A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.P波高尖
C.剑突下的心脏收缩期搏动
D.P波增宽
E.心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律
31.提示左心衰竭
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
【题型】 B型题
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.P波高尖
C.剑突下的心脏收缩期搏动
D.P波增宽
E.心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律
32.提示左心房肥大
A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
【题型】 B型题
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合症
E.强迫性脊柱炎
33.患者女，55岁。双手不能紧握，腕关节痛2年余，见“鹅颈症”，发热，体温波动于37.6℃-38.2℃，实验室检查：WBC12×109/L,PLT430×109/L，血红蛋白g/L，该病人可能的诊断为
A
B
C
D
E
【答案】B
【解析】
【题型】 B型题
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合症
E.强迫性脊柱炎
34.女性，33岁，既往健康，2年前于分娩后感易疲劳，1月前上述症状加重，实验室检查示：血常规正常，血沉35mm/h，ANA1:320，胸片示双侧肋膈角变钝，该病人最可能的诊断为
A
B
C
D
E
【答案】C
【解析】
【题型】 B型题
A.无渣流质饮食
B.多食牛奶或乳制品
C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
D.高蛋白，适当热量
E.低蛋白饮食（小于20g/d）
35.肝硬化，有脑病倾向的病人，护士应给予的饮食指导是
A
B
C
D
E
【答案】E
【解析】
【题型】 B型题
A.无渣流质饮食
B.多食牛奶或乳制品
C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
D.高蛋白，适当热量
E.低蛋白饮食（小于20g/d）
36.对溃疡性结肠炎病人，护士应给予的饮食指导是
A
B
C
D
E
【答案】A
【解析】
【题型】 B型题
A.无渣流质饮食
B.多食牛奶或乳制品
C.高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
D.高蛋白，适当热量
E.低蛋白饮食（小于20g/d）
37.对肝癌病人护士应给予的饮食指导是
A
B
C
D
E
【答案】D
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，51岁。反复尿频、尿急、尿痛5年，加重伴发热3天。静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形、狭窄。
38.最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性肾病综合征
【答案】B
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，51岁。反复尿频、尿急、尿痛5年，加重伴发热3天。静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形、狭窄。
39.患者需要作尿细菌培养，健康教育内容错误的是
A.应在使用抗生素之前或停用抗生素3天之后留取标本
B.留取标本时清洁外阴，消毒尿道口
C.留取标本时要严格无菌操作
D.要留取清晨第一次的中段尿，且在1小时内送检
E.标本中勿混入消毒液或病人白带
【答案】A
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，51岁。反复尿频、尿急、尿痛5年，加重伴发热3天。静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形、狭窄。
40.菌落计数具有临床意义的是
A.菌落计数≥106/ml
B.菌落计数≥105/ml
C.菌落计数104－105/ml
D.菌落计数≥104/ml
E.菌落计数＜104/ml
【答案】B
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，51岁。反复尿频、尿急、尿痛5年，加重伴发热3天。静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形、狭窄。
41.经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是
A.中西结合治疗
B.卧床休息
C.可能合并肾结核，试验性抗痨治疗
D.支持治疗，提高抗病能力
E.寻找并去除易感因素，尤其是解除尿路梗阻等因素
【答案】E
【解析】
【题型】 A3A4型题
1型糖尿病患者女，26岁。给予胰岛素治疗。
42.对该患者首要的健康教育内容是
A.注意控制饮食
B.每周定期测量体重
C.学会尿糖定性试验测定
D.观察低血糖反应与酮症酸中毒
E.学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见不良反应
【答案】E
【解析】
【题型】 A3A4型题
1型糖尿病患者女，26岁。给予胰岛素治疗。
43.该患者的主要治疗措施应除外
A.饮食控制
B.运动疗法
C.胰岛素治疗
D.口服降糖药物
E.糖尿病健康教育
【答案】D
【解析】
【题型】 A3A4型题
1型糖尿病患者女，26岁。给予胰岛素治疗。
44.(假设信息)一周前患者出现发热、咳痰，经用抗菌素治疗未见好转，恶心、呕吐、呼吸深快、脉细速。化验显示：血糖26mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者最可能的诊断为
A.感染性休克
B.乳酸性酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高渗性非酮症性昏迷
E.糖尿病合并全身感染
【答案】C
【解析】
【题型】 A3A4型题
1型糖尿病患者女，26岁。给予胰岛素治疗。
45.除抗感染治疗外，还应给予该患者的治疗为
A.皮下注射胰岛素
B.立即加服降糖药
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.调整饮食，控制血糖水平
E.补液，同时小剂量持续静脉滴注速效胰岛素
【答案】E
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，60岁。因一氧化碳中毒1天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。
46.该患者经检查确诊为一氧化碳重度中毒，其HbCO浓度至少超过
A.40%
B.45%
C.50%
D.55%
E.60%
【答案】C
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，60岁。因一氧化碳中毒1天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。
47.纠正该患者脑缺氧最有效的氧疗方法是
A.高压氧舱吸氧
B.高流量吸氧
C.酒精湿化吸氧
D.面罩加压给氧
E.低流量低浓度持续给氧
【答案】A
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者女，60岁。因一氧化碳中毒1天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。
48.若患者经抢救治疗神志清醒，全身症状好转，还可能出现的后遗症是
