一、肝功能正常值：

 　　 项 目　　　　　　　　  单位　　　　　　　 参考范围

　谷草转氨酶 AST　　　　　 U/L　　　　　　　　　5-40

　总胆红素 TBIL　　　　　  umol/L　　　　　　   0.7-21.7

　直接胆红素 DBIL　　　　  umol/L　　　　　　　 0-7.84

　谷丙转氨酶 ALT　　　　　 U/L　　　　　　　　　5-40

　碱性磷酸酶 ALP　　　　　 U/L　　　　　　　　  20-110

　r-谷氨酰转肽酶 GGT　　　 U/L　　　　　　　　 　8-50

　总蛋白 TP　　　　　　　  g/L　　　　　　　　   60-80

　白蛋白 ALB　　　　　　　 g/L　　　　　　　　  35-55

　球蛋白 GLO　　　　　　　g/L　　　　　　　　   20-30

　白蛋白/球蛋白　　　　　  A/G 　　　　　　　    1.5~2.5:1

二、各项目参考值以及简要意义

血清总胆红素 1.7-17 μ mol/L 

结合胆红素 0-6.8 μ mol/L 

尿胆红素 定性：（—）或（±） 

 （—） 

尿胆原 0-6 μ mol/24h 

血清总蛋白 60-80g/L 

血清白蛋白 35-55g/L 

血清球蛋白 20-29g/L

白蛋白：球蛋白 1.5-2.5/L  

总胆固醇测定 2.8-6mmol/L

胆固醇脂测定 2.24-3.38mmol/L

B.S.P (磺溴酞钠（B.S.P）廓清率试验)

 ＜ 5% （ 45 分钟）

硷性磷酸酶（ ALP ）

 1.5-4 布氏单位

谷丙转氨酶（ ALT ）

 2-40 单位赖氏法 

谷草转氨酶（ GOT ）

 4-50 单位赖氏法

γ - 谷氨酰转肽酶（ r-GT ）

 0-40 单位

甲胎蛋白（ AFP ）

 成人 25 μ g/L

四、常用肝功能化验的正常值及临床意义

1、谷丙转氨酶（ALT）：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。

2、天门冬氨酸转氨酶（AST）：AST广泛分布于体内多组织器官，以心肌含量最高，肝、肾次之，它是由同功酶ASTs与ASTm组成，前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。

3、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型（仅见于中后期孕妇），还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）均可使ALP上升。

4、谷氨酰转移酶（-GT）：健康人血清中-GT水平甚低（小于40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。

5、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP为60-80克/L，A为40-55克/L，G为20-30克/L，A/G为1.5-2.5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。

6、血清总胆红质（）和直接胆红质（Bc）：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为2-20umol/L,Bc小于3.4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。

7、总胆固醇（Ch）及胆固醇酯（cbE）：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。

五、新肝功能项目的正常值与临床意义

1、甘胆酸（CG）：正常值：106（70）ug/dl.当肝细胞受损或单质淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的谷丙转氨酶（ALT）等更为敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。

2、铁蛋白（SF）：正常值：小于250ug/dl。在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞的受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症，缺铁性贫血可明显降低。

3、透明质酸（HA）：正常值：2-110ug/dl。由肝内皮细胞摄取分解，肝功能受损时，血清中HA升高，对预测肝纤维化有一定的参考价值。

4、前白蛋白（PA）：正常值：25-38ug/dl，病越重，值越低。　　　　　　　　

六、乙肝三系临床意义

1、HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原），以前也称HAA，是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将其作为传染性的标志。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制。放免定量检测大于2.1为阳性。

2、抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）是一种保护性抗体，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志。是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。用乙肝疫苗预防乙肝，也要产生抗-HBs，才能算是预防成功。放免定量检测大于2.1为阳性。

3、HBeAg(e抗原）HBcAg（核心抗原）、HBVDNA，均是乙肝病毒内核中的结构成分，它们的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制，因此有传染性。放免定量检测e抗原大于2.1为阳性，核心抗原大于0.5为阳性。其中HBcAg因国家试剂质量并未过关，因此其结果并不一定正确。

4、抗HBC（核心抗体），其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志。和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制。放免定量检测小于0.5为阳性。

5、抗HBCIgM（核心抗体IgM型），阳性可作为乙肝病毒新近感染或持续复制的标志，有传染性。放免定量检测大于2.1为阳性。但因试剂并未标准化，因此结果并不可靠。

6、抗HBe（e抗体），阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。放免定量检测小于0.5为阳性。但如果HBVDNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅有传染性，而且对机体的危害可能更大。下载本文