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急诊科医疗质量考核指标
2025-09-26 10:41:04 责编:小OO
文档
急诊科医疗质量考核指标(总分25分)

考核项目指标及要求分值考核方法与扣分标准得分
病床使用率≥85%

0.5降低一个百分点扣0.1分超过一个百分点加0.1分

平均住院日≤10天

0.5每增加一天扣0.2分

中医诊断准确率≥95%

0.5每降一个百分点扣0.1分,超过一个百分点加0.1分

首诊负责执行率100%

1工作不到位或病人不满意者扣1分

三三制执行率100%

0.5三日确诊、三日查房一次不到位扣0.5分

医患谈话执行率100%

0.5发现一次未谈或谈话不及时扣0.5分

出入院诊断符合率≥95%

0.5降低一个百分点扣0.1分

误诊、漏诊率≤5%

0.5升高一个百分点扣0.1分

中医治疗率≥80%

0.5每降低一个百分点扣0.1分

治愈好转率≥95%

0.5降低一个百分点扣0.1分

急危重病抢救成功率≥80%

0.5降低一个百分点扣0.1分

甲级病历率≥90%

0.5降低一个百分点扣0.5分发现丙级病历扣当事人50元并按有关规定执行

病历完成、上交及时率及时1发现一份不及时者扣1分,并对当事人按每份每天10元扣罚,同时每份扣科主任10元。不交病历者每份扣5元并扣科室50元。累计处罚3次以上者,根据情节做出吊销处方权处理

门诊、住院部病历书写规范规范0.5发现一份门诊、住院病历不规范者扣0.1份,并扣门诊病历当事者3元,扣住院病历当事人10元

处方合格率≥95%

0.5发现一张不合格处方扣0.1分,并扣当事人3元

门诊日志登记、记录及时规范规范0.5发现一次不及时登记或登记不规范扣0.1份并扣当事人5元

各种检查申请单、证填写规范规范0.5发现一张不规范单证扣0.1分并扣当事人5元

各项技术操作规范规范0.5发现一例不规范者扣0.1分,并扣当事人10元,科主任5元

传染病登记上报及时率及时0.5发现不及时登记上报一次扣0.1分,并扣当事人5元

院内会诊及时率及时.05发现一次不及时者扣0.1分,并扣当事人10元

合理用药合理1发现一例使用不合理者扣0.2分,并扣当事人10元

合理检查合理1发现一例使用不合理者扣0.2分,并扣当事人10元

临床教学合格率(病历、技能、讲课、三基考试有登记)100%0.5一项不合格扣0.5分

院内感染率≤10%

0.5根据院感科月报评分,超过10%者扣0.5分

院内感染漏报率≤10%

0.5根据院感科月报评分,漏报一例扣0.5分

医疗纠纷1发生一次扣1分,造成后果的当事人按有关规定执行

成分输血≥70%

0.5每降一个百分点扣0.1分

抗生素使用合理及审批合理1.发现一例使用不合理者扣0.2分,并扣当事人10元

疑难危重、手术、死亡病历讨论完整1末讨论或无记录扣1分,并扣科主任10元

死亡病历讨论、危重病、重大事件上报医务科及时1一周内不讨论不上报者每例扣2分

科室人员按规定参加学术活动按时参加0.5每发现无故不参加一人次扣2分

医疗技术缺陷发生次数1发生一次扣1分,造成后果的当事人按有关规定执行

年内积极开展“三新”项目或科研项目1项/半年

1为半年考核项目,完成一项加奖励100元

“三基”培训及考试人员合格率1次/半年

100%

1为半年考核项目,一人次不参加扣当事人50元。一人次不合格扣当事人20元

完成院内安排各指令性任务完成1无故不参加一次扣1分,并扣科主任20元

其他
简评:

考核组长签名:                          考核成员签名:

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