皇帝内径是中国影响极大的一部医学著作，被称为医之始祖。下面给大家带

来黄帝内经

原文与翻译。欢迎阅读！

黄帝内经原文与翻译

上卷素问篇上古天真论

【本章要点】

一、说明养生的积极意义。不但能够预防疾病，而且是盛情延年的有效措施。

二、详细指出养生的方法：精神上的修养；饮食起居的调治；环境天气的适

应；体格的锻炼。

三、人生的生、长、衰、老过程，以及生育的功能，主要要点都决定于肾气

的盛衰。

四、举出四种养生者的不相同养生方法和结果，来启示人们注意养生盛情延年。

【原文】

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。

乃问于天师①曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，

年半百而动作皆衰，时世异耶？人将失之耶？

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于术数②，食饮有节，起居

有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以猖狂常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其

真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古贤人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无③，真气从之，

精神内守，病安向来。

是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所

愿。

故美其食，任其服，乐其俗，高低不相慕，其民故曰朴。

是以嗜欲不能够劳其目，婬邪不能够惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。

所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。

二七，而天癸④至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

三七，肾气平均，故真牙生而长极。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

五七，陽明脉衰，面始焦，发始堕。

六七，三陽脉衰于上，面皆焦，发始白。

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，陰陽和，故能有子。

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

五八，肾气衰，发堕齿槁。

六八，陽气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

七八，肝气衰，筋不能够动。

八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极则齿发去。

肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。

今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

帝曰：有其年已老，而有子者，何也？

岐伯曰：此其天寿过分，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子但是尽八八，女子但是尽七七，而天地之精气皆竭矣。

帝曰：夫道者年皆百岁，能有子乎？

岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。

黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地⑤，掌握陰陽，呼气，守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。

中古之时，有至人者，淳德全道，和于陰陽，调于四时，去世离俗，积精全神，天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。

其次有贤人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔⑥之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦能够百数。

其次有贤人者，法规天地，象似日月，辨列星辰，逆从陰陽，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。

【说明】

①天师：黄帝对岐伯的尊称。

②和于术数：指用合适的养生方法来调停身体。

③恬惔虚无：恬惔，指安闲沉寂；虚无，指心无歪念；恬惔虚无，指内心清闲沉寂而没有任何歪念。

④天癸：指天生藏于肾精之中，拥有促进生殖功能发育成熟的物质。

⑤提挈天地：指能够掌握自然变化的规律。

⑥恚嗔：恚，指气愤；嗔，指怨恨；泛指气愤、怨恨等意念。

【译文】

从前的黄帝，生来十分聪颖，很小的时候就善于言谈，幼年时对周围事物

意会得很快，长大此后，既敦厚又勤奋，及至成年之时，登上了天子之位。他向岐伯问道：我听闻上古时候的人，年纪都能高出百岁，动作不显衰老；现在的人，

年纪刚至半百，而动作就都衰弱无力了，这是由于时代不相同所造成的呢，还是由于今天的人们不会养生所造成的呢？岐伯回答说：上古时代的人，那些懂得养生之道的，能够取法于天地陰陽自然变化之理而加以适应、调停养生的方法，使之达到正确的标准。饮食有所控制，作息有必然规律，既不妄事操劳，又防范过分

的房事，所以能够形神俱旺，协调一致，活到天赋的自然年纪，高出百岁才走开人间；现在的人就不是这样了，把酒当水浆，滥饮无度，使失态的生活成为习惯，醉酒行房，因恣情纵欲而使陰精竭绝，因满足爱好而使真气耗散，不知谨慎地保持精气的充满，不善于统驭精神，而专求心志的一时之快，违逆人生乐趣，起居作息，毫无规律，所以到半百之年就衰老了。

古代深懂养生之道的人在教育一般人的时候，总要讲到对虚邪贼风等致病因

素应及时避开，心情要寂静安闲，消除歪念企图，以使真气顺畅，精神守持于内，

这样疾病就无从发生。所以，人们就可以心志安闲，稀有欲望，情绪平定而没有忧愁，形体劳作而不使疲倦，真气所以调顺，各人都能随其所欲而满足自己的梦想。人们无论吃什么食品都感觉甘美，任意穿什么衣服也都感觉满意，大家喜爱自己的风俗习尚，快乐地生活，社会地位无分高低，都不相敬慕，所以这些

