课时数:72学时。其中理论50学时,实验、实训课22学时
适用专业:三年制护理、助产专业
一、课程定位
《护理药物应用基础》是基于中等职业学校学生的学情和县乡医院、社区、家庭等基层用药护理的岗位需求,以用药护理为主线,将《药物应用基础》与《基础护理学》相互交叉融合而成的一门专业基础课程。通过阐述用药护理的基本理论、基本技能和临床常用药物的作用、用途、不良反应、用药注意等内容,为指导临床护理合理用药奠定基础。因为用药护理是护理岗位的主要职责之一,所以该课程是中职护理、助产专业的核心课程、主干课程、必修课程。因为护理药物应用基础还是联系基础医学与临床护理、临床医学的双重桥梁课程,教学过程中必须体现课程的衔接与整合特色。先修和同修课程应该包括正常人体解剖学、生理学、生化学、病理学、微生物与寄生虫学等。
二、设计理念与思路
针对学情和市场调研中发现的课程定位不准确、课程目标不具体、教学内容与学情不匹配且缺乏护理特色、教学方法与岗位需求不吻合、实验实训内容与用药护理技能欠关联等问题,在准确课程定位的基础上,合理拟定课程培养目标、充分体现教学内容的中职护理特色、强化用药护理技能的针对性训练,力争做到:
(一)培养模式职业化
通过创设构建具有鲜明卫生职业教育特色的实践教学新环境深入开展岗位教学、案例教学、场景教学、实验教学、顶岗实习等教学方式,紧密联系护理与助产临床实际,从知识、能力和情感态度等素质多方面实施该课程的职业化教育与教学。
(二)课程体系项目化
从分析护理、助产专业学生岗位能力入手,在分解岗位任务的基础上明确岗位课程内容,设计适合技能型护理、助产人才培养特点的《护理药物应用基础》的基本理论、相关知识与基本技能、常用药物三个课程教学项目。
(三)课程目标具体化
根据用药护理岗位职责需求,本课程标准将课程教学目标具体细化为知识性目标、能力目标、情感态度性目标三部分。
(四)教、学、做一体化
积极倡导以自主、合作、探究为精髓的任务驱动教学、案例教学、情景模拟与角色扮演教学、项目教学等方法,充分利用多媒体、网络化教学等手段优化教学资源,推动教、学、做的统一。努力开设开放而又充满活力的《护理药物应用基础》课程。
《护理药物应用基础》课程在第 2-3学期开出。课程框架及学时分配见表格1。
表格1:课程框架及学时分配
| 项目 | 教 学 任 务 | 子 任 务 | 学时 |
| 基本理论(10) | 1.绪言 | 任务1-1:护理药物应用基础及其相关概念 任务1-2:护士在临床药疗中的作用 任务1-3:用药护理程序 | 2 |
| 2.药物的作用(药效学) | 任务2-1:药物的基本作用 任务2-2:药物作用的方式 任务2-3:药物作用的临床效果 任务2-4:药物作用的原理 | 2 | |
| 3.药物的体内过程(药动学) | 任务3-1:药物的吸收 任务3-2:药物的分布 任务3-3:药物的生物转化 任务3-4:药物的排泄 任务3-5:药物的消除与蓄积 | 3 | |
| 4.影响药物作用的因素 | 任务4-1:机体方面的因素 任务4-2:药物方面的因素 任务4-3:给药方面的因素 | 3 | |
| 相关知识与基本技能(10) | 1.药品的名称 | 药物的通用名、商品名、化学名 | 2 |
| 2.药品的剂型与外观质量检查 | 任务2-1:药品的常用剂型 任务2-2:药品常用剂型的外观质量检查 | ||
| 3.药品标签与说明书 | 任务3-1:药品标签 任务3-2:药品说明书 | 2 | |
| 4.医嘱与处方知识 | 任务4-1:医嘱简介 任务4-2:处方知识 | 2 | |
| 5.用药计算 | 任务5-1:老幼剂量折算 任务5-2:溶液浓度换算 任务5-3:静脉滴速的计算 | 2 | |
| 6.配伍禁忌 | 任务6-1:配伍禁忌的概念与常见类型 任务6-2:输液药物配伍变化表 | ||
| 7.常用给药途径的给药护理 | 任务7-1:给药护理注意事项 任务7-2:口服给药护理要点 任务7-3:注射给药护理要点 | 2 | |
| 常用药物 (52) | 1.传出神经系统药 | 任务1-1:概述 任务1-2:胆碱受体激动药 任务1-3:胆碱酯酶抑制药 任务1-4:胆碱受体阻断药 任务1-5:肾上腺素受体激动药 任务1-6:肾上腺素受体阻断药 | 6 |
| 2. | 局部 | 自修 | |
| 3.中枢神经系统药 | 任务3-1:中枢兴奋药(自修) 任务3-2:镇静催眠药 任务3-3:抗癫痫药 任务3-4:镇痛药 任务3-5:解热镇痛药 任务3-6:抗精神失常药 | 8 | |
| 4.抗变态反应药 | 任务4-1:组胺受体阻断药 任务4-2:钙剂 | 1 | |
| 5.消化系统药 | 任务5-1:抗消化性溃疡 任务5-2:消化功能调节药 任务5-3:泻药和止泻药 | 2 | |
| 6.呼吸系统药 | 任务6-1:平喘药 任务6-2:镇咳药 任务6-3:祛痰药 | 2 | |
| 7.生殖系统药 | 任务7-1:子宫兴奋药 任务7-2:子宫抑制药 | 1 | |
| 8.泌尿系统药 | 任务8-1:利尿药 任务8-2:脱水药 | 2 | |
| 9.心血管系统药 | 任务9-1:抗高血压药 任务9-2:抗心功能不全 任务9-3:抗心律失常药 任务9-4:抗心绞痛药任务 任务9-5:调血脂药 | 8 | |
| 10.血液和造血系统药 | 任务10-1:影响血液凝固过程药 任务10-2:抗贫血药 任务10-3:血容量扩充药 | 2 | |
