（根据同学们的要求，试题供本学期期末复习用，未教学的内容留着下学期复习。复习题是供复习巩固自测，并非针对期末考试，避免误导。）

一、选择题(共17分,每题1分)

（一）A型（共15题）

A1型（10题）

1、临床最常见的等渗性缺水的原因是:(  )

A、水分摄入不足              B、水分丢失过多      C、补充等渗溶液过多

D、消化液长期慢性丢失        E、消化液的急性丧失

2、术后恶心、呕吐的最常见原因是;(  )

A.伤口疼痛     B.腹胀     C.麻醉反应     D.肠蠕动增强     E.肠炎

3、软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是:(  )

A．转移性脓肿   B．脓性指头炎   C．面部疖肿   D．急性蜂窝织炎   E．痈

4、为预防急性肾功能衰竭，哪种外伤的病人，应从静脉输人碱性溶液以碱化尿液：(  )

A．头皮撕脱伤      B．肋骨骨折      C．大腿挤压伤

D．肾挫伤      E．前臂裂伤

5、腹外疝修补术后健康宣教内容，最重要的是：（  ）

A、增加营养             B、定期复查         C、适当锻炼             

D、保持伤口清洁         E、3个月内避免重体力劳动

6、具有“肿块和出血”症状的是：(  )

A.肛瘘          B.肛裂早期        C.血栓性外痔    

D.直肠息肉      E.脱肛

7、门脉高压分流术后护理，不正确的是：（  ）

   A、早期起床活动    B、低蛋白饮食     C、使用抗生素   

   D、忌食过烫食物    E、术后平卧48小时

8、肾损伤非手术治疗术后应绝对卧床休息：（   ）

A、3～5天         B、1周              C、2周    

  D、3～4周         E、1个月以上

9、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理措施是：（  ）

　　A、局部封闭　    B、绝对卧床休息　C、手术

　D、理疗          E、镇痛止疼药

10、预防骨科长期卧床病人尿路结石，正确方法是：（  ）

A、留置导尿      B、使用抗生素     C、使用溶石药                  

D、多喝水        E、使用利尿药

A2型（3题）

1、张某，男，50岁。在全麻下行胃大部切除术。术后回病房麻醉未清醒，患者血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有罗音。应考虑:(  )

A、舌后坠         B、呼吸道分泌物过多        C、喉痉挛    

D、呕吐物窒息        E、呼吸节律紊乱

2、魏先生，55岁，腹泻粘液脓血便三月余，内科治疗无效，外科首项检查：（  ）

A、大便常规及隐血试验    B、直肠指检    C、癌胚抗原测定    

D、内窥镜检查            E、钡灌肠X线检查

3、王太太，70岁，胆总管结石合并胆管炎，非手术治疗期间，护士应重点观察：（   ）

   A、  黄疸、腹痛        B、呼吸、体温          C、面色、肢体温度

   D、血压、意识          E、腹膜刺激症

A3型（2题）

1～2题共用题干：

患者男性，45岁，昨晚暴饮、暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有轻度腹胀、伴呕吐、肛门停止排便排气。医生诊断为单纯性粘连性肠梗阻。采用非手术治疗。

1、非手术治疗的主要措施是：（  ）

  A、禁食禁饮        B、胃肠减压          C、半坐卧位                 

D、病情观察         E、静脉输液                

2、经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是：（  ）

  A、腹痛减轻         B、呕吐减少         C、腹胀消失                 

D、体温正常         E、肛门排便排气

（二）X型（2题）

1、十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起:（      ）

A、代谢性酸中毒    B、代谢性碱中毒    C、缺水   

D、营养不良    E、低血钾

2、下列哪些是骨折病人肢体血运障碍的表现（       ）

   A、指尖青紫色           B、肢体肿胀        C、指尖温度升高                 

D、局部麻木刺痛        E、指尖苍白

二、填空题（每空格0.5分，共10格空格，共5分）

1、引起破伤风病人的主要死亡原因是           ,故             是治疗的重要环节。

2、腹内实质性脏器破裂，临床表现以             症状为主，空腔脏器破裂以          

症状为主。

3、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈       状态，可酌情            ，在维持气管和纵隔于中间位置。

4、前列腺增生可引起        梗阻，最终使病人的               受到损害。

5、肩关节脱位病人的特有体征是      和              。

三、名词解释（共3题，每题2分，共6分）

1、外科手术热：

2、倾倒综合症：

3、缺血性肌挛缩

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1、你能说出静脉补钾有哪些注意事项吗?

