A、院前急救
B、创伤学
C、预防医学
D、灾难医学
E、危重病医院
B
2、男士,18岁与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中不正确的是
A、用裤带在伤口近端缚扎
B、冷开水冲洗伤口
C、用白酒消毒水果刀后,挑开创口
D、用清洁手帕覆盖伤口
E、扶患者走下山,送回家休养
E
3、急诊医学真正雏形的形成时间
A、始于18世纪50年代后期
B、始于19世纪60年代后期
C、始于18世纪60年代后期
D、始于19世纪70年代后期
E、始于19世纪50年代后期
E
4、发现某咯血病人出现表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓等窒息现象,首先应该
A、准备抢救用品
B、行人工呼吸
C、使用呼吸中枢兴奋剂
D、使用镇咳药
E、立即置病人头低足高位
E
5、下列属于急诊工作的一般原则的是
A、遵循以自我安全为先的原则
B、遵循循证医学原则
C、遵循实事求是的原则
D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则
E、遵循以人为本的原则
E
6、灾难事件的主要特征不正确的是( )
A、突发性和不确定性
B、紧急性
C、威胁性
D、客观规律性
E、多范畴性
D
7、MCIs现场处理不包括( )
A、搜寻与营救
B、伤员的分类
C、初步治疗
D、及时上报
E、伤员的疏散
D
8、现场医疗救援管理的原则错误的是
A、遵从灾难救援的基本规律
B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人
C、根据检伤分类将伤者分为四类:红、蓝、绿、黑
D、根据伤情确定医院救治能力
E、先后转送医院
C
9、颈椎受伤患者检伤的颜色为( )
A、红色
B、黄色
C、蓝色
D、绿色
E、黑色
A
10、救护车人员安排原则正确的是( )
A、一辆救护车可以上2名红色伤员
B、一辆救护车可上1名红色伤员加2名绿色伤员
C、一辆救护车可上1名黄色伤员加2-3名绿色伤员
D、一辆救护车可上3名绿色伤员
E、一辆救护车可上4名黑色伤员
D
11、导致心脏骤停的主要原因是
A、心血管突发事件
B、出血性坏死性胰腺炎
C、严重的支气管哮喘
D、休克
E、中毒
A
12、治疗室颤唯一有效的方法是
A、咳嗽复苏
B、电击除颤
C、胸部捶击
D、人工呼吸
E、胸外心脏按压
B
13、急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应行
A、口对口人工呼吸
B、气管插管
C、心外按压
D、非同步直流电除颤
E、同步直流电除颤
D
14、心脏骤停的病理生理机制最常见的是
A、心室颤动
B、室性心动过速
C、电机械分离
D、第三度房室传导阻滞
E、心室停顿
A
15、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
A、急性广泛心肌梗死
B、急性严重心肌缺氧
C、右心功能不全
D、左心功能不全
E、合并脑血管意外
B
16、对人工呼吸的方法描述不正确的是
A、口对口吹气
B、口对鼻吹气
C、机械通气
D、口对口鼻吹气
E、口咽管人工呼吸
C
17、心肺复苏时首选的给药途径是
A、气管内注射
B、雾化吸入
C、肌肉注射
D、静脉注射
E、骨穿
D
18、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是
A、口对口吹气
B、口对鼻吹气
C、口对口鼻吹气
D、口咽管人工呼吸
E、气管内插管和机械辅助呼吸
E
19、心脏骤停一旦确诊,应立即
A、尝试捶击复律及清理呼吸道
B、气管内插管
C、人工呼吸
D、口对口呼吸
E、心脏按压
A
20、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是
A、静脉注射利多卡因
B、皮下注射肾上腺素
C、植入心脏起搏器
D、非同步电击复律
E、口对口人工呼吸
D
21、胸外心脏按压的部位是
A、胸骨下1/3处
B、胸骨中1/3处
C、胸骨中、下1/3交界处
D、胸骨中、上1/3交界处
E、心前区
C
22、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是
A、头后仰,托起下颌
B、吹气要看到胸廓抬起
C、每次吹气量800ml左右
D、吹气时捏闭鼻孔
E、吹气频率30次/分钟左右
E
23、有效的胸外按压,成人速率应为
A、80次/分
B、90次/分
C、100次/分
D、70次/分
E、130次/分
C
24、有效的胸外按压,其按压深度应为
A、1~2cm
B、2~3cm
C、3~4cm
D、4~5cm
E、6cm
D
25、根据05年指南,对所有基层救护员复苏推荐的按压-通气比率为
A、30∶2
B、30∶4
C、30∶3
D、32∶2
E、30∶5
A
26、活动性气管异物的诊断中最重要的是
A、异物吸入史
B、拍击声
C、AB两项均是
D、咳嗽
E、呼吸困难
C
27、气管、支气管异物最常见于
A、儿童
B、婴幼儿
C、成人
D、老人
E、孕妇
B
28、气管、支气管异物治疗方法有
A、经直接喉镜异物取出术
B、支气管镜明视下钳取出
C、等待咳出
D、AB两项均是
E、ABC三项均是
D
29、气管、支气管或食管异物诊断中最重要的是
A、异物误入史
B、透视
C、AB两项均是
D、AB两项均不是
E、咳嗽
A
30、食管异物最常见的发生部位是
A、第一狭窄
B、第二狭窄
C、AB两项均是
D、AB两项均不是
E、第三狭窄
A
31、休克治疗的基本原则是( )
A、持气道畅通
B、维持足够供气及换气
C、制止出血
D、维持足够血液循环
E、以上都是
E
32、代偿期的表现不包括( )
A、虚弱及头晕
B、口渴
C、意识紊乱
D、心跳加速
E、皮肤湿泠
C
33、由代偿期到失代偿期的表现不包括
A、早期血压升高
B、早期脉压差变小
C、长期低氧致酸中毒
D、尿量减少
E、对肾上腺素无反应
D
34、失代偿期的表现不包括( )
A、周围脉搏减弱
B、意识紊乱
C、心脏骤停
D、脏器衰竭
E、血压低
A
35、休克早期表现不包括( )
A、失血15%~20%
B、尿量减少
C、心跳加速
D、脉压差减少
E、毛细管再充盈时间延迟
B
36、休克的类型不包括( )
A、容量增大型休克
B、机械性休克
C、低血压性休克
D、容量增大性(分布性)休克
E、低血容量性休克
C
37、神经源性休克的表现包括( )
A、低血压
B、心率正常或者减慢
C、皮肤暖,干,粉红
D、呼吸麻痹或不足
E、以上都是
E
38、机械性休克的临床特点包括( )
A、颈静脉怒张
B、发绀
C、苍白
D、心动过速
E、以上都是
E
39、可控制的出血的说法错误的是( )
A、制止出血
B、休克体位
C、给高浓度氧气
D、用细静脉输液管
E、速送医院
D
40、不能彻底控制的出血的说法正确的是( )
A、高流量吸氧
B、监护心跳,血含氧量,二氧化碳呼出量
C、液体复苏
D、大管道通路
E、以上均正确
E
41、下列不属于创伤急救工作首要任务的是
A、挽救病人生命
B、减少出血,防止休克
C、保护伤口
D、快速转运
E、治疗疾病
E
42、使用止血带止血时,应每隔多长时间放松3~5分钟
A、30分钟
B、35分钟
C、40分钟
D、45分钟
E、50分钟
E
43、关于绷带包扎法的注意事项错误的是
A、缠绕绷带方向是从内向外、由下至上、从远端至近端
B、打结、扣针固定应在肢体的内侧
C、包扎时应意松紧度
D、检查肢体远端脉搏跳动,触摸手脚有否发凉等
E、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖
B
44、下列关于休克的治疗原则说法正确的是
A、去除原因、诱因
B、恢复有效循环血量
C、纠正微循环障碍
D、恢复正常代谢
E、以上都是
E
45、下列不属于徒手搬运法的是
A、抱持法
B、拖行法
C、拉车式
D、脊柱板搬运法
E、背负法
D
46、脑震荡会出现下列那个症状和体征
A、继发昏迷
B、头痛和呕吐
C、颈项强直
D、一侧肢体活动减少
E、肢体强直
B
47、那一项对有创颅内压监测的意义描述不正确
A、能动态即时精确地反映颅内压值
B、能替代开颅手术
C、指导应用脱水药
D、根据颅内压值判断预后
E、能引流脑脊液,降颅内压作用
B
48、那一项不是小脑幕裂孔疝诊断要点
A、继发昏迷
B、GCS评分下降
C、昏迷,一侧瞳孔散大
D、清醒,一侧瞳孔散大
E、CT提示存在幕上高压,导致鞍上池、环池变形或消失
D
49、颅底骨折致耳鼻道出血,那项描述是不正确的
A、颅底骨折脑脊液经破损的付鼻窦、乳突气房或咽鼓管,由鼻道或外耳道流出
B、预防使用抗菌素2周
C、保持外耳道清洁,但禁止冲洗和填塞
D、大量出血时,要保持呼吸道通畅,必要做气管插管或气管切开
E、大量出血导致失血性休克,危及生命时,仍不允许做鼻腔及鼻咽部填塞
E
50、哪一项不是脑挫裂伤紧急救治的选项
A、保持呼吸道通畅
B、维持水电解质平衡
C、应用鼠神经生长因子
D、预防肺部感染
E、预防应激性溃疡
C
51、颅脑创伤开颅手术指征不适合于下列情况
A、颅内血肿量大于30ml,且意识障碍进行性加深
B、存在严重颅高压,经药物治疗,仍不能控制,可考虑做去骨瓣减压术
C、CT发现颅内血肿,但病情处于好转期,颅内压已得到控制
D、颅内血肿量小于30ml,观察中出现昏迷,一侧瞳孔散大
E、观察中出现昏迷、GCS评分明显下降、但瞳孔无扩大,CT提示存在幕上血肿占位或高压,导致鞍上池、环池变形或消失
C
52、下列哪一项对腰椎穿刺描述不正确
A、了解颅内压
B、了解脑脊液性状、细胞数和生化改变
C、了解有无颅内感染
D、可以引流脑脊液及椎管内给药
E、属常规检查,不需要签置知情同意书
E
53、颅脑损伤救治中,哪一项代表病情在好转
A、嗜睡转为昏迷
B、清醒转为昏迷
C、朦胧转为昏迷
D、昏迷转为清醒
E、浅昏迷转为深昏迷
D
54、哪一项不是脊髓损伤的症状
A、脊柱肿胀、压痛和畸形
B、呼吸无力合并四肢瘫痪
C、尿潴留
D、双下肢瘫痪
E、反常呼吸
E
55、脊髓损伤救治原则,哪一项不正确
A、保持呼吸道通畅
B、大剂量激素
C、脊髓损伤都需要手术
D、脱水治疗
E、防止褥疮及肺炎
C
56、面部损伤的临床特点,应除外( )
A、损伤面神经,发生面瘫
B、面部血运丰富,止血困难
C、牙齿可造成二次损伤
D、呼吸道的上端,易发生呼吸道梗阻
E、面部损伤不易发生感染
B
57、面部损伤的急救原则错误的是( )
A、迅速控制出血
B、保证饮食饮水
C、解除呼吸道梗阻
D、迅速评估生命体征
E、保证氧气供应
B
58、面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是( )
A、加压包扎止血
B、指压动脉止血
C、止血带止血
D、药物止血
E、填塞止血
B
59、颈部损伤分类不包括( )
A、颈部血管损伤
B、气管损伤
C、锁骨骨折
D、食管损伤
E、神经损伤
C
60、颈部损伤的急诊原则不包括( )
A、保持呼吸道通畅
B、颈部制动
C、优先处理危及生命的伤情
D、紧急气管插管
E、有效止血
D
61、最常发生肋骨骨折的是
A、1~3肋
B、4~7肋
C、8~10肋
D、11肋
E、12肋
B
62、发生闭合性气胸,当肺萎缩为多少时需要胸腔引流
A、肺萎缩<30%
B、肺萎缩30%~50%
C、肺萎缩>50%
D、肺萎缩30%~60%
E、肺萎缩>60%
C
63、下列关于开放性气胸的治疗正确的是
A、封闭伤口
B、胸腔引流
C、预防张力性气胸
D、清创
E、以上都是
E
、小量血胸时胸腔积血量为
A、300毫升以下
B、400毫升以下
C、500毫升以下
D、500~1000毫升
E、1000毫升以上
C
65、下列关于非进行性血胸的治疗方法错误的是
A、少量:自然吸收,不需穿刺
B、积血较多:早期胸穿
C、胸穿后胸腔内注入抗生素
D、及时剖胸探查
E、闭式胸腔引流:观察有无进行性出血
D
66、腹部的实质性器官不包括
A、胃
B、肝
C、脾
D、胰
E、肾
A
67、腹部损伤“战时”的发病率为
A、1%~7%
B、2%~8%
C、3%~9%
D、4%~10%
E、5%~11%
B
68、下列属于开放性损伤的是
A、穿透伤
B、非穿透伤
C、贯通伤
D、盲管伤
E、以上都是
E
69、下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是
A、输血补液,防治休克
B、应用广谱抗生素
C、应用窄谱抗生素
D、禁食、胃肠减压
E、营养支持
C
70、下列关于胰腺损伤的特点,说法错误的是
A、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史
B、轻度损伤早期多无特殊临床症状和体征
