1》消毒原则中消毒的顺序是如何操作?消毒的范围以切口为中心向外为多少cm?
答:消毒原则中消毒的顺序是以手术切口为中心由内向外,由上到下涂擦。如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术,则应自手术区域外周向切口部涂擦。已接触污染部位的消毒用纱布球,不要再返回清洁处涂擦。消毒的范围以切口为中心向外为20cm
2》洁净手术室的净化分为几个级别?不同净化级别手术间的适用手术种类为哪些?
答:洁净手术室的净化级别及不同净化级别手术间的适用手术种类为:
(1)、Ⅰ 特别洁净(100级) ,用于 关节置换,器官移植,脑、心脏及
眼科手术中的无菌手术
(2)、Ⅱ 标准洁净 (1000级),用于 胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外及
普外科的一类无菌手术
(3)、III 一般洁净(10000级) ,用于 普外(除一类手术),妇产科等手术
(4)、Ⅳ 准洁净 (100000级),用于 肛肠外科及污染类等手术
3》手术室出入路线应该有几条?是怎样布局划分的?
答:3>手术室应设有3个出入口,即病人出入口、工作人员出入口、污物出口
4》无菌包打开后未被污染并重新包裹,有效期不超过多少时间?
答:无菌包打开后未被污染并重新包裹,有效期不超过8~12小时,也有书上写超过24小时不可使用,现在最新的观点甚至认为4个小时就不再用,我认为时间越短越好
5》无菌操作台的铺巾为几层?无菌操作台四周敷料下垂多少公分?
答:无菌操作台的铺巾为4~6层,无菌操作台四周敷料下垂30 cm
6》手术区的环境怎样划分?
答:应分为洁净区(手术室、刷手间、无菌物品间)、污染区(堆放术后用物点及清洗术后器械间)和清洁区(办公室、更衣室)。
确切的说应该是分为3个区:即区(包括手术间,洗手间,手术间内走廊,无菌物品间,储药室,麻醉准备室等)
半区(器械室,敷料间,洗涤室,消毒室,手术间外走廊等)
非区(办公室,会议室,标本室,污物室,资料室,值班室,更衣室,医护人员休息 室,家属等待区等)
7》术前刷手的顺序?
答:术前刷手的顺序为:指尖——指蹼——甲沟——指缝——腕——前臂——肘部——上臂。
三步法洗手:第一步是指尖-指间-手掌-手背,相同方法刷对侧手。第二步是腕部-肘关节,相同方法刷对侧手臂。第三步是肘关节-肘上9cm,相同方法刷对侧手臂。
消毒刷手法
(1)、消毒刷洗手臂法:在用肥皂流动水洗手的基础上,取无菌小刷蘸取洗手液涂擦手、臂,从指尖到肘上10cm,两手交替刷,包括指甲沟、指尖(间)、腕部等处,按顺序进行无遗漏的刷约2min,丢弃小刷,以无菌水冲洗干净后,另取无菌刷蘸取洗手液刷手、臂2min,无菌水冲净后待干,或取无菌擦手巾擦干。
(2)先刷洗后消毒手臂法:首先取无菌刷蘸肥皂液,按以下顺序无遗漏地刷洗手臂三遍,共约10min;先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段,每遍3min,特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时,双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。冲洗时,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手。刷洗完后,用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可触碰他物,如误触他物,必须重新刷洗。
(3)消毒手、臂:双手和前臂刷洗完毕,用无菌水冲洗干净,待自然干或无菌擦手巾擦干后,将胍类(氯己定等)-醇类(异丙醇或乙醇等)消毒液3ml~5ml涂擦于手和前臂,过1min左右即干,然后戴上灭菌手套。
8》穿手术衣后的无菌范围区域?
答:穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后,肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区,若为全遮盖式手术衣,背部也可达无菌
9》什么是无菌手术,污染手术,有菌手术?
