| 2015年护士资试题及答案解析文字版 |
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1.代谢性碱中毒常伴发 ( )
A.低钠血症
B.高钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高镁血症
2.休克病人最重要的治疗措施是 ( )
A.补充血容量
B.应用血管活性药物
C.大量输血
D.纠正酸中毒
E.手术治疗
3.心肺复苏时,维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是 ( )
A.托下颌
B.紧急气管内插管
C.环甲膜穿刺
D.枕垫高并头后仰
E.吸引器吸引
4.烧伤浅Ⅱ°的临床表现是 ( )
A.局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤温度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管
D.创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低
E.以上各项都不是
5.颅内压增高时,形成脑疝的主要原因是 ( )
A.脑水肿、脑组织体积增大
B.弥漫性颅内压增高
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅腔内压力梯度明显改变
E.脑干水肿
6.处理头部外伤时,必须遵循的外科原则是 ( )
A.头皮下出血必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.清创术应争取在8小时内进行,一般不超过24小时
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.伤口一律全层缝合
7.基础代谢率(BMR)的计算公式为 ( )
A.BMR=脉率+收缩压-111
B.BMR=脉率+舒张压-111
C.BMR=脉率+脉压
D.BMR=脉率+脉压-111
E.BMR=脉率+收缩压
8.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是 ( )
A.甲状腺肿大程度
B.心功能
C.情绪
D.血压
E.基础代谢率
9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是 ( )
A.术中出血
B.术中补液不足
C.精神紧张
D.术前准备不充分
E.疼痛
10.甲状腺大部分切除病人,术后2小时突感呼吸困难,颈部肿胀,其可能的原因是 ( )
A.喉上神经内侧支损伤
B. 喉上神经外侧支损伤
C.单侧喉返神经损伤
D.双侧喉返神经损伤
E.颈部切口内出血
11.不是乳腺囊性增生病临床表现的是 ( )
A.****胀痛与月经周期有关
B.可有乳头溢液
C.腋窝淋巴结肿大
D.肿块界限不清
E.可单侧或双侧增生
12.经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是 ( )
A.中凹卧位
B.侧卧位
C.头高脚低位
D.端坐位
E.半卧位
13.开放性气胸的急救首先是 ( )
A.抗生素治疗
B.药物止痛
C.输液
D.手术治疗
E.闭合伤口
14.多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是 ( )
A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定
D.加压包扎固定胸壁
E.应用胸腔闭式引流
15.皮下气肿常见于 ( )
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性气胸
E.急性气胸
16.食管切除术后,可能出现的最严重、最常见的并发症是 ( )
A.反流性食道炎
B.吻合口狭窄
C.吻合口瘘
D.幽门梗阻
E.肠梗阻
17.食道癌术后通常胃管保留时间 ( )
A.1~2天
B.3~4天
C.5~6天
D.9~10天
E.14天
18.拔除胸腔引流管时应嘱病人 ( )
A.深吸气后屏住
B.深呼气后屏住
C.浅呼气后屏住
D.浅吸气后屏住
E.正常呼吸
19.关于股疝不正确的是 ( )
A.多发生在中年以上男性
B.疝内容物较少
C.初期可还纳
D.易嵌顿
E.晚期应手术治疗
20.外科最常见的急腹症是 ( )
A.胃十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎
C.肠梗阻
D.小肠穿孔
E.急性胆囊炎
21.婴儿最常见的急腹症为 ( )
A.肠扭转
B.先天性肥大性幽门梗阻
C.蛔虫性肠梗阻
D.肠套叠
E.脐疝
22.腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的 ( )
A.吸出胃液及胃内容物
B.有利于胃肠功能恢复
C.有利于穿孔部位的愈合
D.减轻腹胀
E.防止胃出血
23.胃十二指肠溃疡急性大出血,有明显的休克表现者失血量超过 ( )
A.200ml
B.800ml
C.500ml
D.100ml
E.300ml
24.胃大部分切除术后吻合口出血,正常情况下术后24h内,胃管流出量为 ( )
A.50~100ml
B.200~300ml
C.300~500ml
D.500~600ml
E.600~800ml
25.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是 ( )
A.暴饮暴食
B.酒精中毒
C.流行性腮腺炎
