GD23010□□
验收执行规范编号 GB50202-2002
| 单位（子单位）工程名称 | 惠阳区香山美墅项目一期（55#F1） | 分项工程名称 | 预应力混凝土管桩 | ||
| 分部（子分部）工程名称 | 地基与基础分部 | 隐蔽工程项目 | PHC ф400×95管桩 | ||
| 施工单位 | 台山市第二建筑集团公司 | 项目经理 | 刘 霁 | ||
| 分包单位 | / | 分包负责人 | / | ||
| 施工执行标准名称及编号 | / | ||||
| 隐蔽工程部位 | 施工质量验收规范的规定 （质量要求） | 施工单位检查记录 | 监理（建设）单位验收记录 | ||
| 55#F1型桩基工程 | 第5.1.1条、第5.1.3条 | 符合施工规范要求 | |||
| 第5.1.5条、第5.1.6条 | |||||
| 施工单位自查结论 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||
| 经检查：先张法预应力混凝土管桩施工符合设计要求，进场材料合格，其观感、质量符合GB50202-2002规定、同意隐蔽。 项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||
| 验收单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||