答:1).清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
2).清洁-污染手术:上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术。
3).污染手术:由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。
答:无菌手术:用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的手术;既指的是手术为无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
可能污染的手术:用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的手术;如胃大部切除术等。
污染手术:用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤
10》切口愈合等级怎样划分?
答:切口愈合分级:
1)、甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。
2)、乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。
3)、丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。
11》各种手术伤口拆线日期为几天?
答:对于未感染的手术切口,术后7天左右,愈合的切口,其抗张强度已达到病人可从事一般的活动。污染的较大伤口,经清创暴露后,一般于伤后第5~15天为二期愈合*的良好时机,在Ⅲ°烧伤,伤后第12~21天为植皮良好时机,超过30天以上,则植皮的成活率受影响。若能得到及时的营养支持,则能改善其情况。
各种部位手术伤口拆线日期为几天?
1.无菌手术切口,局部及全身无异常表现,已到拆线时间,切口愈合良好者。面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。
2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。
12》手术室护士编制应该是多少?
答:手术室护士与手术床之比应为:2.5:1,教学医院3:1。手术床设置为:以手术科50张床位设1台手术床为宜,卫生员0.5:1为妥。设护士长1~2人。
13》手术室有些什么常用的无菌术?
答:无菌术:应用消毒和灭菌等方法,抑制或杀灭一切达到手术区域或伤口的病源微生物,以防止感染发生的综合预防性技术。
一、物理性灭菌技术
(一)热力性灭菌 干热和湿热的灭菌,包括常用的高压蒸气灭菌和干燥灭菌箱的运用。
(二)人工紫外线辐射灭苗
(三)微波灭菌
(四)辐射灭菌
(五)超声波灭菌
二、化学药品的消毒技术
(一)醛类消毒剂 甲醛力最常用,此外还有戊二醛,应用较少。
(二)酚类消毒剂 包括苯酚、煤酚和复合酚等。
(三)酸类与碱类消剂 常用的有乳酸、醋酸、硼酸,以及氢氧化钠、生石灰和碳酸钠等。
(四)含氯消毒剂 以漂白粉、次氯酸钠、等应用较多。
(五)醇类消毒剂 如乙醇、异丙醇、甲醇、苯甲醇、苯乙醇乙二醇、二氯丙甲醇和苯氯乙醇等。
(六)过氧化物消毒剂 如过氧乙酸、过氧化氢以及臭氧等。
(七)烷基化类气体消毒剂 常用的有环氧乙烷等。
(八)碘与含碘消毒剂 碘酊是最常用的外科消毒剂,其他的含碘消毒剂如强力碘、碘复、碘仿及碘甘油等。
(九)季胺盐类消毒剂 如新洁尔灭、度米芬、洗必泰、消毒净等。这些药物大多属于阳离子表面活性剂。
14》手术室有哪些无菌操作原则?
答:1、进行无菌操作时,环境要清洁,操作区要宽敞,关门,严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中操作
2、进行无菌操作前,戴好口罩帽子,认真洗手
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区内。平时保持干燥,无菌包一旦潮湿不可使用
4、无菌操作时未经消毒的手臂不可跨越无菌区
5、无菌物品要用无菌持物钳夹取,无菌物品一经取出,不得再放回无菌容器内
6、持取无菌物品时要面向无菌区,手臂必须保持在自己腰部水平或桌面以上,不可过低
7、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、、打喷嚏,不能控制时应扭转头位
答:手术室的一般规则:
(1)进入手术室的人员必须换用手术室的专用衣、帽、鞋和口罩等。从手术室外出取血、送病理、送病人等,必须更换衣鞋。
(2)未经有关部门批准的非手术人员,不得进入手术室。工作人员患皮肤感染和上呼吸道感染也不得进入手术问。病人的外衣和床单等不能带入手术间。
(3)保持手术间清洁,对室内设备物品定时进行清洁工作,对墙、地和空间定时进行净化消毒(均需用湿法,以免尘埃飞扬).有条件时监测空气菌落。
手术中无菌要求:
(l)手术人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后,双手不得下垂、叉腰、夹在腋下或高举超过肩部,应放在胸前。等待手术时,可站立在手术台侧方,避开其他忙于工作的人员。
(2)开始手术后,手术人员应紧接手术台,可正面对向手术台,不应完全侧身,更不应背对手术台。
(3)传递器械,只可在胸前平递,不可过低或过高,更不可从背后传递。
(4)台下人员向台上传递器械时,必须用无菌持物钳。持物钳持物时,应保持水平位,避免持物钳上可能有液体流下引起沾染。
(5)一旦发现任何手术人员或物品受到沾染,必须立即重新消毒或更换。
(6)台上手术人员如需要调换位置,应退离台边半步,转身移动,不接触周围人和物;也不应面对旁边的手术人员背部而直接换位。
手术室常用的无菌术有
1、物品灭菌术
2、外科刷手术
3、穿无菌手术衣、戴手套
4、铺无菌器械车及铺无菌巾
5、无菌持物钳的使用
6、术中无菌技术操作等
15》手术室人员应如何做好自我防护?
