（根据同学们的要求，试题供本学期期末复习用，未教学的内容留着下学期复习。复习题是供复习巩固自测，并非针对期末考试，避免误导。）
一、选择题(共17分,每题1分)
（一）A型（共15题）
A1型（10题）
1、代谢性酸中毒最突出的表现是:( )
A、感觉迟钝 B、心率加快 C、血压下降
D、头痛、头晕、嗜睡 E、呼吸深快，呼气有酮味
2、手术后病人咳嗽痰粘稠，不能咳出，主要护理措施是:( )
A、给镇咳药物 B、鼓励翻身 C、戒烟
D、给抗生素 E、超声雾化吸入
3、口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎可并发:( )
A、菌血症 B、脓毒症 C、颅内感染 D、喉头水肿 E、吞咽困难
4、判断烧伤严重程度的主要依据是:( )
A、烧伤部位 B、烧伤面积及深度 C、健康情况 D、年龄 E、致伤因素
5、不会发生排斥反应的移植是:( )
A.心脏移植 B.断指再植 C.同种异体肾移植 D.异体肝移植 E.母子间肾移植
6、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤：( )
A. 甲状旁腺 B. 双侧喉返神经 C. 单侧喉返神经
D. 喉上神经外侧支 E. 喉上神经内侧支
7、绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于：( )
A．疝块的大小 B．疝内容物能否回纳 C．有无肠梗阻表现
D．疝块的有无压痛 E．疝内容物有无血运障碍
8、瘢痕性幽门梗阻患者术前的特殊准备是：（ ）
A、备皮 B、术前3d每日洗胃 C、药物过敏试验
D、改善营养状况 E、心理护理
9、尿三杯试验见第三杯红、白细胞多，提示病变部位在：（ ）
A、前尿道 B、肾脏 C、膀胱 D、前列腺 E、输尿管
10、颈椎病手术后最危急的并发症是：（ ）
A、饮水呛咳 B、呼吸困难 C、肺部感染
D、尿路感染 E、肌肉萎缩
A2型（3题）
1、鲁先生，35岁，患急性肾功能衰竭,测定其血清钾为7mmol/L，出现心律不齐，应先采取的措施是: （ ）
A.乳酸钠静脉滴注 B.苯丙酸诺龙肌内注射
C.高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注 D.5%碳酸氢钠静脉滴注
E.10%葡萄糖酸钙静脉推注
2、季先生，60岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应为：( )
A．震惊否认期 B．磋商期 C．抑郁期 D．愤怒期 E.接受期
3、，20岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是：（ ）
A、手臂功能障碍 B、肘部剧烈疼痛
C、是否可摸到尺骨鹰嘴 D、肘后三点解剖关系
E、跌倒后因手掌撑地而受伤
A3型（2题）
1～2题共用题干：
林女士，35岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦,确诊为原发性甲亢,药物治
疗无效,准备行甲状腺大部分切除手术。
1.对该病人首选的麻醉方式是:( )
A.全身麻醉 B.硬膜外麻醉 C.区域阻滞麻醉
D.局部浸润麻醉 E.臂丛神经阻滞
2.该病人术前禁食禁水的时间是:( )
A.禁食6小时，禁水4小时 B.禁食8小时，禁水2～4小时
C.禁食8小时，禁水8小时 D.禁食12小时，禁水4小时
E.禁食12小时，禁水8小时
（二）X型（2题）
1、肛门坐浴的目的是：（ ）
A、增进肛门部血运 B、缓解括约肌痉挛 C、促进炎症吸收
D、防止便秘 E、促进肠蠕动
2、门静脉高压病人行分流术后出现肝性脑病的原因可能是：（ ）
A、氨中毒 B、静脉补液 C、疼痛
D、上消化道出血 E、 高蛋白饮食
二、填空题（每空格0.5分，共10格空格，共5分）
1、急性乳房炎主要病因是 和 。
2、结肠手术前肠道准备，包括三部分： 、 和清洁肠道。
3、胸腔闭式引流置管部位，气胸在 ， 脓胸置管在 。
4、深静脉血栓形成的三大因素是 、 和血液高凝。
5、肾癌根治术后，病人应卧床 日，避免过早下床引起 。