| 11.内分泌系统药 | 任务11-1:肾上腺糖皮质激素类药 任务11-2:甲状腺激素和抗甲状腺素药 任务11-3:胰岛素和口服降血糖药 | 6 | |
| 12.抗微生物药 | 任务12-1:概述 任务12-2:抗生素 任务12-3:人工合成抗菌药 任务12-4:抗结核药 任务12-5:抗真菌药和抗病毒药 任务12-6:消毒防腐剂 | 8 | |
| 13.抗寄生虫病药 | 任务13-1:抗肠道蠕虫药 任务13-2:抗滴虫药 | 自修 | |
| 14.抗恶性肿瘤药 | 任务14-1:肿瘤细胞增殖周期 任务14-2:抗肿瘤药物的分类与基本作用 任务14-3:抗肿瘤药的常见不良反应与使用注意 任务14-4:常用抗肿瘤药简介 | 2 | |
| 15.免疫功能调节药 | 任务15-1:免疫增强剂 任务15-2:免疫抑制剂 | 自修 | |
| 16.电解质与酸碱平衡调节药 | 任务16-1:电解质调节药 任务16-2:酸碱平衡调节药 | 自修 | |
| 17.解毒药 | 任务17-1:金属、类金属中毒的解毒药 任务17-2:氰化物中毒的解毒药 任务17-3:亚盐中毒的解毒药 任务17-4:有机氟中毒的解毒药 | 4 |
| 合计 | 72 | ||
(一)知识目标
1、掌握护理药物应用基础的基本理论、基本概念。
2、了解常用药物的分类及其代表药物。
3、掌握各类代表药物的作用、简单的作用机制、临床用途、主要不良反应及用药注意事项;理解常用药物的作用特点,临床应用及主要不良反应。
4、灵活拓展与运用重要的新药知识。
5、掌握参加执业资格考试、职业技能鉴定的基本药物知识。
(二)能力培养目标
1、能模仿并在老师指导下用常用实验动物完成药理实验操作,学会观察实验动物用药后的表现,并能联系相关药物理论知识对实验结果进行分析讨论,得出实验结果并书写完整的实验报告。
2、在临床常见病的药物治疗过程中,具有必备的用药护理能力。既能按照医嘱与处方正确实施药物治疗,又能在用药后对病情变化与药物作用和药物不良反应之间的关系进行观察和初步分析处理,以便及时发现问题,保证用药的安全性和有效性。
3、具备对个人、家庭、社区、医院的护理和助产服务对象进行用药咨询、宣教的能力、对选用药物的规范性与合理性进行初步评价的能力。
4、具有学习和更新药物知识的能力及运用药物知识思考、分析和解决用药护理中实际问题的能力。
课程各项目的具体职业能力目标见表格2。
表格 2:各项目的具体职业能力目标
| 项目 | 学习任务 | 职业能力目标 |
| 基本理论 | 1.绪言 2.药物的作用(药效学) 3.药物的体内过程(药动学) 4.影响药物作用的因素 | 1.明确该课程在护理、助产专业课程体系中的定位 2.具有按照程序进行用药护理的观念并熟知基层用药护理程序 3.能在药效学、药动学基本理论的指导下,理解接受常用药物和新药的作用、用途、用法、不良反应、使用注意等,为进行合理用药护理、用药咨询提供知识支持 4.具有兼顾药物因素、患者因素、给药因素全面进行用药护理评估、实施、评价的观念与能力 |
| 相关知识与基本技能 | 1.药品的名称 2.药品的剂型与外观质量检查 3.药品标签与说明书 4.医嘱与处方知识 5.用药计算 6.配伍禁忌 7.常用给药途径的护理 | 1.能够准确区分药物的通用名、商品名、化学名 2.能正确辨认常用的药品剂型及其用药特点,具有对常用药品剂型进行外观质量检查的能力 3.具备阅读理解药品标签、药品说明书的能力并能依据药品说明书进行正确的用药指导 4.能准确辨认医嘱和处方并具有正确执行的能力 5.能正确进行老幼剂量折算、输液速度计算、浓度调配计算 6.能读懂输液药物配伍变化表、正确进行药液配伍并及时发现配伍后的异常情况 7.具有对常用给药途径进行用药护理的能力 |
| 常用药物 | 1.传出神经系统药 | 1.能对临床常用药物根据其作用选择性进行系统归类 2.能利用各类药物的作用、简单的作用机制、临床用途、用法等知识读懂关于药物治疗的遗嘱和处方,明确医师的用药目的。 3.能根据药物的作用、用途、用法、主要不良反应及用药注意事项结合患者的具体情况判断医嘱与处方用药的合理性并正确执行之 4. 能初步判断处方中药物联合使用的合理性 5. 能按照用药护理程序进行各类药物的用药护理 6.培养自主学习、灵活拓展与运用重要的新药知识的能力 7.具备参加执业资格考试、职业技能鉴定、对口升学的药物知识 |
| 2. | ||
| 3.中枢神经系统药 | ||
| 4.抗变态反应药 | ||
| 5.消化系统药 | ||
| 6.呼吸系统药 | ||
| 7.生殖系统药 | ||
| 8.泌尿系统药 | ||
| 9.心血管系统药 | ||
| 10.血液和造血系统药 | ||
| 11.内分泌系统药 | ||
| 12.抗微生物药 | ||
| 13.抗寄生虫病药 | ||
| 14.抗恶性肿瘤药 | ||
| 15.免疫功能调节药 | ||
| 16.电解质与酸碱平衡调节药 | ||
| 17.解毒药 |
以医护职业道德基本原则和基本要求为指导,在护理药物应用基础教学中将理论知识的学习与思想道德修养相结合,注重学生心理素质,人文精神,科学素养和创新能力的培养。
1、具有护理、助产岗位应有的职业道德,熟悉用药护理中的道德责任,熟悉护理、助产人员与病患者及其家属之间的道德准则。
2、具有高尚、灵活、开放的人文精神。表现出关心,爱护,尊重药物治疗对象和认真 、严谨、热情、勤快的工作作风。
3、树立牢固的专业思想、正确的学习目标、良好的学习态度。
四、课程内容与要求