答:1、锐利仪器使用的防护
我们抽吸药液时严格遵守用未接触过患者的无菌针头,抽吸后必须立即戴上针帽。静脉给药时须去除针头经三通给予。术后处理必须戴针帽毁去针头等规定确保了安全。我们还根据数万例手术配合体会,总结出一套手术中刀、剪、针摆放及传递的规定,在新护士上岗时,严格带教,规范每名护士的基本操作。规范手术患者术前生化检查项目,准确了解其肝炎和艾滋病病毒携带情况,并重点做好此类手术围术期的安全防护。对术前无法确定其情况的患者,一律按此类患者处理术中用物。
2、合理安排工作时间
在工作安排中,我们注意合理安排和适当调整洗手和巡回工作的次数,既要保证工作的连续性,又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳,教育和传授年青士学会恰当的选择工作速度,缓解紧张程度。尽量减轻行为负荷,借助有效客观条件,注意节约体力和能量,不断地改善工作条件,简化人工运作的行程和程序,减少无效劳动,合理设计工作流程。创造良好的工作环境。
3、污染气体的处理
手术室使用的仪器要保证泄漏量为最小。将泄漏气体尽可能排放至室外。改善通风条件。我们将每个麻醉机的废气连接管通至室外,室内装有负压抽吸装置,定期抽吸。
4、消毒剂使用管理
手术室护士常年接触甲醛。因做标本固定防腐等需要接触时,我们要求必须戴上防护手套,注意勿泼翻。按照配制方法,明确注意事项
5、x射线的管理
术中需要行x线透视的手术,上台前必须穿好铅衣,并在手术间安全的范围内设置铅屏风。对于人员的安排合理适当,次数均摊,避免短期内大剂量集中接受x线照射。
16》戴无菌手套有几种方法?戴时有哪些注意事项?
答:戴手套有三种方法:
1、戴干手套法
2、戴湿手套法
3、协助术者戴手套法
戴无菌手套方法
(1)穿好手术衣后,取出手套包(或盒)内的无菌滑石粉小纸包,将滑石粉撒在手心,然后均匀地抹在手指、手掌和手背上,再取无菌手套一副。
(2)取手套时只能捏住手套口的翻折部,不能用手接触手套外面。
(3)对好两只手套,使两只手套的拇指对向前方并靠拢。右手提起手套,左手插入手套内,并使各手指尽量深地插入相应指筒末端。再将已戴手套的左手指插入右侧手套口翻折部之下,将右侧手套拿稳,然后再将右手插入右侧手套内,最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣的袖口上。
(4)用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。
2.戴时注意事项
(1).戴干无菌手套时应先穿衣后戴手套。
(2)戴湿无菌手套时应先戴手套后穿衣。
(3)戴手套时不可强拉。最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面。注意手套外面为无菌区,应保持其无菌。手套戴好后,双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。
补充:
1、未戴手套的手不可触及手套外面。
2、已戴手套的手不可触及未戴手套的手
3、手套上口要严密套盖住手术衣袖
4、戴手套后用灭菌生理盐水冲去手套表面的滑石粉,同时检查手套是否有破洞
5、如发现有水渗入手套内面,必须立即更换,以防止在手术过程中细菌进入切口而引起感染、
6、协助术者戴手套时,洗手护士应戴好手套,并避免触及术者皮肤
17》正常的腹压力为多少?腹腔镜下压力为多少?胸腔是正压还是负压?其压力为多少?
