| 项目 | 检 查 标 准 | 分值 | 评分标准 | 得分 |
| 制 度 建 设 | 1、设科室感染管理小组,分工明确，每季度召开会议。 | 不符合要求扣2分/项 | ||
| 2、科室感染管理小组成员职责明确 | 不符合要求扣2分项 | |||
| 3、科室感染管理制度健全 | 不符合要求扣2分/项 | |||
| 4、有感染管理工作计划、感染知识培训记录及总结，并认真落实，参加院内医院感染培训不少于5学时 | 不符合要求扣2分/项 | |||
| 环 节 质 量 管 理 | 1、环境整洁，流程符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | ||
| 2、不得将饮水和食物带进实验区 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 3、医护人员在进行诊疗、护理操作时，必须符合消毒隔离、无菌要求 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 4、静脉采血应做到一人一针一管一带 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 5、手卫生设施符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 6、 无菌物品管理符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 7、 一次性物品管理符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 8、清洁用品管理符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 9、消毒剂管理符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 10、使用中的消毒液管理符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 11、使用后的医疗器械处理符合要求 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 12、各类物品、设施及环境消毒符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 13、各类物品放置符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 14、在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒， | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 15、拖布洁污分开，三色区分。各室专用，用后清洁，悬挂晾干，定期消毒 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 职 业 防 护 | 1、工作人员操作时严格执行标准防护措施 | 不符合要求扣2分/次 | ||
| 2、工作人员掌握洗手指征和七步洗手方法 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 3、工作人员掌握职业暴露处理方法及报告流程 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 4、一次性锐器用后即入利器盒 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 医疗 废物 管理 | 医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用 | 不符合要求扣2分/处 | ||
| 感染性废物采用双层黄色垃圾袋盛装 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 生活垃圾不得混入医疗废物 | 不符合要求扣2分/次 |
时间： 总分： 考核人：
| 项目 | 检 查 标 准 | 分值 | 评分标准 | 得分 |
| 制 度 建 设 | 1、设科室感染管理小组,分工明确，每季度召开会议。 | 不符合要求扣2分/项 | ||
| 2、科室感染管理小组成员职责明确 | 不符合要求扣2分项 | |||
| 3、科室感染管理制度健全 | 不符合要求扣2分/项 | |||
| 4、有感染管理工作计划、感染知识培训记录及总结，并认真落实，参加院内医院感染培训不少于5学时 | 不符合要求扣2分/项 | |||
| 环 节 质 量 管 理 | 1、环境整洁，流程符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | ||
| 2、不得将饮水和食物带进实验区 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 3、医护人员在进行诊疗、护理操作时，必须符合消毒隔离、无菌要求 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 4、静脉采血应做到一人一针一管一带 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 5、手卫生设施符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 6、 无菌物品管理符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 7、 一次性物品管理符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 8、清洁用品管理符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 9、消毒剂管理符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 10、使用中的消毒液管理符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 11、使用后的医疗器械处理符合要求 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 12、各类物品、设施及环境消毒符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 13、各类物品放置符合要求 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 14、在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒， | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 15、拖布洁污分开，三色区分。各室专用，用后清洁，悬挂晾干，定期消毒 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 职 业 防 护 | 1、工作人员操作时严格执行标准防护措施 | 不符合要求扣2分/次 | ||
| 2、工作人员掌握洗手指征和七步洗手方法 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 3、工作人员掌握职业暴露处理方法及报告流程 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 4、一次性锐器用后即入利器盒 | 不符合要求扣2分/次 | |||
| 医疗 废物 管理 | 医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用 | 不符合要求扣2分/处 | ||
| 感染性废物采用双层黄色垃圾袋盛装 | 不符合要求扣2分/处 | |||
| 生活垃圾不得混入医疗废物 | 不符合要求扣2分/次 |