课程内容与要求见表格3。
表格3:课程内容与具体的目标要求
| 项目 | 教学任务 | 知识性目标 | 能力目标 | 态度性目标 | 课时 | ||
| 护理药物应用基础基本理论 (10) | 任务1:绪言 | 2 | |||||
| 任务1-1:护理药物应用基础及其相关概念 任务1-2:护士在临床药疗中的作用 任务1-3:用药护理程序 | (1)说出护理药物应用基础的概念与地位、药物的概念 (2)总结护理人员在临床用药中的作用 (3)记忆用药护理程序 | 具有按照程序进行用药护理的观念并熟知用药护理程序 | (1)充分认识本课程在护理职业教育中的重要地位,形成积极主动的学习态度 (2)树立牢固专业思想、正确的学习目标 | ||||
| 任务2:药物的作用——药效学 | 2 | ||||||
| 任务2-1:药物的基本作用 | 解释药物作用的含义、概括药物的基本作用 | 形成初步观察药物作用的能力 | 激发学生学习该课程的兴趣 | ||||
| 任务2-2:药物作用的方式 | (1)识别药物的局部作用、吸收作用并推断二者在药物治疗中的优缺点 (2)说出药物选择作用的含义、意义。说明选择作用强弱与用药剂量之间的关系 | (1)能根据局部用药与全身用药的特点,明确医嘱局部用药与全身用药的目的 (2)能从药物选择性随剂量变化规律的角度说明不能一味通过增加剂量而增强药物疗效的原因 | 培养认真严谨的学习态度 | ||||
| 任务2-3:药物作用的临床效果 | (1)说出药物作用两重性的含义 (2)解释药物不良反应的概念并列举不良反应的常见类型 (3)比较副作用、毒性反应、药物过敏反应的特点并积极探究其防治措施 (4)能区别习惯性与成瘾性,形成严格管理与使用精神药品和品的观念 | (1)具有对药物作用二重性、药物依赖性的初步宣教能力 (2)能对临床常见的药物不良反应进行观察、归类和初步的分析 (3)能够采取初步的不良反应防治措施 (4)具有一定的药物不良反应监测能力 | (1)培养学生一分为二分析问题的哲学态度 (2)培养对用药护理对象认真负责的人文精神和依法进行用药护理的观念 | ||||
| 任务2-4:药物作用的原理 | 描述药物作用的受体原理,比较受体激动药与受体阻断药的异同点 | 具有预防反跳现象和耐受性的能力 | 培养尊重科学的态度 | ||||
| 任务3:药物的体内过程——药动学 | 3 | ||||||
| 任务3-1:药物的吸收 | (1)说出药物吸收的含义、本质,概括吸收快慢对药物作用的影响 (2)记忆常用给药途径吸收快慢的顺序 (3)列举影响吸收过程的因素。 | (1)具有根据患者病情缓急初步推断给药途径的能力 (2)具有指导病人正确服用药物的初步能力 | 培养学生勤于分析概括的学习习惯 | ||||
| 任务3-2:药物的分布 | (1)说出药物分布的含义,预测药物分布对药物作用的影响 (2)描述血浆蛋白结合率、药物与组织的亲和力和血脑屏障、胎盘屏障对药物分布的影响 | (1)具有根据药物的分布特点初步推断药物作用部位的能力 (2)能够通过药物血浆蛋白结合率的大小推断药物效应的快忙、强弱、久暂 (3)能初步分析高血浆蛋白结合率对药物相互作用的影响 | 培养学生善于思考,敢于发言表达的主动学习精神 | ||||
| 任务3-3:药物的生物转化 | (1)试用化学反应形式图示药物生物转化的含义,归纳药物代谢对药物作用的影响结果 (2)以肝脏的药物代谢为例,描述药物的转化过程 | 具有按照患者肝、肾功能好坏初步调整用药剂量与用药次数的能力 | (1)培养学生敢于创新的精神 (2)培养学生善于利用已有知识探索、获得新知识的能力 | ||||
| 任务3-4:药物的排泄 | (1)描述药物排泄的含义 (2)说出药物排泄的途径 (3)以药物的肾排泄为例说明药物排泄的过程与影响因素 | (1)具有依据尿液酸碱性对药物排泄影响的规律来加速中毒药物排出的能力 (2)能从药物排泄的角度初步评价孕产妇、哺乳期用药的安全性 | (1)培养严谨的学习与工作作风 (2)恪守护理岗位职业道德准则 | ||||
| 任务3-5:药物的消除与蓄积 | (1)描述药物消除的概念,预测药物消除快慢对药物作用的影响 (2)阐明血浆半衰期的含义,意义 (3)探究肝肾功能对药物消除快慢的影响和药物蓄积中毒 | (1)具有依据药物的t1/2初步推断给药次数、出现药物稳定疗效和药物基本消除所需时间的能力 (2)能够根据病人的肝、肾功能采取相应的用药护理措施 (3)具有预防药物蓄积中毒的基本能力 | (1)培养善于思考分析解决问题的能力和总结归纳知识的能力 (2)树立严谨的科学态度 | ||||
| 任务4:影响药物作用的因素 | 3 | ||||||
| 任务4-1:机体方面的因素 | (1)描述机体的年龄、体重、性别、心理因素、病理状态对药物作用的影响 (2)归纳个体差异的表现类型并推断这些差异与临床用药的关系具 | (1)能与病人良好沟通,并根据获得的有效信息初步推断这些信息对药物临床效果的影响 (2)具有及时发现患者各种个体差异并采取初步应对措施的能力 (3)具有合理用药的普及宣教能力 | 有高尚、灵活、开放的人文精神。表现出关心,爱护,尊重药物治疗对象和认真 、严谨、热情、勤快的工作作风 | ||||
| 任务4-2:药物方面的因素 | (1)归纳剂型对药物作用的影响 (2)概括药物的量效关系、识别常用的剂量概念 (3)说出评价药物安全性、有效性的常用指标及其概念和用法 | 能用药物的“常用量、极量、安全范围、治疗指数、效能、效价”指导安全、有效用药 | 培养认真严谨的科学态度和理论联系实际的学习方法 | ||||