C、较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性,肠鸣音减弱或消失、腹腔筋膜综合征
D、血清、尿淀粉酶增高,
E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低
E
71、直肠手术最容易损伤的泌尿系器官是( )
A、膀胱
B、精索
C、前列腺
D、尿道
E、输尿管
E
72、男,38岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:抬入病室,BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触之浮动的前列腺,直肠前壁触之痛,下腹触之胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择( )
A、尿道会师术
B、膀胱造瘘术
C、输血补液下探查尿道缝合或会师术
D、急行尿道修补术
E、留置导尿
C
73、骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是
A、液体排出量低于液体入量
B、膀胱镜检
C、静脉尿路造影
D、血尿
E、膀胱造影
E
74、男性,30岁,因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体:会阴部血肿。最可能的诊断是
A、膀胱损伤
B、肾损伤
C、球部尿道损伤
D、阴经损伤
E、膜部尿道损伤
C
75、男性,30岁,因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体:会阴部血肿。最先采取的措施是( )
A、膀胱造瘘
B、镇痛
C、会阴切开引流
D、尿道造影
E、试插尿管
E
76、多发伤的易发部位包括( )
A、头部
B、颈部
C、胸部
D、腹部
E、以上均是
E
77、多发伤的特征包括( )
A、应激反应严重
B、低氧血症严重
C、休克发生率高
D、易发生误漏诊
E、以上均是
E
78、以下说法错误的是( )
A、两个脏器损伤死亡率20%
B、两个脏器损伤死亡率50%
C、三个脏器损伤死亡率75%
D、四个脏器损伤存活率很低
E、一个脏器损伤死亡率25%
B
79、多发伤急救现场处理错误的是( )
A、原则是不耽误抢救
B、检查要简便易行
C、尽量减少搬动伤员
D、尽快将伤者移到安全地带
E、必要时做心肺复苏
D
80、多发伤早期检查包括( )
A、血压
B、脉搏
C、呼吸
D、神志
E、以上均是
E
81、一个成年人头面颈部及左上肢被开水烫伤,起大小水疱,血浆样渗出,其烧伤面积计算为
A、浅II°18%
B、浅II°28%
C、深II°25%
D、深II°20%
E、浅II°15%
A
82、大面积烧伤休克早期首要的急救措施是
A、吸氧
B、镇静、止痛
C、创面清创
D、静点抗生素
E、争分夺秒、液体复苏
E
83、诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是
A、高烧
B、创面分泌物多
C、尿少
D、昏迷
E、血培养阳性
E
84、深II°烧伤,如无感染,愈合时间为
A、1周
B、2周
C、3~4周
D、6周以上
E、5周
C
85、烧伤后血容量减少最快的时间是
A、伤后10小时
B、伤后8小时
C、伤后7小时
D、伤后2~3小时
E、伤后9小时
D
86、深II°烧伤典型的临床表现是
A、有大水疱
B、感觉敏感
C、创面基底发红
D、创面基底红白相间
E、创面基底呈蜡白
D
87、深II°烧伤伤及
A、表皮层
B、颗粒层
C、部分真皮网状层
D、乳头层
E、生发层
C
88、大面积烧伤休克早期一般指伤后
A、伤后10小时以内
B、伤后48小时以内
C、伤后7小时以内
D、伤后3小时以内
E、伤后90小时以内
B
、大面积烧伤病人休克期在输液过程中,每小时尿量要求多少ml?
A、10~20ml
B、20~30ml
C、30~50ml
D、50~60ml
E、60~70ml
C
90、小儿头面颈部的面积为
A、9-(10-年龄)
B、9+(10-年龄)
C、9+(12+年龄)
D、9+(12-年龄)
E、9-(12-年龄)
D
91、为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据
A、毒物接触史
B、临床表现
C、毒物分析
D、毒物接触史和毒物分析
E、毒物接触史和临床表现
E
92、吸入性急性中毒首要处理措施为
A、除去被污染衣物
B、催吐
C、洗胃
D、导泻
E、立即脱离中毒现场
E
93、氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂用于那种中毒抢救治疗
A、有机磷农药
B、氰化物
C、亚盐中毒
D、重金属中毒
E、急性CO中毒
D
94、华法林中毒时主要解毒剂是
A、维生素K3
B、维生素B6
C、维生素K1
D、维生素E
E、维生素C
C
95、口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是
A、氢氧化铝
B、牛奶
C、鸡蛋清
D、活性炭
E、吐根糖浆
D
96、重度CO中毒时,COHb浓度至少高于
A、10~20%
B、20~30%
C、30~40%
D、50%以上
E、60%以上
D
97、急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是
A、精神意识障碍
B、锥体外系神经障碍
C、锥体系神经损伤
D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎
E、颅内压升高
E
98、促进巴比妥类中毒药物排出最好的方法
A、利尿剂
B、输液
C、酸化尿液
D、碱化尿液
E、洗胃
D
99、毒鼠强中毒时的主要表现
A、肺水肿
B、剧烈抽搐
C、出汗、流涎
D、昏迷
E、呕吐
B
100、女性,26岁,一氧化碳中毒2小时入院。查体:深昏迷,呼吸规则,其余体征(-)。最佳治疗是
A、高浓度给氧
B、持续低流量给氧
C、应用纳洛酮
D、高压氧舱治疗
E、呼吸兴奋剂使用
E
101、当前我国吸毒者最常吸食的三大毒品是( )
A、吗啡、海洛因、
B、海洛因、苯丙胺类毒品、
C、、海洛因、
D、苯丙胺类毒品、吗啡、
E、以上都不是
B
102、阿片类毒品急性中毒导致死亡的主要原因是( )
A、呼吸抑制
B、低血压及休克
C、急性肾功能衰竭
D、高血钾
E、脑疝
A
103、下述哪项是正确的( )
A、急性乙醇中毒患者昏睡期的表现是动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次、言语不清、抽搐和昏迷
B、目前吸毒者的数量已经超过了海洛因
C、急性阿片类毒品重症中毒的特征是昏迷、针尖样瞳孔、呼吸异常、颜面青紫
D、以上都正确
E、以上都不正确
C
104、苯丙胺类合成毒品中毒的抢救措施哪项是正确的( )
A、酸化尿液有利于毒品的排出
B、采用物理方法降低患者体温
C、对兴奋和狂躁患者可以应用苯二氮卓类药物如安定口服或注射
D、对心动过速的患者可以应用美托洛尔
E、以上都正确
E
105、下述哪项措施是现场抢救急性乙醇中毒患者时的必要措施( )
A、立即送患者去医院
B、催吐
C、应用利尿剂
D、让患者采用侧卧体位,防止患者窒息
E、静脉补液
D
106、关于农药中毒的下述论述哪项是错误的( )
A、农药中毒发病原因大致可分为生产性中毒和非生产性中毒两种
B、导致中毒的农药种类以敌敌畏、对硫磷、甲胺磷3种高毒有机磷为主
C、提高高危人群的心理素质,是降低自杀率主要措施之一
D、正确指导农民安全用药是预防中毒的重要措施,如工作时必须戴防护口罩、手套等
E、导致中毒死亡的农药种类以敌敌畏、对硫磷、拟除虫菊酯3种高毒有机磷农药为主
E
107、以下关于有机磷农药中毒的论述哪些是错误的( )
A、有机磷农药是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂
B、临床上有机磷农药中毒主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象,其后的中间综合征以及迟发性周围神经病
C、有机磷中毒的烟碱样症状主要有恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重时发生肺水肿
D、中度有机磷中毒患者的胆碱酯酶活力一般在30%~50%
E、早期彻底洗胃以及后续的间断洗胃是抢救有机磷中毒的关键措施之一
C
108、拟除虫菊酯类农药中毒有时容易与有机磷中毒混淆,其鉴别点是( )
A、神经系统症状、大蒜气味、流涎、肺部湿啰音、肌肉颤动等可能是这两种农药中毒患者的共同表现
B、拟除虫菊酯类农药中毒患者的瞳孔正常,而有机磷中毒患者的瞳孔缩小
C、拟除虫菊酯农药中毒患者的胆碱酯酶正常,而有机磷中毒患者的胆碱酯酶活力降低
D、注意询问患者的农药接触史,并寻找相关的药瓶等
E、以上都正确
E
109、关于拟除虫菊酯类农药中毒的知识哪项是正确的( )
A、这类农药的毒性较大,中等剂量即可以导致中毒,甚至能对患者生命构成威胁
B、应该使用大剂量阿托品和氯磷定治疗
C、患者的临床表现与毒物接触及进入体内的形式无关,经口中毒者和经皮肤吸收中毒者的临床症状是一样的
D、对大剂量反复洗胃者要注意预防水中毒和脑水肿,应采取补充电解质及利尿脱水措施
E、以上都正确
D
110、治疗百草枯中毒的相关知识内容哪项是错误的( )
A、百草枯中毒无特效治疗药物
B、尽早采用血液灌流能减轻百草枯对组织器官的损害,明显提高急性百草枯中毒者治愈率
C、使用糖皮质激素和免疫抑制剂通常无效,故不能应用
D、减少毒物吸收对提高百草枯中毒患者的成功率至关重要,故应尽快对口服毒物患者实施彻底洗胃,对皮肤染毒者应尽快清洗皮肤
E、以上都是错误的
C
111、病情严重程度可应用颜色表示,正确通用的标识是
A、红色危重,黄色重症,绿色轻症,黑色死亡
B、黄色危重,红色重症,绿色轻症,黑色死亡
C、红色危重,绿色重症,黄色轻症,黑色死亡
D、绿色危重,红色重症,黄色轻症,黑色死亡
E、黑色危重,绿色重症,黄色轻症,红色死亡
A
112、与电击伤的严重程度相关性最小的因素是
A、电流强弱
B、人体电阻
C、电流性质
D、电压高低
E、人体免疫力
E
113、下列情况中符合烧伤严重度分类的中度烧伤的是
A、休克
B、烧伤面积为10%-29%
C、烧伤面积为30%-49%
D、中度吸入性损伤
E、Ⅲ度烧伤面积为10%-29%
B
114、胸部损伤的护理问题,不正确的是
A、低效型呼吸形态
B、呼吸道分泌物潴留
C、气体交换受损
D、预感性悲哀
E、以上都正确
B
115、有关院外急救过程,正确的说法是
A、对大量的伤员首先应该进行分诊
B、成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
C、对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救,不可搬动
D、在现场对于所有的伤员均应彻底体检
E、对于出血的病人均要用止血带止血
A
116、被犬咬伤右小腿,伤口深,咬伤面积大,在当地行伤口缝合,此时对伤口最好的处理方法是
A、伤口已缝合,不必再处理
B、对伤口表面用碘酒、酒精消毒
C、切开伤口,肥皂水冲洗后再缝合
D、切开伤口,肥皂水冲洗,免疫球蛋白浸润注射
E、切开伤口,肥皂水冲洗,酒精消毒,免疫球蛋白浸润注射
E
117、被毒蛇咬伤时,哪项伤口处理方法可以灭活毒液
A、冲洗伤口
B、挤压伤口促进毒液排出
C、负压吸引毒液
D、火焰烧灼伤口
E、局部降温
D
118、尾螫每次的排毒量是( )
A、1mg
B、2mg
C、3mg
D、4mg
E、5mg
A
119、蝎毒的毒素不包括( )
A、神经毒素
B、心脏毒素
C、溶血毒素
D、透明质酸酶
E、肾脏毒素
E
120、蝎子螫伤后的临床表现包括( )
A、头晕、头痛
B、大汗淋漓
C、血压升高
D、恶心呕吐
E、以上都是
E
121、因喉痉挛溺死的患者肺内的液体量通常不超过( )
A、50ml
B、100ml
C、150ml
D、200ml
E、250ml
C
122、溺水的院内一般治疗错误的是( )
A、供氧
B、控水
C、复温及保温
D、心电监护
E、护脑措施
B
123、下列不属于中暑的诱因是( )
A、失眠
B、剧烈运动
C、年老体弱
D、营养不良
E、水分摄入不足
A
124、中暑的并发症不包括( )
A、低血压
B、休克
C、心衰
D、痢疾
E、心律失常
D
125、中暑的类型包括( )
A、先兆中暑
B、轻度中暑
C、热射病
D、热痉挛
E、以上都是
E
126、自缢的现场急救错误的是( )
A、立即解脱自缢的绳带套
B、将病人就地放平,使呼吸道通畅,并给氧气吸入
C、掐人中,唤醒患者
D、心肺复苏
E、人工呼吸
C
127、自缢的急诊抢救包括( )
A、吸氧、监护、开放静脉通道
