失用 ；

 3）记忆训练；

 4）注意力训练；

 5）解决问题能力训练。

27.解决问题能力训练：

  ①指出报纸中的消息；

  ②排列数字；

  ③问题状况的处理；

  ④从一般到特殊的推理；

  ⑤分类；

  ⑥作预算。

28.脊髓损伤病因分类：外伤性脊髓损伤、非外伤性脊髓损伤。

29.神经功能分类：

  1）脊髓损伤水平：①运动水平；②感觉水平；③脊髓功能部分保留区；

 2）脊髓损伤程度：①完全性脊髓损伤；②不完全性脊髓损伤；③脊髓损伤综合征；

 3）ASIA残损指数。

30.脊髓功能部分保留区：完全脊髓损伤患者在脊髓损伤水平以下大约～3个脊髓节段中仍有可能保留部分感觉或运动功能，脊髓损伤水平与脊髓功能完全消失的水平之间的脊髓节段，称为脊髓功能部分保留区。

31.脊髓综合征：脊髓部分损害，主要临床表现为上肢运动障碍比下肢运动障碍严重，运动障碍比感觉障碍严重，鞍区感觉有残留等。

32.前脊髓损伤综合征：脊髓前柱和侧柱损伤为主，临床主要表现为损伤平面以下的运动和温痛觉障碍，而本体感觉存在。

33.半横断综合征：脊髓半侧损害，主要临床表现为受损平面以下同侧的运动及本体感觉障碍，对侧的温痛觉障碍。

34.圆锥损伤综合征：脊髓圆锥和椎管内腰段脊神经损害，临床表现除运动、感觉障碍外，通常为无反射性膀胱和肠道运动障碍，下肢反射消失。骶段神经反射如球海绵体反射和排尿反射、肛门反射有时仍可保留。

35.ASIA残损指数；

  A级：完全损伤，骶段S4～5无任何运动、感觉保留。

  B级：不完全损伤，脊髓功能损伤平面以下至骶段S4～5，无运动功能而有感觉的残留；

  C级：不完全损伤，脊髓损伤平面以下有运动功能保留，且至少一半关键肌的肌力在三级以下；

  D级：不完全损伤，脊髓损伤平面以下有运动功能保留，且至少一半关键肌的肌力均大于或等于3级；

  F级：正常，运动、感觉功能正常。

36.  院前急救是脊柱脊髓损伤急救的关键阶段。

37.  甲泼尼龙（MP）大剂量MP的用药程序应用于伤后8小时内开始，第一小时15分钟内一次性静脉输入MP30mg/kg作为冲击量治疗，间隔45分钟以后按5.4mg/（kg·h）维持3小时。用药必须在伤后8小时内开始，超过小8时给药非但无效，反而可能有害。继续：神经节甘酯。

38.运动系统并发症

 1）关节挛缩；2）骨质疏松；3）异位骨化； 4）痉挛

39.关节挛缩的预防：脊髓损伤后应开展早期康复。首先要经常变换体位，同时为保持肢体功能位要早期使用夹板，稍过一段时间就要进行被动的关节活动，同时并用伸展患肢的方法。

40.关节挛缩的治疗：①矫正方法；②外科治疗。

41.防治骨质疏松：防治的方法强调早期康复训练站立或行走，如每天站立或行走达2小时以上，将可防治骨质疏松。

42.异位骨化：是发生在软组织内的异常位置的骨形成，这是脊髓损伤常见的并发症。

43.肺部感染的康复：护理方面应及时清除气道内分泌物，加强翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰。实在无力咳嗽者，应对气道内分泌物勤加吸引。

44.直立性低血压的防治：直立性低血压出现的时候，应立即改变体位至卧位或头低位，症状可立即缓解。定期变换体位，对刺激血管收缩反应有重要作用，定期逐步抬高床头的训练可缓解直立性低血压。急性稳定期开始轮椅活动后，直立性低血压可逐步适应。因直立性低血压而影响康复训练者，可应用腹带和高质量长腿弹力袜。如不能缓解，严重影响患者离床训练时可应用药物治疗。