三、名词解释（共3题，每题2分，共6分）
1、TPN：
2、酒窝症：
3、脂肪栓塞
四、简答题（共2题，每题5分，共10分）
1、简述烧伤患者暴露疗法的适应证和护理要点。
2、肾结石患者出院时，如何对其进行健康教育？
五、病例分析（共1题，共12分）
患者女性，45岁，反复右上腹疼痛5年加重2天入院。患者5年前开始出现上腹疼痛，为绞痛性质，伴恶心呕吐，无明显的畏寒发热。经解痉、消炎、利胆和输液治疗后好转。以后每当疲劳、受凉和饮食不当时常有发作，曾有两次出现发热和轻度黄疸。但每次发作经上述治疗数日后缓解。入院前2天因受凉后再发，在当地医院解痉、消炎等治疗症状不缓解而入院。
体检：一般情况良好，肥胖，痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大。体温38℃，血压脉搏正常，心肺无异常。腹部稍隆起，右上腹剑突下深压痛，无肌紧张和反跳痛。肝脾未及，Murphy阳性。无移动性浊音，其它无异常发现。生化检查：WBC17.7×109/L N% ,血清总胆红素21µmol/L，血清直接胆红素10.5µmol/L ,ALP（谷丙转氨酶）115U//L，γ-GT46 U/L，谷草转氨酶55 U/L，血清淀粉酶正常。血脂偏高。B超检查：肝脏大小和形状正常，胆囊80㎜×45㎜，壁毛糙，壁厚4㎜，囊内有多个大小不等的强光团声影，总胆管直径10㎜，内清晰，肝总管及肝内胆管轻度扩张。胰腺大小形状正常。
请回答：
1、该病人可能的医疗诊断是什么？
2、入院后医生采用非手术治疗，其护理要点有哪些？应重点观察哪些内容？
3、提出当前病人的两个主要护理诊断，并制定护理目标和护理措施。
答案
（一）A型（共17题）
A1型（10题）
1、E 2、E 3、D 4、B 5、B 6、A 7、E 8、B 9、C 10、B
A2型（3题）
1、E 2、C 3、D
A3型（2题）
1、A 2、B
（二）X型（2题）
1、ABC 2、ADE
二、填空题（每空格0.5分，共 5分）
1、乳汁淤积 细菌入侵
2、控制饮食 口服肠道抑菌药
3、锁骨中线第二肋间 腋中、后线第7、8肋间
4、静脉壁损伤 血流缓慢
5、5～7 出血
三、名词解释（共3题，每题2分，共6分）
1、全胃肠道外营养.当病人被禁食,所需营养素均经静脉途径提供。
2、乳癌患者癌肿侵及Cooper韧带，癌肿表面皮肤凹陷，呈酒窝状。
3、粗大的骨干骨折时，骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪进入破裂的静脉窦内，可发生肺、脑脂肪栓塞，病人表现为呼吸困难、意识障碍等。
四、简答题（共四题，每题5分，共20分）
1、暴露疗法适用于头颈部、会阴部、大面积或严重感染的烧伤患者。护理要点是保持创面清洁干燥,注意渗液和焦痂的护理;密切观察病情变化;严格无菌操作;控制室温和湿度;使用翻身床或悬浮床减少创面受压。
2、1）大量饮水，成人保持日尿量2000ml以上；
1）尽早解除梗阻等局部结石形成病因；
2）嘱患者根据结石成分合理调节饮食；
3）根据结石病因，服用碳酸氢钠等药物降低尿中有害成分；
4）多运动，预防骨脱钙，促进细小结石排出；
定期复诊化验检查，有血尿、疼痛现象及时就诊。
五、病例分析（共12分）
1、该病人的医疗诊断:慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。
2、入院后医生采用非手术治疗，其护理要点是禁食或低脂流食，静脉输液及抗生素应用，了解病人重要脏器功能，作好手术前准备，遵嘱用解痉药，应重点观察意识、生命体征、黄疸、腹痛情况。
3、提出当前病人的两个主要护理诊断，并制定护理目标和护理措施。
（1）、护理诊断：疼痛；与胆囊结石和炎症有关。
护理目标；3小时内疼痛降至2级。
护理措施：
护士关心安慰病人
安置舒适的体位
遵医嘱使用阿托品。
分散病人注意力
观察血压和腹痛性质的变化
（2）、护理诊断：潜在并发症：休克 与胆道感染、体液不足有关。
护理目标：病人血压平稳，尿量大于30ml/h。
护理措施：
评估体液不足的程度
建立静脉通道，快速输液
制订输液计划，按时使用有效抗生素。
严密观察病情，记24小时出入量。下载本文
