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中华医院管理学会病案专业委员会
国际疾病分类能力认证考试（一）
一、填空题：（共 26 分，每空 1 分）
1.ICD-10 第一卷有关疾病性质分类是对疾病的_____病因_、__临
床表现_的分类，以及对__损伤__、_中毒___的临床表现, 肿瘤形态学的分类。
2.NOS术语的中文全称是_其他方面未特指____。
3.NEC术语的中文全称是____不可归类于他处者___它既出现在
__第一卷 __，也出现在 __第三卷 ___。
4.在肿瘤表中当部位标有（＃）井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌
或是上皮细胞癌，就要分类到该部位的 _皮肤 _的恶性肿瘤中
5.形态学编码在 _M918_至__M934_之间，或是 M8812/3 的，部位
标有◇号（菱形号）的肿瘤，可以直接使用其部位编码。
6.ICD-10 疾病诊断主导词通常采用疾病的_病因，解剖部位_、_临
床表现，病理结果 _方面的术语。
7.制作疾病分类统计报告时，星剑号双重分类要严格的选择 _剑号_
编码为统计编码。
8.编码继发性恶性肿瘤时，原发肿瘤的组织类型编码 __不变 __，动
态编码改为 __/6__。
9.ICD-10 规定急性心肌梗死以_4周（28天）_为限，超过这一时间
为慢性心肌梗死。
10.ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是双轴心，分别以
_______透壁性和非透壁性 ______和__梗死部位 __为轴心。
11.当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指
明其编码时，要按 _解剖部位较低的 _部位分类。
12.ICD-10中肾小球疾病 N00-N07的第四位数亚目（ .0-.8）必须通
过_肾脏活检病理 _证实才可使用。
13.ICD-10中O03-O06的过时并发症的编码要使用___O08___类
目的编码。
14.除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为 __癌瘤 _，它包括 _______
上皮细胞癌 ____和__肉瘤 _。
15.ICD-10中 C97的部位编码是_复合癌_癌的综合编码。
16.糖尿病的分类无论是在 ICD-9 还是在 ICD-10 中，其亚目分类轴
心都是采用 __临床表现 ___。
二、选择题：（请在题号上打勾）（共 6 分，每题 1 分）
1.肿瘤形态学后跟随的“另见肿瘤”是指示
A、按修饰词查找主导词
B、主导词选错
C、编码错误
D、在肿瘤表中查找部位编码
2.ICD-10 有类目、亚目、细目之分，如果有亚目者必须编至
A、类目表
B、类目
C、亚目
D、细目
3.假定为非传染性病因的腹泻编码为
A、K52.9
B、A09.0
C、A03.9
D、K59.1
4.良性肿瘤的恶性变，它的编码应是
A、肿瘤的组织学和动态编码都改变
B、将肿瘤的动态编码改变
C、肿瘤的部位编码改变
D、肿瘤的动态编码和部位编码都改变
5.息肉一般不是肿瘤，但下列哪一部位是仍分类于肿瘤。
A、结肠 B 、直肠
C、膀胱
D、胃
6.胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病在 ICD-10 是
A、类目轴心
B、亚目轴心
C、细目轴心
D、不作轴心
三、判断题：（共 8 分，每题 1 分）
1. 烧伤以部位编码为主要编码，烧伤面积编码为附加编码。T
2.疾病的病因常常不可以作为主导词，但细菌、病毒可以作为主导
词。 F
3.颅骨骨折伴颅内损伤应以骨折为主要编码。 F
4.臀位分娩应分类于梗阻性分娩。 F
5.“珍贵儿”剖宫产应分类于无指征剖宫产。 F
6.损伤以“伤口”为主导词。 F
7.可疑诊断按实际诊断编码。 T
8.未指明病因的二尖瓣狭窄按风湿性分类。 T
四、简答题：（10 分，各5分）
1.NOS的含义如何确定？表示哪几方面未特指？
根据分类的轴心确定 NOS的含义，表示在三个方面中的某一种情况没有具体说明，即：病因未特指；部位未特指；临床表现未特指。
2.梗阻性分娩的分类方法？
当第一产程开始以后，仍存在 O32至 O34的情况时，按梗阻性分娩分类。
国际疾病分类能力认证考试（二）
五、查编码：请注明查找过程(1---19 题，每题 2 分，共 38 分)
例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔
阑尾炎
—急性
——伴有
———穿孔、腹膜炎或破裂K35.0
1.HIV 合并肺结核及卡波西肉瘤
B22.7B20.0B21.0
2.十二指肠，空肠腺鳞癌
C26.8 M8560/3C17.0C17.1
3股骨腺癌
C79.5M8140/6
4背部鳞状细胞癌
C44.5M8070/3
5直肠息肉恶变C20M8000/3
6威尔逊病E83.0
7病毒性慢性迁延性肝炎
查：肝炎－病毒性－－慢性B18.9
8 重叠综合征M35.1
查：综合征－结缔组织－－重叠M35.1
9 肝硬变伴食管静脉曲张
查：静脉曲张－食管－见于－肝硬化K74.- + I98.2*
10 慢性喘息性支气管炎J44.8
查：支气管炎－慢性－伴有－气道阻塞J44.8
11 卵巢过度刺激综合征:
也称多囊卵巢综合症E28.2
12妊娠合并单纯胆汁郁积症
查：胆汁郁积－单纯 K71.0
查：妊娠－并发－在下列类目中的情况－K70 —K77
O26.6
13新生儿湿肺
起源 --呼吸急促—暂时性—新生儿 P22.1
14视网膜坏死
查：病－视网膜－－特指的H35.8
15 复极综合征：
异常的 ---心电图R94.3
16 漏斗骨盆（分娩时）：
分娩－梗阻性－被或由于－均小骨盆－出口O65.3
17先天性膀胱沙漏状畸形
查：畸形－沙漏状见挛缩，沙漏状
查：挛缩－沙漏状－－膀胱－－－先天性Q.7 18有机磷意外中毒
查；药物表 --有机磷酸盐T60.0意外中毒X48.-
19病毒性脊髓炎晚期效应
查：晚期效应，见后遗症
查：后遗症－脊髓炎的（另见后遗症脑炎）
－脑炎或脑脊髓炎－－病毒性B94.1
六、根据下列病例 , 选择主要诊断，按顺序排列.并给主要诊断
编码（手术码不编）（20---22 题，每题 4 分，共 12 分）
20.患者骑自行车被小轿车撞倒，造成腹部开放性外伤，脾动脉
破裂，左髂骨骨折。
出院诊断：腹部开放性外伤
髂骨骨折
脾动脉破裂
脾动脉破裂 S35.21
破裂－动脉――创伤性（并发症）（另见损伤，血管）
查：损伤－血管－－脾－－－动脉S35.2
21.孕 40 周，宫口扩张2cm, 继发宫缩乏力，胎儿宫内窘迫，脐
带绕颈，急行剖宫产术，新生儿中度窒息。
出院诊断：继发宫缩乏力
胎儿宫内窘迫
脐带绕颈
新生儿中度窒息
①胎儿宫内窘迫 O68.8
查：窘迫－胎儿－－并发产程和分娩O68.-
22.患者男性 62 岁，因急性化脓性阑尾炎，住普外科。行阑尾切除术，术后 5 天突发急性前壁心肌梗死，行冠状动脉造影及冠状动脉球囊扩张术。同时患有高血压和 2 型糖尿病。
出院诊断：急性化脓性阑尾炎
急性前壁心肌梗死
急性前壁心肌梗死I21.0
查：梗死－心肌－－透壁性－－－前壁I21.0下载本文