B、根据病人生命体征进行对症处理
C、复苏后期要纠正酸中毒和防止因缺氧所致的脑水肿,并给予其他支持治疗
D、高压氧治疗
E、以上都是
E
128、关于脱水程度描述错误的是
A、分为轻、中、重度
B、轻度脱水有3%~5%体重的体液丢失
C、中度脱水有5%~10%体重或相当于80~120ml/kg体液的丢失
D、重度脱水有10%以上体重或相当于100~120ml/kg体液的丢失
E、轻度脱水有相当于30~50ml/kg体液的丢失
C
129、关于脱水性质描述错误的是
A、分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水三种
B、等渗性脱水血钠在130~150mmol/L
C、低渗性脱水血钠<130mmol/L
D、高渗性脱水血钠>150mmol/L
E、高渗性脱水血钠>160mmol/L
E
130、婴幼儿低钾血症的原因描述错误的是
A、钾摄入量不足
B、钾丢失增加
C、钾分布异常
D、各种原因的碱中毒
E、呼吸性酸中毒
E
131、等渗性脱水补充累积损失量时用
A、2∶1等张含钠液
B、1/5张含钠液
C、1/2张含钠液
D、1/4张含钠液
E、2/3张含钠液
C
132、婴儿每日水的交换量相当于细胞外液量的
A、1/2
B、2/3
C、1/3
D、1/4
E、2/5
A
133、小儿体液变化最大的部分为
A、细胞内液
B、细胞外液
C、间质液
D、脑脊液
E、血液
C
134、口服补液盐配方为
A、氯化钠5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g
B、氯化钠3.5g,碳酸氢钠5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g
C、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾3g和葡萄糖20g
D、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g
E、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖50g
D
135、小儿腹泻补钾正确的是
A、轻度患者可静脉补钾200~300mg/kg
B、重症补钾,静脉滴注浓度不超过0.3%
C、每日补钾总量静滴时间不应超过8小时
D、治疗低钾血症至少须连续给钾2~3日
E、重症日补钾总量一般为50~100mg/kg
B
136、以下属于非电解质溶液的是
A、葡萄糖溶液
B、氯化钠溶液
C、氯化钾溶液
D、碳酸氢钠溶液
E、乳酸钠溶液
A
137、低渗性脱水的特点是
A、口渴明显
B、皮肤弹性尚可
C、血压正常或稍低
D、失盐大于失水
E、烦躁易激惹
D
138、下列选项为深昏迷表现的是
A、有无意识的自发动作
B、咳嗽反射减弱
C、对刺激无反应
D、对疼痛有躲避反应
E、角膜反射减弱
C
139、发热、昏迷、脑膜刺激征阳性,首先考虑的诊断是
A、蛛网膜下腔出血
B、颅脑外伤
C、脑炎、脑膜炎
D、脑瘤
E、肝性脑病
C
140、脑出血昏迷急性期的治疗措施不恰当的是
A、降低颅内压
B、血压
C、维持生命体征平稳
D、必要时手术治疗
E、以上都不是
E
141、胰岛素依赖性糖尿病患者,20岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断为
A、尿毒症酸中毒
B、糖尿病高渗昏迷
C、乳酸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、糖尿病酮症酸中毒
E
142、Ⅰ型糖尿病患者,男,20岁,经胰岛素治疗血糖控制正常,今早突然晕倒,其最可能的原因是
A、糖尿病酮症酸中毒
B、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
C、乳酸性酸中毒
D、低血糖
E、夜间进食量少
D
143、小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,考虑诊断为
A、低血糖
B、化脑
C、婴儿痉挛症
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、低镁血症
D
144、男性,23岁,3个月来发作性右上肢抽搐,每次持续5~20秒,一日可发作5~10次,最可能的诊断是
A、小舞蹈病
B、肌阵挛发作
C、癫痫小发作
D、精神运动性癫痫
E、单纯运动性发作
E
145、下列有关单纯性高热惊厥的描述不正确的是
A、在一次发热疾病中很少连续发作多次
B、无神经系统阳性体征
C、热退一周后脑电图恢复正常
D、预后良好
E、转变为癫痫的可能性大
E
146、下列不是惊厥诊断中常用的辅助检查的是
A、血、尿、便常规
B、血糖、血钙测定
C、心电图检查
D、脑脊液检查
E、头颅CT
C
147、惊厥持续状态的处理,不正确的是
A、应用活血药物治疗
B、加强护理,密切观察患者的生命体征
C、降低颅内压
D、维持水、电解质平衡
E、控制高热
A
148、有关癔症性瘫痪,以下说法正确的是
A、为紧张型硬瘫
B、病理反射阳性
C、病程再长也无肌肉萎縮
D、暗示治疗一般无效
E、以上都不对
E
149、癔症性痴呆中,对简单的问题给予近似回答,称为
A、Ganser综合征
B、童样痴呆
C、诈病
D、病理性说谎
E、Cotard综合征
A
150、癔症治疗最有效的方法是
A、行为治疗
B、镇静药物
C、抗精神病药物
D、暗示治疗
E、抗抑郁药物治疗
D
151、关于癔症的叙述不正确的是
A、癔症又称歇斯底里
B、一般有相应的器质性病变基础
C、近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数
D、一般认为癔症的预后较好
E、起病常与心理应激有关
B
152、某女,32岁,初小文化,已婚,乡村干部。2年前行绝育术,手术顺利;但在术中,患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力,出现双腿不能走路,曾经过针灸等治疗而有所好转,但某日听及另一医生说“半年不下床,好腿也会瘫”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊,病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常,未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑
A、多发性硬化
B、重症肌无力
C、隐匿性抑郁症
D、癔症
E、心因性精神障碍
D
153、对急性头痛描述错误的是( )
A、急性起病伴发热者常为感染疾病所致,如急性脑膜炎等
B、偏头痛多位于双侧,呈炸裂样
C、头痛伴剧烈呕吐提示为颅内高压;
D、咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染性头痛及脑肿
E、长时间阅读后发生的头痛常为眼源性
B
154、高血压脑病的特征,哪项是错误的( )
A、可发生于嗜铬细胞瘤
B、可发生于急进性高血压
C、以颅内压增高为主要表现
D、发作时先有血压突然升高
E、大多数伴有急性水肿表现
E
155、男,39岁,4小时前突然剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(+),布氏征(+),体温37.2°C,血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑( )
A、脑膜炎
B、脑炎
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、偏头痛
D
156、急性闭角型青光眼在急性发作期有哪项不能作为诊断要点( )
A、视力急剧下降
B、恶心、呕吐
C、眼压升高、眼球坚硬如石
D、混合充血、角膜水肿、瞳孔散大
E、眼底可见明显青光眼眼杯
E
157、正常人眼压是( )
A、6~18mmHg
B、10~21mmHg
C、12~20mmHg
D、14~24mmHg
E、20~30mmHg
B
158、下列哪项不是心衰时肺循环淤血的表现( )
A、劳力性呼吸困难
B、端坐呼吸
C、心源性哮喘
D、颈静脉怒张
E、肺水肿
D
159、急性左心衰竭的临床表现( )
A、突然发生的重度呼吸困难,端坐呼吸
B、咳嗽频繁,咳粉红色泡沫痰,肺部布满湿罗音
C、心率加快,可闻及奔马律
D、皮肤苍白或发绀,严重者出现血压降低或休克
E、以上都是
E
160、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时宜用( )
A、舒喘灵
B、西地兰或毒毛旋花子甙
C、氨茶碱
D、杜冷丁
E、地塞米松
C
161、抑制哮喘气道炎症的首选药物是
A、拟肾上腺素类药物
B、黄嘌呤类药物
C、色甘酸钠
D、糖皮质激素
E、酮替芬
D
162、下列哪一个是左心衰竭的早期改变( )
A、消化道症状
B、劳力性呼吸困难
C、咳嗽、咳痰、咯血
D、端坐呼吸
E、夜间阵发性呼吸困难
B
163、评估心律失常患者情况时,如果其心率快于160次/min、慢于45次/min( )
A、属于良性心律失常
B、属于恶性心律失常
C、属于潜在恶性心律失常
D、如果发生于儿童则是较重的心律失常
E、多数情况下属于较重的心律失常,还要结合临床情况,如患者年龄、原发病及全身情况
E
1、心律失常起搏点的位置越靠下,提示心律失常越严重,因此较重的心律失常是( )
A、窦性心律
B、房性心律
C、房室交界区心律
D、室性心律
E、以上都不是
D
165、评估心律失常危险性时,下述哪项内容是错误的( )
A、QRS波群时间约长提示病情越重
B、继发于严重疾病基础上的心律失常往往病情较重
C、患者的心电图显示为振幅较高、时间较短的QRS波群,提示病情严重
D、QRS波群时间延长与病死率及心源性猝死发生率显著增加有关
E、冠脉综合征患者如果出现R-on-T现象,应立即做好抗心律失常的准备
C
166、下述情况提示患者危险( )
A、突发胸痛或(和)胸闷患者伴随的急性心律失常
B、急性心肌梗死患者突然出现的室性早搏和阵发性心动过速
C、不断加快的快速心律失常和预激综合征合并的快速房颤;
D、高龄患者的突发性严重心律失常(心室率>180次/min)
E、以上情况都提示危险
E
167、关于心房颤动,下述哪项是错误的( )
A、预激综合征合并的房颤患者危险性较小
B、年龄越大,房颤的发病率越高
C、房颤的临床特征是心律绝对不齐、心音强弱不一、心率大于脉率
D、合并血流动力学障碍的房颤患者危险性较大
E、房颤的心电图特征是P波及等电位线消失,代之以不规则的微小波动(f波),心房率多在350~600次/min,心室率多在100次~180次/min
A
168、阵发性房颤患者的治疗可以酌情选择下述方法( )
A、美托洛尔静注
B、普罗帕酮静注
C、胺碘酮静注
D、电复律
E、以上都可以选择
E
169、患者的心电图特征是心率较快(一般在150~260次/min);心室律基本匀齐(R-R间距差异小于0.01s);P波常因与其前的T波融合而不易辨认,QRS波呈室上图形,时间常小于0.12s。此种情况属于( )
A、房颤
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、预激综合征
E、以上都不是
B
170、关于心律失常的治疗下述哪项是错误的( )
A、面部降温法也称潜水反射法,患者取坐位,嘱其深吸气后摒气并迅速将面部浸入装有5~10℃的冷水的脸盆中,或用冰冻后的毛巾冷敷面部,用于治疗阵发性室上性心动过速
B、抗凝治疗是我国慢性房颤患者治疗的薄弱环节,大量的患者由于没有得到及时规范的抗凝治疗而发生了血栓栓塞性疾病。因此必须要加强对抗凝治疗的重视和宣传,让患者得到及时正规的治疗
C、电复律疗法的危险性较大,故应在较轻的心律失常患者使用
D、对于目击下发生的室颤,急救时如果现场有除颤器,必须立即为患者实施电击除颤,绝不能因为实施其他抢救措施(如胸外心脏按压、气管插管、静脉注射利多卡因等)而延误电击除颤
E、如果患者为较重的心律失常,故现场急救时应原则上首选电复律,其次选择静脉用药。由于口服药物起效较慢,只有在无法静脉用药的情况下才能口服给药
C
171、关于室性心动过速哪项是正确的
A、患者的心电图特征之一是窄QRS波群(时间小于0.12秒)
B、可以应用洋地黄类药物(如西地兰)治疗室速
C、一般情况下器质性心脏病合并的室速、扭转型室速、心室率逐渐加快的室速、陈旧性心梗特别是室壁瘤患者的室速以及有心肺复苏史者是室速的低危患者,不容易发生室颤
D、连续3个室性早搏就是室性心动过速
E、急性冠脉综合征患者发生的室速应首选药物治疗
D
172、下面关于期前收缩(早搏)的论述哪项是错误的( )
A、期前收缩在临床上比较常见,其发生率几乎可达70%~80%
