科室： 日期： 检查者：
| 项目 | 检查标准 | 扣分 标准 | 检查 情况 | 扣分 | 达标率 |
| 三短 （10分） | 头发清洁整齐，胡须短，指（趾）甲短，无污垢。 | 一处不符口1分 | |||
| 六洁 （10分） | 口腔清洁，无残渣，无臭味；头发清洁；手足、皮肤、会阴、肛门清洁，无臭味，无血迹，无胶布迹。 | 同上 | |||
| 四及时 （20分） | 巡视病房，观察病情，报告医师，处置抢救及时。 | 同上 | |||
| 一保持 （10分） | 各种导管固定正确、通畅、定期更换，引流瓶及时倾倒，消毒。 | 同上 | |||
| 床单位 （10分） | 清洁，整齐，床单平整，中线正，四角紧，无碎屑、血渍、尿渍，床头标记齐全。 | 同上 | |||
| 卧位 （10分） | 舒适，符合病情要求，衣服平整。 | 同上 | |||
| 无并发症 （20分） | 无坠床、烫伤、褥疮、口腔炎、输液外渗，有防范措施。 | 同上 | |||
| 四周到 （10分） | 饭前洗手、送水、送饭、送便器到床边。 | 同上 | |||
| 总得分 | 总扣分 | 达标率 |
