| 岗位名称:主班护士 | 岗位类别:监护室护理岗位 | 岗位职数:1 | |
| 修订次数:3 | 生效时间:2018 | ||
| 岗位概述:在护士长领导下,负责医嘱处理、办理出入院,药品领取,准备病人第二日需用药品、物品,病人费用管理,同医技科室和后勤部门沟通协调,协助护士长完成科室临床护理质量控制。 | |||
| 任职条件: | |||
| 学历与专业要求 | 护理专业,大专以上学历,注册护士 | ||
| 工作经历要求 | 从事临床护理工作2年以上,护师及以上职称 | ||
| 专业能及要求 | N2、N3级护士 | ||
| 能力素质要求 | 具有较强的组织、协调、分析、判断能力;具有较强的团队协作和奉献精神;有甄别错误医嘱、进行费用解释的能力,责任心强。 | ||
| 身体要求 | 身体健康,能胜任本岗位工作 | ||
| 岗位职责: 1. 在护士长的领导下进行工作,参加晨会,床头交,查对夜班医嘱,负责准确无误审核医嘱,督促治疗与责任班护士及时执行医嘱,必要时亲自执行。 2. 提前10分钟到岗,检查无菌包,并按名称、消毒日期按顺序摆放好,做好登记。 3. 清点抢救车药品、物品是否齐全,及时补充,保证处于应急状态,并登记签名。 4. 做好院感评估,按要求在蓝蜻蜓APP进行评估。打开空气净化机,做好登记。 5. 打印清单,检查清单有无漏费,多收费等情况,及时改正,并与家属做好解释工作。 6. 处理当日医嘱,认真转抄输液卡,各种治疗及时通知责任班护士或护理班护士。并做好查对,避免出现遗漏或处理错误医嘱。 7. 按要求发放药物及病人治疗费用,做好检查,避免遗漏,需手动计费或药物要及时上账,避免丢失或多记。 8. 检查科室各种备用液体是否齐全,需要申领认真填写申领单。 9. 领取第二日药品,打印第二日输液卡,并按床位摆放到指定药筐,做好查对。大查对医嘱,避免出现错误。 10. 做好病人出入院工作,办理出入院相关手续。检查转出或出院病历,签字及时。做好出入院病人登记,避免遗漏。特殊病人做好警示牌悬挂,提醒各班护士注意。 11. 新入院病人认真填写床头卡,手腕带,核对正确后为病人佩戴好。 12. 做好治疗室、处置室、办公室卫生,做到无污物,无杂物,物品摆放整齐,干净。补充治疗室各种液体,倾倒废液瓶。 13. 遇抢救病人或紧急情况积极参与,并服从安排。 14. 整理医疗文件,督促责任护理班正确填写各种护理记录,负责住院期间病历的保管,确保病历清洁、整齐不丢失,出院病历整理后固定位置保管。 15. 科室需要维修维护及时与后勤相关科室联系,督促完成。 16. 护士长临时不在时,履行护士长职责。 | |||
| 工作流程和质量标准 | ||
| 工作时间 | 工作内容 | 质量标准 |
| 7:50—8:00 | 检查无菌包,并按名称、消毒日期按顺序摆放好,检查抢救车药品、一次性用品是否齐全,做好登记。做好各种记录(空气净化机、蓝蜻蜓评估), | 各种无菌包,无菌物品无过期,按消毒日期摆放,各登记本用笔颜色正确,及时登记,签全名。高危药品,抢救车药品齐全无过期,登记记录齐全。 |
| 8:00—8:15 | 参加交,了解病人情况。 | 掌握病人病情,保持护理工作连续性。 |
| 8:00—9:00 | 打印前一日病人清单,发放给病人家属,并做好解释工作。 | 病人费用合理,无漏费,少项,无多开,多记。家属明白接受。 |
| 9:00—10:00 | 处理当日医嘱,认真转抄治疗单,各种治疗及时通知责任班护士或护理班护士。并做好查对,避免出现遗漏或处理错误医嘱。 | 监督医师医嘱是否正确合理,有疑问及时与医师沟通,及时通知到责任班或护理班,并督促治疗护理到位。 |
| 10:00—12:00 | 按要求发放药物及病人治疗费用,做好检查,避免遗漏,需手动计费项目或药物要及时上账,避免丢失或多记。 | 与药房进行沟通,及时领取准备药品,与药房工作人员进行核对正确,病人用药无误。 |