45.压疮的主要原因：局部压迫及持续压迫时间过长是导致压疮发生的两个主要原因。当压强超过正常毛细血管压时，阻止细胞代谢并导致组织坏死。

46.低心率发生在颈段脊髓损伤患者。

47.压疮的分型：

 1）溃疡型（首先累及皮肤表层，逐步向深发展，组织坏死形成溃疡）；

 2）滑囊炎型 （发生在坐骨结节滑囊部位）。

48.溃疡型压疮：

 1）Ⅰ度：压疮局限于表皮及真皮层；

 2）Ⅱ度：压疮深达皮下脂肪层；

 3）Ⅲ度：压疮深达肌层。

49.预防压疮的基本措施：

 1）选择良好的坐垫和床垫；

 2）改善全身营养状况；

 3）保持卫生。

50.脊髓损伤康复的分期

 1）早期康复训练

52.合并障碍常见有智力低下，约占75％；癫痫发作14％～75％；挺力缺陷5％～8％；视力障碍50％～60％。继发障碍主要有关节的挛缩变形，肩、髋、桡骨小头等部位的脱位，骨质疏松，骨折，变形性颈椎病，颈椎不稳定，脊柱侧弯等。

53.脑瘫据运动障碍的性质分为：①痉挛型；②手足徐动型；③共济失调型；④混合型；⑤其他型别（弛缓型以肌力低下为主；震颤型；强刚型）

54.脑瘫根据肢体障碍的情况分型：

 ①单肢瘫：单个肢体受累，此型较少见；

 ②偏瘫：一侧肢体及躯干受累，经常上肢损害较重；

 ③三肢瘫：三个肢体受累；

 ④四肢瘫：四肢及躯干均受累，四肢严重程度相似；

  ⑤截瘫：双下肢受累明显，躯干及双上肢正常；

 ⑥双瘫：四肢均受累，双上肢及躯干较轻，双下肢受累重；

 ⑦双重性偏瘫：四肢均受累，但双上肢重，有时左右侧严重程度可不一

致。

55.脑瘫的早期表现：一般指对生后0～6个月或0～9个月间患儿的主要表现。①患儿易于激惹；②肌张力低下；③身体发硬；④反应迟钝；⑤大运动发育落后；⑥经常有惊厥发作。

56.原始反射：

  ①紧张性迷路反射（TLR）；

  ②非对称性紧张性颈反射（ATNR）；

  ③拥抱反射（MO）；

  ④伸展象；

  ⑤手握持反射：刺激小儿尺侧手掌，引起手屈曲握住，正常而～3个月消失，过强反射或持续存在可见于痉挛性瘫或核黄疸，不对称见偏瘫、脑外伤；

  ⑥足握持反应；  ⑦交叉伸展反射；  ⑧躯干侧弯反射。

57.脑瘫康复的目的：是减轻致残因素造成的后果，尽最大努力改善功能，提高运动能力、语言能力和生活自理能力，争取达到能接受教育和生活自理。

58.脑瘫儿童康复阶段的划分（强调早发现早治疗）

 ①婴儿初期训练；

 ②婴儿后期至幼儿期的训练；

 ③学龄前期的训练；

 ④学龄期的训练。

59.Seddon周围神经损伤类型：

  ①神经失用；②轴突断裂；③神经断裂。

60.神经干击试验（Tinel征）：在神经损伤和神经再生的判断方面有一定的临床价值，此方法简单易行。在神经断裂后，其近侧断端出现再生的神经纤维。开始时无髓鞘，如神经未经修复，即使近段已形成假性神经瘤，叩击神经近段断端，可出现其分布区放射性疼痛，即Tinel征阳性。

61.桡神经损伤原因：桡神经损伤多见于肱骨干下部骨折，或有移位的肘部骨折，神经可被骨折端刺伤或嵌入骨折两个端之间致伤。桡骨头脱位可引起桡神经深支麻痹。此外可见于刀刺伤、弹伤和手术误伤。

62.绕神经损伤评定要点：绕神经损伤后，因前臂伸肌群麻痹，出现垂腕、垂指畸形。腕关节不能背伸，食指、中指、无名指和小指的掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉障碍，桡神经如发生高位损伤因肱三头肌麻痹而致肘关节不能主动伸直，并有垂腕、垂指畸形。如发生桡神经深支损伤，因桡侧腕长、短伸肌正常而不发生垂腕畸形，只发生垂指畸形。

