目前世界上发现的人畜共患病有200多种，我国已发现细菌、病毒、真菌和寄生虫引起的人畜共患病150多种，其中包括鼠疫、狂犬病、弓形体病、出血热、血吸虫病、布氏菌病、蛔虫病、钩体病、脚癣、鹦鹉热、猫抓病等一些危害严重的疾病。人畜共患病可通过人畜接触、空气、水源、动物食物或粪便而传染人类，也可通过蜱等节肢动物在人畜之间传播。

随着人们生活水平的提高和人类社会的高龄化，饲养宠物之风日盛，犬、猫、鸟与人共居一堂，同睡一室。这些宠物确实给主人带来精神上的享受或生活上的帮助。但是，这些动物携带有各种微生物、寄生虫，如与其密切接触极易染上人畜共患病。由宠物传播的疾病主要有以下几种。

⑴ 猫抓病：“猫抓病”近年来呈上升趋势。这种病多见于那些喜欢玩猫的儿童和青少年，通过接触病猫的唾液或排泄物而感染，其病原微生物为巴尔通体，是立克次体的一种。人一旦被感染，就会引起全身性紫癜，并可引起典型的反复性的亚急性淋巴结炎。患者出现乏力、关节痛、发热等症状，严重时可出现急性脑部疾病、眼球运动障碍等后遗症【1】。

⑵ 狂犬病：狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,病死率高达100%。我国狂犬病的发病数仅次于印度,居世界第二位。在20世纪80年代,狂犬病在我国流行最为严重，由于在狂犬病预防控制方面所做的种种努力,至90年代中期得到有效控制。然而，疫情近年来快速回升。其中引起狂犬病发病率升高的一个因素就是犬作为宠物进入更多的家庭,而引起的宠物犬饲养量的增加。

⑶ 人癣病：人癣病的病原是皮肤癣菌。皮肤癣菌分为亲人性、亲动物性和亲土性，所有菌种均能引起人类感染。“癞痢头”是头癣的一种，是发生于头皮及头发的浅部真菌病。近年来，由于城市人养猫、狗等宠物之风日盛，使得曾在都市近乎绝迹的头癣病又死灰复燃，发病率也上升至1/5000。其中80%的致病菌是导致人畜共患的犬小孢子菌，引起头癣的致病真菌常长期寄生在宠物的体表，当人和患病的动物(如猫、狗等)密切接触后就会直接传染上【2】。

⑷ 弓形虫病：弓形虫病是目前世界上流行最为广泛的人畜共患病之一。人类一般为隐性感染, 发病时可侵犯多种脏器与组织,发病者临床表现复杂,常因所侵犯的脏器不同而异。可有发热、皮疹、肌肉和关节疼痛、淋巴结肿大、脑膜脑炎、眼损害、肺炎、肝炎等。虫体与妊娠关系密切,可通过母婴垂直传播而造成胎儿畸形,神经系统发育障碍,脉络膜视网膜炎等，常引起早产、死产甚至死胎。对于一些免疫缺陷或免疫功能低下的患者,如艾滋病患者或器官移植者,约有20%－80%合并弓形虫感染,可导致局部炎症, 如慢性脑炎、视网膜脉络膜炎等, 如不及时治疗可致患者死亡。

随着社会经济的发展和生活水平的提高,特别是近年来的宠物热,加速了本病的传播。文献证明【3-5】家养宠物猫、狗与弓形虫的感染有很密切的关系，养猫狗人群血清弓形虫抗体的检测阳性率达16.54％-31.41％。养猫比养狗的感染机会更大,因猫科动物是唯一的终末宿主,卵囊随猫粪排出体外,人类因误食了被弓形虫污染的食物而感染,狗则通过机械携带卵囊污染环境。

