应征公民政治考核表
| 姓 名 | 曾用名 | 性 别 | |||||
| 出生日期 | 政治面貌 | 民 族 | |||||
| 宗教信仰 | 户籍类别 | 婚姻状况 | |||||
| 毕业（就读） 学 校 | 文化程度 | ||||||
| 公民身份证 号 码 | 职业资格 证书及等级 | ||||||
| 户 籍 所在地 | 应征地 | ||||||
| 通信地址 及邮编 | 本人手机及 家庭电话 | ||||||
| 主要经历 | |||||||
| 奖惩情况 | |||||||
| 家庭成员 情 况 | |||||||
| 主要社会 关系成员 情 况 | |||||||
| 本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或不实，本人自愿承担相关责任。 本人签名： 年 月 日 | |||||||
| 走访调查情况 | " 走访调查组 成员签名： 走访调查组 负责人签名： 年 月 日 | ||||||
| 接兵人员 走访调查鉴定 意见（政治 条件兵填写） | " 接兵走访 调查负责人签名： 年 月 日 | ||||||
| 征 集 地 派出所 审查意见 | " 责任人签名： 单位盖章： 年 月 日 | ||||||
| 县（市、区） 征兵 办公室政治考 核结论 | " 责任人签名： 单位盖章： 年 月 日 | ||||||