63.正中神经损伤原因：高位正中神经损伤常和并于臂丛神经损伤，在臀部、肘部、前臂和腕部多由于切割伤、辗轧伤弹伤、骨关节损伤和因骨折处理不当造成的缺血性损伤，亦常合并尺神经损伤。

.正中神经评定要点：正中神经于肘以上无分支，如正中神经于肘关节上的损伤，则其支配的前臂肌群的部分内在肌发生麻痹。尺神经支配的尺侧腕屈肌正常，当令患者手握拳时，则中指、无名指和小指可屈曲，而食指和拇指不能屈曲且腕关节呈现尺侧屈曲的典型畸形。大鱼际肌群中的拇短展肌麻痹，拇指不能屈曲。腕部正中神经损伤，其临床表现呈现拇指不能做涨侧外展，手桡侧3个半手指的皮肤感觉减退，实体感觉消失，单一神经支配区的食指末节，其浅、深感觉缺失。

65.尺神经损伤原因：高位尺神经损伤常由于臂丛神经损伤时累及该神经，在上臂肘部、前臂和腕部多为切割、刺伤、弹伤、或肘部骨折造成，也可由靠近肘管处的骨质增生、畸形造成创伤性尺神经炎引起。

66.尺神经损伤评定要点：

 1）肘关节以上的尺神经损伤，因尺侧腕屈肌和指深屈肌的无名指和小指部分麻痹。临床检查当令患者做尺偏屈腕时可发现尺侧腕屈肌无收缩，无名指和小指的指深屈肌虽然麻痹，担忧与它们的指深屈肌腱与正中指深屈肌腱有腱的联系，仍可做手指末节屈曲，如将无名指、小指及其他的手指的近侧关节固定于伸直位，再令患者屈曲无名指或小指末节时，将发现其肌力明显减弱或消失。

 2）由于小指展肌和掌、背侧骨间肌麻痹，党手指完全放平时，手指的外展和内收功能丧失。

 3）由于小鱼际肌、第三与第四蚓状肌和所有骨间肌发生麻痹，无名指和小指因受正常的屈、伸指肌的牵拉，造成掌指关节过伸、指间关节屈曲，呈现典型的爪形指畸形。

 4）Froment征阳性。

 5）小指和无名指尺侧感觉障碍，小指中、末单一神经支配区感觉缺失；

 6）肌电图检查有助于确定判断。

67.坐骨神经损伤的评定要点：坐骨神经损伤后对下肢功能影响的范围和程度，取决于神经损伤的部位。如坐骨神经于梨状肌下缘处损伤，则股后侧肌群，小腿和足部的肌肉全部麻痹，不能屈膝，足和足趾的运动完全消失。消退外侧及足部感觉缺失。如坐骨神经于股中、下部，因腘绳肌肌末未完全受损，屈膝功能仍可保存。

68.胫神经损伤评定要点：胫神经损伤对小腿足部的影响取决于损伤部位。

 1）胫神经于腘窝部损伤，因小腿屈肌和足部屈肌麻痹，临床表现为足不能跖屈、内收。由于腓肠肌及腘肌麻痹可使屈膝力量减弱；

 2）足部内在肌麻痹，足趾不能跖屈、内收和外展，足趾呈现爪形畸形；

 3）胫神经损伤如果发生于小腿下部，则只发生足部运动障碍。

69.腓总神经损伤评定要点：

 1）腓总神经损伤后，因小腿部伸肌中的胫前肌麻痹、足外翻肌的腓骨长、短肌麻痹，患足呈现内翻下垂，不能背屈及外翻；

 2）由于趾长、短肌及踇长、短伸肌麻痹，患足的足趾屈曲畸形，不能伸直；

 3）单纯腓浅神经损伤，因腓骨长、短肌麻痹使患足呈现内翻足畸形，患足不外翻；

 4）单纯腓深神经损伤，因胫前肌，趾长、短伸肌，踇长、短伸肌麻痹，患足呈现下垂、稍外翻、足趾屈曲畸形，不能背屈及内翻，足趾不能伸直；

 5）小腿前外侧和足背感觉障碍。

70.骨折的类型：

 1）根据骨折原因分类：①创伤性骨折；②疲劳性骨折；③病理性骨折；

 2）根据骨折程度分类：①不完全骨折；②完全骨折；

 3）根据骨折处是否与外界相连：闭合性骨折；②开放性骨折；

 4）根据骨折端的稳定程度：①稳定骨折；②不稳定骨折。

71.骨折的早期并发症：①休克；②脂肪拴塞综合征；③内脏器官损伤；④重要血管损伤；⑤周围神经损伤；⑥脊髓损伤；⑦骨筋膜综合征。

72.骨折的康复评定：

 1）骨折后引起的功能障碍：  ①患肢功能丧失；②肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织损伤，大致瘢痕粘连关节、肌肉挛缩；③废用性肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松；④卧床引起的心肺功能水平下降；