B、交界区期前收缩是指提前出现的QRS波群,其形态与主导心律的QRS波群形态相同,无P波或P波为逆行P’波
C、室性期前收缩是指提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关的P波,心室起搏点的位置越靠下,距希氏束分叉越远,其QRS形态畸形越明显
D、属于主动性心律失常
E、冠脉综合征患者突然发生室性期前收缩往往提示即将发生恶性心律失常
A
173、急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是( )
A、心源性休克
B、心律失常
C、心力衰竭
D、心脏破裂
E、心肌梗死后心绞痛
B
174、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( )
A、上肢静脉
B、肾静脉
C、右心房
D、盆腔静脉
E、下肢深静脉
E
175、男性,66岁,持续性胸痛、呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T36.5°C,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,S1QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能诊断是( )
A、肺动脉栓塞
B、急性心肌梗死
C、急性心包炎
D、主动脉夹层
E、胸腔积液
A
176、心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线,首先考虑
A、急性前间壁心肌梗死
B、急性下壁心肌梗死
C、陈旧性下壁心肌梗死
D、急性心内膜下心肌梗死
E、陈旧性侧壁心肌梗死
B
177、男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4-5ST段压低0.1mV,最可能的诊断是( )
A、心绞痛
B、心肌梗死
C、肺动脉栓塞
D、气胸
E、主动脉夹层
E
178、体检腹部叩诊移动性浊音属于( )
A、肠管积气
B、积水、积液
C、穿孔
D、实质脏器
E、扭转
B
179、胃、十二指肠穿孔五大体征不包括( )
A、肌紧张(板状腹)
B、腹部压痛
C、肠鸣音消失
D、肝浊音界消失
E、发热
E
180、腹痛发生的三种基本机制是( )
A、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病
C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
C
181、急性腹痛时体液刺激,下列哪一项外渗时最强( )
A、胰液
B、胆汁
C、胃液
D、血液
E、炎症渗出物
A
182、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是( )
A、腹膜刺激征
B、脉率增快
C、呕血
D、有气腹
E、腹胀
D
183、慢性腹泻指病程超过()
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、6个月
E、12个月
B
184、以下各项中,关于急性腹泻描述错误的是、
A、起病骤然、病程短
B、多为感染或食物中毒所致
C、每天排便次数可多达10次以上
D、粪便常带黏液而无病理成分
E、多伴腹痛
D
185、以下各项中,属于渗出性腹泻的是
A、霍乱、胃泌素瘤
B、服用盐类泻剂或甘露醇
C、各种肠道炎症
D、胃肠功能紊乱及甲亢
E、吸收不良综合征、小肠大部切除
C
186、以下各项中易引起慢性腹泻的是
A、服食毒蕈、河豚、鱼胆及砷、磷、汞等
B、败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等
C、变态反应性肠炎、过敏性紫癜
D、肠结核、血吸虫病、钩虫病
E、出血坏死性肠炎、急性肠缺血
D
187、以下各项描述正确的是
A、小肠疾病疼痛常在脐周,便后疼痛常可缓解
B、结肠疾病腹泻疼痛在下腹、便后疼痛不缓解
C、分泌性腹泻往往无明显腹痛
D、阿米巴痢疾常有黏液血便或黏液脓血便
E、细菌性痢疾常呈暗红色或果酱样
C
188、小量咯血的定义是( )
A、每日小于100ML
B、每日小于200ML
C、每日小于300ML
D、每日小于400ML
E、每日小于500ML
A
1、最常见的咯血原因是( )
A、肺结核
B、支气管扩张
C、心力衰竭
D、肺栓塞
E、支气管肺癌
A
190、咯血不常见于( )
A、肺结核
B、风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C、肺癌
D、胸膜炎
E、支气管扩张症
D
191、下列哪项是正确的( )
A、每日咯血<150ml为小量咯血
B、咯血前患者常有胸闷,恶心,呕吐
C、一次咯血量>500ml为大咯血
D、咯出的血液常呈酸性
E、咯血患者宜健侧卧位,以利血液排除
C
192、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是( )
A、肺动脉高压
B、肺静脉高压
C、支气管过度扩张
D、支气管先天性发育缺损
E、感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂
E
193、上消化道大出血最常见的原因是
A、门脉高压症
B、出血性胃炎
C、胃癌
D、胃十二指肠溃疡
E、应激性溃疡
D
194、上消化道出血是指
A、食管至幽门出血
B、十二指肠以上的消化器官出血
C、屈氏韧带以上的消化器官出血
D、胃以上的消化器官出血
E、食管至空肠出血
C
195、上消化道出血伴休克时首要的治疗是
A、积极补充血容量
B、胃管注入止血药
C、胃镜止血
D、应用奥美拉唑
E、平卧位,下肢抬高
A
196、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。其出血原因最可能是
A、胃十二指肠溃疡病
B、门静脉高压症
C、出血性胃炎
D、胆道出血
E、胃癌
B
197、男性,40岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血,以下处理不正确的是
A、严密监测病情
B、积极补充血容量
C、胃镜下止血
D、静滴血管加压素
E、静脉给予质子泵抑制剂
D
198、女性,27岁,停经41天,阴道少量出血3天,右下腹痛3小时就诊;妇科检查:子宫前位,正常大小,右附件区压痛,可触及约3cmX3cm大小包块,宫颈举摆痛;急尿HCG阳性,其他辅助检查结果待回报。根据以上病史及检查结果最有可能的诊断是
A、急性盆腔炎
B、急性阑尾炎
C、右卵巢囊肿蒂扭转
D、异位妊娠
E、功能失调性子宫出血
D
199、青春期少女,无性生活史,停经后阴道出血,诊断时多应考虑
A、与妊娠相关疾病
B、盆腔炎性疾病
C、子宫内膜异位症
D、功能失调性子宫出血
E、生殖道恶性肿瘤
D
200、育龄期妇女,停经后阴道出血,诊断时多应考虑
A、与妊娠相关疾病
B、盆腔炎性疾病
C、子宫内膜异位症
D、功能失调性子宫出血
E、生殖道恶性肿瘤
A
201、下列描述错误的是
A、两次月经中间出现一侧下腹隐痛,一定是排卵性疼痛
B、腹痛伴脓性白带,畏寒,发热,可能是盆腔炎症疾病引起的
C、一侧下腹痛,应考虑该侧附件病变
D、腹腔内出血较多时,腹痛可放射到肩部
E、顽固性腹痛难以忍受,应考虑晚期肿瘤的可能
A
202、下列描述错误的是
A、对于阴道出血的患者应常规进行血常规检查,了解贫血程度,有无感染
B、对于阴道出血的患者进行血、尿HCG检查,有助于鉴别疾病是否与妊娠相关
C、对于阴道出血的患者进行诊断性刮宫仅有诊断意义,但没有治疗效果
D、对于阴道出血的患者必要时可进行女性激素水平检查,了解卵巢功能
E、对于阴道出血的患者怀疑是无排卵性功血时,可以做基础体温测定
C
203、输卵管妊娠不适宜进行期待疗法的情况是
A、疼痛轻、出血少,没有明显腹腔内出血
B、输卵管妊娠包块<3cm,或者没发现包块
C、血β-HCG<1000IU/L,监测结果继续下降
D、能住院或者能够很好的随诊
E、生命体征不稳定,药物疗法失败者
E
204、下列关于阴道后穹窿穿刺检查描述错误的是
A、穿刺抽出暗红色血液,放置5分钟以上不凝固,说明腹腔内有出血存在
B、穿刺抽出小血块或不凝固的陈旧血,可能为陈旧性宫外孕
C、穿刺未抽出血液,可排除腹腔内出血
D、穿刺抽脓性液体,说明腹腔内有积脓存在
E、腹腔内出血量少、血肿位置高,可出现假阴性结果
C
205、下列有关异位妊娠的临床表现描述错误的是
A、均有明显的停经史,一般为6~8周
B、腹痛是最常见的症状,90%以上的患者主诉腹痛
C、可表现有不规则的阴道出血
D、腹痛剧烈和腹腔大出血患者可出现晕厥,甚至休克
E、可出现胃痛、腹泻、直肠刺激症状等,易误诊为内科疾病
A
206、下列有关卵巢囊肿蒂扭转描述错误的是
A、其典型症状为:突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐,严重时可引起休克
B、腹部检查:下腹一侧可有不同程度的压痛、反跳痛或肌紧张
C、盆腔检查:可触及包块,蒂扭转处触痛明显
D、完全扭转者可自然复位,腹痛随之缓解
E、确诊后应立即急诊手术
D
207、下列有关卵巢黄体囊肿破裂描述错误的是
A、患者一般无停经史
B、其症状表现可为突然发作下腹一侧疼痛,程度剧烈,伴恶心、呕吐
C、查体可见贫血貌,脉细速,血压下降等休克表现
D、B超检查可见患侧卵巢增大,可见低回声区,腹腔积液
E、血或尿HCG测定均为阴性
E
208、造成产前大出血的原因是( )
A、输卵管妊娠
B、腹腔妊娠
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、以上均是
E
209、前置胎盘的处理办法是( )
A、期待疗法
B、剖宫产
C、阴道分娩
D、紧急情况下的转运
E、以上均是
E
210、多少岁以上的孕妇属于高龄产妇
A、30岁
B、32岁
C、35岁
D、38岁
E、40岁
C
211、羊水栓塞的处理方法错误的是( )
A、面罩吸氧,抗过敏缓解肺动脉高压
B、防止DIC
C、预防肾功能衰竭
D、换血
E、抗休克
D
212、如何预防产科大出血,下面说法错误的是( )
A、减少人工流产次数
B、直接实行剖腹产手术
C、加强产前检查
D、产后观察2小时
E、产妇应注意休息及饮食
B
213、胎儿娩出后,胎盘娩出前,阴道大出血,下列处理方法最恰当的是
A、以纱条堵塞阴道
B、牵引脐带,使胎盘剥离
C、用胎盘钳夹取胎盘
D、徒手剥离胎盘
E、阴道检查有无软产道裂伤
D
214、下列疾病不易引起产后出血的是
A、羊水过多
B、妊娠高血压疾病
C、前置胎盘
D、双胎妊娠
E、过期妊娠
E
215、产妇死亡的第一位原因是
A、妊娠高血压疾病
B、妊娠合并心脏病
C、羊水栓塞
D、产后出血
E、产褥感染
D
216、28岁初产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。最可能的病因诊断应为
A、子宫收缩乏力
B、软产道裂伤
C、凝血功能障碍
D、植入胎盘部分剥离
E、以上都不是
B
217、产后出血的定义是
A、产程中阴道出血量超过500ml
B、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml
E、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml
B
218、20岁男性发现镜下血尿,其尿沉渣中红细胞数至少应
A、≥3/HP
B、>5/HP
C、>7/HP
D、≥1/HP
E、>10/HP
A
219、25岁男性患者,2周前体检时发现镜下血尿,无任何症状,为明确诊断,下列检查首选的是
A、双肾B超
B、静脉肾盂造影
C、肾活检
D、尿红细胞位相
E、腹部平片
D
220、50岁男性患者发现肉眼血尿,则其1L 尿中含血量至少应
A、≥1 ml
B、≥0.5ml
C、≥2 ml
D、≥3 ml
E、≥5 ml
A
221、22岁女性,体检时发现镜下血尿,下列有关说法不正确的是
A、该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个
B、该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C、该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿
D、为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞位相检查
E、必要时做双肾B超
C
222、70岁女性无诱因出现无痛肉眼血尿,下列疾病可能性最大的是