⑸ 鹦鹉热：鹦鹉衣原体是一种能从供玩赏驯养的鸟类（如金丝鸟、相思鸟、红雀、百灵鸟）传染给人的微生物。笼养非鹦鹉鸟类中鹦鹉衣原体感染多数发生在鸽子、斑鸠以及八哥鸟类中。鹦鹉衣原体主要随鹦鹉的鼻腔分泌物及粪便排出体外，可经人破损的皮肤、口腔、鼻腔等途径进入人体。人类感染后发生鹦鹉病(也叫鹦鹉热、鸟疫或饲鸟病)或肺炎，患者出现发烧、剧烈头痛、咳嗽和带血痰、食欲减退、呕吐、关节痛等症状，严重者呼吸困难、昏迷。鹦鹉衣原体现已从约100种鸟类中分离出来,但通常多数是在鹦鹉鸟类中鉴定出来的,特别是灰葵花鸟和长尾鹦鹉［6］。

⑹ 莱姆病：莱姆病是一种人兽共患的自然疫源性传染病。由伯氏疏螺旋体所引起，以硬蜱为主要传播媒介，临床表现为慢性游走性红斑、关节炎、心脏损害和神经系统受累等多系统损害的综合病症。

另外，宠物还可以传播寄生虫病、钩端螺旋体病、布氏杆菌病等疾病。

研究现状简述如下：

猫抓病的传染源主要是带菌的猫,尤其是1 岁以内的幼猫。病原体存在于猫的口咽部,猫受感染后,可形成菌血症,并通过猫身上的跳蚤在猫群中传播[9]。据报道宠物猫的感染率高达40%[10]。人类感染猫抓病的途径仍然不清,有人认为可能是被猫抓伤或咬伤后病原菌直接传播引起,也有人认为更可能是病原体随着猫蚤的粪便侵入人体所致[11]。据调查,90%以上的患者有与猫密切接触史,57%～83%的患者有被猫抓伤史[12]。少数病例无猫接触史,可通过皮肤损伤或刺伤而感染。狗在猫抓病传播中的作用尚待查明,Kusaba 等[13]曾报道2例疑似狗引起的猫抓病病例。

狂犬疫苗的应用和犬的管理,使我国狂犬病控制在低水平流行起了很好的作用。但因近些年养犬数增加，人们没及时、全程使用狂犬病疫苗和抗血清，疫苗的质量和冷链运输环节不完善以及人间狂犬病控制和犬管理脱节等原因使得我国人间狂犬病的流行又有所回升【13-16】。

全球约有5-10 亿人受弓形虫感染。其感染的多寡,与该地区居民弓形虫感染的危险程度有关。如在欧美人群弓形虫感染率高的国家,孕妇感染率也高,在60年代与70年代初,法国巴黎孕妇感染者约占调查孕妇的84%,法国还将该病的血清学检查列入法定的婚前必查项目,美国25%-38%,苏联24.5% ,英国伦敦22.0%。各国婴儿发病率也不相同,如澳大利亚6‰-7‰、法国5‰、联邦德国2‰、墨西哥1.83‰、美国0.23‰、瑞典0.2‰。国外报道,牛感染率10%～53 % ,猪28%～71%,人群感染率0.6%～94%之间[17]。

19年谢天华报道了我国第一例弓形虫病,我国人群感染率为0.33%-38.6%[18]。北京和天津某些地区血清阳性率分别为3.9%和23%-38%,这说明人体弓形虫感染在我国并非少见。Tschirhart等报道144 例AIDS中有14 例并发弓形虫病,占9.7%。WHO 和美国CDC均将其列入AIDS诊断的指征性疾病。此外,家畜弓形虫的传播与流行常常给畜牧业生产带来很大损失,如: 羊在妊娠期感染了弓形虫后,常常会引起流产、死产等;猪感染了弓形虫后,常会发热、食欲不振、消瘦等,若防治不当,还会导致养猪场弓形虫病的暴发性流行。宠物(猫狗等) 也极易感染弓形虫,这不仅会给宠物本身带来危害,更重要的是它们将成为人类感染弓形虫的重要传染源[19 ,20]。儿童先天性感染弓形虫后, 损害儿童的认识功能[21]。智力低下与弓形虫感染的关系Alfordc (1974)引用许多资料, 说明弓形虫感染可以直接影响儿童智力。