2、试述腹膜炎非手术治疗护理措施。

五、病例分析（共1题，共12分）

男性病人43岁，骑自行车被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷约10分钟，醒后诉头痛，在运送过程中呕吐2次，为胃内容物。体格检查：体温37℃，呼吸16次/分，脉搏84次/分，血压110/70mmHg。嗜睡状，呼唤时睁眼，回答问题正确。右颞部头皮触及4cm×5cm血肿，右耳后乳突区有瘀斑，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反应灵敏，双眼底视神经乳头无水肿，右耳道流血性液体。脑神经检查无异常，四肢肌张力稍增高，病理反射未引出。CT检查提示颅底骨折。医生嘱安静休息，观察病情变化。

请回答：

    1．简述该病人的护理要点。

2．该病人应从哪几方面进行观察，如何观察？

一、答案

（一）A型（共17题）

A1型（10题）

1、E  2、C  3、B  4、C 5、E  6、D  7、A  8、C  9、B  10、D

A2型（3题）

1、B  2、B  3、D

A3型（2题）

1、B  2、E 

（二）X型（2题）

1、BCDE  2、A B D E

二、填空题（每空格0.5分，共 5分）

1、窒息   控制和解除痉挛

2、大出血/失血性休克   急性腹膜炎

3、钳闭    放出适量的液体和气体

4、尿路   肾功能

5、方肩畸形  搭肩试验阳性

三、名词解释（共3题，每题2分，共6分）

1、术后早期病人可出现体温升高,一般不超过38.5℃,是人体对手术作出的炎症反应,临床称之为外科手术热,无需特殊处理.

2、胃大部切除术后进甜流质饮食后，出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕吐、腹泻甚至虚脱，平卧后好转。

3、上、下肢重要动脉损伤后肢体血液供应不足或因肢体肿胀、包扎过紧，可造成前臂或小腿的肌群缺血、坏死、机化而发生挛缩。如桡骨骨折造成前臂缺血性肌挛缩，形成爪形手畸形。

四、简答题（共四题，每题5分，共20分）

1、静脉补钾注意事项：①尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30ml；(1.5分)②浓度不得高于40 mmol/L；（1分）③滴速不超过20mmol~40 mmol/h。严禁静脉推注;（1.5分）④每天补钾总量60~80 mmol（1分）

2、（1）无休克者取半坐卧位 ； （2）禁食、胃肠减压；（3）纠正体液紊乱、抗感染；（4）动态观察全身和局部情况；（5）诊断不明者禁用止痛剂，必要时作好术前准备。

五、病例分析（共12分）

1．护理要点：

应卧床休息1～2周，平卧位将床头抬高15～30º，遵医嘱给予镇静剂等对症处理；每天2次清洁、消毒外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；在外耳道口疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，（严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧）；禁忌作腰椎穿刺。避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕，勿挖耳、抠鼻或屏气排便，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内，引起气脑或颅内感染。

2．对该病人应从五个方面进行观察。①意识：反应脑损伤的程度及病情演变情况，注意有无意识障碍；②瞳孔：连续观察瞳孔直径、对光反射并做好记录；③生命体征：体温、脉搏、呼吸和血压应定时测量和记录；④肢体活动：观察肢体有无自主活动，活动是否对称，如出现瘫痪，要注意检查肌张力、腱反射和病理反射；⑤头痛和呕吐：观察头痛程度和呕吐次数。下载本文