人称得上朴实无华。所以任何不正当的嗜欲都不会引起他们凝视，任何yín乱邪僻的事物也都不能够惑乱他们的心志。无论蠢笨的、聪颖的、能力大的还是能力小的，都不因外界事物的变化而动心忧愁，所以吻合养生之道。他们之所以能够年纪高出百岁而动作不显得衰老，正是由于意会和掌握了修身养性的方法，而身体不被内外邪气搅乱危害所致。

黄帝说：人年纪大的时候，不能够生育子女，是由于精力衰竭了呢，还是自

然规律呢？岐伯说：女子到了七岁，肾气盛旺起来，乳齿更换，头发开始旺盛。十

四岁时，天癸产生，任脉畅达，太冲脉旺盛，月经准时来潮，具备了生育子女的能力。二十一岁时，肾气充满，真牙生出，牙齿就长全了。二十八岁时，筋骨强壮有力，头发的生长达到最旺盛的阶段，此时身体最为强壮。三十五岁时，陽明经脉气

血逐渐衰弱，面部开始憔倅，头发也开始零散。四十二岁时，三陽经脉气血衰弱，

面部憔倅无华，头发开始变白。四十九岁时，任脉气血衰弱，太冲脉的气血也逐渐

衰弱泄，天癸枯竭，月经隔绝，所以形体衰老，失去了生育能力。男子到了八岁，

肾气充足起来，头发开始旺盛，乳齿也更换了。十六岁时，肾气旺

盛，天癸产生，精气满溢而能外泄，两性交合，就能生育子女。二十四岁时，肾

气充满，筋骨强壮有力，真牙生长，牙齿长全。三十二岁时，筋骨丰隆盛实，肌肉亦丰满强壮。四十岁时，肾气衰落，头发开始零散，牙齿开始枯竭。四十八岁时，上部陽气逐渐衰竭，面部憔倅无华，头发和两鬓花白。五十六岁时，肝气衰弱，筋骨的活动不能够灵便自如。六十四岁时，天癸枯竭，精气少，肾脏衰，牙齿头发零散，形体衰疲。肾是接受其他各脏腑的精气而加以储存，所以五脏功能旺盛，肾脏才能外溢精气。现在年老，五脏功能都已衰落，筋骨懈惰无力，天癸已竭。所以发鬓都变白，身体深重，步伐不稳，也不能够生育子女了。黄帝说：有的人年纪已老，还能够生育，是什么道理呢？岐伯说：这是他天赋的精力高出常人，气血经脉保持畅达，肾气有余的缘故。这种人虽有生育能力，但男子一般不高出六十四岁，女子一般不高出四十九岁，精气便枯竭了。黄帝说：掌握养生之道的人，年纪都能够达到一百岁左右，还能够生育吗？岐伯说：掌握养生之道的人，能防范衰老而保全形体，诚然年高，也能生育子女。

黄帝说：我听闻上古时代有称为真人的人，掌握了天地陰陽变化的规律，能够调治呼吸，吸取精纯的清气，超然独处，令精神守持于内，锻炼身体，使筋骨

肌肉与整个身体达到高度的协调，所以他的寿命同于天地而没有终了的时候，这是他修道养生的结果。中古的时候，有称为至人的人，拥有朴实的道德，能全面

地掌握养生之道，和调于陰陽四时的变化，走开世俗社会生活的搅乱，储存精气，集中精神，使其远驰于广阔的天地自然之中，让视觉和听觉的注意力守持于八方之外，这是他延长寿命和强壮身体的方法，这种人也能够归属真人的行列。其次有称为贤人的人，能够安处于天地自然的正常环境之中，听从八风的活动规律，使自己的嗜欲同世俗社会相应，没有气愤怨恨之情；行为不走开世俗的一般准则，穿着装饰一般纹彩的衣服，行为也没有炫耀于世俗的地方，在外，他不使形体过度劳累，在内，没有任何思想负担，以沉寂、快乐为目的，以安闲自得为满足；