从1988年到1998年,美国疾病预防控制中心接到鹦鹉病病例报告共813例,这低估了实际病例数,因为鹦鹉病诊断困难,而且常常不报告。80 年代有70%已知感染源的鹦鹉病病例是接触供玩赏驯养鸟类而引起的。感染危险最大的人群(43%) 是鸟培育行家和玩赏鸟类的物主(所有者)。玩赏商店的雇员占病例的10 %,其他危险人群包括鸽子培育行家和职业接触(例如家禽屠宰和加工厂的雇员、兽医、兽医技术员、实验室工人、禽检疫站人员、农民、野生动物驯服者和动物园工人［6］。

参考文献

1 丁巍.当心被宠物感染病.农村新技术,1999,4:63-.

2 邵焕玲. 接触宠物（狗猫）引起体癣33例临床治疗体会. 河北职工医学院学报,20（2）：20.

3 傅斌,赵玉强,杨宝金,等.山东省弓形虫感染的流行病学调查.中国寄生虫病防治杂志,1995,8(3):2051.

4 陈昌源.家养宠物与人群弓形虫感染情况的研究.中国人兽共患病杂志,2001,17 (1):76－77.

5 傅斌,刘新,尹克霞,等.家养宠物者感染弓形虫的归因调查研究.中国热带医学,2004,4(2)1-190.

6 MMWR，2000,49(RR - 8)：1－11.

7 刘述先.加强人兽共患病研究势在必行.中国寄生虫病学与寄生虫学杂志，2003，21（4）：256.

8  Chomel BB,Kasten RW,Floyd-Hawkins K, et al. Experimental transmission of Bartonella henselae by the cat flea.J Clin Microbiol,1996,34 :1952-1956.

9 Koehler J E,Glaser CA, Tappero W. Rochalimaea henselae infection. A new zoonosis with the domestic cat as reservoir JAMA, 1994,271:531－535.

10 Tompkins LS.Of cats,humans,and Bartonella. N Engl J Med,1997,337:1916-1917.

11 Zangwill KM ,Hamilton DH,Perkins BA,et al. Cat-scratch disease in Connecticat. Epidemiology, risk factor , and evaluation of a new diagnostic test. N Engl J Med ,1993 ,329:8-13.

12 Kusaba N, Yoshida H,Shimokawa Y,et al. Two cases of suspected Bartonella henselae infection from a dog. Kansensbogaku Zasshi,1999,73:930-934.

13 杜福,文建华,梁凤屏,等. 广东省犬带狂犬病毒调查.中国人兽共患病杂志,1992,8：40.

14 靳凤鸣,姚邵荣,靳程.15例狂犬病临床及流行病学分析.中国人兽共患病杂志,2000,16：119.

15 张宏,施素洁.苏州市1984-1996年狂犬病流行病学分析.江苏预防医学,1999,10：20-21.

16 唐青,杨为松,赵秀芹,等.我国四株狂犬病毒GP基因核苷酸序列测定和位点比较.中国病毒学,2000,15∶22-33.

17 胡昌仁.人体寄生虫学[M]. 北京:人民卫生出版社,1992,12:81

18 陈敏章.中华内科学[M].北京:人民卫生出版社,2000,1322.

19  Maruyama S ,Hiragan E. Seroprevalence of Bartonella henselae and Toxoplasma gondii infections among pet cats in Kanagawa and Saitama Prefectures[J].J Vet Med Sci,1998,60(9):997.

20 Fan CK,Tsai YJ ,chung WC,et al. Seroe pidemiology of Toxoplasma gondii infection among dogs in Taipei[J].Kao Hsiung Ihsueh Ko Hsueh Tsa Chih,1998,14(6):387.

21  陈一心,林节,陈建芳,等.弓形虫感染对儿童认知功能的影响[J]. 实用临床医学,2003,4(4):901.下载本文