| 任务4-3:给药方面的因素 | (1)说出给药途径、给药时间对药物作用的影响 (2)说出联合用药的概念、目的,归纳联合用药的结果并预测与药物临床效果的关系 | (1) 能够理解医嘱与处方中给药途径、给药时间的选择 (2)能进行联合用药知识普及宣教 (3)能模仿老师完成动物实验 | 培养认真严谨的科学态度和团队协作意识 | ||||
| 护理药物应用基础相关知识和基本技能(10) | 任务1:药品的名称 | 说出药物的三种名称 | 具有辨别药物通用名的能力 | (1)具备良好的职业道德、科学思维、自主学习和创新能力、(2)学会团结协作 (3)具备较强的与人沟通能力 | 2 | ||
| 任务2:药品的剂型与外观质量检查 | (1)模拟医院治疗室情景,辨认各种常用药物剂型 (2)观察、感知常用药物剂型的特点 (3)复述领取、使用药品时对常用剂型通过肉眼进行外观检查的内容 | (1)能正确辨认常用的药品剂型及其用药特点 (2)具有对常用药品剂型进行外观质量检查的能力 | |||||
| 任务3:药品的标签与说明书 | (1)具备阅读理解药品标签、药品说明书的能力并能依据药品说明书进行正确的用药指导 (2)能根据药品包装识别处方药、非处方药、特殊药品;能对非处方药的知识进行普及宣教 | (1)具备阅读理解药品标签、药品说明书的能力并能依据药品说明书进行正确的用药指导 (2)能根据药品包装识别处方药、非处方药、特殊药品;能对非处方药的知识进行普及宣教 | 2 | ||||
| 任务4:医嘱与处方知识 | (1)说出医嘱的概念、作用与意义 (2)掌握处方知识 | 能准确辨认医嘱和处方并具有正确执行的能力 | 培养学生严谨的作风,对待医嘱与处方的法律意识等 | 2 | |||
| 任务5:用药计算 | (1)描述老幼剂量折算常用的方法 (2)溶液浓度换算的公式 (3)静脉滴速的计算公式 | 能正确进行老幼剂量折算、输液速度计算、浓度调配计算 | (1)培养学生形成综合运用知识、创新思维和科学思维的习惯 (2)激发学生学习的积极性,锻炼学生动手能力训练学生的基本技能 | 2 | |||
| 任务6:药物配伍禁忌 | (1)说出配伍禁忌的概念 (2)归纳配伍禁忌的常见类型 | 能读懂输液药物配伍变化表并正确进行药液配伍 | |||||
| 任务7:常用给药途径的用药护理 | (1)归纳给药护理注意事项 (2)列举口服给药护理要点 (3)列举注射给药护理要点 | 具有对常用给药途径进行合理的用药护理的能力 | 2 | ||||
| 常用药物(50) | 任务1:传出神经系统药 | 6 | |||||
| 任务1-1:概述 | (1)复述传出神经系统的分类、递质 (2)背诵MR、N2R、α1R、β1R、β2R的分布与效应 (3)说出传出神经系统药的分类 | 具有归纳、综合知识点的能力 | 锻炼学生刻苦学习的意志力 | 1 | |||
| 任务1-2:胆碱受体激动药—MR激动药毛果芸香碱 | 说出毛果芸香碱的作用、用途,列举毛果芸香碱的不良反应和用药注意 | (1)具备正确使用滴眼剂的能力 (2)具有进行毛果芸香碱的用药护理能力 | 促进学生养成勤于动手,善于感知、仔细观察的学习习惯 | 0.5 | |||
| 任务1-3:胆碱酯酶抑制药 | 1 | ||||||
| 任务1-3-1:易逆性胆碱酯酶抑制药—新斯的明 | 说出新斯的明的作用与作用特点,归纳新斯的明的用途、不良反应和使用注意 | 能正确进行新斯的明用药护理 | 让学生适应急诊治疗的特点,锻炼临危不乱的作风 | ||||
| 任务1-3-2:难逆性胆碱酯酶抑制药—有机磷酸酯类 | (1)列举有机磷中毒的原理、症状与程度 (2)归纳有机磷中毒的解救原则并能正确使用阿托品和胆碱酯酶复活药来解救 | 能读懂并正确执行有机磷中毒解救的医嘱与处方 对有机磷酸酯类中毒实施正确的用药护理 | |||||
| 任务1-4:胆碱受体阻断药 | 1 | ||||||
| 任务1-4-1:MR阻断药 | (1)列表总结阿托品的作用、用途、替代品 (2)解释阿托品的不良反应和使用注意 (3)学会用比较法拓展山莨胆碱、托比卡胺的特点与应用 | 具有对阿托品、山莨菪碱、托吡卡胺进行正确用药护理的能力 | 学会用比较法拓展同类药物知识,培养举一反三,触类旁通的的学习能力 | ||||
| 任务1-4-2:N2R阻断药 | 说出骨骼肌松弛药的分类及其代表药物 | 能对骨骼肌松弛药进行正确的用药护理 | |||||
| 任务1-5:肾上腺素受体激动药 | 2 | ||||||
| 任务1-5-1:α、βR激动药 | (1)说出肾上腺素的作用、用途、不良反应和使用注意 (3)列举多巴胺的作用特点,用途 | (1)能正确施行肾上腺素抢救心跳骤停和过敏性休克患者时的用药护理、多巴胺的用药护理 | 学会用比较法拓展同类药物知识,培养举一反三,触类旁通的的学习能力 | ||||
| 任务1-5-2:αR激动药 | (1)描述去甲肾上腺素的作用、用途 (2)说明去甲肾上腺素的不良反应、使用注意 (3)列举间羟胺作用特点,说明静脉滴注间羟胺的注意事项 | 依据去甲肾上腺素的用药护理要点,能对间羟胺进行合理的用药护理 | |||||
| 任务1-5-3:βR激动药 | (1)描述异丙肾上腺素的作用、用途 (2)说明异丙肾上腺素的不良反应、使用注意 | (1)能读懂并正确执行有关异丙肾的医嘱与处方 (2)能正确指导病人合理使用药物 | |||||