| 14:00—14:30 | 处理治疗室、处置室、办公室卫生,做到干净整齐,物品摆放合理。 | 地面,物品表面无尘,治疗台消毒液擦拭,窗台、窗框清洁,物品摆放整齐,药品分类放置,废液瓶暂存箱干净。 |
| 14:30—15:00 | 与护理班护士大查对医嘱,出现错误及时就正,打印第二日输液卡。 | 医嘱正确无误,医嘱单与治疗本内容一致,病人治疗单整齐字迹清楚。 |
| 16:00—17:00 | 督促医师进行医嘱打印,医嘱单及时签字。 | 签字清晰可辩,执行时间与记录单相符,皮试及输血医嘱执行人双签字。 |
| 17:00以后 | 回顾一天工作,有无遗漏,及时纠正完成,重点事件书面交接。与夜班护士做好交接工作。 | 合作事项及时与相关科室沟通。 |
周一:整理办公室办公桌、电脑桌抽屉,办公室物品摆放整齐合理,无杂物。
周二、三:彻底打扫护理站,护理站抽屉无杂物,地面干净。电脑屏幕无尘,主机外部干净。
周四:检查宣教单,及时备好宣教单。
周五:检查阳台所有库存液体,并登记。
周六、日:常规工作并认真履行。
ICU责任班护士岗位说明书
| 岗位名称:责任班护士 | 岗位类别:监护室护理岗位 | 岗位职数:2-3人 | |
| 修订次数:3 | 生效时间:2018 | ||
| 岗位概述:在护士长领导下,实施所负责病人的各项护理治疗工作,并密切观察病情变化,出现异常情况及时汇报医师,并采取相应应急措施,保证病人安全,熟练掌握监护室各种仪器设备使用,熟练进行各项操作。 | |||
| 任职条件: | |||
| 学历与专业要求 | 护理专业、大专以上学历,注册护士 | ||
| 工作经历要求 | 从事临床护理工作1年以上,护士及以上职称 | ||
| 专业能级要求 | N1-N3级护士 | ||
| 能力素质要求 | 掌握基础护理及本专科护理技术操作,熟练掌握抢救技能。有较好的心理素质,临危不乱,与医师密切配合,正确处理突发事件。 | ||
| 身体素质 | 身体健康,能胜任本岗位工作 | ||
岗位职责: 1. 提前10分钟到岗,做好交准备工作。 2. 在护士长领导下,负责病人的各项护理工作,必要时提请护理会诊,护理查房工 作,负责本组质量控制工作。 3. 床头交,认真巡视病人,做到病情“八知道”。(床号、姓名、诊断、护理级 别、饮食、治疗、护理问题、护理措施) 4. 了解所负责病人情况,正确执行医嘱,按照护理工作流程、标准、技术规范完成 各项基础护理、专科护理及健康指导工作。 5. 做好所负责病人的各种护理治疗,认真书写重症记录,认真执行护理常规,预防并发症的发生。 6. 24小时应用液体或气管滴药等常规每日上午更换,避免遗忘。输液器、延伸管等做好时间标记。 7. 认真做好所负责病人的治疗工作,熟悉各种药物的配伍禁忌,及时谨慎给药,做好查对,所有高危药品必须经第二人核对。配血、输血必须两人核对,与原始病历核对无误方可执行。 8. 所有护理操作按操作规程与规范执行,认真落实各项规章制度,严格“三查七对”,输液卡认真打钩签字,第二联输液卡放病人床边,认真核对签字。 9. 做好病人各种管道护理,保持通畅,正确固定,防止意外拔管,脱管、扭曲打折等,保证病人安全。 10. 根据病人病情及时做好管路评估及压疮评估,评估单按要求填写及时与家属沟通。 11. 书写本班小结,及统计出入量,认真书写报告。统计当日积分,并签名。 12. 遇抢救病人或特殊情况积极参与,服从安排。 13. 认真交,特殊情况书面交接,特殊检查及时悬挂警示牌,提醒下一班护士。 14. 做好生活区卫生处置,保证生活区干净整洁,无杂物。 | |||
| 工作流程和质量标准 | ||
| 工作时间 | 工作内容 | 质量标准 |
| 7:50-8:00 | 做好交准备工作 | 做好个人准备,衣帽整齐 |
| 8:00-8:15 | 床头交,掌握病人情况,做到“病情八知道”。 | 掌握病人病情,知道病人床号、姓名、诊断、护理级别、饮食、治疗、护理问题、护理措施 |
