广东省房屋市政工程安全生产文明施工示范工地申报表
工程名称（全称）
总承包单位（盖章）
监理单位（盖章）
参建单位（盖章）
参建单位（盖章）
申报日期： 年 月 日
广东省建筑安全协会制
| 工 程 概 况 | ||||
| 工程名称 | ||||
| 工程地点 | ||||
| 结构形式 | 层 数 | |||
| 建筑面积或 工程规模 | 申报时的工 程形象进度 | |||
| 开工日期 | 计划竣工日期 | |||
| 项目经理姓名 | 安全生产考核证书号 | |||
| 总 承 包 单 位 施 工 管 理 自 评 意 见 | 申报单位公章 年 月 日 | |||
| 施工安全监督机构意见 | 公 章 年 月 日 | |||
| 各地级以上市建筑安全协会、建筑业协会（联合会）、佛山市顺德区建筑业协会、广东省建筑工程集团有限公司意见 | 公 章 年 月 日 | |||
| 省建筑安全协会意见 | 公 章 年 月 日 | |||
年 半年广东省房屋市政工程安全生产文明施工示范工地申报项目汇总表
地区（部门）公 章： 报送时间： 年 月 日
| 序号 | 工程名称 | 承建单位 | 项目经理姓名 | 建造师证证号 | 联系 电话 | 监理 单位 | 总监理姓名 | 执业资格证号 | 联系 电话 | 参建单位 | 结构类别/层数 | 建筑面积或规模 | 计划竣工时间 | 申报时的工程形象进度 | 工程 地点 | AA级申请 |