| 任务1-6:肾上腺素受体阻断药 | 0.5 | ||||||
| 任务1-6-1:α阻断药 | (1)说出酚妥拉明的作用、用途 (2)解释酚妥拉明的不良反应和使用注意 | 依据酚妥拉明的用药护理要点,能对酚妥拉明进行合理的用药护理 | 激发学习兴趣,锻炼学生动手能力,训练学生的基本技能 | ||||
| 任务1-6-2:βR阻断药 | (1)描述βR阻断药的分类、基本作用、用途 (2)说明βR阻断药的不良反应、使用注意 | 依据βR阻断药的用药护理要点,能对βR阻断药进行合理的用药护理 | |||||
| 任务2:局部 | (1)说出局麻药的概念与分类 (2)描述局麻药的局麻作用、用途、不良反应和用药注意 (3)列表比较常用局麻药 | 能准确判断局麻药处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 | 激发学习兴趣,锻炼学生自主学习能力,训练学生的基本技能 | 自修 | |||
| 任务3:中枢神经系统药 | 8 | ||||||
| 任务3-1:中枢兴奋药 | (1)概述常用中枢兴奋药咖啡因、尼可刹米、山梗菜碱的作用部位、主要临床用途和毒性 (2)列举促进脑功能恢复药甲氯芬酯等的作用、用途 | (1)能读懂并正确执行关于中枢兴奋药的医嘱与处方 (1)具有防治中枢兴奋药导致的惊厥的能力 | 锻炼学生自主学习能力,训练学生的基本技能 | 自修 | |||
| 任务3-2:镇静催眠药 | (1)说出苯二氮卓类的机理、作用、用途及主要不良反应 (2)比较巴比妥类主要用途、主要不良反应及中毒解救 (3)拓展其他镇静催眠药 | (1)具有本类药物的用药护理能力 (2)能正确指导病人相关药物的合理使用 | (1)具备良好的职业道德、科学思维、自主学习和创新能力 (2)学会团结协作 (3)具备较强的与人沟通能力 | 2 | |||
| 任务3-3:抗癫痫药 | (1)说出抗癫痫药的基本作用 (2)复述苯妥英钠的作用、用途, 归纳苯妥英钠的不良反应、用药注意 (3)联系其体内过程特点推断合理使用的方法 (4)比较其他抗癫痫药的特点、用途和使用注意 | 具有对抗癫痫药进行合理用药护理的能力 | 关心爱护癫痫患者并做好心理护理,增加其用药的自觉性和战胜疾病的自信心 | 1 | |||
| 任务3-4:镇痛药 | (1)复述镇痛药的机理;吗啡的作用、用途及主要不良反应 (2)列举可待因、杜冷丁、纳洛酮的作用特点 (3)了解罗通定、芬太尼、美沙酮和安那度等其他镇痛药 | (1)具有品管理能力和品的宣教能力 (2)能准确判断镇痛药处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 | (1)对待品树立正确的态度 (2)树立医疗实践中的职业操守 | 1.5 | |||
| 任务3-5:解热镇痛药 | (1)说出解热镇痛药的共同作用及机理、用药注意事项;乙酰水杨酸的作用、用途及主要不良反应 (2)比较布洛芬、扑热息痛等特点 (3)知道吲哚美辛、双氯酚酸、尼美舒利等其他解热镇痛药 | (1)能理解并执行慢性钝痛、感冒患者的镇痛医嘱与处方 (2)能指导病人合理使用解热镇痛药 | 严守职业道德,避免解热镇痛药的滥用 | 1.5 | |||
| 任务3-6:抗精神失常药 | (1)复述氯丙嗪的作用并联系其用途、不良反应、用药注意 (2)说出抗抑郁症药的分类与代表药物 | (1)能准确判断抗精神失常处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (2)能读懂抑郁症患者的治疗医嘱与处方 | (1)严格遵守职业道德 (2)注意抗抑郁症药使用过程中的心理护理 | 2 | |||
| 任务4:抗变态反应药 | 1 | ||||||
| 任务4-1:组胺受体阻断药 任务4-2:钙剂 | (1)解释H1受体阻断药的作用、用途、不良反应 (2)比较苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、阿斯咪唑、特非那定等的作用特点及应用 (3)概述钙剂的作用、用途、使用注意事项 | (1)能读懂过敏性疾病患者、感冒患者的治疗医嘱与处方 (2)能准确判断糖尿病处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (3)能正确指导病人合理使用药物 | 具备良好的职业道德 和科学学思维 | ||||
| 任务5:消化系统用药 | 2 | ||||||
| 任务5-1:抗消化性溃疡 | (1)说出抗消化性溃疡药的分类 (2)比较碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁的作用特点及应用 (3)解释常用胃酸分泌抑制药的药理作用、用途、不良反应与用药注意 (4)概述其他抗消化性溃疡中的应用 | (1)能读懂溃疡病患者的治疗医嘱与处方 (2)能准确判断抗溃疡病处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (3)能正确指导病人合理使用本类药物药物 | 具备自主学习和创新能力 树立正确的审美观 | 1 | |||
| 任务5-2:消化功能调节药 | (1)说出助消化药的特点与用法 (2)描述甲氧氯普胺、多潘立酮、格拉司琼等的作用、用途 | (1)能正确进行消化功能调节药的用药护理 (2)能指导病人相关药物的合理使用 | 0.5 | ||||