 2）评定内容：①关节活动范围（ROM）测定；②肌力评定；③肢体周径和长度测定；④步态分析；⑤日常生活活动能力评定；⑤长期卧床者，特别是老年患者，应注意对心肺功能的检查。

73.骨折的康复治疗分两个阶段：第一阶段：愈合期；第二阶段：恢复期。

74.膝骨关节晨僵≤30min；类风湿晨僵≥30min。

75.截肢：是截除没有生机和/或功能及因局部疾病严重威胁生命的肢体。

76.截肢的适应症：①外伤性截肢；②肿瘤截肢；③血管病性截肢；④糖尿病性截肢；⑤先天性畸形截肢；⑥感染性截肢；⑦神经性疾病截肢；⑧烧伤、冻伤后肢体坏死截肢。

77.截肢不仅是骨科医生的任务，需要多个科室综合。

78.残肢条件：残肢为圆柱的外形、适当的长度、皮肤、和软组织条件良好、无畸形、关节活动不受限、肌肉力量正常、无残肢痛或幻肢痛等。

79.截肢技术的改进：①皮肤处理；②肌肉处理；③神经处理（较大的神经干在切断时将残端用丝线结扎）；④骨骼处理（禁止骨膜剥离过多）。

80.截肢手术后残肢处理：①正确放置残肢体位；②硬绷带包扎的应用；③手术后即刻临时假肢的应用；④弹力绷带的应用；⑤残肢的运动训练。

81.儿童截肢的特点：

 ①儿童要比成人采取更保守的方法，尽可能保留残肢长度，关节离断和临近骨骺部位保留；

 ②长骨干截肢端的过度生长，与近端的骨骺生长无关，骨过度生长的长度在每个截肢儿童的差异很大，大约有8％～12％的患者需要进行一次或多次残肢修整手术；

 ③截肢后残肢的耐压和耐摩擦能力要比成人强得多，中厚层皮肤游离植皮比成人更容易提供永久的皮肤覆盖。肌肉固定术对骨远端有损伤，可能造成骨端的过度生长。

82.截肢后早期并发症：①出血和血肿；②感染；③皮肤坏死；④溃疡和窦道。

83.髋关节置换术油种危险而应避免的体位：①髋关节屈曲超过90º；下肢内收超过身体中线；③伸髋外旋；④屈髋内旋。

84.关节置换术后肌肉训练：离心收缩抗阻运动比向心性收缩更符合生理需求。其次，抗阻训练可采用渐进抗阻，此训练是指抗阻运动强度逐渐增加的运动锻炼方式。

85.手的休息位：  在正常的情况下，当手在用任何力量时，手的内在肌和外在肌在肌张力处于相对平衡状态，这种手的自然位置称为“手的休息位”。手的休息位是，腕关节微背伸约10º～15º，并有轻度尺偏。手指的掌指关节及指间关节及呈半屈状态，从示指到小指，越向尺侧屈曲越多。

86.手的功能位：手在这个位置上能够很快地做出不同的动作。如张手、握拳或捏物等，便于更好地发挥功能。手的功能位是腕背伸约20º～25º，拇指处于对掌位，掌指及指间关节微屈。其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。

87.肢体周径的测量：可以检查肢体有否肌肉萎缩、肿胀程度等情况。

88.肢体体积测量可以评价手的大小变化。

.关节活动度的测量方法：测量方法是用MP关节、PIP关节、DIP关节的主动屈曲角度之和减去各关节主动伸直受限角度之和，即为TAM。

90.屈曲角度（MP＋PIP＋DIP）－伸直受限角度（MP＋PIP＋DIP）＝TAM

91.熟语

 1）顶椎：侧凸中旋转最显著偏离中轴线最远的椎体；

 2）端椎：位置最高或最低，对于凸侧凹侧斜度最显著的椎体。

92.心电运动试验：旨在通过分级运动的方式，充分调用心血管理储备力，诱发相应的生理和病理表现以确定最大的心脏负荷能力；通过运动检测，了解患者运动的安全性。这是心脏康复训练最常用的评定方式，也是协助康复方案制定的重要基础。