| 8:15-8:30 | 核对输液卡,两人签字。做好所管病人病情评估,填好压疮评估单、导管评估单,特殊病人按要求悬挂警示标识。 | 病人标识明确,床尾悬挂,输液卡双人签字,评估单按要求评估,字迹清楚,按要求填写 |
| 8:30-12:00 | 正确执行医嘱,按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理、专科护理及健康指导工作,做好病人心理护理。完成病情观察和护理记录,定时测量病人生命体征,与医师配合参与危重病人抢救工作。密切观察病情变化,做好并发症预防。热情接待新病人,做好病人出院或转科准备工作。 | 1.正确执行医嘱,病人用药无误,各执行单签字正确。 2.重症护理记录书写及时、准确,无漏记、错记。 3.观察病情细致,出现病情变化及时报告,并采取应急措施。配合抢救。 4.病人护理治疗,执行查对制度,掌握配伍禁忌, 5.病人无并发症发生。 |
| 12:00 | 与中午班认真交接。 | 保持护理工作联系性 |
| 14:00-14:30 | 与中午班做好交接工作,责班一人做好生活区卫生处置,保持整洁。 | 桌面,地面,干净无杂物,厕所干净无味。物品摆放整齐。 |
| 14:30-16:30 | 同8:30-12:00工作职责,做好病人各项护理工作,遇特殊抢救病人,积极抢救。 | 认真落实护理制度,护理常规,执行工作标准。 |
| 16:30-17:00 | 前1小时书写本班工作小结,统计出入量,书写报告,统计当日积分并签名。 | 各种护理文书符合要求。 |
| 17:00以后 | 回顾本班工作,病人特殊情况、重要事件书面交接,有记录可查,同夜班护士做好交接工作。 | 交接内容全面,重点突出、无漏项。 |
| 岗位名称:护理班护士 | 岗位类别:监护室护理岗位 | 岗位职数:1-2人 | |
| 修订次数:3 | 生效时间:2018 | ||
| 岗位概述:在护士长领导下,做好病人基础护理工作,保证病人“三短六洁”,床单位干净,整齐。做好病人外出检查治疗,保证病人安全。做好出入院护理,病人床单位终末消毒。负责科室环境消毒维护,仪器、设备、物品等处于备用状 态。负责消毒液更换,保证其有效性。 | |||
| 任职条件: | |||
| 学历与专业要求 | 护理专业、大专以上学历,注册护士 | ||
| 工作经历要求 | 从事临床护理工作1年以上,护士及以上职称 | ||
| 专业能级要求 | N1-N3级护士 | ||
| 能力素质要求 | 热爱护理工作,责任心强,富有爱心、耐心、同情心,吃苦耐劳, 心理素质好,掌握基础护理及本专科护理技术操作,有较好的护理相关知识及应变能力。 | ||
| 身体要求 | 身体健康,能胜任本岗位工作 | ||
岗位职责 1. 提前10分钟到岗,检查仪器设备,做好维护,处于备用状态,登记本签字。 2. 消毒液浓度监测,并做好登记,检查冰箱温度是否合适,做好登记。更换酒精消毒液,并在瓶身上写更换酒精瓶日期时间,瓶盖写更换酒精日期。 3. 参加交,掌握病人病情。 4. 检查湿化瓶,必要时更换。清点脏被服,与洗衣房人员核对,登记。 5. 病人温水擦浴,湿式扫床,整理床单位,床单位保持平整、干净、无血迹,保证病人“三短六洁”。新入院病人如无特殊禁忌本班清理干净,刮胡子,剪指甲等。 6. 护送患者外出检查或病人转科,特别用药或科室没有物品外出取回。出院病人或转科病人做好终末消毒 7. 对新人院病人进行评估,做好入院介绍,包括主管医师、病房环境、探视要求、物品准备、医院制度等。检查病人情况,做好入院评估,填好评估单。病人物品写好床号姓名,避免丢失、混肴。 8. 安排好探视工作,做好解释。探视前整理床单位,各种导管、引流管固定妥当。病人眼睑、口腔、皮肤清洁无污物,病人体位适宜。 9. 