| 任务5-3:泻药和止泻药 | (1)说明硫酸镁的药理作用、用途、不良反应与用药注意 (2)简单描述常用泻药、止泻药的特点、应用 | 正确认识泻药的作用,区分不合格的减肥药 | 0.5 | ||||
| 任务6:呼吸系统用药 | 2 | ||||||
| 任务6-1:平喘药 | (1)阐明沙丁胺醇、氨茶碱、倍氯米松的作用、用途、不良反应及用药注意 (2)比较其他平喘药的作用特点、应用及用药注意 | (1)能读懂并正确执行有关镇咳祛痰平喘药的医嘱与处方 (2)能正确指导病人合理使用镇咳祛痰平喘药 (3)具备镇咳药、平喘药的咨询、宣教能力 | 学会团结协作 具备较强的与人沟通能力 | ||||
| 任务6-2:镇咳药 | 描述可待因、右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林、苯佐那酯的作用、用途、用药注意 | ||||||
| 任务6-3:祛痰药 | 概述恶心性祛痰药和粘痰溶解药的作用,用途和不良反应 | ||||||
| 任务7:生殖系统药 | 1 | ||||||
| 任务7-1:子宫兴奋药 任务7-2:子宫抑制药 | (1)说明缩宫素作用特点、适应症、禁忌症、不良反应及注意事项 (2)比较缩宫素与麦角新碱、前列腺素类药的作用特点、适应症、禁忌症 (3)说出β2受体激动药对子宫平滑肌的作用与应用 | (1)能准确判断子宫兴奋、抑制药处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (2)能正确指导病人相关药物的合理使用 | (1)培养学生严谨的工作作风 (2)让学生了解母亲,懂得感恩 | 助产专业为重点内容 | |||
| 任务8:泌尿系统药 | 2 | ||||||
| 任务8-1:利尿药 | (1)说出利尿药的分类及其代表药物 (2)解释呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯碟啶的药理作用、用途、不良反应及用药注意。 | (1)能准确判断利尿、脱水药处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (2)能正确指导病人相关药物的合理使用 | (1)具备良好的职业道德 (2)具有良好的科学思维 (3)学会团结协作 | ||||
| 任务8-2:脱水药 | 描述甘露醇药理作用、用途、不良反应及使用注意 | ||||||
| 任务9:心血管系统药物(8学时) | 8 | ||||||
| 任务9-1:抗高血压药 | (1)描述抗高血压药的分类 (2)举出各类的代表药物 (3)解释第一线抗高血压药的降压作用、特点、用途及不良反应 (4)描述抗高血压药的用药原则 | (1)能读懂高血压患者的治疗医嘱与处方 (2)能准确判断抗高血压处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (3)能正确指导病人合理使用抗高血压药 | (1)具备良好的职业道德 (2)具有良好的科学思维、自主学习和创新能力 (3)学会团结协作 (4)具备较强的与人沟通能力 | 2 | |||
| 任务9-2:抗心功能不全 | (1)说明利尿药、RAAS抑制药、β-受体阻断药、扩血管药在治疗慢性心功不全中的作用、应用、用药护理要点 (2)简述强心苷的作用、机制、用途、不良反应及防治 | (1)能读懂心功能不全患者的治疗医嘱与处方 (2)能准确判断糖尿病处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (3)能正确指导病人合理使用药物 | 2 | ||||
| 任务9-3:抗心律失常药 | (1)说出抗心律失常药的分类及其代表药物 (2)比较Ⅰ—Ⅳ类抗心律失常药的基本作用、主要用途及不良反应 | (1)能读懂并执行心律失常患者的治疗医嘱与处方 (2)能准确判断抗心律失常处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 | 1.5 | ||||
| 任务9-4:抗心绞痛药任务 | (1)描述抗心绞痛药的基本作用、分类及其代表药物 (2)解释抗心绞痛药甘油、普萘洛尔、硝苯地平抗心绞痛的作用、作用特点、用途、不良反应及用药护理要点 | (1)能读懂心绞痛患者的治疗医嘱与处方 (2)能准确判断抗心绞痛药处方用药的合理性并执行处方和用药后护理并能正确指导病人合理使用抗心绞痛药物 | 1.5 | ||||
| 任务9-5:调血脂药 | (1)说出高脂血症与调血脂药的概念 (2)说出调血脂药的分类及其代表药物 (3)描述各类调血脂药的作用、应用及用药注意培养健康的饮食习惯 | 具有对高血脂患者进行治疗宣教与用药指导的能力 | 1 | ||||
| 任务10:血液和造血系统药 | 2 | ||||||
| 任务10-1:影响血液凝固过程药 | (1)说明Vk、氨苯环酸、垂体后叶素等的止血作用特点、用途、使用注意 (2)说明肝素、香豆素类、枸橼酸钠的康宁特点、用途、使用注意 (3)归纳溶栓药的作用、应用及用药注意 | (1)能读懂出血性疾病治疗的医嘱与处方 (2)能准确判断处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (3)能正确指导病人相关药物的合理使用 | (1)具备良好的职业道德 (2)具有良好的科学思维、自主学习和创新能力 (3)学会团结协作,具备较强的与人沟通能力 | 1 | |||