93.冠心病Ⅰ期康复治疗目标：低水平运动试验阴性，可以按正常的节奏连续行走100～200m或上下1～2层楼而无症状和体征。运动能力达到2～3METs，能够适应家庭生活，使患者理解冠心病的危险因素及注意事项，在心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题。

94.康复治疗方案：以循序渐进地增加活动量为原则，生命体征一稳定，无合并症时即可开始。康复治疗方案很多，其基本原则是根据患者的自我感觉，尽量进行可以耐受的日常活动。

95.冠心病Ⅱ期康复的机制：设立Ⅱ期康复是基于心肌梗死疤痕形成需要6周左右的时间。

97.Ⅱ冠心病期康复治疗目标：逐步恢复一般日常生活活动能力，包括轻度家务劳动、娱乐活动等。运动能力大到4～6METs，提高生活质量。对体力活动没有更高要求的患者可停留在此期。

98.冠心病Ⅱ期治疗方法：室内外散步，医疗体操，气功，家庭卫生，厨房活动，园艺或在临近区域购物，作业治疗。强度为40％～50％HRmax，活动时间RPE不超过13～15。

99.冠心病期运动处方运动合适的年龄预算方式：

100.缩唇呼吸作用：增加呼气期肺泡内的压力，防止小气道过早陷闭，有利于肺泡的气排出。

 101.缩唇呼吸方式：呼气时将嘴唇缩成吹笛妆，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出，同时收缩腹部。吸：呼＝1：2或1：3

102.膈肌呼吸（腹式呼吸）作用：深而缓的膈肌呼吸可以使呼吸阻力下降，潮气量大，死腔气比减少，气体分布均匀，使通气/血流比失调而得到改善。

103.膈肌呼吸的方式：患者平卧，腹部置一沙袋，平静呼吸，吸气时令腹部膨起，持续2秒，呼气时令腹部下陷，持续4秒，如此反复，持续进行10～15分钟，每日2～3次。呼吸时间比2：4。

104.静脉血糖尿病测定：空腹血糖（EPG）＜6.0mmol/L（110mg/dl）为正常，6.0－7.0mmol/L（110-126mg/dl）为空腹血糖过高（IFG），≥7.0mmol/L（126mg/dl）为糖尿病。空腹的定义是8小时没有热量摄入。

105.糖尿病运动强度可选用公式计算靶心率：

  靶心率＝安静心率＋安静心率×50％。有条件可考虑使用METs和RPE来计算运动强度。

PS：

1.脑血管疾病的康复原则：

 ①尽早进行：病人神智清楚，体征平稳，48小时后即可进行康复治疗；

 ②实质是"学习、锻炼、再锻炼、再学习"，调动剩余脑组织的重组、再建、要求病人理解并积极投入；

 ③全面康复：除运动康复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复；

 ④康复与治疗并进；

 ⑤重建正常运动模式；

 ⑥重视心理因素；

 ⑦预防再发；

 ⑧合理用药；

 ⑨坚持不懈。

2.颅脑损伤的康复：（行为恢复过程中的康复治疗）

 1）躁动不安的康复处理：在适当镇静药物的前提下，排除引起躁动不安的一些因素，减少环境中的刺激因素，允许患者一定程度的情感宣泄，避免患者伤人或自伤；

 2）异常行为的康复：

  ①一致性原则；

  ②给予适当鼓励，向正常行为看齐；

  ③让患者清楚行为造成的影响，吸取教训；

  ④建立责任感，控制不良行为；

  ⑤激发兴趣和积极性；

  ⑥适当改变环境，让患者舒服；

  ⑦减少刺激；

  ⑧将患者的注意力从挫折原因中引开。

3.脊髓损伤的康复治疗：

 1）早期康复训练：

  A急性不稳定期（卧床期）：

  ①床上ROM训练；②床上肌力加强训练；③呼吸功能训练；④膀胱功能训练；⑤床上体位变换训练；

  B急性稳定期（轮椅期）：

  ①ROM训练和肌力加强训练；②膀胱功能训练；③坐位平衡训练；④斜台坐立训练；⑤轮椅使用训练；⑥初步转移训练，初步生活自理训练；⑦C6以下：进食、洗漱、穿衣；⑧C8以下：进食、洗漱、穿衣、排便。