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、膀胱癌
D、泌尿系结石
E、IgA肾病
C
223、急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是( )
A、高磷血症与低钙血症
B、低钠血症
C、低氯血症
D、高镁血症
E、高钾血症
E
224、无尿是指( )
A、每日尿量少于1OOml或在12小时内完全无尿
B、每日尿量少于200ml,每小时尿量持续少于17ml
C、每日尿量少于400ml,或在12小时内完全无尿
D、每日尿量少于200ml,每小时尿量持续少于20ml
E、每日尿量少于50ml,或在12小时内完全无尿
A
225、20岁,男性,发热,腰痛6天,少尿4天。近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断肾综合征出血热合并( )
A、高血压脑病
B、高血容量综合征
C、尿毒症脑病
D、心力衰竭
E、弥散性血管内凝血
B
226、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是( )
A、未严格水钠的摄入
B、酸中毒
C、抗利尿激素增加
D、钠潴留
E、内生水增多
A
227、肾前性肾功能衰竭的病因( )
A、大出血、休克
B、双侧输尿管结石
C、前列腺癌
D、溶血反应
E、慢性肾炎
A
228、造成急性尿潴留动力性梗阻的原因不包括( )
A、神经损伤
B、应用阿托品
C、昏迷病人
D、不习惯卧床排尿
E、肾炎
E
229、以下有一项不是前列腺肥大的危害( )
A、肾积水
B、压力性尿失禁
C、继发泌尿系感染
D、皮肤痤疮
E、急性尿潴留
D
230、急性尿潴留的急诊治疗原则不包括( )
A、解除病因
B、多饮水
C、恢复排尿。
D、病因不明,尿液引流
E、必要时手术治疗
B
231、尿道损伤的主要症状不包括( )
A、疼痛、尿外渗
B、排尿困难
C、尿潴留
D、呕吐
E、尿血
D
232、泌尿系感染的症状不包括( )
A、突发上腹疼痛
B、尿血
C、尿道刺激征
D、腹胀、下坠感
E、发冷、发烧
A233、某人车祸后出现瘫痪,其肢体能在床上移动,但不能抬起,按肌力分级,应属于
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
C
234、以下不是单瘫的常见病因的是
A、肿瘤
B、炎症
C、血管病变
D、低血钾
E、外伤
D
235、男性患者,病前2周曾有全身不适,腹泻,于入院前三天出现四肢无力,很快发展为全瘫,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,双足及手痛觉减退,双眼不能闭合,额纹消失。其瘫痪属于
A、上运动神经元瘫
B、周期性瘫痪
C、下运动神经元瘫
D、截瘫
E、偏瘫
C
236、瘫痪的治疗方法不正确的是
A、药物康复
B、手法康复
C、功能训练
D、强行行走
E、手术矫正
D
237、男性,30岁,因“四肢瘫3天”住院,病前10余天有过咳嗽,流涕,发热,起病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫,至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,腹壁反射消失,颈部以下各种感觉消失,尿潴留。最可能的诊断是
A、格林-巴利综合征
B、脊髓血管病
C、周期性瘫痪
D、全身型重症肌无力
E、急性脊髓炎,脊髓休克
E
238、感觉障碍的定位诊断不包括( )
A、中枢性
B、周围型
C、癔病性
D、丘脑性
E、以上均不包括
D
239、脊髓反射有( )
A、膝腱反射
B、跟腱反射
C、肱二头肌腱反射
D、巴宾斯基征
E、肱三头肌腱反射
D
240、那种脑血管病头痛最剧烈( )
A、蛛网膜下腔出血
B、脑出血
C、脑梗死
D、脑栓塞
E、脑动脉炎
A
241、弛缓性麻痹(AFP)的特点不包括( )
A、肌张力、肌力不同程度减退
B、腱反射减弱或消失
C、有病理反射
D、无病理反射
E、急性起病
C
242、2000年在中国基本消灭的疾病是A、急性脊髓炎
B、脊髓灰质炎
C、格林-巴利综合征
D、重症肌无力
E、急性多发性肌炎
B
243、正常人体温度最高的位置( )
A、前额
B、直肠
C、腋下
D、口腔
E、腹股沟
B
244、人禽流感的病原体( )
A、冠状病毒
B、支原体
C、军团菌
D、甲型RNA病毒
E、衣原体
D
245、流脑是( )传染病
A、呼吸道
B、消化道
C、性传播
D、经血液传播
E、口粪传播
A
246、乙脑的储存宿主是( )
A、苍蝇
B、蚊子
C、老鼠
D、人
E、蟑螂
B
247、高热的处理错误的是( )
A、酒精擦浴
B、激素
C、退热药物
D、补充液体
E、多喝温开水
B
248、暴发型流脑败血症的发病机制是
A、中毒性心肌炎
B、外毒素引起的感染休克
C、双侧肾上腺皮质出血,急性肾上腺皮质功能衰竭
D、弥散性血管内凝血,休克
E、内毒素引起的感染性休克,循环障碍
E
249、治疗暴发型流脑(休克型)首选抗菌药物是
A、磺胺嘧啶
B、青霉素
C、氨苄青霉素
D、氯霉素
E、复方新诺明
B
250、普通型流脑发生皮肤瘀点的病理基础是
A、血管脆性增强
B、血小板减少,凝血因子消耗
C、弥散性血管内凝血
D、细菌及内毒素引起的小血管栓塞性炎症
E、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
D
251、流脑的主要传播途径是
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、虫媒传播
D、接触传播
E、经血液传播
A
252、确诊流脑最重要的依据是
A、突起高热,全身中毒症状明显,血白细胞及中性粒细胞升高
B、剧烈头痛,频繁呕吐,神志变化
C、皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征
D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变
E、细菌学检查阳性
E
253、下列有关乙脑的描述不正确的是
A、乙脑是人畜共患的自然医源性疾病
B、猪不是乙脑的主要传染源
C、蚊子是乙脑的主要传播媒介
D、三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介
E、蚊子是乙脑的长期储存宿主
B
254、乙脑极期的临床表现应除外
A、高热及全身中毒症状
B、惊厥、呼吸衰竭
C、意识障碍及高颅压
D、对称性瘫痪伴感觉丧失
E、脑膜刺激征及病理征反射
D
255、我国流行性乙型脑炎的流行季节是
A、1月~3月
B、3月~6月
C、11月~3月
D、3月~5月
E、7月~9月
E
256、下列有关乙脑发生脑疝、呼吸衰竭的抢救措施不正确的是
A、静脉给予脱水剂
B、山莨菪碱或阿托品静脉给药
C、地塞米松静脉给药
D、呼吸兴奋剂静脉给药
E、5%葡萄糖或生理盐水静脉给药
E
257、下列有关乙脑病毒的叙述不正确的是
A、属黄病毒科、黄病毒属
B、是双股正链DNA病毒
C、乙脑病毒抵抗力不强,对温度、乙醚和酸均敏感
D、乙脑病毒的抗原性较稳定
E、人对乙脑病毒普遍易感
B
258、诊断癫痫的主要依据
A、神经系统体征
B、头颅X线拍片
C、脑脊液化验
D、病史询问
E、脑电图检查
D
259、一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查:昏迷,无偏瘫,双侧病理反射(+),其治疗首选药物是
A、安定肌注
B、安定静注
C、苯巴比妥钠肌注
D、异戊巴比妥钠静注
E、鼻饲卡马西平
B
260、癫痫的用药原则下列描述正确的是
A、根据发作类型选择药物
B、剂量宜从常用量的低限开始
C、治疗时间要长
D、完全控制发作后,大发作需2年,小发作需1年以上,才逐渐减少药量和停药
E、以上均正确
E
261、癫痫持续状态的抢救措施为
A、安定10~20mg缓慢静脉注射
B、吸氧、保持呼吸道通畅
C、控制输液量
D、必要时气管切开
E、以上均是
E
262、女,16岁,1年来每于激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿便失禁,未曾咬伤,每次持续约2~3分钟,共发作5次。神经系统检查无异常发现。为明确诊断,首要的辅助检查是
A、脑电图
B、腰椎穿剌
C、脑CT
D、大便查虫卵
E、肌电图
A
263、下列不属于急性冠脉综合征范畴的是
A、初发劳力性心绞痛
B、变异性心绞痛
C、急性ST抬高型心肌梗死
D、稳定型劳力性心绞痛
E、急性非ST抬高型心肌梗死
D
2、下列应首先考虑急性心肌梗死的可能的是
A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B、夜间发生心绞痛
C、缺血性胸痛持续大于30分钟
D、不明原因晕厥
E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难
C
265、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
A、肌酶激酶
B、天门冬酸氨基转移酶
C、肌酶激酶同工酶
D、肌钙蛋白Ⅰ或T
E、乳酸脱氢酶
D
266、急性心肌梗死发病早(6小时内),最积极的梗死面积的最有效的措施是
A、抗凝治疗
B、抗血小板治疗
C、尽快开通梗死血管
D、绝对卧床
E、静脉应用甘油
C
267、男性,68岁,因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院,不宜应用
A、美托洛尔
B、吗啡
C、甘油
D、呋塞米
E、硝普钠
A
268、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是
A、胆总管与胰管有共同通道及出口
B、胆总管与胰腺紧贴,并位于其后方
C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
D、均属肝门部器官
E、均受肝内胆汁分泌压的影响
A
269、急性胰腺炎的基本病理改变是
A、纤维性变
B、水肿,出血,坏死
C、假性囊肿
D、脓肿
E、萎缩,退化
B
270、急性胰腺炎病人中,呕吐后腹痛可
A、减轻
B、缓解
C、加重
D、消失
E、不减轻
E
271、诊断急性胰腺炎的重要依据是
A、上腹部疼痛
B、腹胀,排气,排便停止
C、肠鸣音减弱
D、血清淀粉酶超过500U/dl
E、腹部X线平片
D
272、出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A、休克
B、化脓性腹膜炎
C、胰腺周围脓肿
D、急性呼吸窘迫综合征
E、败血症
A
273、结肠癌早期最好的治疗方法是
A、放射治疗
B、化学疗法
C、手术治疗
D、中药治疗
E、针灸治疗
C
274、结肠癌最早期症状是
A、体重减轻
B、贫血
C、下腹部不适
D、排便习惯及大便性状的改变
E、胃纳差
D
275、急性阑尾炎的最重要体征是
A、膈下有游离气体
B、右下腹固定而明显压痛
C、墨菲征阳性
D、腹痛放射至阴囊
E、肝浊音界消失
B
276、所谓阑尾压痛点McBurney点是
A、脐右下方
B、腹直肌外缘
C、右髂前上棘到耻骨结节连线中点内侧2cm
D、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
E、腹股沟韧带中点内侧2cm
D
277、老年急性阑尾炎特点在于
A、机体反应性低下,病理变化轻
B、全身中毒症状较重
C、腹痛剧而体征较轻
D、易早期化脓穿孔
E、症状、体征较病理变化轻
E
278、B型超声对下列结石诊断准确率最高的是
A、胆囊结石
B、胆总管结石
C、肾结石
D、肝内胆管结石
E、胰腺结石
A
279、胆囊结石临床表现各异,主要取决于
A、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
B、结石的大小及部位、嵌顿与否
C、体位的改变或静卧状态
D、进油腻食物后
E、结石嵌顿于胆囊颈部
A
280、Murphy征阳性提示
A、细菌性肝脓肿
B、急性胆管炎
C、肝总管结石
D、左肝管结石
E、急性胆囊炎
E
281、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是
A、胆道虫回虫症
B、急性胆囊炎
C、胆总管结石
D、先天性胆总管扩张
E、复发性慢性胰腺炎
C
282、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
A、腹痛、呕吐、寒热
B、腹痛、呕吐、黄疸
C、腹痛、黄疸、腹泻
D、腹痛、腹胀、昏迷
E、腹痛、黄疸、寒热
E
283、急性胆囊炎致病菌的主要来源于
A、肠道逆行入侵胆囊