| 任务10-2:抗贫血药 | (1)说明硫酸亚铁的药理作用、用途、不良反应与用药注意 (2)回忆叶酸的药理作用并联系其用途与不良反应 (3)描述维生素B12的药理作用、用途、用药注意 (4)简述促红细胞生成素的作用、用途、不良反应与用药注意 | (1)能读懂贫血患者的治疗医嘱与处方 (2)能准确判断治疗贫血处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (3)能正确指导病人合理使用抗贫血药药物 | 0.5 | ||||
| 任务10-3:血容量扩充药 | 描述血容量扩充药右旋糖酐的作用与应用 | 能进行扩容药的用药护理 | 0.5 | ||||
| 任务11:内分泌系统药 | 6 | ||||||
| 任务11-1:肾上腺糖皮质激素类药 | (1)说出糖皮质激素分类及其代表药物 (2)阐述糖皮质激素的药理作用,联系其临床应用 (3)观察、感知糖皮质激素的不良反应并推断整理糖皮质激素的用药护理要点 | (1)能严格把握糖皮质激素类药使用的适应症和禁忌证,对糖皮质激素类药的使用具备合理护理能力 (2)能准确判断处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (3)能正确指导病人的合理用药 | (1)具备良好的职业道德 (2)具有良好的科学思维、自主学习和创新能力 (3)学会团结协作 | 3 | |||
| 任务11-2:甲状腺激素和抗甲状腺素药 | (1)说出甲状腺素的作用、用途与不良反应 (2)描述硫脲类的作用、应用及不良反应 (3)比较碘和碘化物的作用、用途与用药注意 | (1)能读懂甲亢、甲低患者的治疗医嘱与处方 (2)能准确判断甲亢、甲低处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (3)能正确指导病人合理使用药物 | 1.5 | ||||
| 任务11-3:胰岛素和口服降血糖药 | (1)说出胰岛素的作用、作用特点、用途、不良反应和使用注意 (2)列举口服降血糖药的作用、应用及主要的不良反应 | (1)能读懂糖尿病患者的治疗医嘱与处方 (2)能准确判断糖尿病处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (3)能正确指导病人合理使用药物 | 1.5 | ||||
| 任务12: 抗微生物药 | 8 | ||||||
| 任务12-1:概述 | 说出抗微生物药的相关概念 | (1)具有良好的职业道德 (2)学会团结协作 (3)具备较强的人际沟通能力 | 0.5 | ||||
| 任务12-2:抗生素 | (1)解释青霉素的抗菌谱、抗菌特点、适应症、不良反应与使用注意 (2)说出常用半合成青霉素、头孢菌素类的特点、用途 | (1)能读懂关于各类抗生素的医嘱与处方 (2)能准确判断抗生素类处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (3)能做好各类抗生素的用药后护理 (4)能正确指导病人合理使用抗生素 | 4.5 | ||||
| (1)归纳氨基苷类的共同特点 (2)列举庆大霉素的抗菌特点、用途、不良反应和用药注意 (3)比较其他氨基糖苷类的特点与用药注意 | |||||||
| (1)说明大环内酯类的抗菌作用、用途、不良反应和应用用药注意 (2)举出四环素类、氯霉素的抗菌特点、应用、不良反应与用药注意 | |||||||
| 任务12-3:人工合成抗菌药 | (1)阐明喹喏酮类药的作用、用途、不良反应和用药注意 (2)说出磺胺药、TMP的作用机制、应用、不良反应与使用注意 (3)说出硝基呋喃类的特点与用途 | (1)能读懂关于各类人工合成抗菌药的医嘱与处方 (2)能准确判断各类人工合成抗菌药处方的合理性并执行处方和用药后护理,指导病人合理使用各类人工合成抗菌药 | (1)具备良好的职业道德 (2)具有良好的科学思维、自主学习和创新能力 (3)学会团结协作 | 1.5 | |||
| 任务12-4:抗结核药 | (1)概述比较抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素抗结核作用特点、应用、不良反应与使用注意 (2)联系抗结核药的使用原则整理其用药护理要点 | (1)能读懂结核病患者的治疗医嘱与处方 (2)能准确判断结核病处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (3)能正确指导病人合理使用抗结核病药药物 | 充分理解心理因素的用药护理的影响 | 1 | |||
| 任务12-5:抗真菌药和抗病毒药 | 复述抗真菌、抗病毒药的分类、特点、应用 | 能读懂并正确执行真菌感染、病毒感染的治疗医嘱与处方 | 0.5 | ||||
| 任务12-6:消毒防腐剂 | 比较常用消毒防腐药的用途与用法 | 具备正确使用常用消毒防腐药的能力,初步具备无菌观念 | 严谨的作风、高度的责任心 | ||||
| 任务13:抗寄生虫病药 | (1)说出阿苯达唑的用途、主要不良反应与用药注意事项 (2)描述硝基咪唑类的主要作用、用途和用药护理要点 | (1)能指导驱肠虫药的合理使用 (2)能读懂并正确执行关于甲硝唑的医嘱与处方 | 激发学习兴趣,锻炼学生自主学习能力,训练学生的基本技能 | 自修 | |||