所以他的形体不易衰惫，精神不易耗散，寿命也可达到百岁左右。其次有称为贤人的人，能够依照天地的变化，日月的起落，星辰的地址，以听从陰陽的消长和

适应四时的变迁，追随上古真人，使生活吻合养生之道，这样的人也能增益寿命，但仍有终结的时候。

上卷素问篇四气调神大论

【本章要点】

一、详细表达了在一年四时中适应天气变化的摄生法规。而适应天气变化，

是养生方法中的重要要点。

二、指出了违反四时天气的变化规律，是以致疾病发生的因素，从而进一步指出预防思想的重要性。

【原文】

春三月，此谓发陈①。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆

之则伤肝，夏为寒变，奉尊长少。

夏三月，此谓蕃秀②。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，赌气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至大病。

秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志平和，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄③，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，勿扰乎陽，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，赌气亟夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

天气，清净光明者也，藏德④不仅，故不下也。

天明则日月不明，邪害空窍。

陽气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。

交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。

恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槀不荣。

贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭⑤。

唯贤人从之，故身无奇病，万物不失，生气不断。

逆春气则少陽不生，肝气内变。

逆夏气则太陽不长，心气内洞。

逆秋气则太陰不收，肺气焦满。

逆冬气则少陰不藏，肾气独沉。

夫四时陰陽者，万物之根本也。所以贤人春夏养陽，秋冬养陰，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。

故陰陽四时者，万物之终始也；死生之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。

道者，贤人行之，愚者佩之。从陰陽则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

是故贤人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成此后药之，乱已成此后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥⑥，不亦晚乎？

【说明】

①发陈：即革故鼎新的意思。

②蕃秀：蕃，即旺盛、旺盛；秀，即明丽；蕃秀，即旺盛明丽的意思。

③飧泄：是消化不良而以致泻泄的一种疾病。

④藏德：即隐蔽，使不外露。德，这里指自然界中促进生物化作用的力量。

⑤未央绝灭：即生命到寿命的一半就死了。

⑥锥：泛指兵器。

【译文】

春天的三个月，谓之发陈，是革故鼎新，生命萌发的季节。天地自然，都富有生气，万物显得繁华富强。此时，人们应该入夜即睡眠，早些起身，披散开头发，解开衣带，使形体舒缓，放宽步子，在庭院中漫步，使精神快乐，胸怀开畅，保持万物的活力。不要滥行杀伐，多施与，少敛夺，多奖励，少处分，这是适应

春天的季节，保养生发之气的方法。若是违逆了春生之气，便会伤害肝脏，使提供给夏长之气的条件不足，到夏天就会发生寒性病变。

夏天的三个月，谓之蕃秀，是自然界万物旺盛秀美的季节。此时，天气下降，地气上腾，天地之气订交，植物开花结实，长势旺盛，人们应该在夜晚睡眠，早早起身，不要厌恶长日，情志应保持快乐，切勿气愤，要使精神之英华适应夏气以成其秀美，赌气机宣畅，通泄自如，精神外向，对外界事物有浓厚的兴趣。