科室物品表面、地面用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒,保证室内环境干净整洁。严格病区管理,负责病区病人陪护人员的管理,保持病房整齐清洁无杂物,安静有序无噪音,物品摆放整齐。 10. 与主班护士做好医嘱查对工作。做好交工作,避免遗漏。 11. 中午接责任班工作,做好病人护理及各项治疗,及时书写重症记录,测生命体征并画体温单,填写大便次数等。 12. 做好病人术前准备,严格执行护理常规。 13. 遇抢救病人或特殊情况积极参与,服从安排。 14. 浸泡消毒物品清洗、晾干。晾干后物品按装处于备用状态。 15. 感染性病人出院或转科后,消毒整理隔离专用箱,放回原处。 | |||
| 工作流程及质量标准 | ||
| 工作时间 | 工作内容 | 质量标准 |
| 8:00-8:15 | 参加交,了解病人情况。 | 了解病人病情,掌握病人特殊注意事项 |
| 8:15-8:20 | 消毒液浓度监测,并做好指示条粘贴。 | 认真执行消毒隔离制度,认真做好监测,指示条粘贴牢固美观,做好登记 |
| 8:15-8:30 | 更换氧气湿化瓶,无菌水,更换吸痰瓶,吸痰盐水,注明打开日期时间。更换酒精。 | 认真执行消毒隔离制度,时间、日期标注清楚、正确,标签干净无涂改。 |
| 8:30-9:30 | 病人床上擦浴,整理床单位。检查病人皮肤情况,有特殊情况与责任班或医生及时沟通。 | 保证病人“三短六洁”,基础护理到位。 |
| 9:30-10:00 | 根据医嘱护送患者外出检查或护送病人转科, | 保证病人及时接受检查,保证路途中安全。 |
| 10:00-11:00 | 科室物品表面、仪器、清洁消毒保证整洁。 | 执行消毒隔离标准,一床一巾,病人物品摆放整齐,科室环境整洁舒适。 |
| 11:00-12:00 | 休息,进餐。 | |
| 12:00-14:00 | 接责任班工作,做好病人护理及治疗。 | 会阴护理、口腔护理到位,体温及时测量,整确绘制体温单 |
| 14:00-14:10 | 做好交工作。 | |
| 14:10-14:30 | 清洗浸泡消毒物品、晾干。晾干后消毒物品放回原处或安装处于备用状态。 | 执行消毒隔离标准,抢救仪器处于完好备用状态,监护仪导联线清洁完好,吸痰瓶干燥清洁, |
| 14:30-15:00 | 协助责班护士做好病人护理,与主班护士大查对医嘱,需签字医嘱及时签字。完成本日周工作职责。 | 认真核对医嘱并签字,周工作职责落实到位 |
| 15:00-15:30 | 整理床单位,保证病人舒适,整洁。回顾本班工作,有特殊情况及时补救或与下一班护士交接。 | 病人氧气吸入顺利,床单位整齐,病人面部清洁,体位舒适。 |
| 15:30-16:00 | 安排好探视工作。 | 与家属沟通注意方式方法,合理解答家属问题。 |
1. 周一: 清洁消毒科室护士拖鞋,整理鞋柜,保证鞋柜内外干净无污物,包括科室外出鞋柜、休息区鞋柜等。
2. 周二: 整理清洁库房置物架,处置室消毒液柜,清点各种消毒物品、耗材,及时补充。清洗更换血压计袖带(血压计、监测仪),消毒血压计、听诊器并记录签名。整理表格柜,清点表格,及时请领。
3. 周三: 更换酒精瓶,填写好日期。病人卫生处置日,根据病人情况为病人洗头,剪指甲等护理工作。
4. 周四: 整理休息区工作服柜,衣物摆放整齐,洗浴间洗浴用品柜清洁擦拭。病室,处置室,治疗室,办公室,污洗间厕所等所有白瓷盆刷洗干净。
5. 周五: 空气净化机清洗消毒,并记录签名。所有紫外线灯管用无水酒精擦拭并在紫外线记录本上登记。两个8-5班加主班对本周积分,并签名。
6. 周六: 整理治疗室,操作台,不锈钢治疗台清洁打油。物品、药品摆放整齐。消毒血压计、听诊器并登记。担架车消毒打油。更换消毒酒精瓶。
7. 周日: 整理冰箱,冰箱内药品摆放整齐,冰箱除冰。
监护室夜班护士岗位说明书
| 岗位名称:夜班护士 | 岗位类别:监护室护理岗位 | 岗位职数:2人 | |