| 任务14:抗恶性肿瘤药 | (1)联系细胞增殖动力学,讲授抗恶性肿瘤药的分类与作用机制、主要不良反应与用药注意事、用药护理要点 (2)列举常用抗恶性肿瘤药的作用、适应症及用药注意 | 能依据抗肿瘤药的用药护理要点,进行抗恶性肿瘤药的用药护理 | 关心用药护理对象 | 2 | |||
| 任务15:免疫功能调节药 | (1)列举环孢素、干扰素的作用、用途、主要不良反应与使用注意 (2)列表比较常用免疫调节药的主要作用与用途 | 能读懂并正确执行常用免疫功能调节药的医嘱与处方 | 锻炼学生自主学习能力,训练学生的基本技能 | 自修 | |||
| 任务16:电解质和酸碱平衡调节药 | 归纳常用电解质和酸碱平衡调节药的作用、用途、不良反应、使用注意、用药护理要点 | 能读懂并正确执行本类药物的医嘱与处方 | 锻炼学生自主学习能力,训练学生的基本技能 | 自修 | |||
| 任务17:解毒药 | 列举金属、类金属中毒、氰化物中毒、亚盐中毒、有机氟中毒的特效解毒药,归纳其用药护理要点 | (1)能读懂关于特效解毒药的医嘱与处方 (2)能准确判断解毒处方用药的合理性并执行处方和用药后护理 (3)能正确进行解毒药的用药护理 | 培养学生急病人所急、尊重生命的人文精神 | 4 | |||
(一)教的建议
在深入调研、分析、掌握学情的基础上,结合各项目教学内容的特点潜心设计教学过程,认真制作多媒体课件,选择岗位教学、案例教学、场景教学、项目教学、模拟教学和应用现代信息技术的数字仿真、虚拟现实等信息化教学方式,做到理论教学与实验、实训一体化,力争做到人才培养对接社会需求、专业知识对接岗位使用。牢记素质教育为先、技能培养为本,不仅传授知识,更要培养能力、提高素质,确保各项教学目标的达成。
课程设计的各个环节必须体现“自主、合作、探究”的精髓,在注意发挥教师主导作用的同时,应特别注意体现学生学习的主体地位,以充分发挥学生的积极性和发掘学习潜能。
(二)学的建议
《护理药物应用基础》应用性强,发展快,强调学生在学习过程中重点把握以下几点:
1、坚持课前预习、做足课前准备
学生课前要参照课程计划对所学内容进行预习,明确教学目标与要求,发现自己学习的薄弱环节,带着问题上课,在课堂中解决问题,这样能够提高学习效率,达到教学目的。同时要积极认真配合老师与同学做好病例讨论、角色扮演等多种教学方法所需的各项准备。
2、在课堂中要把握教师授课的关键环节
(1)《护理药物应用基础》的基本理论是该课程学习的基础和关键环节,必须认真掌握并将其渗透至各论的学习中。
(2)注重“共性与个性”的关系,掌握同类药物中代表药物的知识,举一反三,理解与熟悉其他同类药物。可以达到事半功倍的效果。
3、紧密联系护理、助产临床用药实践,以岗位需求作为学习知识、发展能力的动力。用药护理的实际操作与应用性非常强,学习过程中不仅要认真上好实验、实训课,还要主动参与老师设计的各种教学活动,在实践中检验学到的知识,巩固课堂中的理论,强化用药护理技能,不仅进一步加深对知识的理解,有利于培养善于探究的学习习惯,还能真正做到学做一体。
4、认真总结归纳,课后巩固复习。课后对所学的知识及时总结归纳,做到知识学习“回头看”,对不透彻的问题及时向老师请教或与同学讨论。充分利用教学资源库进一步掌握与了解课程的知识点,从而有效把握护理、助产护理药物应用基础的精髓。
(三)课程资源的开发利用
1、关于教材
在案例版(科学出版社)的基础上,结合基层护理、助产专业的岗位需求,遵循“适用、实用、够用”并兼顾中职学生学情的原则进行取舍和项目化,形成《护理药物应用基础》的校本教材。
2、关于实验实训指导
遵循“适用、实用、够用”并兼顾我校实训条件的原则进行实验、实训课程设置并编写相应的《护理药物应用基础实验、实训指导手册》。增加实训课比例的同时强化用药护理技能的针对性训练。
3、其他教学资源
利用校内校外的实验实训设施、校内校外的网络信息资源设计制作与课程目标相适应的、充分体现“学做合一、理实一体、课岗结合”的电子课件、教案、案例集、习题集与试题库等,最终建成网络化护理药物应用基础优质课程。
六、课程考核与评价
课程围绕护理、助产专业学生用药护理的职业能力,遵循下述原则进行课程考核评价。
(一)全方位评价
进行“334”模式的综合考核评价,即平时成绩30%;理论考核30%;能力、技能考核40%。
(二)多元化评价
在评价主体上应包括教师评价,自我评价,学生互评。在评价方式上要定性与定量相结合;笔试与观测、口试、实验操作相结合;课内与课外相结合;结果与过程相结合。且以形成性评价为主。
(三)突出过程评价
过程评价主要对学生的学习态度、出勤情况、完成作业的准确度、完整度、规范度、分析问题与解决问题的能力、实际动手能力、合作沟通能力等进行多种多样的考核。
(四)阶段性评价与最终评价相结合
(五)充分发挥评价的功能
既要发挥评价的鉴定功能,又要发挥学习评价的激励功能和教育功能,让学习评价营造出良好的学习环境,每个学生都能得到成功的体验,促进学生个性发展。
(六)建立与考核原则相适应的试题库
围绕课程内容和岗位需求建立相应试题库。如单元试题库、阶段试题库、终结性试题库、理论考核试题库、实践考核试题库等。试卷设计要紧密结合教学,尤其要针对用药护理的相关知识设计综合性问题,不仅考核学生理论知识的掌握情况,更侧重考核学生运用知识分析和解决实际临床问题的能力。
编制者: 王国梅
修定日期:2012年7月2日下载本文