| 热射病 | 日射病 | |
| 定义 | 是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。 | 仅与阳光直接照射有关。在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。 |
| 症状体征 | 患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的类型。 | 产生高度的意识障碍，体温上升至40℃以上，不明显地流汗，皮肤干燥。 |
| 病因 | 因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型。在高温条件下进行体力活动或非体力活动都可能引发这种严重中暑。如得不到及时妥善的救治，死亡率高达40%至50%。 |
1.呼吸系统 高热引起的肺血管内皮损伤、失控的全身炎症反应、DIC等因素常常诱发急性呼吸窘迫综合症，其中DIC是急性呼吸窘迫综合症的重要预测因素。非劳力性热射病（nonexertional heat stroke）病人因需氧量增加和代谢性酸中毒，又可出现呼吸性碱中毒。劳力性热射病（exertional heat stroke）者常发生严重代谢性酸中毒。
2.中枢神经系统 高热能引起神经细胞的快速死亡，尤其小脑Purkinje细胞对高热非常敏感。发病时几乎均有神经精神症状，表现为谵妄、嗜睡、昏迷和抽搐。
3. 肌肉劳力性热射病患者，由于肌肉局部温度增加、缺氧和代谢性酸中毒，常发生严重肌损伤，引起横纹肌溶解和血清肌酸激酶升高。
4. 肾脏劳力性和非劳力性热射病时，急性肾衰竭发病率分别为35％和5％。其发病率随中暑者存活时间延长而增加。急性肾小管坏死是由于脱水、横纹肌溶解、低灌注、溶血产物过多和尿酸盐肾病所致。
5.消化系统 高温对肠道直接热毒性作用和血液灌注相对减少引起缺血性肠溃疡，发生大出血。中暑后2～3天几乎每例病人都会发生不同程度的肝细胞坏死和胆汁淤积。
易发人群 老人、孕妇和慢性病患者是热射病易发人群据了解，热射病可以分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多见于高温高湿环境中进行强体力劳动或剧烈运动的中青年人；非劳力性热射病则多见于体温调节能力下降的老年人或体弱多病者。
注意：热射病的一大特征是闭汗，通俗地说就是热到汗都发不出来，在持续高温的条件下，患者的汗腺停止分泌，导致人体温度急剧上升，有的甚至超过42℃。“这时会直接导致人体神经系统障碍，人体器官被高温烧伤，最终因为多器官衰竭而失去生命
护理
1.尽快降温 采取1h内将中心温度降低至38.5℃一下。并注意观察降温过程中的注意事项，保护患者安全。
2.迅速扩容、
3.镇静控制抽搐
4.密切观察各生命体征的变化
5.加强基础护理，控制感染
6.做好心理护理
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