处方格式由三部分组成:

1、书写处方必须用蓝黑水笔，不得用铅笔或圆珠笔(复写纸处方可用蓝黑圆珠笔）。

    (一）前记：包括医疗机构名称,处方编号,费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

    （二）正文：以Rp或R标示（中文意思为“请取”），其后分列药品名称、规格、数量、用法、用量.

    （三）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员双签名。

处方书写必须符合下列规则:

    （一）处方前记的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致,不得缺项.

    (二）每张处方只限于一名患者的用药.

    (三）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。（我院规定品处方不允许涂改，普通处方修改不得超过一处）。

    （四）处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

    （五）年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

    （六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品.相同药理作用的相同剂型药品不得重复开具。

处方药量以三天为宜,七天为限。特殊管理的药品按相关规定执行，一类精神药品三天,二类精神药品七天（分别用精1、精2处方开具）；品口服三天量,注射剂一次量(用精1红色麻醉处方开具）.

药品剂量与数量用阿拉伯数字书写.剂量应当使用法定剂量单位:重量以克（g)、毫克（mg）、微克(μg)、纳克（ng）为单位；容量以升（L)、毫升(ml）为单位；国际单位（IU)、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位.

固体药物以克(g）或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位，但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg）.

片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量。

复方制剂可不写含量或浓度。

如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字分行标出。

如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写，用法用量前加aa,中文含义为“各…….”。

几种药物合用可在其后加用斜线”/”表示。

处方药物必须按照输液、肌注、口服、外用的顺序进行开具。

急诊应使用急诊处方,如使用普通处方则须在右上角注明“急”字。

必须遵循抗生素分级使用管理规定，合理使用抗生素。

抗生素使用医师必须注明“皮试”或者“续用”，未注明的处方药房有权退回,凡做皮试的药物操作护士需要注明皮试结果并签名，阳性者还需注明药物批号.每张处方原则上只能开具一种抗生素，非必要时杜绝三种抗生素联用。

（七)用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

(八）医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认，以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配。

     （九）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断.药剂科应点评处方质量报告作为绩效考核依据，每月最少一次。

     (十）开具处方后的下方空白处应划一斜线，以示处方完毕。

Rp（请取)

序号  剂型＋药物通用名全名  药品规格×数量

        Sig.（标记) 使用方式  使用剂量  给药次数

门诊处方：

（须注明每个药物的药物名称；最小使用单位的含量，浓度，装量或容积；最小使用单位的取用数量;使用剂量、用药途径及使用次数。）

例一:

Rp

1。  阿莫西林胶囊   0.25×12片/盒×2

        Sig.     0.5    Po   tid。

(或 阿莫西林胶囊   0。25×24片) 

Sig.     0.5    Po   tid（或 2片  口服， 一天三次)

2.  10％氯化钾溶液 100ml×2瓶 

Sig.    每次10毫升， 口服  tid

3.  氯氟舒松软膏 10g×1支 

Sig.    外用， 颈后皮损处， bid 

例二：

Rp

1.  Inj  0.9％ 氯化钠注射液 100ml  × 1瓶     / aa × 2

Inj  Penicillin-Na     400万u × 1支     /  c.t。（皮试）(   ）

            Sig：400万u  iv  50gtt/分  bid.（执行护士皮试后签注时间和名字与结果)

2。  Inj  10%  葡萄糖注射液 100ml  × 1瓶

Inj  vit K1              10mg  × 1支

            Sig： 10mg   iv  60gtt/分  qd。

3。  头孢拉定胶囊           250mg × 18片 × 1盒

            Sig:    500mg   PO   tid.

输液处方

（一)Rp（请取)

序号  剂型＋药物全名  药品规格×数量

     Sig。(标记） 使用剂量  使用方式  滴速  给药次数

例一：（三天量）

Rp

1.  0.9%氯化钠注射液 100ml     × 2   / aa × 3d

注射用青霉素钠 480万单位  × 2   / c.t.（   ）（执行护士皮试后签注时间和名字与结果）

    S。 480万单位,静脉滴注,  50gtt/分,一天二次 

2。  10％葡萄糖注射液   500ml  × 1     /

vit C针             0。5   × 4   / aa × 3d

vit B6针            0.05  × 4  /

 S. 静脉滴注,  60gtt/分， 一天一次

例二：（三天量)

Rp：

1。   0。9％氯化钠注射液     250ml × 3份

        头孢哌酮钠粉针   1g × 4支× 3份               皮试（  ）

           用法：4g   静脉点滴  50滴/分  一份24小时一次 

（执行护士皮试后签注时间和名字与结果）

2.    替硝唑注射液        0。2 × 100ml × 3瓶

            用法:0。2  i。v。 100ml   50滴/分  24小时一次  

例三:

Rp:

   0。9％ 氯化钠注射液 500ml  × 1瓶 

青霉素注射剂     400万U × 3支        皮试(  ）

Sig。 0.9％氯化钠注射液500ml i.v。 drip （执行护士皮试后签注时间和名字与结果）

青霉素注射剂 1200万U    i。v.  60gtt/min

例四:

Rp:

1。  0.9%氯化钠注射液  500ml × 1/3

        头孢哌酮钠针      1g × 4支  ct.（  )(执行护士皮试后签注时间和名字与结果）

              S： 4g   iv  50gtt/min  qd   

2。  10％ 葡萄糖注射液 500ml × 2/5         /

Vit C 针             0.5 × 4         /

Vit B6针            0.05 × 4       / iv  60gtt/min  qd

ATP 针              20mg × 1    /

辅酶A针            100u × 1    /

3。    0.9％ 氯化钠注射液   500ml × 2/5

    左氧氟沙星粉针         0。1 × 2支

                S：0。2  i。v   50gtt/min  qd  

麻醉处方 

要求a.诊断（麻醉用药适应症) b。使用标准处方格式 

例：诊断：肾结石、急性肾绞痛 

Rp：

Inj.Dolantin 50mg × 1 

Sig.  50mg  i。m.   st. 

             /

            /      医师签名：

/       最后需要两位药师双签名：

B.中医处方：

请取： 

1、清热解毒口服液 10ml × 20 支 

用法： 20ml  口服  一日三次 

2、   速效伤风胶囊   10粒 × 1 盒 

Sig。   1粒   口服  一日两次

或

Rp: 

2、清热解毒口服液 10ml × 20 支 

用法： 20ml  po.  tid 

2、   速效伤风胶囊   10粒 × 1 盒 

Sig。   1粒   po。    bid 

C。 中草药处方： 

Rp:

川贝 10g   炒杏仁 15g   百部 10g   甘草 6g 

桔梗 10g   金银花(后下）15g   生石膏（先煎)30g 

朱砂（冲服)0。5g 

  共 3 付 

         用法 水煎服 每日一付 下载本文