| 修订次数:3 | 生效时间:2018 | ||
| 岗位概述:能完成夜间所有患者的护理、治疗工作,具有高度的责任心与慎独精神,能够熟练掌握各种抢救技能,保障患者安全,促进患者康复。 | |||
| 任职条件: | |||
| 学历与专业要求 | 护理专业、大专以上学历,注册护士 | ||
| 工作经历要求 | 从事临床护理工作1年以上,护士及以上职称 | ||
| 专业能级要求 | N1-N3级护士 | ||
| 能力素质要求 | 有值班、应对紧急事件和抢救患者的能力;具有较强的团队协作和奉献精神,责任心强。 | ||
| 身体要求 | 身体健康,能胜任本岗位工作 | ||
岗位职责 1. 提前10分钟到岗,清点物品并记录。 2. 床前交,巡视病人,掌握病人病情。安排计划好本班工作。特殊情况书面记录。 3. 正确执行医嘱,按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理、专 科护理,做好晚间护理,保证病人舒适,卧位恰当,睡眠良好。 4. 做好各种治疗,严密观察病人病情,异常情况及时向值班医师汇报,护理记录齐全及时,按时测量生命体征,并绘制在体温单上,总结24小时出入量。 5. 做好患者采血化验及特殊检查和手术病人的各项准备工作。 6. 负责测绘晚间生命体征,认真绘制体温单,填写当日出入量及晨起血压。 7. 紫外线消毒治疗室、处置室、隔离间并登记。 8. 做好晨间护理,口腔护理,会阴护理,气管切开病人伤口换药,按要求留取各种标本。 9. 保持病室及办公室、休息区干净整洁。 10. 核对本班医嘱,无差错,遗漏,计费准确。统计本班积分,记录签名。 11. 接收新病人,新入院病人做好宣教及护理工作,认真填写各种护理记录单。 12. 书写报告,书写重症总结,做好交工作。 | |||
| 工作流程及质量标准 | ||
| 工作时间 | 工作内容 | 质量标准 |
| 17:30-17:45 | 清点科室物品,并记录。床头交,掌握病人情况。 | 掌握患者数目、患者的病情和特殊注意事项,有无特殊化验或检查。 |
| 17:45-18:00 | 测量病人生命体征,并记录。计划安排好本班工作,特殊情况书面记录。 | 计划清晰简单明了,安排合理。 |
| 18:00-19:00 | 协助病人进食,服药。完成各种治疗护理工作。 | 病人舒适,正确服药。 |
| 19:00-21:00 | 做好晚间护理,协助病人取舒适卧位,室内光线适宜,保证病人睡眠。 | 做好危重病人晚间护理,及时为病人熄灭床头灯。 |
| 21:00-5:00 | 严密观察病人病情变化,病人出入量,出现异常及时通知医师,并配合医师做好病人的抢救治疗工作。做好病人治疗护理工作,预防并发症的发生。按要求测量生命体征,及时记录重症记录。正确处理新入院病人,评估准确。 | 1.正确执行医嘱,病人用药无误,各执行单签字正确。 2.重症护理记录书写及时、准确,无漏记、错记。 3.观察病情细致,出现病情变化及时报告,并采取应急措施。配合抢救。 4.病人护理治疗,执行查对制度,掌握配伍禁忌, 5.病人无并发症发生。 6.按照护理文件书写要求,填写各种评估单。 |
| 5:00-6:30 | 做好病人晨间护理(口腔护理、会阴护理,气管切开换药等),统计24小时出入量, | 按护理操作质量标准执行。 |
| 6:30-6:50 | 按要求留取血标本,尿标本,痰标本等。 | 按护理操作质量标准执行。 |
| 6:50-7:10 | 书写报告,书写重症总结,绘制体温单,两人核对本班医嘱。 | 报告书写格式正确,内容详细,核对医嘱无误。 |
| 7:10-7:40 | 协助病人进食,服药。 | 病人舒适,服药正确 |
| 7:40以后 | 回顾夜班工作,查漏补缺,重点事件做好记录。 | |
| 8:00 | 与白班做好 | 细致,特殊事项书面交接。 |