答:正常腹内压为5.5,腔镜手术的压力,普外12;妇科14;泌外14。
正常的腹压力为7.0mmHg
腹腔镜下压力为12~15mmHg
胸腔是为负压,其压力为0~5cmH2O
18》高频电刀使用的注意事项?
答:1 正确连接各种连接线,使用前测试机器运转是否正常,在使用中或暂停使用期间有异常声音发出是,应立即停止使用,并通知专业人员检查原因。
2 电极板的使用:最好使用一次性粘贴式负极板,应放置在肌肉血管丰富平坦并且靠近手术区及易于观察的部位,勿放置在毛发,脂肪多及瘢痕,骨突处,避开受压,远离心电监护的电极。保持负极板平整,面积不少于.5平方厘米,禁止切割和折叠。
3 做好手术台上刀笔的管理,把刀笔固定在安全位置,防止坠下而被污染,暂不使用时应撤到器械托盘上或插在专用的刀笔盒内,勿放置在防碍医生操作的部位及患者暴露的体表,同时应保持手术切口布巾的干燥,以避免手术医生非正常使用刀笔而灼伤患者的非手术部位,及时用电刀专用清洁片清除刀头上的焦痂组织,
4 注意防火安全
5 若体内有金属植入物的患者回路电流设计,应尽量避开金属植入物,装有心脏起搏器的患者应请心脏科医生会诊,并需在严密监视下使用,必要时只用双极电凝做单一的止血使用。
19》呼吸机螺纹管你们是如何消毒的?
答:每次术后用500mg/L含氯消毒液浸泡后冲洗干净悬挂晾干。感染手术用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟再清洗,然后再进行消毒或灭菌。
20》手术室应建立健全哪些表格?
答:主要有“术中护理记录单、接送病人记录单、术前访视单(我们这个项目为在术中护理记录单内)”等。
主要有接送病人记录单、术前、术后访视单,术中护理记录单、器械清点单
21》无菌器械包及敷料包的有效期为多少天?
答:一般为十四天,梅雨季节为七天。我们以前的医院是五一到十一为七天,十一到五一为十四天。现在的医院全部按7天。
22》手术缝针可分为哪三部分?有几种类型?按弯曲度分为几形?
答:手术缝针分:“针尖、针身、针孔”
按针尖形状分:圆形、三角形、菱形针。
按针身弯曲度分:弯形(1/2)、半弯形(3/8)及直形
23》手术室常备的抗休克血管活性药有哪些?
答:盐酸肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸麻黄素、异丙基肾上腺素、盐酸去氧肾上腺素(新福林)、重酒石酸间羟胺(阿拉明)、盐酸多巴胺、山莨菪碱、硫酸阿托品。
24》手术室常用的局部有哪些?其浓度为多少?用于何种途径?最大的用量为多少?
答:我们这里常用的局部是:利多卡因,布比卡因。
其浓度:利多卡因注射液:每支0.1g(5ml);0.4g(20ml)。
布比卡因注射液:每支12.5mg(5ml);25mg(5ml);37.5mg(5ml)。
用途及最大的用量:
利多卡因:主要用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉,局部麻醉 阻滞麻醉用1%~2%溶液,每次用量不宜超过0.4g。表面麻醉用2%~4%溶液,喷雾或蘸药贴敷,1次不超过100mg。浸润麻醉用0.25%~0.5%溶液,每小时用量不超过0.4g。硬膜外麻醉用1%~2%溶液,每次用量不超过0.5g.心律失常 每次静注1~2mg/kg,注射速度可较快。如无效,10~15分钟后可再注射同量一次,同时取100mg,加于5%~10%葡萄糖液100~200ml内作静滴,每小时不超过100mg。
布比卡因浸润麻醉用0.1%~0.25%溶液;神经传导阻滞用0.5%~0.75%溶液。1次极量200mg,1日极量400mg。
25》压力蒸气灭菌的压力为多少?其温度为多少?用于预真空蒸气灭菌的物品包体积不得超过多少?灭菌物品应贮存在离地面多高?离顶多高?离墙多高?