这是适应夏天的天气，保护长养之气的方法。

若是违逆了夏长之气，就会伤害心脏，使供给给秋收之气的条件不足，到秋天简单发生疟疾，冬天再次发生疾病。

秋天的三个月，谓之容平，自然情形因万物成熟而平定收敛。此时，天高风急，地气清肃，人应早睡早起，和鸡的活动时间相仿，以保持神志的平和，减缓

秋天肃杀之气对人体的影响；收敛神气，以适应秋天容平的特点，不使神思外

驰，以保持肺气的清肃功能，这就是适应秋令的特点而保养人体收敛之气的方法。

若违逆了秋收之气，就会伤及肺脏，使供给给冬藏之气的条件不足，冬天就要发生飧泄病。

冬天的三个月，谓之闭藏，是活力隐藏，万物蛰藏的季节。当此节气，水寒

成冰，大地开裂，人应该早睡晚起，待到日光照耀时起床才好，不要轻易地扰动

陽气，妄事操劳，要使神志深藏于内，沉寂自如，忧若有个人的奥密，严守而不外泄，又像获取了期望获取的东西，把它密藏起来相同；要闪避寒冷，求取温

暖，不要使皮肤开泄而令陽气不断地损失，这是适应冬天的天气而保养人体闭藏机能的方法。

违逆了冬令的闭藏之气，就要伤害肾脏，使供给给春生之气的条件不足，春天就会发生痿厥之疾。

天气，是清净光明的，储存其德，运转不仅，由于天不裸露自己的光明德

泽，所以永远保持它内蕴的力量而不会下泄。

若是天气陰霾暗淡，就会出现日月暗淡，陰霾邪气伤害山川，陽气闭塞不通，

大地昏蒙不明，云雾洋溢，日色无光，相应的雨露不能够下降。天地之气不交，万物的生命就不能够绵延。

生命不能够绵延，自然界高大的树木也会死亡。恶劣的天气发生，风雨无时，雨露当降而不降，草木不得滋润，活力郁塞，旺盛的禾苗也会枯竭不荣。贼风

频频而至，暴雨不时而作，天地四时的变化失去了序次，违反了正常的规律，以致

万物的生命未及一半就夭折了。只有贤人能适应自然变化，侧重养生之道，所以身无大病，因不背叛自然万物的发展规律，而活力不会竭绝。

违逆了春生之气，少陽就不生发，以致肝气内郁而发生病变；违逆了夏长之气，太陽就不能够盛长，以致心气内虚。

违逆了秋收之气，太陰就不能够收敛，以致肺热叶焦而胀满；违逆了冬藏之气，少陰就不能够隐藏，以致肾气不蓄，出现泻泄等疾病。

四时陰陽的变化，是万物生命的根本，所以贤人在春夏天节保养陽气以适应

生长的需要，在秋冬天节保养陰气以适应收藏的需要，听从了生命发展的根本规律，就能与万物相同，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。

若是违逆了这个规律，就会戕伐生命力，破坏真元之气。所以，陰陽四时是万物的终结，是盛衰存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害，听从了它，就不会发生大病，这样便可谓懂得了养生之道。

对于养生之道，贤人能够加以实行，愚人则经常有所违反。

听从陰陽的消长，就能生计，违逆了就会死亡。听从了它，就会正常，违逆了它，就会乖乱。相反，如背道而行，就会使机体与自然环境相格拒。所以贤人不是等到病已经发生再去治疗，而是治疗在疾病发生从前，忧如不等到乱事已经发生再去治理，而是治理在它发生从前。若是疾病已发生，此后再去治疗，乱子已经形成，此后再去治理，那就忧如临渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？

上卷素问篇生气通天论

【本章要点】

一、人的生命活动与自然界有着亲近关系，这是“天人相应”的见解，为全篇的中心思想。

二、指出人身陽气的重要性，并详细谈论由于各种原因此使陽气受伤引起

的病变。

三、指出人身的陰陽平衡协调，是保持健康的重要因素。

四、指出四时天气和饮食五味都能影响五脏而致病。

【原文】

黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于陰陽。

天地之间，六合之内①，其气九州、九窍②、五脏、十二节，皆通乎天气。

其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。

苍天之气，寂静则志意治，顺之则陽气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。

故贤人传精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也。

陽气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故陽所以上，卫外者也。

因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。

因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。

因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋短，小筋弛长。短为拘，弛长③为痿。

因于气，为肿，四维相代，陽气乃竭。

陽气者，烦劳则张，精绝，辟积④于夏，令人煎厥；目盲不能够够视，耳闭不能够够听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不能止。

