动火作业前安全措施检查清单（范本）
| 序号 | 检查项目 | 检查内容 | 备注 |
| 1 | 防火措施 | □消防器材到位 □水源保持畅通 □消防员到位 □对动火下方有易燃、易爆物品做好安全隔离措施 □动火监护人员到位 □动火工作票齐全 □受限工作许可证已按规范办理 | |
| 2 | 氧气、乙炔情况 | □氧气瓶及乙炔瓶相距8M以上 □乙炔回火器完整 □气瓶有防爆帽、减震圈、有合格证，有防倒砸措施 □皮管接头绑扎牢固、皮管无老化 | |
| 3 | 人员行为规范 | □进出人员及随身物品已签到登记 □动火区域无隐患火种 □正确使用安全带、安全网等防护用具 | |
| 4 | 应急预案 | □现场应急预案及应急处置程序齐全 □应急通道畅通 □现场施工、管理人员熟悉应急处理程序 | |
| 5 | 现场设施检查 | □脚手架搭建牢固无松动 □脚手架验收手续齐全 □围栏（安全网）完整 □安全警示标志齐全 □施工区域已有效隔离 | |
| 6 | 工器具使用检查 | □电动工器具检验合格证齐全 □电动工器具接线规范 □起重设施、工具验收合格证齐全，外观无明显缺陷 | |
| 7 | 现场文明生产检查 | □现场文明生产做到工完料尽场地清 □隔离区内文明卫生已清扫 □现场工器具摆放规范 | |
| 注：检查验收合格项目在对应的框内打√，如有问题，在备注栏内说明。 | |||
| 检查人员签名 ： | |||
