| 项目 | 考核内容及分值 | 考核方法 | 扣分及扣分原因 |
| 科 室 管 理 | 建立科室质量管理小组，开展质量管理工作并有评价和分析记录。 （10分） | 查科室质量管理小组质量评价和分析记录。 | |
| 麻醉科主任具副高以上职称，各级麻醉师资质授权合格；并有相关培训考核。（10分） | 查科主任及各级麻醉医师资质；查培训考核记录。 | ||
| 麻醉医师人数与手术床配置合理。（10分） | 查相关制度、岗位职责、诊疗常规完善情况。 | ||
| 建立各项规章制度、岗位职责、诊疗常规（10分） | 查麻醉医师与手术台配置情况。 | ||
| 医 疗 质 量 | 实施品管理制度，相关记录完整。（10分） | 查品管理的专职人员、领用核对记录、品双人双锁、帐物相符。 | |
| 术中用血手续齐全，手术用血合理、安全。（10分） | 查领血的记录资料。 | ||
| 落实知情同意制度，麻醉前与患方有效沟通。（10分） | 查手术前风险告知及知情同意书 | ||
| 麻醉全过程记入病史/麻醉单。 有麻醉效果评定记录。（10分） | 手术病史中麻醉记录单。 | ||
| 医 疗 安 全 | 主动报告麻醉医疗质量安全事件与隐患缺陷。（10分） | 查主动报告麻醉医疗质量安全事件与隐患缺陷的相关资料。 | |
| 执行手术安全核查与风险评估制度（10分） | 麻醉风险评估和手术安全核查记录。 |
