表A.0.1 编号：010003□□
| 工程名称 | 分部工程名称 | 分项工程名称 | 石方路基（路堑） | ||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 施工员 | 项目经理 | |||||||||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | |||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 验收部位（或桩号） | 项目技术负责人 | |||||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检查日期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 检查项目 | 序号 | 检查内容 | 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） | 检验频率 | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||||||
| 范 围 | 点 数 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率 （%） | |||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 边坡 | 上边坡必须稳定，严禁有松石、险石 | 全数 | |||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 路床纵断高程（㎜） | +50；-100 | 20m | 1 | ||||||||||||||||||
| 2 | 路床中线偏位（㎜） | ≤30 | 100m | 2 | |||||||||||||||||||
| 3 | 路床宽（㎜） | ≥设计值+B | 40m | 1 | |||||||||||||||||||
| 4 | 边 坡 | 不陡于设计值 | 20m | 2 | |||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结论 | 项目专业质量检查员：（签字） | ||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位意见 | 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
石方路基（填石）检验批质量检验记录表
表A.0.1 编号：010004□□
| 工程名称 | 分部工程名称 | 分项工程名称 | 石方路基（填石） | ||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 施工员 | 项目经理 | |||||||||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | |||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 验收部位（或桩号） | 项目技术负责人 | |||||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检查日期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 检查项目 | 序号 | 检查内容 | 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） | 检验频率 | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||||||
| 范 围 | 点 数 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率 （%） | |||||||||
主 控 项 目 | 1 | 压实密度 | ρd≥20kN/m3（不嵌缝） ρd≥21kN/m3（嵌缝） | 1000㎡ | 3 | 检验报告编号： | |||||||||||||||||
| 2 | 弯沉值（㎜/100） | ≯设计规定 | 20m | 1 | 报告编号： | ||||||||||||||||||
| 3 | |||||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 路床纵断高程（㎜） | -20；+10 | 20m | 1 | ||||||||||||||||||
| 2 | 路床中心偏位（㎜） | ≤30 | 100m | 2 | |||||||||||||||||||
| 3 | 路床平整度（㎜） | ≤20 | 20m | 1~3 | |||||||||||||||||||
| 4 | 路床宽度（㎜） | ≥设计值+B | 40m | 1 | |||||||||||||||||||
| 5 | 路床横坡 | ±0.3%且不反坡 | 20m | 2~6 | |||||||||||||||||||
| 6 | 边 坡 | 不陡于设计值 | 20m | 2 | |||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结论 | 项目专业质量检查员：（签字） | ||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位意见 | 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