B、淋巴管道
C、邻近脏器
D、经门静脉
E、经胃十二指肠动脉
A
284、急性胆囊炎最严重的并发症是
A、细菌性肝脓肿
B、胆囊积脓
C、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、胆囊十二指肠内瘘
C
285、女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10 9 /L,应做
A、胆囊切除术
B、胆囊切除及胆总管引流
C、胆囊造瘘及腹腔引流术
D、胆囊切除及腹腔引流术
E、胆总管十二指肠引流术
C
286、女性,47岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是
A、口服排石饮液
B、口服熊去氧胆酸片
C、口服利胆素片
D、胆囊切除术
E、经皮胆镜取石术
D
287、最易并发休克的急腹症是
A、阑尾炎穿孔
B、肠梗阻
C、肠伤寒穿孔
D、急性水肿性胰腺炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
E
288、胃溃疡较多发生在
A、胃后壁
B、胃前壁
C、胃小弯
D、幽门前区
E、胃底
C
2、引起上消化道出血的疾病中最常见的是
A、门静脉高压症
B、出血性胃炎
C、胃十二指肠溃疡
D、肝外伤、肝内感染
E、胃癌
C
290、男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、小肠急性扭转
D、溃疡病急性穿孔
E、急性阑尾炎
D
291、男性,35岁,饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为
A、急性胰腺炎
B、绞窄性肠梗阻
C、胃十二指肠溃疡穿孔
D、急性阑尾炎穿孔
E、急性化脓性胆管炎
C
292、男性,45岁,5年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑
A、胃溃疡
B、胃溃疡恶变
C、胃溃疡并发出血
D、胃溃疡伴胃窦炎
E、慢性萎缩性胃炎
B
293、肠梗阻的四大共同表现是
A、腹痛、肠型、呕吐、便闭
B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛
C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E、腹痛、便闭、肠型、腹胀
B
294、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于
A、腹胀不显著或无腹胀
B、腹痛不剧烈或无腹痛
C、偶见肠型或不见肠型
D、腹部轻压痛或无压痛
E、呕吐可有可无,少量排气排便
E
295、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是
A、梗阻近端肠管的膨胀
B、梗阻近端肠管的阵缩
C、梗阻肠段神经受压
D、肠腔渗出液刺激
E、上述因素都不是
B
296、男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中可能性最大的是
A、机械性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、高位小肠梗阻
D、低位小肠梗阻
E、绞窄性肠梗阻
A
297、高位肠梗阻呕吐的特点是
A、出现迟、次数多、量少
B、出现早、次数多、量少
C、出现早、次数少、量少
D、出现早、次数多、量多
E、出现迟、次数少、量多
B
298、在腹部平片不易显影的结石是
A、磷酸盐结石
B、草酸盐结石
C、尿酸结石
D、碳酸盐结石
E、混合结石
C
299、上尿路结石典型的症状是
A、血尿+尿痛
B、腰痛+血尿
C、腰痛+脓尿
D、尿频+血尿
E、腰痛+尿痛
B
300、膀胱结石最佳确诊方法是
A、依据典型症状尿流中断
B、双合诊检查
C、金属尿道探子检查
D、腹部平片检查
E、膀胱镜检查
E
301、男性,32岁。右肾绞痛后尿闭一天,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用
A、服中药排石
B、中西结合解痉排石
C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液
D、利尿药物应用
E、立即手术输尿管切开取石
C
302、右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水应采取的治疗方法是
A、肾盂切开取石
B、肾实质切开取石
C、套石术
D、非手术治疗
E、肾镜取石
D
303、急性盆腔炎妇科内诊检查不包括
A、穹窿触痛明显
B、阴道内大量脓性分泌物
C、盆壁增厚压痛,如“冰冻骨盆”
D、宫颈充血,举痛明显
E、子宫一侧或两侧扪及片状增厚
C
304、对于慢性盆腔炎,下列描述不恰当的是
A、输卵管积水表面光滑,可游离于盆腔
B、慢性输卵管炎常为双侧
C、常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致
D、输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤
E、慢性盆腔炎可急性发作
D
305、已婚妇女,26岁,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,白细胞总数16×10 9 /L,中性0.90,本例最可能的诊断是
A、急性阑尾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肠炎
D、急性盆腔炎
E、急性膀胱炎
D
306、26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,白细胞总数16×10 9 /L,中性0.90,对治疗最有价值的辅助检查是
A、血常规
B、血沉
C、尿常规
D、病原体检查
E、尿妊娠试验
D
307、26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,白细胞总数16×10 9 /L,中性0.90,本例紧急处置应选用
A、口服退热止痛片
B、腹部置冰袋
C、少量输新鲜血
D、后穹窿穿刺注药
E、静滴广谱抗生素
E
308、有关志贺痢疾杆菌在人体肠道内的描述正确的是
A、只产生内毒素
B、只产生外毒素
C、只产生肠毒素
D、既产生内毒素,又产生外毒素
E、既产生肠毒素,又产生内毒素
D
309、下列有关细菌性痢疾临床表现的描述不正确的是
A、潜伏期1~7天,多数为1~2天
B、根据病程及病情可分为急性和慢性两期
C、中毒型痢疾全身中毒症状严重,而肠道症状不明显或无
D、中毒型痢疾多由D群所致
E、急性中毒型多见于2~7岁体质较好的儿童
D
310、下列有关细菌性痢疾患者的实验室检查描述不正确的是
A、急性期白细胞总数和中性粒细胞多增加,可见核左移
B、慢性菌痢可有轻度贫血
C、粪便常规检查白细胞>15个/高倍镜视野,可见少量红细胞和巨噬细胞
D、慢性菌痢通常白蛋白水平正常
E、急性中毒型菌痢白细胞总数可达(15~30)×109/L以上
D
311、下列有关菌痢的病原治疗不正确的是
A、成人可选喹诺酮类或第三代头孢菌素,儿童选第三代头孢菌素
B、学龄前儿童可用喹诺酮类药物
C、注意耐药菌株
D、复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP,coSMZ),血浓度高,组织分布广,SMZ脑膜通透性好
E、疗程5~7天,静脉用药
B
312、关于菌痢的鉴别诊断,下列描述不正确的是
A、需与阿米巴病鉴别
B、中毒型菌痢与高热惊厥、中毒型肺炎等鉴别
C、慢性菌痢与非特异性溃疡性结肠炎、肠结核等鉴别
D、不需要与细菌性食物中毒(胃肠型)等鉴别
E、慢性菌痢需与直肠癌、结肠癌鉴别
D
313、下列选项与前置胎盘无关的是
A、胎位异常
B、产后出血
C、妊娠高血压疾病
D、慢性子宫内膜炎
E、产后感染
C
314、前置胎盘的典型临床表现是
A、阴道出血常与外伤有关
B、无痛性阴道出血
C、有痛性阴道出血
D、宫缩时阴道出血停止
E、阴道出血量与贫血程度不成比例
B
315、前置胎盘时,期待疗法不适用于
A、胎儿存活
B、阴道出血量不多
C、妊娠37周以前
D、已临产
E、估计胎儿体重小于2300g
D
316、下列表现可提示存在前置胎盘的是
A、产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B、停经8周少量阴道流血
C、妊娠32周,反复少量阴道流血2周
D、妊娠39周,阵发下腹痛,少量阴道血性分泌物
E、子宫硬如板状,宫缩间歇无放松
C
317、27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。本病例的诊断应是
A、胎盘早剥
B、胎盘边缘血窦破裂
C、前置胎盘
D、凝血功能障碍
E、以上都不是
C
318、关于严重的胎盘早期剥离,以下描述不恰当的是
A、子宫壁僵硬
B、母体血压下降
C、母体心率加速
D、胎心消失
E、无痛性阴道流血
E
319、下列选项不是胎盘早剥的并发症
A、急性肾衰竭
B、肝功能异常
C、产后出血
D、希恩氏综合征
E、DIC与凝血功能障碍
B
320、胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据是
A、腹部超声检查提示血性暗区
B、腹部有疼痛
C、宫体某一点或全部有压痛
D、破膜有血性羊水
E、胎儿有异常心律
A
321、孕30周,血压130/90mmHg,尿蛋白(+),规律宫缩,强度中等,阴道少量流血,估计胎儿体重2800g,B超检查怀疑胎盘早剥,首选的处理是
A、人工破膜
B、立即剖宫产
C、缩宫素静脉滴注
D、等待自然分娩
E、硫酸镁静脉滴注
B
322、下列选项符合胎盘早剥特点的是
A、阴道流血量与全身症状成正比
B、阴道出血量与全身症状不一致
C、阴道可有出血,并有血尿
D、阴道可不出血
E、阴道出血量多于月经量
B
323、在心电图上P波反映的是
A、窦房结除极
B、窦房结复极
C、心房除极
D、心房复极
E、房室结除极
C
324、关于胸导联电极的安放,下列不正确的是
A、V1------胸骨右缘第四肋间
B、V2------胸骨左缘第四肋间
C、V3------V2与V4连线中点
D、V5------左腋前线V4水平处
E、V6-------左腋中线水平处
E
325、下列不属于室性期前收缩的心电图表现的是
A、期前出现的QRS-T波前无相关的P波
B、期前出现的QRS波宽大畸形
C、QRS时限>0.12s
D、T波方向多与QRS的主波方向相反
E、代偿间歇多不完全
E
326、在心电图上QRS波反映的是
A、窦房结除极
B、窦房结复极
C、心室除极
D、心室复极
E、房室结除极
C
327、U波明显增高常见于
A、高血钾
B、低血钾
C、心肌缺血
D、心肌梗死
E、以上均可
B
328、一般一个心动周期包括
A、3个波
B、4个波
C、5个波
D、6个波
E、7个波
B
329、一个心动周期包括的两个间期是
A、P-R间期和Q-T间期
B、S-T间期和T-P间期
C、Q-S间期和Q-T间期
D、P-R间期和T-P间期
E、S-T间期和Q-T间期
A
330、心肌细胞内的阳离子主要是
A、K+
B、Na+
C、Ca2+
D、Mg+
E、以上都不是
A
331、心室肌复极过程分为
A、2期
B、3期
C、4期
D、5期
E、6期
B
332、下列表示加压单极肢体导联的是
A、I、II、III导联
B、V1 -V6 导联
C、aVR、aVL、aVF导联
D、CM1导联
E、CM5导联
C
333、有关正确描记心电图的描述错误的是
A、心电图机的性能必须符合标准
B、在记录纸上注明日期、姓名,并标明导联
C、按照心电图机使用说明进行操作
D、不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心电图波形失真,应该使用交流电滤波或“肌滤波”
E、用手动方式记录心电图时,要先打标准电压,每次切换导联后,必须等到基线稳定后再启动记录
D
334、在心电图上P波反映的是
A、窦房结除极
B、窦房结复极
C、心房除极
D、心房复极
E、房室结除极
C
335、在心电图上QRS波反映的是
A、窦房结除极
B、窦房结复极
C、心室除极
D、心室复极
E、房室结除极
C
336、如果所测的P-P或R-R间期为0.8s,则估算心率为
A、60次/分
B、65次/分
C、70次/分
D、75次/分
E、80次/分
D
337、正常T波以下导联上一定为倒置的是
A、I导联
B、II导联
C、aVL导联
D、aVF导联
E、aVR导联
E
338、氧疗的指征是( )
A、各种类型的呼吸衰竭、低氧血症、高热、创伤等缺氧和需氧增加的状态