答:灭菌敷料包重量要在5KG以下,金属包的重量要在7KG以下,体积:下排气锅,敷料包不超过30cm×30cm×25cm,预真空锅不超过30cm×30cm×50cm。
无菌物品的贮存橱柜应距地面20cm~25cm,距天花板50cm,距墙5cm,并离开水槽、水管,以免受潮湿污染。
26》100级和1000级手术间的自净时间分别是多少?
答:一般100级20分钟,1000级30分钟。
27》手术室“十防”:
1,防止摔伤病人
2,防止接错病人
3,防止烫伤病人,防止灼伤病人
4,防止用错药
5,防止手术部位的意外
6,防止输错血
7,防止麻醉意外
8,防止器械不足照成的意外
9,防止异物存留病人体内
10,防止伤口感染,防止标本遗失.弄错,防止褥疮。
28》子宫肌瘤的分类?
答:子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为3类:1.“壁间肌瘤”或“间质肌瘤” 2.“粘膜下子宫肌瘤” 3.“浆膜下子宫肌瘤”。"阔韧带肌瘤”,属于浆膜下类型子宫颈肌瘤。
29》含氯消毒剂的杀菌机制是什么?戊二醛的杀菌机制是什么?
答:含氯消毒剂的杀菌机制是通过溶于水后所产生的次氯酸及新生态氧,使菌体蛋白变性凝固氧化分解。
戊二醛的杀菌机制是通过对微生物蛋白质的烷基化作用封闭细胞外层,灭活细胞酶。
30》摆手术体位时要注意什么?
答:应注意体位受压的部位,应注意保持功能体位:
1、侧卧位:容易发生的地方耳廓、肩峰部、髋部、膝部内外髁、踝部内外踝。在耳廓放置头圈,而防止肩峰部是对腋下垫的要求要足够高,以免长时间的压迫;髋部预防可在腰部放置一个小软垫稍微的垫高腰部,可扩大髋部着力点;膝部和踝部的内髁和内踝用一海棉垫垫高来减轻外髁踝的着力。
侧卧位的注意事项:头垫的高度应当要适宜,不可过高或过低,过高颈部过屈影响呼吸,过低颈部过伸影响颈椎。胸部垫枕以能是下放肩部与床之间能轻松插入一手掌为易。髋部处束缚带的松紧度,过松达不到固定手术体位的要求,过紧容易损伤髋部组织。因此在髋部垫一软棉花垫或包布,这样束缚带可以适当的紧点。上肢与身体的角度要小于90°。
2、俯卧位:容易发生的地方有双肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾。摆放时,头部的高度要合适,肋下垫和髂前上棘的海棉垫的高度也要合适,这样可以防止双肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘的褥疮发生;膝前部可用水垫或者头圈垫着,足趾部可以在踝关节垫上一海棉垫。
3、截石位:摆放时应注意两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准,过高可压迫腘窝;两腿宽度为生理跨度(45度),大于生理跨度时,可引起大腿内收肌拉伤;臀下垫一胶单,以防冲洗液浸湿手术床。
4、侧俯卧位:相似于侧卧位。
31》手术室物体表面微生物监测合格标准是多少?
答:1、Ⅰ、Ⅱ类区域:细菌总数≤5cfu/cm2,并未检出致病菌为消毒合格。
2、Ⅲ类区域:细菌总数≤10cfu/cm2,并未检出致病菌为消毒合格
3、Ⅳ类区域:细菌总数≤15cfu/cm2,并未检出致病菌为消毒合格
32》油纱干热灭菌的温度、时间是多少?厚度不超过多少厘米?