D.胆总管末端梗阻和胆汁逆流
E.胰腺外伤
26.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是 ( )
A.四肢大血管
B.股动脉、腘动脉
C.腋动脉、肱动脉
D.四肢中小动静脉,以动脉为主
E.四肢中小动静脉,以静脉为主
27.三杯实验检查结果终末血尿,提示病变的部位在 ( )
A.前尿道
B.后尿道或膀胱
C.肾
D.输尿管
E.肾盂
28. 下列哪一项是骨折的特殊体征 ( )
A.疼痛与压痛
B.畸形
C.肿胀
D.功能障碍
E.瘀斑、瘀点
29.下列哪项不是骨折晚期并发症 ( )
A.缺血性骨坏死
B.缺血性肌痉挛
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.创伤性关节炎
30.骨与关节结核好发于 ( )
A.脊柱
B.髋部
C.肩部
D.膝部
E.肘部
31.患者男性,38岁,诊断为食管癌,进食困难1月,乏力,极度口渴,尿少色深,查:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。此患者存在
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.轻度低渗性脱水
E.中度低渗性脱水
参:B
32.高渗性脱水时体内变化为
A.细胞内、外液均轻度减少
B.细胞内液显著减少,细胞外液稍减少
C.细胞外液减少,细胞内液正常
D.细胞内、外液量均显著减少
E.细胞外液显著减少,细胞内液稍减少
参:B
33.哪种液体成份与细胞外液最接近
A.5%葡萄糖盐水
B.0.9%氯化钠溶液
C.林格氏液
D.平衡盐液
E.低分子右旋糖酐
参:D
34.患者,女性,诊断为小肠瘘,主诉尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
参:C
参考解析:根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。
35.一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水症,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给
A.平衡盐
B.葡萄糖盐水
C.5%碳酸氢钠
D.5%葡萄糖溶液
E.3%~5%的高张盐水
参:D
36.女性病人,体重40kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是
A.8g
B.12g
C.18g
D.24g
E.30g
参:D
37.高渗性缺水又称
A.慢性缺水
B.急性缺水
C.继发性缺水
D.原发性缺水
E.混合性缺水
参:D
38.中度高渗性脱水失水量约为体重的
A.1%~2%
B.2%~4%
C.4%~6%
D.6%~8%
E.8%~10%
参:C
39.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症
A.150
B.160
C.145
D.155
E.165
参:A
40.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾
A.尿量、钠量和钾量的排除均增加
B.尿量、钠量和钾量的排除均减少
C.尿量、钠量排出减少,钾量的排除增加
D.尿量、钾量排出减少,钠量排除增加
E.尿量排除增加,钠量和钾量的排除均减少
41.关于静脉补钾错误的是
A.尿量少于30ml/h
B.浓度少于0.3%
C.严禁静脉推注
D.滴速在60滴/分以下
E.总量每日少于6~8g
参:A
42.挤压综合征病人易发生
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症
参:E
参考解析:严重挤压伤会导致分解代谢增强,大量细胞内钾离子转移至细胞外,从而导致高钾血症。
43.陈女士,因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的
A.尿量20ml/h开始补钾
B.液体中氯化钾浓度0.25%
C.滴速60滴/分
D.当天补氯化钾3g
E.禁忌静脉推注
参:A
44.治疗低钾血症下列哪项是错误的
A.尽可能口服补钾
B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾
C.静脉补钾要求尿量>30mL/h
D.滴速控制在30~60滴/min
E.每日补钾不超过6~8g
参:B
45.下列静脉补钾的要点中,先决条件是
A.尿量须在30mL/h以上
B.氯化钾浓度
C.滴速<60滴/min
D.生理需要成人一般为3g/d
E.严重病人补钾不超过8g/d
参:A
46.患者,女性,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO2 9.3kPa,PaO2 6.6kPa,BE 2mmol/L,HCO3- 26mmol/L,其酸碱失衡的类型是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.代谢性碱中毒
参:D
47.代谢性酸中毒的临床表现是
A.呼吸浅而慢
B.呼吸深而快
C.血二氧化碳结合力升高
D.尿呈碱性
E.pH升高
参:B
48.提示代谢性酸中毒的指标是
A.pH↓SB↓BE↓
B.pH↓SB↑PaCO2↑
C.pH↑SB↑BE↑
D.pH↑SB↑PaCO2↑
E.pH↓SB↓PaCO2↑
参:A
49.酸碱中毒是指
A.体内碱储备过多
B.酸或碱的积聚或丧失
C.血糖大于或小于正常值