2）中后期康复训练：

 1）四肢瘫（T1以上损伤）：①肌力加强训练；②耐力加强训轮椅活动；③上肢支具；④自助具训练；⑤轮椅活动；⑥轮椅操纵训练；

 2）截瘫（T2）：①肌力加强训练；②耐力加强训练；③操纵训练；④下肢支具应用训练；⑤治疗性站立；⑥步行训练（T1～T12）；⑦功能性步行训练（L1～L4）

4.脑瘫康复的目的和原则：

 1）目的：减轻致残因素造成的后果，尽最大努力改善功能，提高运动能力、语言能力、生活自理能力，争取达到能接受教育和生活自理。

 2）原则：

  ①早期发现，早期康复治疗；

  ②康复治疗与玩耍、教育相结合；

  ③康复治疗与有效药物和必要手术相结合；

  ④中西医结合；

  ⑤采用综合手段，全面康复；

  ⑥长期坚持；

  ⑦个体化；

  ⑧训练患儿与培训家长相结合。

5.脑瘫康复治疗的具体方法：

 1）运动疗法：传统运动疗法：增强肌力、维持ROM、按摩、步行；神经生理疗法：Bobath法、Rood法、Vojta法。

 2）作业疗法：生活自理能力训练如进食、穿脱衣、大小便、清洁等。

 3）语言障碍治疗； 4）矫形器、拐杖、轮椅等助行器的应用；

 5）心理治疗及教育康复； 6）中医治疗； 7）引导式训练；8）其他

6.脑血管疾病危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、TIA和脑卒史、吸烟和酗酒、高脂血史。

7.关节半脱位：

 ①肩胛带下降、肩关节腔向下倾斜；

 ②肩胛骨下角的位置比健侧低；

 ③病侧呈翼状。

8.格拉斯哥昏迷量表：（GCS）

10.颅脑损伤的康复：①昏迷和无意识期的康复；②行为恢复过程中的康复治疗。

11.不完全脊髓损伤5种综合征：①脊髓综合征；②前脊髓损伤综合征；③圆锥损伤综合征；④半横断综合征；⑤马尾综合征。

12.马尾综合征：椎管内腰骶神经损害，临床表现除相应运动或感觉障碍外，无反射性膀胱及肠道运动障碍，下肢功能包括反射消失。

13.小于岁小儿关节伸展度正常标准

  ①运动疗法；②作业疗法；③言语障碍疗法；④矫形器、拐杖、轮椅等助行器的应用；⑤心理治疗及教育康复；⑥中医疗法；⑦其他疗法。

15.Sunderland分类：①第一度损伤；②第二度损伤；③第三度损伤；④第四度损伤；⑤第五度损伤。

16.臂丛神经损伤的评定要点：要作出正确的臂丛神经诊断和确定其损伤的部位和范围，以便为制定恰当的治疗方案提供依据。

17.周围神经损伤的康复评定：①特殊畸形观察；②（运动评定0级～V级）；③感觉评定（S0～S6）；④自主性神经功能评定；⑤神经干叩击试验；⑥周围神经电生理学评定。

18.骨折晚期并发症：①压疮；②下肢静脉血栓形成；③坠积性肺炎；④感染；⑤损伤行骨化；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩。

19.骨折治疗三大原则：固定、复位、功能锻炼。

20.肱骨骨折训练方案：

 ①早期宜高抬患肢，多做握拳、屈伸手指和耸肩动作；

 ②2～3周后，患肢可在三角巾胸前悬吊带支持下做摆动训练、肘屈或伸的等长肌肉收缩及前臂内外旋活动；

 ③去处固定后，增加肩肘关节各个方向的活动，加强恢复肩带肌力的训练。

21.骨切除原则：等量切除、伸屈间隙。

22.Bruce方案：通过同时增加速度和坡度来增加负荷，最高级别负荷量大，一般人不会超过其最大级别。

23.烧伤的严重程度与烧伤面积和深度密切相关。

24.呼吸肌功能：是肺通气功能的动力泵，由膈肌、肋间肌和腹肌组成，此外还有辅助呼吸肌。

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