陽气者，大怒则形气绝，而血菀于上，令人薄厥⑤。

有伤于筋，纵，其若不容。

汗出偏沮，令人偏枯。

汗出见湿，乃生痤疿⑥。

高粱之变，足生大丁，受如持虚。

劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

陽气者，精则养神，柔则养筋。

开阖不得，冷气从之，乃生大偻。

陷脉为瘘，流连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊恐。

营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。

魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。

故风者，百病之始也，寂静则肉腠闭拒，虽有暴风苛毒，弗之能害，此因时之序也。

故病久则传化，上下不并，良医弗为。

故陽畜积病死，而陽气当隔。隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。

故陽气者，一日而主外。平旦⑦人气生，日中而陽气隆，日西而陽气已虚，气门乃闭。

是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。

岐伯曰：陰者，藏精而起亟也，陽者，卫外而为固也。

陰不胜其陽，则脉流薄疾，并乃狂。陽不胜其陰，则五脏气争，九窍不通。

是以贤人陈陰陽，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调停，邪不能害，耳目聪颖，气立如故。

风客婬气，精乃亡，邪伤肝也。

所以饱食，筋脉横解，肠澼为痔。

所以大饮，则气逆。

所以强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

凡陰陽之要，陽密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。所以和之，是谓圣度。

故陽强不能够密，陰气乃绝。

陰平陽秘，精神乃治；陰陽离决，精气乃绝。

因于露风，乃生寒热。

是以春伤于风，邪气流连，乃为洞泄⑧。

夏伤于暑，秋为痎疟。

秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。

冬伤于寒，春必温病。

四时之气，更伤五脏。

陰之所生，本在五味；陰之五宫，伤在五味⑨。

是故味过于酸，肝气以津，性情乃绝。

味过于咸，大节气劳，短肌，心气抑。

味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。

味过于苦，性情不濡，胃气乃厚。

味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。

是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则节气以精。谨道如法，长有天数。

【说明】

①六合之内：六合，即东西南北四方及上下；六合之内，代指天地之间。

②九州、九窍：九州，古代把中国地划分为冀、兖、徐、青、扬、豫、荆、梁、雍九个地区，简称九州；九窍，指眼、耳、口、鼻及二陰。

③弛长：和缓不收之意。

④辟积：辟通襞，指折叠衣裙；辟积指衣裙上的褶子，这里是累积的意思。

⑤薄厥：一种因情绪激动、陽气亢奋，赌气血上逆郁积于头部而突然发生昏厥的疾病。

⑥痤疿：痤，是一种小疖，皮肤病的一种；疿，即汗疹。

⑦平旦：旦他日出天明；平旦，即太陽方才升起的时候。

⑧洞泄：指泻泄特别激烈，如空洞无底。

⑨陰之五宫，伤在五味：陰之五宫，指五脏，是陰精所藏之所，五味本能养

五脏，但若是五味过分反而会伤害五脏。

【译文】

黄帝说：自古以来，都以通于天气为生命的根本，而这个根本不外天之陰陽。天地之间，六合之内，大如九州之域，小如人的九窍、五脏、十二节，都与天气相通。天气衍生五行，陰陽之气又依盛衰消长而各分为三。若是经常违反陰陽五行的变化规律，那么邪气就会伤害人体。所以，适应这个规律是寿命得以连续的根本。

苍天之气清净，人的精神就相应地调畅平和，适应天气的变化，就会陽气充足，虽有贼风邪气，也不能够加害于人，这是适应时序陰陽变化的结果。所以贤人能够聚精会神，适应天气，而畅达陰陽变化之理。若是违逆了适应天气的原则，就会内使九窍不通，外使肌肉壅塞，卫气松懈不固，这是由于人们不能够适应自然变化所致，称为自伤，陽气会所以而碰到削弱。

人身的陽气，就像天上的太陽相同重要，若是陽气失却了正常的位次而不能够发挥其重要作用，人就会减损寿命或夭折，生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运转，是因太陽光的普照而显现出来，而人的陽气也应在上在外，并起到保护身体，抵挡外邪的作用。

若是寒邪伤人，陽气应如门轴在门臼中运转相同活动于体内。若起居猝急，

扰动陽气，则易使神气外越。若是暑邪伤人，则汗多烦躁，喝喝而喘，沉寂时多言

多语。若身体发高热，则像炭火炙烤相同，一经出汗，热邪就能散去。若是湿邪伤人，头部像有物蒙裹相同深重。若湿热相兼而不得消除，则伤害大小诸筋，而出现

短缩或弛纵，短缩的造成拘挛，弛纵的造成痿弱。若是风邪伤人，可致浮肿。以上四种邪气维系缠绵不离，相互更代伤人，就会使陽气倾竭。

在人体烦劳过分时，陽气就会亢盛而外张，使陰精逐渐耗竭。这样多次重

复，陽愈盛而陰愈亏，到夏天暑热之时，便易令人发生煎厥病，发生的时候眼睛

昏蒙看不见东西，耳朵闭塞听不到声音，昏乱之势就像国都崩毁、急流奔泻相同不能整理。

人的陽气，在大怒时就会上逆，血随气升而淤积于上，与身体其他部位间隔不通，令人发生薄厥。若伤及诸筋，使筋弛纵不收，而不能够任意运动。经常半身出汗，能够演变为半身不遂。出汗的时候，碰到湿邪隔断就简单发生小的疮疖和痱子。经常吃肥肉精米美味，足以致使发生疔疮，生病很简单，就像以空的容器

