| 检查人员：主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、行政（家属）各一人共8人 | |||
| 角色扮演：模拟人一人 | |||
| 编号 | 情景 | 总分 | 注意事项 |
| 1 | 患者高某，男，56岁，因“突发左侧肢体活动障碍3小时”送至急诊科 | 8 | 1、立即上前迎接（即时）（护理）0.5分 注：一定要判断大动脉搏动及呼吸，否则扣分 |
| 2、查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理）1分 | |||
| 3、及时通知相关医生（医生到急诊室时间）（医疗）0.5分 | |||
| 4、急诊流程合理，标志灯光醒目，抢救车道通畅（医疗）1.5分 | |||
| 5、开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）1.5分 | |||
| 6、病人处置（输液规范，监护设备完好，吸氧等）（护理）1.5分 | |||
| 7、三级医院使用条形码管理，使用腕带（护理）0.5分 | |||
| 8、通讯、呼叫系统通畅（总务）1分 | |||
2 | 采集病史（由主考官提供病史：患者于3小时前在搬东西时突然出现左侧肢体无力，不能站立，上肢不能上举，伴头痛、恶心，无四肢抽搐。既往有高血压病史。） | 24 | 9、病史采集规范，体格检查准确（医疗）5分 |
| 体格检查（先由被检查者规范体检，重点突出，然后由主考官将体检资料给被查者） 体检：BP230/120mmHg，P104次/分，R22次/分，神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，左侧偏瘫，锥体束征（+），颈软，脑膜刺激征（-）。 | 10、急诊病历书写符合要求（医疗）3分 注：演练结束后所有病历记录上交 | ||
| 得出初步诊断：①脑血管意外②高血压病3级（极高危）（由家属扮演者打分） | 11、与病人或家属知情谈话（告知诊断）用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核）（行政）4分 | ||
| 开具辅助检查项目：血常规、血型、血交叉、输血前检查、血凝、急诊生化 | 12、留取标本规范，及时送检（护理）2分 | ||
| 13、采集及送检标本有时间记录（护理）2分 | |||
| 14、与相关检查科室联系（护理）2分 | |||
| 医师下达口头医嘱：紧急降压对症处理，神经内科会诊 | 15、对患者进行药物等相关治疗及处置（医疗、护理）2分 | ||
| 16、护士应对口头医嘱完整、重述确认，执行时双人核查，事后及时补记（护理）2分 | |||
| 17、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）2分 | |||
| 3 | 实验室检查（标本必须送达检验、检验组人员等在急诊检验科，等标本送达后将检验结果交给工作人员，由工作人员进行危急值报告） | 5 | 18、标本用条形码管理（检验）1.5分 |
| 19、按时间要求出检查报告，报告规范，符合流程（检验）1.5分 注：护士复读危急值并报告医师 2分 | |||
| 4 | 请神经内科会诊 | 5 | 20、会诊医师到达时间（5分钟），大声报到（医疗）1分 |
| 21、会诊规范，会诊医师与急诊医师的交流（医疗）1分 | |||
| 22、会诊记录书写符合要求（医疗）1分 | |||
| 23、按会诊意见进行相应处理（医疗）1分 | |||
| 24、根据危急值报告给予纠正（医疗）1分 | |||
| 5 | 至放射科做头颅CT | 6 | 25、与放射科联系具体检查时间（影像）1分 |
| 26、途中护送、监测，与家属谈话（必须到达放射科）（医疗、护理、行政）2分 | |||
| CT示右侧顶枕叶脑出血，出血量60ml | 27、放射科备有抢救设备及药品（影像）3分 | ||
| 6 | 患者在急诊科突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，面色发绀，口吐白沫，患者意识障碍程度加重至昏迷，双侧瞳孔不等大，左5mm，右3mm， BP：180/100mmHg，P：56次/分，R：14次/分。 | 4 | 28、重新评估病情及相关治疗及处置（医疗、护理）2分 注：重新评估生命体征、瞳孔观察；侧卧位，压舌板防止舌咬伤，吸氧，安定对症处理；血气分析，备血等；脱水，脑外科急会诊 |
| 29、再次与家属进行沟通（包括告病危，气管插管、呼吸机知情同意）（行政）1分 | |||
| 30、修正诊断（行政）1分 注：护理记录及时修正诊断 | |||
| 7 | 患者出现呼吸改变，呼吸节律不规则，渐血压下降 | 2 | 31、再次与家属进行沟通（包括手术知情同意）（行政）1分 |
| 32、麻醉科会诊，气管插管符合规范 1分 | |||
| 8 | 急诊手术 | 10 | 33、麻醉科会诊，麻醉谈话符合规范 1分 |
| 34、手术谈话1分 | |||
| 35、术前准备（医疗、护理）2分 | |||
| 36、手术患者、手术部位的标识（医疗、护理）2分 | |||
| 37、护送至手术室 2分 | |||
| 38、与手术室交规范 2分 |
| 9 | 综合（考官每提醒一次倒扣1分） | 36 | 39、整个诊治过程记录规范（医疗、护理）3.5分 |
| 40、医疗废弃物处置规范（院感）3分 | |||
| 41、消毒隔离措施执行到位（院感）3分 | |||
| 42、病人隐私保护良好（医疗）2分 | |||
| 43、应急措施到位（可根据情况设置停电、停水、停气、网络系统故障、设备故障等）（总务、设备）5分 注：停电：应急灯亮，恢复供电后，及时关闭应急灯；网络瘫痪：启动手工收费，（收费单标注价格），手写处方配药。 | |||
| 44、转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救（护理）4分 | |||
| 45、有完善的等级治疗，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯（医疗）4分 | |||
| 46、配置有效、便捷的手卫生设施（院感）2分 |
