脑梗死临床护理路径_动视

脑梗死临床护理路径

2025-09-25 17:55:22 责编:小OO

巢湖市第一人民医院临床护理路径执行记录单（脑梗死）

患者姓名：性别：年龄：科室：住院号：床号：

诊断：住院日期：出院日期：第 1 页

时间	主要护理工作	执行护士签名	护士长查房签名
住院第 1天	□健康教育：对象A.病人B.家属；内容A.B.C.D □评估（见附表）： A.意识 B.肢体活动度 C. 吞咽 D.语言 E.皮肤 F、自理能力 □实施相应级别护理：Ⅰ级；Ⅱ级；Ⅲ级 □护理：A.B.C.D.E.F.Ｇ.Ｈ.Ｉ □饮食：种类A.B.C.D.E；营养筛选A.B.C.D □活动：A. 卧床休息B. 保持良肢位 C. 根据病情选择活动 ★ 病情变异记录：无；有，原因：
住院第 2天	□实施相应级别护理：Ⅰ级；Ⅱ级；Ⅲ级 □健康教育：对象A.病人B.家属；内容A.B.C □护理：A.B.C.D.E.F.Ｇ.Ｈ □饮食：种类A.B.C.D.E；营养筛选A.B.C.D □活动：A. 卧床休息B.保持良肢位C.根据病情选择活动D.康复治疗 □康复疗法：A.被动运动B.吞咽障碍训练C.指导主动运动D、其它康复 ★ 病情变异记录（请打“√”）：无；有，原因：
住院第 3天	□实施相应级别护理：Ⅰ级；Ⅱ级；Ⅲ级 □健康教育：对象A.病人B.家属；内容A. 继续中风教育B. 二级预防 □护理：A.B.C.D.E.F.Ｇ.Ｈ □饮食：种类A.B.C.D.E；营养筛选A.B.C.D □活动：A. 卧床休息B. 保持良肢位C. 尽可能增加活动D. 康复治疗 □康复疗法：A.被动运动B.吞咽障碍训练C.指导主动运动D、其它康复□语言康复：A.指导病人发音B.进行语言交流C. 指导阅读训练 □心理康复: A.音乐疗法 B. 精神支持疗法C. 行为疗法D. 其他 ★ 病情变异记录：无；有，原因：

备注

健康教育内容：

A.疾病进展教育B.诊断检查教育C.治疗教育D.病区环境及相关制度

饮食：

预防误吸A.普食 B.鼻饲C. 禁食D. 全流E. 半流

营养筛选A.低盐 B.低脂C. 糖尿病饮食D. 其它

护理代码：

A：晨晚间护理（洗漱、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理、足部护理、温水擦浴、更衣、指甲/趾甲护理

B：卧位护理（翻身拍背、压疮护理） C：排便护理 D：进食/水；

E：床上洗头 F：保留胃管 G：保留尿管 H：吸痰 I：预防深静脉血栓

巢湖市第一人民医院临床护理路径执行记录单（脑梗死）

患者姓名：性别：年龄：科室：住院号：床号：

诊断：住院日期：出院日期：第 2 页

时间	主要护理工作	执行护士签名	护士长查房签名
住院第4-6天	□实施相应级别护理：Ⅰ级；Ⅱ级；Ⅲ级 □健康教育：对象A.病人B.家属内容A. 继续中风教育B. 二级预防 □护理：A.B.C.D.E.F.Ｇ.Ｈ □饮食：种类A.B.C.D.E；营养筛选A.B.C.D □活动：A. 卧床休息B. 保持良肢位C. 尽可能增加活动D. 康复治疗□康复疗法：A. 被动运动 B. 吞咽障碍训练C.其它康复 □语言康复：A.指导病人发音B.进行语言交流C. 指导阅读训练 □心理康复: A.音乐疗法 B. 精神支持疗法C. 行为疗法D. 其他 ★ 病情变异记录：无；有，原因：
住院第7-9 天	□实施相应级别护理：Ⅰ级；Ⅱ级；Ⅲ级 □评估（见附表）： A.意识 B.肢体活动度 C. 吞咽 D.语言 E.皮肤 F、自理能力 □健康教育：对象A.病人B.家属内容A. 继续中风教育B. 二级预防 □护理：A.B.C.D.E.F.Ｇ □饮食：种类：A.B.C.D.E；营养筛选：A.B.C.D □活动：A. 卧床休息B. 保持良肢位C. 尽可能增加活动D. 康复治疗□康复疗法：A. 被动运动 B. 吞咽障碍训练C.其它康复 □语言康复：A.指导病人发音B.进行语言交流C. 指导阅读训练 □心理康复: A.音乐疗法 B. 精神支持疗法C. 行为疗法D. 其他 ★ 病情变异记录：无；有，原因：
住院第10-14 天	□实施相应级别护理：Ⅰ级；Ⅱ级；Ⅲ级 □健康教育：对象A.病人B.家属内容A. 继续中风教育B. 二级预防 C、出院指导 □护理：A.B.C.D.E.F.Ｇ □饮食：种类A.B.C.D.E；营养筛选A.B.C.D □活动：A. 卧床休息B. 保持良肢位C. 尽可能增加活动D. 康复治疗 □康复疗法：A. 被动运动 B. 吞咽障碍训练C.其它康复 □语言康复：A.指导病人发音B.进行语言交流C. 指导阅读训练 □心理康复: A.音乐疗法 B. 精神支持疗法C. 行为疗法D. 其他 ★ 病情变异记录：无；有，原因：

备注