| 单位工程名称 | |||||||||||||||||||||||||
| 分部工程名称 | 分部工程名称 | ||||||||||||||||||||||||
| 验收部位 | |||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | ||||||||||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 《地下铁道工程施工及验收规范》GB50299-1999(2003版) 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002 | ||||||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 项次 | 项 目 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | |||||||||||||||||||||
| 1 | 回填料应符合要求，回填密实度满足设计要求 | ||||||||||||||||||||||||
| 2 | 施工作业符合规范5.4.1 | ||||||||||||||||||||||||
| 3 | 基坑回填前处理符合规范5.4.16条 | ||||||||||||||||||||||||
| 一般项目 | 项次 | 项目 | 允许偏差 （mm） | 实测偏差（mm） | 合格率% | 监理单位 验收记录 | |||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 0 | ||||||||||||||||
| 1 | 分层厚度 ≤30cm | 5.4.17条 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | 压实范围搭接≥20cm | 5.4.19条 | |||||||||||||||||||||||
| 3 | 表面 平整度 | 人工 | 20mm | ||||||||||||||||||||||
| 机械 | 30mm | ||||||||||||||||||||||||
| 4 | 冬季施工措施 | 5.4.24条 | |||||||||||||||||||||||
| 施工单位 检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||||||||||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 专业监理工程师： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||
适用范围：本表适用于明（盖）挖车站、明（盖）挖区间隧道的基坑回填施工质量验收。验收标准主要参照《地下铁道工程施工及验收规范》GB50299-1999(2003版)第5.4.13～5.4.24条规定，并参考《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002第6.3节。
检验批的划分：按施工作业段划分。
检查数量：按施工段检查，每层检查不少于1组，且不大于500m2。
主控项目：
1. 土料必须符合设计要求，含水量符合压实系数要求的粘性土，可用作回填土料；碎石、草皮和有机质含量大于8%的土，仅用于无压实要求的填方；淤泥和淤泥质土不能作为填料。
检验方法：直观鉴别或抽样检查。
2. 回填必须分层压实，压实系数必须符合设计要求，当设计无要求时，取样测定压实后的干土质量密实度不得小于90%，干土质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/cm3,且不集中。
检验方法：检查回填土质量密实度试验报告。
3. 基坑必须在结构达到设计强度后回填，回填前应将基坑内积水、杂物清理干净，回填的虚土应压实，并经隐检合格后方可回填。
检验方法：观察检查，检查施工记录。
一般项目：
1. 厚度：土方回填分层厚度应根据土质情况及机具确定，分层厚度不宜大于300mm。
检验方法：水准仪或拉线、钢尺。
2. 范围搭接：对搭接面进行检查，搭接宽度不得小于200㎜。
检验方法：观察检查或尺量。
3. 表面平整度：表面平整度允许偏差人工20㎜，机械30㎜。
检验方法：用2m靠尺或水准仪量测。
4. 冬季施工措施：每层铺土厚度应比常温施工减少20%~25%，并适当增加压实密实度；冻土块填料含量不得大于15%，粒径不得大于150mm，均匀铺填、逐层压实。建筑物、地下管线、道路工程设计高程1m范围内不得回填冻土块；基坑回填前，应清除回填面上积雪和保温材料。检验方法：观察检查。（增加压实度检查项目）下载本文