D.血钾浓度的升高或降低
E.血液pH大于或小于正常值
参:E
50.呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A.控制感染
B.促进咳痰
C.单纯高浓度吸氧
D.给予碱性液体
E.解除呼吸道梗阻,改善换气
参:E
51.女性32岁,幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO3-35mmol/L。该病人典型心电图表现为
A.Q-T间期延长
B.出现U波
C.QRS波增宽
D.P-R间期延长
E.T波降低,低平或倒置
参:E
52.关于代谢性酸中毒下列哪项正确
A.低钾血症引起
B.大量利尿引起
C.体内碳酸增高引起
D.大量呕吐胃内容物引起
E.体内碳酸氢根的减少引起
参:E
53.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为
A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中碳酸氢钠的排出
D.等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高,纠正低氯碱中毒
E.补充水分
参:D
54.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
A.幽门梗阻
B.结肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.肠系膜上动脉综合征
参:A
55.男性,50岁,因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在
A.钾代谢紊乱
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
参:B
56.代谢性酸中毒
A.HCO3-↓,pH↑,PaCO2↓
B.HCO3-正常,pH↓,PaCO2↓
C.HCO3-正常或↑,pH↑,PaCO2↓
D.HCO3-↑,pH↑,PaCO2正常或↑
E.HCO3-↓,pH↓,PaCO2正常
参:E
57.男性,36岁,小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。查体:面色潮红,P110 次/分,BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检查:pH7.20,血浆HCO3- 15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
参:B
58.男性,36岁,小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。查体:面色潮红,P110 次/分,BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检查:pH7.20,血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是
A.静滴生理盐水
B.静滴5%葡萄糖盐水
C.静滴5%碳酸氢钠
D.快速输入高渗葡萄糖
E.辅助呼吸、加速C02排出
参:C
59.女性32岁,幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
参:D
60.女性32岁,幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO3-35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断是
A.低钾血症、低钠血症
B.高钾血症、低钠血症
C.高钾血症、高钠血症
D.高钠血症
E.高钾血症
参:A
61.全身麻醉未醒的病人应采取的卧位是
A.半卧位
B.平卧位
C.头高斜坡位
D.休克卧位
E.去枕平卧位,头转向一侧
参:E
62.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失应首先考虑为
A.切口感染
B.肺不张和肺炎
C.气胸
D.血胸
E.支气管炎
参:B
63.术后尿潴留的处理首先是
A.在无菌技术下导尿
B.鼓励或诱导病人自行排尿
C.下腹部热敷
D.镇静药镇痛
E.针刺疗法
参:B
.全身麻醉下行全肺切除的病人,术后未清醒前应多长时间观察一次生命体征
A.15~30分钟
B.30~60分钟
C.1~2小时
D.4小时
E.8小时
参:A
65.患者男性58岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,术前需几日开始服用肠道不吸收的抗菌药物
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
参:C
66.患者男性70岁,贲门癌根治术后1周,诉小腿轻度疼痛和压痛,体检示患肢凹陷性水肿,腓肠肌挤压试验阳性,下列哪项处理方法是错误的
A.抬高患肢,制动
B.忌经患肢静脉输液
C.局部按摩
D.低分子右旋糖酐溶栓治疗
E.抗凝治疗
参:C
67.腰麻后去枕平卧6—8小时的主要目的是预防
A.低血压
B.呕吐
C.头痛
D.切口疼痛
E.尿潴留
参:C
68.要素饮食护理,错误的是
A.要素饮食配制后要在室温下保存
B.要素饮食配制后在24h内用完
C.由小量、低浓度、低速度开始输入
D.每日冲洗管饲导管2次
E.观察有无水电解质紊乱发生
参:A
69.人体内无储备,禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是