B、心血管疾病.如心脏停搏及复苏后、心力衰竭、急性心肌梗死等
C、各种原因导致的休克
D、严重酸碱中毒、水电解质紊乱
E、以上都是
E
339、鼻咽导管吸氧的氧浓度的计算方法是( )
A、鼻咽导管吸氧的氧浓度=4+氧流量
B、鼻咽导管吸氧的氧浓度+21+氧流量
C、鼻咽导管吸氧的氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
D、鼻咽导管吸氧的氧浓度+氧流量(L/min)
E、鼻咽导管吸氧的氧浓度+21+氧流量
C
340、鼻导管吸氧法包括( )
A、鼻咽导管法
B、鼻前庭导管法
C、鼻塞给氧
D、氧帐法
E、ABC均是
E
341、停止氧疗的指征是( )
A、发绀基本消失。神志清醒,精神状态好
B、血气分析满意,PaO 2 上升到60~70rmmHg,并保持稳定
C、无呼吸困难症状
D、循环稳定
E、以上都是
E
342、使用加温湿化者,注意湿化器温度( )
A、一般不超过35℃
B、一般不超过40℃
C、一般不超过50℃
D、一般不超过20℃
E、一般不超过60℃
A
343、插胃管时,病人出现呛咳、紫绀,护士应
A、稍停片刻再插
B、托起病人头部
C、嘱病人深呼吸
D、嘱病人作吞咽动作
E、立即拔出胃管
E
344、下列证明胃管在胃内的方法中,哪项是错误的
A、注入10ml温开水,同时在胃部听到气过水声
B、抽吸出胃液
C、胃管末端放入水杯中无气体逸出
D、抽出液遇石蕊试纸变红色
E、注入10ml空气,同时在胃部听到气过水声
A
345、昏迷病人插鼻饲管时应采取
A、侧卧位
B、侧卧位头偏向一侧
C、半坐位
D、半坐位头稍后仰
E、去枕平卧,头稍后仰
E
346、下列哪种药物中毒时应禁忌洗胃
A、敌敌畏
B、磷化锌
C、氰化物
D、DDT
E、浓盐酸
E
347、敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液
A、生理盐水
B、温开水
C、2%~4%碳酸氢钠
D、1:15000~1:20000高锰酸钾
E、1%盐水
C
348、闭合性肋骨骨折的治疗要点是
A、止痛、防治并发症
B、胸腔穿刺
C、胸腔闭式引流
D、开胸探查
E、气管插管或气管切开
A
349、患者女性,45岁,体重70kg,身高150cm.拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后,喉镜下仅见会厌下缘,气管插管失败。此时最应关注的是
A、血压、心率变化
B、呼吸道通畅和氧的支持
C、气道损伤出血
D、体位
E、麻醉深度
B
350、CVP监测的目的是( )
A、监测血压
B、循环血容量
C、心输出量
D、肺动脉压
E、以上都是
B
351、CVP可以通过哪种导管监测( )
A、锁骨下静脉导管
B、颈内静脉导管
C、股静脉导管
D、漂浮导管
E、以上都是
E
352、CVP的正常范围是( )
A、6~12mmHg
B、0~5mmHg
C、15~20mmHg
D、-5~0mmHg
E、≥30mmHg
A
353、CVP监测0点位置( )
A、病人30度半卧位时腋中线水平
B、病人15度半卧位时腋中线水平
C、病人45度半卧位时腋中线水平
D、病人平卧位时腋中线水平
E、病人直立时腋中线水平
D
354、中心静脉导管感染时最主要的治疗措施( )
A、加强全身抗感染
B、留取血培养
C、拔除导管
D、抗生素冲洗导管
E、原位更换导管
C
355、气管切开术的适应证为( )
A、喉阻塞
B、下呼吸道分泌物潴留
C、预防性气管切开
D、颈部外伤者
E、以上都是
E
356、气管切开术的方法包括( )
A、气管切开术
B、经皮气管切开术
C、环甲膜切开术
D、微创气管切开术
E、以上都是
E
357、气管切开术的手术并发症是( )
A、出血
B、心跳呼吸停止
C、气胸和纵隔气肿
D、皮下气肿
E、以上都是
E
358、环甲膜切开术后的插管时间( )
A、一般不应超过24小时
B、一般不应超过4小时
C、一般不应超过6小时
D、一般不应超过8小时
E、一般不应超过12小时
A
359、气管切开术术后床边设备包括( )
A、氧气
B、吸引器
C、气管切开器械
D、另一付同号气管套管
E、以上都是
E
360、胸腔穿刺抽液时应先进行胸部叩诊,选择实音最明显部位为( ),一般常取患侧
A、肩胛下角线第7~8肋间
B、肩胛下角线第9~10肋间
C、腋后线第5~6肋间
D、腋中线第4~5肋间
E、腋前线第3~4肋间
A
361、诊断性胸腔穿刺抽液不应过多、过快,一次抽液量为( )
A、10~20ml
B、50~100ml
C、150~200ml
D、200~300ml
E、500ml
B
362、气胸抽气减压时穿刺位置应在积气最多处,一般选取患侧( )
A、锁中线第2肋间或腋前线第3肋间或腋中线4~5肋间
B、锁中线第4肋间或腋前线第3肋间或腋中线4~5肋间
C、锁中线第5肋间或腋前线第3肋间或腋中线4~5肋间
D、锁中线第2肋间或腋前线第4肋间或腋中线4~5肋间
E、锁中线第2肋间或腋前线第5肋间或腋中线4~5肋间
A
363、初次腹腔穿刺后放腹水量时一般不要超过( )
A、1000ml
B、2000ml
C、3000ml
D、4000ml
E、5000ml
C
3、腹腔穿刺时左下腹部穿刺点的定位点是( )
A、脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处
B、脐与左髂前上棘连线的中1/3与内1/3交界处
C、脐与左髂前上棘连线的中点上方lcm
D、脐与左髂前上棘连线的中点
E、脐与左髂前上棘连线的中点下方1cm
A
365、深静脉穿刺的禁忌证为( )
A、高龄老人
B、外周循环差的病人
C、儿童
D、躁动不安,无法配合的病人
E、长期输液治疗的病人
D
366、股静脉穿刺前不必评估的项目为( )
A、凝血功能
B、股动脉搏动情况
C、签署知情同意
D、病人的意识状态是否清醒
E、以上都是
D
367、股静脉穿刺并发症中不包括( )
A、血栓形成
B、穿刺点局部感染
C、穿刺点局部血肿
D、气胸
E、误穿动脉
D
368、股静脉穿刺进针深度为( )
A、0.5~1cm
B、3~4cm
C、5~6cm
D、1.5~3cm
E、1~2cm
D
369、5以下哪项不属于股静脉穿刺所需材料( )
A、治疗包(消毒、铺巾)
B、无菌手套
C、络合碘
D、5ml注射器
E、给氧面罩
E
370、如经三腔两囊管压迫止血24h后未见继续出血,此时对三腔两囊管的处理应是( )
A、三腔两囊管继续压迫止血24h
B、气囊放气后留置三腔两囊管观察24h
C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
D、放气拔管,继续内科治疗
E、三腔两囊管继续压迫止血12h
B
371、三腔管用于门脉高压病人胃底、食管静脉破裂压迫止血时,放置时间一般不超过( )
A、1~2天
B、3~4天
C、2~3天
D、6天
E、3~5天
E
372、患者,男性50岁,3个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食道静脉曲张,二天前再次出现,呕血,黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年,此病人诊断为门脉高压,紧急处理不妥的是
A、应用止血剂
B、三腔二囊管压迫止血
C、静滴重体后叶素
D、口服肠道抗生素
E、口服冰盐水
D
373、患者,男性50岁,3个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食道静脉曲张,二天前再次出现,呕血,黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年,此病人诊断为门脉高压,使用三腔二囊管时,可能发生的并发症是( )
A、胃底,食道粘膜糜烂
B、心跳骤停
C、堵塞咽喉和窒息
D、吸入性肺炎和肺脓肿
E、以上都是
E
374、应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,正确的是( )
A、患者取侧卧位,三腔两囊管由口插入
B、置管后首先向食管气囊内充气150ml
C、放置三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
D、为避免再次出血,三腔两囊管可以持续放置
E、如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml
C
375、男性尿道解剖结构特点不包括( )
A、尿道内口
B、膜部
C、前列腺部
D、耻骨前弯
E、耻骨联合
E
376、女性患者尿管插入深度( )
A、3~6cm
B、4~6cm
C、5~7cm
D、4~7cm
E、5~6cm
B
377、导尿的禁忌证不包括( )
A、急性前列腺炎
B、女性月经期
C、急性附睾炎
D、骨盆骨折
E、膀胱造楼
E
378、导尿管气囊注水量( )
A、10-15ml
B、5-10ml
C、15-20ml
D、20-25ml
E、没有要求
A
379、尿潴留患者首次放尿量应为( )
A、500ml
B、600ml
C、800ml
D、不超过800ml
E、1500ml
D
380、指压止血法的前提是
A、用于临时出血
B、现场急救
C、熟悉浅表动脉走行
D、用于动脉出血
E、出血量大
C
381、可用于各种伤口出血的止血方法是
A、指压止血法
B、加压包扎止血法
C、止血带结扎止血法
D、直接压迫止血法
E、外用止血药物
B
382、止血带结扎止血连续使用的时间不应超过
A、15分钟
B、30分钟
C、45分钟
D、60分钟
E、90分钟
D
383、加压包扎止血不宜用于
A、动脉血管破裂
B、静脉血管破裂
C、骨折所致出血
D、较大伤口出血
E、较小伤口出血
C
384、绷带包扎关节部位最常用的方法是
A、环形包扎法
B、蛇形包扎法
C、螺旋形包扎法
D、回返式包扎法
E、8字形包扎法
E
385、急诊固定术主要用于
A、休克
B、预防感染
C、大出血
D、骨折
E、伤口疼痛
D
386、固定大腿时,外侧夹板的长度应从
A、腋下到足跟
B、腋下到腘窝
C、病变部位上下3cm
D、腹股沟到足跟
E、腹股沟到腘窝
A
387、对于开放性伤口,下列处理方法正确的是
A、应先止血、包扎、后固定
B、先止血、再固定、后包扎
C、先固定、后止血、包扎
D、止血、包扎后、不固定也可以
E、止血、包扎、固定无先后顺序可言
A
388、在搬运伤员过程中,下列操作错误的是
A、搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位
B、搬运伤员前首先要保持伤员的呼吸道的通畅
C、在人员、担架等未准备妥当时,切忌搬运
D、对于脊髓损伤病人,可采取双人“手抱法”进行搬运
E、在搬运过程中发生紧急情况,如窒息,应停止搬运,立即进行急救处理
D
3、家庭急救护理中,常用的急救技术不包括
A、止血
B、包扎
C、固定
D、搬运
E、清创
E
390、贝美格单次静脉注射时的剂量是
A、50mg
B、55mg
C、60mg
D、65mg
E、70mg
A
391、洛贝林肌内注射时一日极量是
A、3mg
B、6mg
C、10mg
D、20mg
E、50mg
E
392、二甲弗林口服制剂的作用维持时间是
A、1~2h
B、2~3h
C、3~4h
D、4~5h
E、5~6h
B
393、下列不属于多沙普仑药效学特点的是
A、小剂量时可刺激颈动脉窦化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢
B、大剂量时可直接兴奋延髓呼吸中枢、脊髓和脑干
C、可以使潮气量增加,使呼吸频率有限增快
D、增加心排血量
E、该药物主要经过肾脏代谢
E
394、安钠咖用于成人口服给药时的用量是
A、1片/次,2次/日
B、1片/次,3次/日
C、1片/次,4次/日
D、2片/次,2次/日
E、2片/次,3次/日
C
395、心绞痛发作时,最常用而有效的药物是
A、甘油
B、异山梨酯
C、硝苯地平
D、杜冷丁
E、阿托品
A
396、心绞痛发作使用甘油时
A、1~2分钟起效;可维持10~20分钟
B、1~3分钟起效;可维持20~30分钟
C、3~5分钟起效;可维持30~40分钟
D、5~10分钟起效;可维持20~30分钟
E、1~3分钟起效;可维持30~60分钟
B
397、异山梨酯的可用于
A、冠心病的长期治疗
B、心绞痛的预防
C、心肌梗死后持续心绞痛
D、与洋地黄联合用于慢性心力衰竭
E、以上均是
E
398、病人出现急性心绞痛时,立即舌下含甘油1片,若不见效或疗效不明显,应该
A、隔1分钟后再含1次;最多可连续含服5次
B、隔5分钟后再含1次;最多可连续含服3次
C、隔3分钟后再含1次;最多可连续含服5次
D、隔5分钟后再含1次;最多可连续含服4次
E、隔10分钟后再含1次;最多可连续含服2次