接受东西相同。在劳动汗出时碰到风寒之邪，迫聚于皮腠形成粉刺，郁积化热而成疮疖。

人的陽气，既能养神而使精神慧爽，又能养筋而使诸筋柔韧。汗孔的开闭调治失态，冷气就会随之侵入，伤害陽气，以致筋失所养，造成身体俯曲不伸。冷气深陷脉中，流连肉腠之间，气血不通而淤积，久而成为疮瘘。从腧穴侵入的冷气内传而迫及五脏，伤害神志，就会出现害怕和惊恐的征象。由于冷气的稽留，营气不能够顺利地运转，阻逆于肌肉之间，就会发生痈肿。汗出未止的时候，形体与陽气都碰到必然的消弱，若风寒内侵，腧穴闭阻，就会发生风疟。

风是引起各种疾病的初步原因，而只要人体保持精神的平定和劳逸适当等养生的原则，那么，肌肉腠理就会密闭而有抗拒外邪的能力，虽有暴风苛毒的浸染，也不能够伤害，这正是循着时序的变化规律保养生气的结果。

病久不愈，邪留体内，则会内传并进一步演变，到了上下不通、陰陽间隔的

时候，虽有良医，也力所不及了。所以陽气储存，淤阻不通时，也会致死。对于

这种陽气储存，间隔不通者，应采用通泻的方法治疗，如不迅速正确施治，而被

粗疏的医生所误，就会以致死亡。人身的陽气，白天主司体表：清晨的时候，陽

气开始活跃，并趋向于外；中中午，陽气达到最旺盛的阶段；太陽偏西时，体表

的陽气逐渐虚少，汗孔也开始闭合。所以到了夜晚，陽气收敛，拒守于内，这时

不要扰动筋骨，也不要凑近雾露。若是违反了一天之内这三个时间的陽气活动

规律，形体被邪气搅乱则困倦而衰薄。

岐伯说：陰是藏精于内不断地帮助陽气的，陽是卫护于外使体表固密的。若是陰不胜陽，陽气亢盛，就使血脉流动迫促，若再受热邪，陽气更盛就会发为狂

症。若是陽不胜陰，陰气亢盛，就会使五脏之气不调，以致九窍不通。所以贤人

使陰陽平衡，无所偏胜，从而达到筋脉调停，骨髓坚固，血气畅顺。这样，则会

内外调停，邪气不能够伤害，耳目聪颖，气机正常运转。

风邪侵犯人体，伤及陽气，并逐渐侵入内脏，陰精也就日渐消亡，这是由

于邪气伤肝所致。若饮食过饱，阻拦起落之机，会发生筋脉弛纵、肠游及痔疮等

病症。若饮酒过分，会造成气机上逆。若过分用力，会伤害肾气，腰部脊骨也会

碰到伤害。

大凡陰陽的要点，以陽气的致密最为重要。陽气致密，陰气就能固守于内。

陰陽两者不协调，就像一年之中，只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天相同。所以，陰陽的协分派合，相互作用，是保持正常生理状态的最高标准。所以陽气亢盛，不能够固密，陰气就会竭绝。陰气和平，陽气固密，人的精神才会正常。若是陰陽分别决绝，人的精气就会随之而竭绝。

由于雾露风寒之邪的入侵，就会发生寒热。春天伤于风邪，留而不去，会发生急骤的泄泻。夏天伤于暑邪，到秋天会发生疟疾病。秋天伤于湿邪，邪气上逆，会发生咳嗽，而且可能发展为痿厥病。冬天伤于冷气，到来年的春天，就要发生

温病。四时的邪气，交替伤害人的五脏。

陰精的产生，本源于饮食五味。储存陰精的五脏，也会因五味而受伤，过食酸味，会使肝气婬溢而亢盛，从而以致性情的衰竭；过食咸味，会使骨骼伤害，肌肉短缩，心气抑郁；过食甜味，会使心气满闷，气逆作喘，颜面发黑，肾气失于平衡；过食苦味，会使性情过燥而不濡润，从而使胃气壅滞；过食辛味，会使筋脉败坏，发生弛纵，精神受损。所以谨慎地调停五味，会使骨骼强壮，筋脉柔和，气血畅达，腠理致密，这样，节气就精强有力。所以重视养生之道，而且依照正确的方法加以实行，就会长远保有天赋的生命力。

