| 单位名称 | |||||||||
| 单位地址 | |||||||||
| 组织机构代码 | 联系电话 | ||||||||
| 行政区域 | 市 区（县、市） | 消防管辖 | □支队防火处 □ 大队 □ 派出所 | ||||||
| 单位类别 | □重点单位 □非重点单位 | 户籍化管理系统账号 | □有，账号 □无 | ||||||
| 单位类型 | □机关 □团体 □企业 □事业 □其他 | ||||||||
| 经济所有制 | □国有企业 □集体企业 □民营企业 □个体工商户 □中外合资企业 □外商独资企业 □股份制企业 □事业单位 □国家机关 □其他 | ||||||||
| 单位人员 | 人员类别 | 姓名 | 身份证件类型和号码 | 联系电话（手机号码） | |||||
| 法定代表人或 主要负责人 | |||||||||
| 消防安全责任人 | |||||||||
| 消防安全管理人 | |||||||||
| 专兼职消防安全管理人员 | |||||||||
| 相关单位 | 责任单位 | 单位名称 | 联系人 | 联系电话 | 时间 | ||||
| 设计单位 | |||||||||
| 消防设施 施工单位 | |||||||||
| 消防设施 维保单位 | |||||||||
| 消防设施 检测单位 | |||||||||
| 备 注 | |||||||||
1、联网单位名称：（1）登记产权单位名称；（2）多产权建筑时登记物业管理单位名称。
2、身份证件类型：身份证、护照、港澳通行证、其他。
3、行数不够时可加行填写。
联网单位(印章)：
填表人： 填表日期： 年 月 日
联网单位基础信息采集表4-2
消防控制室
| 名称 | 消防控制室编号 | |||||||||||||||
| 消控室地址 | ||||||||||||||||
| 消控室所在 建筑 | 消控室位置 | |||||||||||||||
| 消控室固定电话 | ||||||||||||||||
| 管理消控室的单位名称 | 地址 | |||||||||||||||
| 单位人员 | 人员类别 | 姓名 | 身份证件类型和号码 | 联系电话（手机号码） | ||||||||||||
| 消防安全责任人 | ||||||||||||||||
| 消防安全管理人 | ||||||||||||||||
| 专兼职消防安全管理人员 | ||||||||||||||||
| 接入消控室的建筑 | 建筑名称 | 建筑地址 | 结构 类型 | 建筑高度(m) | 建筑面积(m²) | 建筑层数（层） | ||||||||||
| 地上 | 地下 | 地上 | 地下 | |||||||||||||
| 消控室值班人员信息 | 序号 | 姓名 | 身份证号码 | 建（构）筑物消防员职业资格证书编号 | ||||||||||||
| 1 | ||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||
| 4 | ||||||||||||||||
1、消防控制室名称：以实际覆盖的单位或大楼命名。例如：南京鼓楼医院南扩病房楼消防控制室、南京鼓楼医院一号楼控制室、南京鼓楼医院北院消防控制室。
2、消防控制室编号按附件1《消防控制室身份证编码办法》编写。
3、身份证件类型：身份证、护照、港澳通行证、其他。
联网单位基础信息采集表4-3
| 用户信息传输装置 | 序号 | 源地址 | 设备厂商 | 型号 | 通讯方式（有线、无线） | 网络运营商 | ||||||
| 消防 主机 | 接入传输装置序号 | 主机号 | 品牌 | 主机厂商 | 主机型号 | 接口类型 | 系统数 | 火灾探测点数 | 监测点总数 | |||
| 水池（水箱）监测点数 | 手自动监测点数 | |||||||||||
| 消防控制室视频探头 | 名称 | 型号 | 镜头 接口 | 生产厂商 | 传输方式 | 分辨率 | 镜头 焦距 | 变倍 | ||||
| 图纸信息 | 总平面布局图、消防设施平面布置图（标准层平面图和非标准层平面图）的电子矢量图， 含主机号、回路号、部位号等信息（与《联网单位基础信息采集表4-4》相同）。 | |||||||||||
1、火灾探测点数：指接入火灾报警系统的火灾探测器数量的总数。
2、监测点总数：指所有具有地址码的火灾探测器、手动火灾报警按钮、消火栓按钮、水位传感器等设备总数和地址总数。
3、系统类型：火灾报警系统、消防联动控制器、消火栓系统、自动喷水灭火系统、气体灭火系统、水喷雾灭火系统(泵供水方式)、水喷雾灭火系统(压力容器启动方式)、泡沫灭火系统、干粉灭火系统、防烟排烟系统、防火门及卷帘系统、消防电梯、消防应急广播、消防应急照明和疏散指示系统、消防电源、消防电话、消防水池水箱、消防水泵风机电动开窗机控制设备。下载本文