A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.贫血
D.迟发性脑病
E.肺功能损害
【答案】D
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男，40岁。中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清。查体：皮肤湿冷，体温38.5℃，心率120次/分，脉搏细速，血压70/50mmHg。
49.应考虑该患者发生了
A.中暑
B.热痉挛
C.低血糖
D.食物中毒
E.中毒性肝
【答案】A
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男，40岁。中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清。查体：皮肤湿冷，体温38.5℃，心率120次/分，脉搏细速，血压70/50mmHg。
50.护理措施不妥的是
A.立即移至阴凉通风处
B.取平卧位
C.口服清凉饮料
D.建立静脉通路
E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦
【答案】E
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男，40岁。中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清。查体：皮肤湿冷，体温38.5℃，心率120次/分，脉搏细速，血压70/50mmHg。
51.患者所处室温应控制在
A.5℃～10℃
B.10℃～18℃
C.18℃～22℃
D.22℃～25℃
E.25℃～28℃
【答案】D
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男，30岁。持续发热，腹胀、腹泻2周，大便2～3次/日，便中有粘液，偶有恶心，呕吐，伴食欲不振。体检：T39.1℃，心率70次／分,神志清，表情淡漠，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，右下腹轻度压痛。血常规WBC3.4×109/L，N0.60，L0.40，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，血清抗-HBs阳性
52.该患者最可能的诊断是
A.霍乱
B.伤寒
C.艾滋病
D.细菌性痢疾
E.急性乙型肝炎
【答案】B
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男，30岁。持续发热，腹胀、腹泻2周，大便2～3次/日，便中有粘液，偶有恶心，呕吐，伴食欲不振。体检：T39.1℃，心率70次／分,神志清，表情淡漠，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，右下腹轻度压痛。血常规WBC3.4×109/L，N0.60，L0.40，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，血清抗-HBs阳性
53.确诊该病首选的检查为
A.肝功
B.腹部B超
C.肥达反应
D.血培养致病菌
E.骨髓穿刺常规检查
【答案】D
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男，30岁。持续发热，腹胀、腹泻2周，大便2～3次/日，便中有粘液，偶有恶心，呕吐，伴食欲不振。体检：T39.1℃，心率70次／分,神志清，表情淡漠，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，右下腹轻度压痛。血常规WBC3.4×109/L，N0.60，L0.40，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，血清抗-HBs阳性
54.治疗该患者首选的药物是
A.大环内酯类
B.青霉素类
C.四环素类
D.氨基苷类
E.喹诺酮类
【答案】E
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男，30岁。持续发热，腹胀、腹泻2周，大便2～3次/日，便中有粘液，偶有恶心，呕吐，伴食欲不振。体检：T39.1℃，心率70次／分,神志清，表情淡漠，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，右下腹轻度压痛。血常规WBC3.4×109/L，N0.60，L0.40，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，血清抗-HBs阳性
55.对该患者腹胀的护理，不妥的是
A.停食糖类饮食
B.肛管排气
C.可轻轻按摩腹部
D.肌注新斯的明
E.用松节油热敷腹部
【答案】D
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男，65岁。高血压病史20年，突然发生言语不清伴左面部麻木。近2月来共发生过3次，每次持续3～5分钟。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
56.最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗死
C.面神经麻痹
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
【答案】D
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男，65岁。高血压病史20年，突然发生言语不清伴左面部麻木。近2月来共发生过3次，每次持续3～5分钟。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
57.若反复发作上述情况将会导致
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑梗死
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
【答案】C
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男，65岁。高血压病史20年，突然发生言语不清伴左面部麻木。近2月来共发生过3次，每次持续3～5分钟。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
58.对该患者的治疗错误的是
A.病因治疗
B.低脂饮食
C.手术治疗
D.扩容抗凝治疗
E.增强血小板聚集药物
【答案】B
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男，53岁。有吸烟史30年。最近不明原因发热，咳嗽，痰中带血。查体：听诊右肺有局限性哮鸣音，右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。
59.该病人最可能的临床诊断是
A.上呼吸道感染
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.左心功能不全
【答案】C
【解析】
【题型】 A3A4型题
患者男，53岁。有吸烟史30年。最近不明原因发热，咳嗽，痰中带血。查体：听诊右肺有局限性哮鸣音，右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。
60.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
A.上呼吸道感染
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.左心功能不全
【答案】C
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