上卷素问篇金匮真言论

【本章要点】

一、从四时天气与五脏的关系，阐述季节性的多发病。

二、从一日之间的变化、体表部位以及脏腑地址等，来说明陰陽学说在医学上的灵便运用。

三、从四时陰陽五行为中心来演绎、谈论人体脏腑功能和自然界天气变化的有机联系。

【原文】

黄帝问曰：天有八风①，经有五风，何谓？

岐伯对曰：八风发邪以为经风，触五脏，邪气发病。

所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。

东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；为土，病在脾，俞在脊。

故春气者，病在头；夏气者，病在脏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四肢。

故春善病鼽衄②，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。

故冬不按，春不鼽衄；春不病颈项，仲夏不病胸胁；长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟，此平人脉法也。

故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至夜晚，天之陽，陽中之陰也；合夜至鸡鸣，天之陰，陰中之陰也；鸡鸣至平旦，天

之陰，陰中之陽也。

故人亦应之，夫言人之陰陽，则外为陽，内为陰。言人身之陰陽，则背为陽，腹为陰。言人身之脏腑中陰陽，则脏者为陰，腑者为陽。肝、心、脾、肺、肾，五脏皆为陰，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为陽。

所以欲知陰中之陰，陽中之陽者，何也？为冬病在陰③，夏病在陽④，春病

在陰⑤，秋病在陽⑥，皆视其所在，为施针石也。

故背为陽，陽中之陽，心也；背为陽，陽中之陰，肺也；腹为陰，陰中之陰，肾也，陰中之陽，肝也；腹为陰，陰中之至陰，脾也。

此皆陰陽表里，内外雌雄，相输应也。故以应天之陰陽也。

帝曰：五脏应四时，各有收受乎？

岐伯曰：有。

东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。其病发惊恐，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星⑦，是以春气在头也。其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。

南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五脏。其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星⑧。是以知病之在脉也。其音徵，其数七，其臭焦。

黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星⑨。是以知病之在肉也。其音宫，其数五，其臭香。

西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背。其味辛，其类金，

其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星⑩。是以知病之在皮毛也。其音商，其

数九，其臭腥。

北方黑色，入通于肾，开窍于二陰，藏精于肾，故病在谿。其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星。是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。

故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，陰陽表里，雌雄之纪，藏之情义，

合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

【说明】

①天有八风：八风，指来自东、西、南、北、东南、西南、东北、西北八方

之风；天有八风，指自然界中来自八方不正之邪气。

②鼽衄：鼽，指鼻流清涕；衄，指鼻出血。③冬病在陰：肾五行属水，为陰

脏，又居于下焦，为陰中之陰。冬病在肾，

所以说冬病在陰。

④夏病在陽：心五行属火，为陽脏，又居于上焦，为陽中之陽。夏病多在心，

所以说夏病在陽。

⑤春病在陰：肝五行属木，为陰脏，体陰而用陽，又居于下焦，为陰中之陽。春病多在肝，所以说春病在陰。

⑥秋病在陽：肺五行属金，为陰脏，又居于上焦，为陽中之陰。秋病多在肺，所以说秋病在陽。

⑦岁星：即木星，五行属木。

⑧荧惑星：即火星，五行属火。

⑨镇星：即土星，五行属土。

⑩太白星：即金星，五行属金。

辰星：即水星，五行属水。

【译文】

黄帝问道：自然界有八风，人的经脉病变又有五风的说法，这是怎么回事呢？岐伯答说：自然界的八风是外面的致病邪气，它入侵经脉，产生经脉的风病，风

邪还会连续循经脉而伤害五脏，使五脏发生病变。一年的四个季节，有相克的关系，如春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，某个季节出现了控制它

