| 督查项目 | 督查细则 | 检查情况 | 存在问题 | 改进措施 | |
| 合格 | 不合格 | ||||
| 制度 | 相关人员知晓制度和流程 | ||||
| 手术患者交接 | 核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、拟施手术名称、手术部位、病历以及术前资料等内容 | ||||
| 麻醉实施前 | 开放式提问患者姓名、年龄；核对手术部位与标识、知情文件、皮试结果等内容 | ||||
| 手术开始时 | 核对患者基本信息、手术方式、手术部位与标识、手术物品灭菌合格、设备完好、术中用药等情况 | ||||
| 离开手术室 | 再次核对患者基本信息、实际手术方式确认、手术用药以及输血情况核查，手术物品清点、手术标本确认、皮肤完整情况、各种管路、患者去向等情况 | ||||
| 手术安全核查表 | 手术安全核查表填写及时，签名完整 | ||||