答:温度160度,时间2小时,厚度不超过1.3厘米。
33》无菌包打开后未被污染并重新包裹,有效期不超过24小时。
开瓶后未用完的无菌液体有效期不超过24小时。
手术室无菌持物钳的有效期,干缸持物钳每台手术一更换,手术过6小时更换。
铺好的无菌治疗方盘的有效时间应为4小时
34》术中断针的处理和预防?
发生断针的处理
最终目标是必须找到断针并确认其完整性
1、根据当时具体情况立即对合核查断针的完整性,初步确定断针的位置,缝针无论断于手术台上或手术台下,洗手护士应立即告知手术医生并请巡回护士共同寻找。
2、若断针在手术台上找到,洗手护士应将缝针对合与巡回护士共同核对检查确认其完整性后,用无菌袋装好,妥善放置,以备术后清点核查。
3、若断针在手术台下找到,巡回护士将缝针对合与洗手护士共同核对检查确认其完整性后,袋装好后妥善放置,以备术后清点。
4、若在手术台上或台下都未找到,行X线拍片寻找。
断针的预防
1、选择适应的持针器夹持缝针,即粗持针器夹持粗大缝针,细持针器夹持细小缝针,血管吻合持针器夹持血管吻合针的原则。
2、选择合适的缝针,即缝合软硬不同的组织时,选择合适的缝针,如:缝合深筋膜、肌腱和肥胖病人的皮下组织时,尽量选择3/8或1/2园的9×28的大园针,缝合甲状腺组织等一些比较薄的组织时,可以选择3/8园的7×28的园针等。
3、在手术中若发现缝针已经变形,禁止使用,严禁用持针器进行矫正,以防人为将缝针折断。
4、严禁用粗持针器夹持血管吻合针,夹持吻合针时持针器不能扣得太紧,原则上只扣一扣即可,防止因用力过猛将缝针折断。
5、洗手护士要认真管理手术缝针,随时清点缝针去向并妥善固定。
35》无菌器械台推移的要求?
答:洗手护士移动无菌器械台时,应将双手放于无菌桌内侧,缓慢平移,防止水盆内的液体溅出。巡回护士移动无菌台时,应手握车腿,避开下垂包布的无菌面。
36》巡回护士的工作程序
1、术前访视病人,了解病情,与病人建立良好关系并给予术前指导。
2、检查手术所需各种物品和仪器是否齐全,功能是否正常,术前调节好手术间温、湿度。
3、术前查对病人,检查手术区皮肤准备情况,安慰病人,清点并妥善保管病房所带物品。
4、正确选择输液部位,建立静脉通道,协助麻醉医生实施麻醉。
5、每班负责交接手术间内特殊物品。
6、妥善安置手术体位,调节无影灯。
7、正确有效填写各类记录单。
8、协助手术人员穿手术衣,安排手术人员就位,术中坚守岗位,随时供应术中所需物品、器械。维持手术间正常秩序。
9、正确连接、调节和使用术中所需仪器、设备。
10、正确执行术中医嘱,用药前重复医师口头医嘱,做好三查(备药时查、用药时查、用药后与下达医嘱的医师查),五对(药名、剂量、浓度、用药方法、有效期)并告知麻醉医师做好用药纪录。
11、术中注意观察病人病情变化,体位是否正确,肢体是否受压、静脉通道是否通畅等。
12、严格管理参观人员。
13、术毕包扎手术切口,护送病人回病房,与病房护士做好交接工作。
14、手术结束,负责清洁、整理、补充、还原手术间内一起用物。
37》无菌术与无菌技术有什么区别?
答:无菌技术——是指在执行医疗、护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。
无菌术——微生物普遍存在于人体和周围环境。在手术、穿刺、注射、插管、换药等过程中,如不采取一定措施,微生物即可通过直接接触、飞沫和空气进入伤口,引起感染。无菌术即是针对这些感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。下载本文