的季节天气，这就是所谓四时相胜。

东风生于春天，病多发生在肝，肝的经气输注于颈项。南风生于夏天，病多

发生于心，心的经气输注于胸胁。西风生于秋天，病多发生在肺，肺的经气输注

于肩背。北风生于冬天，病多发生在肾，肾的经气输注于腰股。长夏天节和

的方向属于土，病多发生在脾，脾的经气输注于脊。所以春天邪气伤人，多病在

头部；夏天邪气伤人，多病在心；秋天邪气伤人，多病在肩背；冬天邪气伤人，

多病在四肢。春天多发生鼽衄，夏天多发生在胸胁方面的疾患，长夏天多发生腹泄等里寒证，秋天多发生风疟，冬天多发生痹厥。若冬天不进行按脐等扰动陽气的活动，来年春天就不会发生鼽衄和颈项部位的疾病，夏天就不会发生胸胁的疾患，长夏天节就不会发生腹泄一类的里寒病，秋天就不会发生风疟病，冬天也不会发生痹厥、飨泄、汗出过多等病症。精，是人体的根本，所以陰精内藏而不妄泄，春天就不会得温热病。夏暑陽盛，若是不能够排汗散热，到秋天就会酿成风

疟病。这是诊察一般人四时发病的一般规律。

所以说：陰陽之中，还各有陰陽。白天属陽，平旦到中午，为陽中之陽。中

午到夜晚，则属陽中之陰。黑夜属陰，合夜到鸡鸣，为陰中之陰。鸡鸣到平旦，

则属陰中之陽。人的情况也与此相应，就人体陰陽而论，外面下陽，内手下陰，就身体的部位来分陰陽，则背为陽，腹为陰，从脏腑的陰陽划分来说，则脏属陰，腑属陽，肝、心、脾、肺、肾五脏都属陰，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六

腑都属陽。认识陰陽之中复有陰陽的道理是为什么呢？这是要解析四时疾病的在

陰在陽，以作为治疗的依照，如冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，都

要依照疾病的部位来施用针刺和砭石的疗法。其他，背为陽，陽中之陽为心，陽

中之陰为肺。腹为陰，陰中之陰为肾，陰中之陽为肝，陰中的至陰为脾。以上这

些都是人体陰陽表里、内外雌雄相互联系又相互对应的例证，所以人与自然界的陰陽是相应的。

黄帝说：五脏除与四时相应外，它们各自还有相类的事物能够归纳起来吗？岐伯说：有。比方东方青色，与肝相通，肝开窍于目，精气内藏于肝，发病常表

现为惊恐，在五味为酸，与草木同类，在五畜为鸡，在五谷为麦，与四时中的夏

季相应，在天体为岁星，春天陽气上升，所以其气在头，在五音为角，其成数为八，因肝主筋，所以它的疾病多发生在筋。其他，在嗅味为臊。南方赤色，与心

相通，心开窍于耳，精气内藏于心，在五味为苦，与火同类，在五畜为羊，在五

谷为黍，与四时中的夏天相应，在天体为荧惑星，它的疾病多发生在脉和五脏，

在五音为徵，其成数为七。其他，在嗅味为焦。黄色，与脾相通，脾开窍于口，精气内藏于脾，在五味为甘，与土同类，在五畜为牛，在五谷为稷，与四时

中的长夏相应，在天体为镇星，它的疾病多发生在舌根和肌肉，在五音为宫，其

成数为五。其他，在嗅味为香。西方白色，与肺相通，肺开窍于鼻，精气内藏于肺，在五味为辛，与金同类，在五畜为马，在五谷为稻，与四时中的秋天相应，

在天体为太白星，它的疾病多发生在背部和皮毛，在五音为商，其成数为九。此外，在嗅味为腥。北方黑色，与肾相通，肾开窍于前后二陰，精气内藏于肾，在

五味为咸，与水同类，在五畜为彘，在五谷为豆，与四时中的冬天相应，在天体

为辰星，它的疾病多发生在谿和骨，在五音为羽，其成数为六。其他，其味为腐。所以善于诊脉的医生，能够谨慎认真地审察五脏六腑的变化，认识其顺逆的情况，把陰陽、表里、雌雄的对应和联系，纲目分明地加以归纳，并把这些精深的道理，深深地记在心中。这些理论，至为难得，对于那些不是诚意真意地学习而又不具备必然条件的人，切勿轻意教授，这才是爱惜和爱惜这门学问的正确态度。下载本文