单位工程
| 名称 | 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||||||||||||
| 施工承包商 | 专业负责人 | 项目经理 | |||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 检验批编号 | ||||||||||||||||||
| 质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理（建设）单位 验收意见 | |||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 原材料质量 | 满足设计和有关标准规定 | ||||||||||||||||
| 2 | 混凝土强度 | 不小于设计值 | |||||||||||||||||
| 3 | 路面外观质量 | 不应有露石、蜂窝、麻面、裂纹、脱皮、啃边、掉角现象 | |||||||||||||||||
| 4 | 路面厚度偏差 | +200~-5 mm | |||||||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 路面宽度偏差 | ±20 mm | ||||||||||||||||
| 路面平整度 | ≤5mm | ||||||||||||||||||
| 纵坡偏差 | ±10mm | ||||||||||||||||||
| 横坡偏差 | 坡长的±0.25% | ||||||||||||||||||
| 施工承包商检查评定结果 | 项目专职质量检查员 年 月 日 | ||||||||||||||||||
监理（建设）单位验收结论 | 监理工程师 (建设单位项目代表) 年 月 日 | ||||||||||||||||||