A.VitA
B.VitB
C.VitD
D.VitE
E.VitK
参:B
70. 哪一项不是肠外营养的并发症
A.腹泻
B.导管并发症
C.低血糖
D.高渗性非酮症性昏迷
E.肝功能损害
参:A
71.胃肠外营养并发症中不包括
A.气胸
B.血胸
C.乳糜胸
D.肝胆系统损害
E.血栓静脉炎
参:C
72.保存要素饮食的要求是
A.常温下保存24小时
B.12℃冰箱中保存48小时
C.8℃冰箱中保存1周
D.4℃冰箱中保存24小时
E.0℃冰箱中保存48小时
参:D
73.适用于肾衰患者的营养制剂是
A.匀浆膳
B.要素饮食
C.大分子聚合物
D.高支链氨基酸配方
E.必需氨基酸配方
参:E
74.具有增强免疫功能的作用的营养素是
A.色氨酸
B.葡萄糖
C.精氨酸
D.苯丙氨酸
E.脂肪乳剂
参:C
75.不属于要素饮食的特点是
A.化学成分明确
B.可直接被肠道吸收
C.适用于肠道无吸收功能者
D.无需消化
E.无渣
参:C
76.体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是
A.机体出现高代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.分解代谢加强
参:D
77.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石
参:B
78.引起疖、痈的常见致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.化脓性链球菌A群
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.脆弱拟杆菌
参:A
79.提示全身感染严重的化验结果是
A.白细胞计数升高
B.中性粒细胞比值增高
C.血小板计数升高
D.白细胞计数低于正常
E.中性粒细胞比值降低
参:D
80.唇痈患者出现颅内感染的原因可能是
A.挤压或说话多
B.睡眠欠佳
C.应用抗生素
D.局部热
E.应用镇静止痛药
参:A
二、多项选择题:
1.下列术前呼吸道准备,正确的是 ( )
A.戒烟2周
B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰
C.咳嗽者给予镇咳药物
D.有呼吸道感染者及时抗感染治疗
E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入
2.单纯性甲状腺肿的病人,符合以下哪项应手术治疗 ( )
A.发病年龄20岁
B.颈部有压迫感
C.巨大甲状腺影响工作及外观
D.甲状腺结节继发甲亢
E.疑有恶变
3.甲状腺术后出现窒息的可能原因是 ( )
A.切口周围血肿压迫
B.喉头水肿
C.痰液梗塞
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤
4.甲亢术后可能的并发症有 ( )
A.声音嘶哑
B.伤口水肿
C.饮水呛咳
D.手足抽搐
E.甲状腺危象
5.急性乳腺炎的常见病因是 ( )
A.乳汁堆积
B.乳腺外伤
C.孕激素分泌增加
D.雌激素分泌增加
E.细菌入侵
6.胸腔闭式引流后,肺复张的表现有 ( )
A.引流出的气泡和液体由多变少
B.水封瓶管的液体波动由大变小
C.病人呼吸困难消失
D.肺部呼吸音恢复
E.病人痰量减少
7.外伤性气胸并有活瓣伤口,下述哪些是可能发生的 ( )
A.严重呼吸困难
B.紫绀或伴休克
C.伤侧胸廓饱满
D.伤侧肺萎缩
E.纵膈向伤侧移位
8.胃溃疡急性大出血的正确处理是 ( )
A.观察生命体征
B.观察有无休克表现
C.开放静脉
D.置三腔管压迫止血
E.记录呕血量和便血量
9.关于门脉高压症的术前护理,包括 ( )
A.卧床休息,避免劳累
B.避免使腹膜内压力突然升高的活动
C.避免油炸、干硬、粗糙的食物
D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白
E.术前放置胃管
10.关于门脉高压的术后护理,下列措施正确的是 ( )
A.定期监测生命体征
B.观察病人有无意识改变
C.观察腹腔引流液的性质及颜色
D.分流术后应取半卧位
E.分流术后应卧床1周
答案:1. ABDE 2. BCDE 3. ABCDE4. ABCDE 5. AE
6. ABCD7. ABCD 8. ABCE 9. ABCD10. ABCE
11.下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中,正确的是 ( )
A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑
B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高
C.休克
D.高度腹胀
E.血钙升高或降低
12.前列腺术后护理的要点是 ( )
A.术后1周内不进行灌肠
B.预防感染
C.注意出血量的观察
D.持续进行膀胱冲洗
E.防止尿管脱出
13.收集尿液标本应注意 ( )
A.避免污染,及时送检
B.清晨第一次尿
C.先清洗外阴分泌物,再留取中段尿
D.月经期不能留取尿标本
E.留24小时尿应加防腐剂
14.下列关于肢体远端血运障碍的表现,正确的是( )
A.指尖青紫色
B.肢体肿胀
C.指尖温度升高
D.局部麻木刺痛
E.指尖苍白
15.下列各项属于骨折早期并发症的是 ( )
A.休克
B.内脏损伤
C.关节僵硬
D.感染
E.脂肪栓塞
| 答案:11. ACD 12. ABCDE13. ABCD 14. ABDE 15. ABDE |