工程名称：双牌县双电路提质工程
致：湖南中湘建设工程监理咨询有限公司 （监理单位）
我单位已完成了A01-A20路灯基础锚固螺栓制作及安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、 隐蔽工程检查记录 1份
2、分项工程（检验批）质量验收记录 1份
承包单位（章）
项目经理
| 日 期 年 月 日 |
| 审查意见：
项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 |
| 工程名称 | 双牌县双电路提质工程 | 施工单位 | 湖南省第二工程有限公司 | |
| 隐检项目 | 路灯基础锚固螺栓制作及安装 | 隐检范围 | A01-A20路灯 | |
| 隐检内容及检查情况 | 1、钢筋的品种、级别、规格和数量 2、受力钢筋成型长度、箍筋尺寸 3、受力筋间距、箍筋间距 4、纵向受力筋的连接方式 5、钢筋机械连接头、焊接的接头 6、保护层厚度 | |||
| 验收意见 | ||||
| 处 理 情 况 | ||||
| 施工项目技术负责人 | 质检员 | 监理单位 | ||
| 工程名称 | 双牌县双电路提质工程 | |||||||||||||||||||
| 施工单位 | 湖南省第二工程有限公司 | |||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 照明工程分部 | |||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 路灯基础锚固螺栓制作及安装 | 验收部位 | A01-A20路灯 | |||||||||||||||||
| 施工及质量验收规范的规定 | 施工单位检查记录 | 监理单位验收记录 | ||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 钢筋的品种、级别、规格和数量 | 符合设计及规范要求 | |||||||||||||||||
| 2 | 受力钢筋力学性能 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 3 | 钢筋化学成分等专项检测 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 4 | 受力钢筋的弯钩、弯折 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 5 | 绑扎箍筋 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 6 | 纵向受力筋的连接方式 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 7 | 钢筋机械连接头、焊接接头的力学性能 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 检查项目 | 允许偏差（mm） | 检查结果 | ||||||||||||||||||
| 一般项目 | 钢筋安装外观 | 符合国家标准cjj1-2008的规定 | 符合设计及规范要求 | |||||||||||||||||
| 钢筋加工 | 1 | 钢筋调直 | 符合设计及规范要求 | |||||||||||||||||
| 2 | 受力钢筋成型长度 | +5，-10 | -3 | -7 | 5 | 3 | 4 | -6 | 4 | 4 | 2 | -4 | ||||||||
| 3 | 箍筋尺寸 | 0，-3 | -1 | -3 | 0 | -2 | -1 | -2 | 1 | -3 | -1 | 0 | ||||||||
| 钢筋连接 | 1 | 接头位置和数量 | 符合国家标准cjj1-2008的规定 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||
| 2 | 钢筋机械连接头、焊接外观质量 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 3 | 钢筋机械连接头、焊接的接头 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 4 | 绑扎搭接 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 钢筋成型及安装 | 1 | 配置两排以上受力筋时钢筋的排距 | ±5 | 2 | 4 | -3 | 4 | 1 | 2 | 1 | -4 | 2 | -3 | |||||||
| 2 | 受力筋间距 | ±10 | 4 | -3 | 8 | 6 | -7 | 1 | 5 | 6 | -4 | 4 | ||||||||
| 3 | 箍筋间距 | ±20 | 11 | 2 | 4 | 8 | -1 | -9 | 10 | 11 | 16 | -7 | ||||||||
| 4 | 保护层厚度 | ±5 | 2 | 3 | -5 | -3 | -4 | 4 | 5 | 4 | 2 | -4 | ||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 项目专业质检员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||||||||||||||
路灯基础锚固螺栓制作及安装报验申请表
工程名称：双牌县双电路提质工程
致：湖南中湘建设工程监理咨询有限公司 （监理单位）
我单位已完成了A20-A43路灯基础锚固螺栓制作及安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、 隐蔽工程检查记录 1份
2、分项工程（检验批）质量验收记录 1份
承包单位（章）
项目经理
| 日 期 年 月 日 |
| 审查意见：
项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 |
| 工程名称 | 双牌县双电路提质工程 | 施工单位 | 湖南省第二工程有限公司 | |
| 隐检项目 | 路灯基础锚固螺栓制作及安装 | 隐检范围 | A20-A43路灯 | |
| 隐检内容及检查情况 | 1、钢筋的品种、级别、规格和数量 2、受力钢筋成型长度、箍筋尺寸 3、受力筋间距、箍筋间距 4、纵向受力筋的连接方式 5、钢筋机械连接头、焊接的接头 6、保护层厚度 | |||
| 验收意见 | ||||
| 处 理 情 况 | ||||
| 施工项目技术负责人 | 质检员 | 监理单位 | ||
| 工程名称 | 双牌县双电路提质工程 | |||||||||||||||||||
| 施工单位 | 湖南省第二工程有限公司 | |||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 照明工程分部 | |||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 路灯基础锚固螺栓制作及安装 | 验收部位 | A20-A43路灯 | |||||||||||||||||
| 施工及质量验收规范的规定 | 施工单位检查记录 | 监理单位验收记录 | ||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 钢筋的品种、级别、规格和数量 | 符合设计及规范要求 | |||||||||||||||||
| 2 | 受力钢筋力学性能 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 3 | 钢筋化学成分等专项检测 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 4 | 受力钢筋的弯钩、弯折 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 5 | 绑扎箍筋 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 6 | 纵向受力筋的连接方式 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 7 | 钢筋机械连接头、焊接接头的力学性能 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 检查项目 | 允许偏差（mm） | 检查结果 | ||||||||||||||||||
| 一般项目 | 钢筋安装外观 | 符合国家标准cjj1-2008的规定 | 符合设计及规范要求 | |||||||||||||||||
| 钢筋加工 | 1 | 钢筋调直 | 符合设计及规范要求 | |||||||||||||||||
| 2 | 受力钢筋成型长度 | +5，-10 | -3 | -7 | 5 | 3 | 4 | -6 | 4 | 4 | 2 | -4 | ||||||||
| 3 | 箍筋尺寸 | 0，-3 | 0 | -1 | -3 | -1 | -2 | 0 | 0 | -1 | -3 | -1 | ||||||||
| 钢筋连接 | 1 | 接头位置和数量 | 符合国家标准cjj1-2008的规定 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||
| 2 | 钢筋机械连接头、焊接外观质量 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 3 | 钢筋机械连接头、焊接的接头 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 4 | 绑扎搭接 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||||
| 钢筋成型及安装 | 1 | 配置两排以上受力筋时钢筋的排距 | ±5 | 2 | 4 | -3 | 4 | 1 | 2 | 1 | -4 | 2 | -3 | |||||||
| 2 | 受力筋间距 | ±10 | 4 | -3 | 8 | 6 | -7 | 1 | 5 | 6 | -4 | 4 | ||||||||
| 3 | 箍筋间距 | ±20 | 11 | 2 | 4 | 8 | -1 | -9 | 10 | 11 | 16 | -7 | ||||||||
| 4 | 保护层厚度 | ±5 | -2 | -2 | -5 | 3 | -4 | -4 | 5 | 2 | 2 | -4 | ||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 项目专业质检员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||||||||||||||