B
399、甘油舌下含服的使用方法是
A、一次0.5~1mg,每5分钟可重复1次
B、一次0.15~0.25mg,每5分钟可重复1次
C、一次0.25~0.5mg,每5分钟可重复1次
D、一次0.5~1mg,每10分钟可重复1次
E、一次0.1~0.2mg,每10分钟可重复1次
C
400、普萘洛尔属于
A、钾通道阻滞药
B、钙通道阻滞药
C、膜稳定药
D、β受体拮抗药
E、Ia类膜稳定药
D
401、美西律的禁忌证包括
A、心源性休克
B、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞
C、病窦综合征
D、哺乳期妇女
E、以上均是
E
402、普萘洛尔的禁忌证包括
A、高血压
B、室上性快速心律失常
C、心源性休克
D、肥厚型心肌病
E、心绞痛
C
403、下列对普萘洛尔的使用方法,正确的是
A、建议饭后服用
B、冠心病患者使用本品不宜骤停
C、可以作为孕妇第一线治疗用药
D、哺乳期妇女可以使用
E、首次使用本品时从大剂量开始
B
404、美托洛尔治疗高血压的使用方法是
A、一次25~50mg,一日2~3次
B、一次15~25mg,一日1~3次
C、一次25~50mg,一日1~3次
D、一次10~25mg,一日2~3次
E、一次25~50mg,一日3~4次
A
405、慢性左心衰竭最早出现的症状是
A、肝颈回流征
B、颈静脉充盈
C、劳力性呼吸困难
D、恶心呕吐
E、间歇性跛行
C
406、通常所说的强心药,是指
A、正性肌力药
B、血管扩张药
C、β受体拮抗药
D、钙离子拮抗剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
A
407、地高辛的适应证是
A、II度或III度房室传导阻滞或窦性心动过缓
B、低输出量型充血性心力衰竭
C、预激综合征伴心房颤动或心房扑动
D、室性心动过速
E、肥厚型梗阻性心肌病
B
408、地高辛可通过胎盘屏障
A、分娩后8周须减量
B、分娩后6周须减量
C、分娩后4周须减量
D、分娩后2周须减量
E、分娩后1周须减量
B
409、地高辛的常见不良反应是
A、心律失常、食欲缺乏
B、视力模糊
C、嗜睡、头痛
D、精神抑郁或错乱
E、皮疹
A
410、卡托普利宜在
A、睡前服药
B、餐前1小时服药
C、餐后1小时服药
D、餐前2小时服药
E、清晨空腹服药
B
411、使用卡托普利时,应定期检查白细胞计数及分类计数,最初3个月应每( )一次
A、每3天一次
B、每1周一次
C、每2周一次
D、每3周一次
E、每1月一次
C
412、依那普利常见的不良反应是
A、血管神经性水肿
B、男子女性型乳房
C、体位性低血压
D、干咳
E、转氨酶升高
D
413、依那普利治疗原发性高血压,维持剂量为
A、一次5~10mg,一日1次
B、一次10~20mg,一日1次
C、一次10~20mg,一日2次
D、一次20~30mg,一日2次
E、一次20~30mg,一日1次
B
414、硝普钠溶液的保存与应用不应超过
A、48小时
B、24小时
C、12小时
D、6小时
E、3小时
B
415、肾上腺素皮下注射一般可维持
A、0.5~1小时
B、1~2小时
C、2~3小时
D、4~5小时
E、4~8小时
B
416、肾上腺素可运用于
A、心源性哮喘
B、甲状腺功能亢进
C、各种原因引起的心脏骤停
D、洋地黄中毒
E、器质性心脏病
C
417、下列对去甲肾上腺素使用方法,说法正确的是
A、可用于可卡因中毒
B、不宜以氯化钠注射液稀释
C、可与洋地黄、奎尼丁合用
D、可全血中滴注
E、可以与碱性药物配伍
B
418、间羟胺用药后血压上升不明显,须
A、观察5分钟后再决定是否增加剂量
B、观察10分钟后再决定是否增加剂量
C、观察20分钟后再决定是否增加剂量
D、观察30分钟后再决定是否增加剂量
E、观察60分钟后再决定是否增加剂量
B
419、心肺复苏成功与否的关键是
A、有气管插管
B、在医院
C、时间的早晚
D、是否给药
E、是否除颤
C
420、基础生命支持的四个步骤不包括
A、开放气道
B、人工呼吸
C、气管插管
D、人工循环
E、识别心律,开始电击除颤
C
421、属于钾通道阻滞剂,同时具有Ⅰ、Ⅱ类和Ⅲ类作用的药物是
A、阿托品
B、胺碘酮
C、利多卡因
D、多巴胺
E、镁剂
B
422、心肺复苏中处理室颤最有效的措施是
A、静脉注射肾上腺素
B、静脉注射利多卡因
C、同步电击除颤
D、非同步电击除颤
E、立即按放心脏起搏器
C
423、关于平喘药的说法不正确的是
A、β受体激动剂通过激动支气管平滑肌的β肾上腺素受体而使之松弛
B、作用于β2受体的激动药对支气管平滑肌具有选择性低
C、茶碱类主要是通过抑制磷酸二酯酶而使支气管平滑肌松弛
D、小剂量茶碱有平喘作用
E、小剂量茶碱有一定程度的抗炎作用
E
424、沙丁胺醇使用时的注意事项中不正确的是
A、高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者应慎用
B、对老人应慎用,使用时从小剂量开始,逐渐加大剂量
C、本药可能分泌人乳汁,哺乳期妇女慎用
D、本药不易形成耐受性,适宜长期应用
E、用药前后及用药时应当检查或监测血钾浓度
D
425、关于沙丁胺醇与其他药物的相互作用,下列说法不正确的是
A、与其他肾上腺素受体激动药或茶碱类药物合用时,可增强对支气管平滑肌的松弛作用,但也可增加不良反应
B、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、抗组胺药、左甲状腺素等可能增加本药的不良反应
C、与皮质类固醇、利尿药等合用时,可降低血钾浓度降低的程度
D、与β肾上腺素受体拮抗药合用,能拮抗本药的支气管扩张作用
E、与磺胺类药物合用时,可降低磺胺类药物的吸收
C
426、氨茶碱的禁忌证不包括
A、对本药、乙二胺或茶碱过敏者
B、严重心功能不全及急性心肌梗死伴血压显著降低者
C、严重心律失常者
D、经控制的惊厥性疾病患者
E、活动期消化性溃疡患者
D
427、关于氨茶碱与其他药物的相互作用,下列说法不正确的是
A、与西咪替丁合用,可使本药在肝脏的清除率增加
B、与别嘌醇合用,可使本药血药浓度升高
C、与口服避孕药合用,可使本药血浆清除率降低
D、与麻黄碱及其他拟交感胺类支气管扩张药合用,具有协同作用,毒性增加
E、本药可提高心肌对洋地黄类药物的敏感性,合用时洋地黄毒性增强
A
428、呼吸系统分为上、下呼吸道,其分界标志为
A、喉部
B、声带
C、环状软骨
D、总气管分叉部
E、会厌软骨
C
429、小儿潮气量一般为
A、10~20mL/kg
B、6~10mL/kg
C、50~70mL/kg
D、10~50mL/kg
E、20~30mL/kg
B
430、以下不属于小儿气管、支气管解剖生理特点的是
A、黏液腺分泌不足
B、纤毛运动差
C、黏膜血管少
D、缺乏弹力组织
E、气道干燥
C
431、2岁以内小儿呼吸型主要为
A、胸腹式呼吸
B、腹式呼吸
C、胸式呼吸
D、腹膈式呼吸
E、胸膈式呼吸
D
432、小儿呼吸道免疫的特点为
A、特异性免疫功能强
B、非特异性免疫功能强
C、咳嗽反射强
D、纤毛运动功能差
E、平滑肌收缩功能强
D
433、关于小儿消化系统解剖特点叙述错误的是
A、新生儿贲门括约肌发育不成熟
B、婴儿胃呈水平位
C、婴儿幽门括约肌发育不成熟
D、婴儿肠道相对较长
E、婴儿肠道固定性较差
C
434、关于小儿肝脏叙述正确的是
A、肝细胞再生能力差
B、肝脏结缔组织发育较好
C、年龄愈小,肝脏相对愈大
D、婴儿胆汁分泌较多
E、婴儿对脂肪的消化吸收功能较好
C
435、小儿肠管与身长的比例通常为
A、一般为身长的2~3倍
B、一般为身长的5~7倍
C、一般为身长的1~5倍
D、一般为身长的5~10倍
E、一般为身长的2~7倍
B
436、新生儿排出胎粪的时间通常为
A、出生后30分钟内
B、出生后2~4小时内
C、出生后8~10小时内
D、出生后24小时内
E、出生后2天内
D
437、疱疹性口腔炎的主要病原是
A、柯萨奇病毒
B、腺病毒
C、单纯疱疹病毒
D、水痘病毒
E、埃可病毒
C
438、一正常儿童,收缩压为94mmHg,其年龄最可能为
A、6岁
B、5岁
C、8岁
D、7岁
E、4岁
D
439、先天性心脏病畸形形成的主要时期是
A、第2~4周
B、第1~3周
C、第2~8周
D、第3~6周
E、第0~1周
C
440、卵圆孔解剖关闭时间为生后
A、5~7个月
B、1~3个月
C、6~8周
D、2~4个月
E、1~2个月
A
441、关于胎儿血循环的描述,正确的是
A、胎儿左右心室均向全身供血
B、下腔静脉血全部流向右室
C、胎儿有2根脐静脉和1根脐动脉
D、脐动脉血氧含量最高
E、有体循环与肺循环两条途径
A
442、关于小儿心率的描述,错误的是
A、新生儿平均120~140次/分
B、1岁以内为110~130次/分
C、2~3岁内为100~120次/分
D、4~7岁内为80~100次/分
E、8~14岁为60~70次/分
E
443、关于小儿泌尿系统解剖特点的描述错误的是
A、年龄越小,肾脏相对越重
B、婴儿期肾脏位置相对较高
C、新生儿肾脏表面呈分叶状
D、婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿潴留
E、女婴尿道短,外口暴露,易受细菌污染
B
444、小儿肾功能达成人水平的时间是
A、<1岁
B、1~2岁
C、2.5岁
D、2.5~3岁
E、3岁
B
445、小儿无尿的标准是
A、每日尿量<200mL
B、每日尿量<150mL
C、每日尿量<50mL
D、每日尿量<20mL
E、每日尿量0mL
C
446、尿蛋白定量异常的标准是
A、>50mg/d
B、>100mg/d
C、>50mg/(d·m 2 )
D、>100mg/(d·m 2 )
E、>150mg/(d·m 2 )
E
447、正常小儿12小时尿细胞计数
A、红细胞<50万,白细胞<100万
B、红细胞<30万,白细胞<50万
C、红细胞<50万,白细胞<150万
D、红细胞<100万,白细胞<50万
E、红细胞<100万,白细胞<100万
A
448、2岁小儿正常的呼吸频率和心率分别为( )
A、20~30次/分95~140次/分
B、40~50次/分90~160次/分
C、15~30次/分60~100次/分
D、30~40次/分60~120次/分
E、20~30次/分100~180次/分
A
449、下列是5个3岁小儿的收缩压,哪项是正常的( )
A、60mmHg
B、70mmHg
C、92mmHg
D、98mmHg
E、86mmHg
E
450、小儿上气道梗阻的主要表现是( )
A、肺部哮鸣音
B、鼻翼扇动
C、端坐呼吸
D、吸气性呼吸困难
E、呼气性呼吸困难
D
451、患儿1岁,到急救室时对疼痛刺激有反应,面色青紫,明显鼻翼扇动和三凹征,两肺呼吸音减弱,脉搏160次/分,有力,四肢温暖。您认为此患儿主要问题是( )
A、可能的呼吸衰竭
B、很可能的呼吸衰竭
C、代偿性休克
D、休克
E、心肺功能衰竭
B
452、患儿7岁,被汽车撞伤后双下肢骨折被送至急救室。患儿烦躁,呼吸45次/分,两肺呼吸音正常,脉搏186次/分,股动脉搏动弱,桡动脉搏动不能触及,四肢凉至肘膝关节,毛细血管再充盈时间4s。您认为该患儿主要问题是( )
A、失代偿性失血性休克
B、代偿性失血性休克
C、心肺功能衰竭
D、呼吸衰竭
E、除骨折外没有可能危及生命的问题
A
453、新生儿病理性黄疸的特点不包括
A、黄疸出现于生后24小时内
B、血清胆红素足月儿>205μmol/L(12mg/dL),早产儿>257μmol/L(15mg/dL)
C、血清结合胆红素<26μmol/L(1.5mg/dL)
D、黄疸退而复出
E、黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周
C
454、关于新生儿呼吸频率描述错误的是
A、足月新生儿安静时呼吸频率为40次/分
B、足月新生儿哭闹时呼吸频率可达80次/分
C、新生儿呼吸频率持续超过60~70次/分称为呼吸增快
D、新生儿呼吸频率持续低于30次/分称为呼吸减慢
E、应计数1分钟的呼吸来确定呼吸频率是否正常
E
455、对新生儿进行动脉血气分析,如氧分压在( ),可确定为中心性青紫
A、30mmHg
B、40mmHg
C、50mmHg
D、60mmHg
E、70mmHg
B
456、由于胆红素代谢障碍导致新生儿病理性黄疸常见于
A、红细胞增多症
B、同族免疫性溶血
C、新生儿肝炎
D、血红蛋白病
E、血管外溶血
C
457、产后感染性肺炎的特点正确的是
A、广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎
B、可通过血行感染
C、早期可闻及肺部湿啰音
D、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌感染减少
E、金葡肺炎可表现为喘憋,肺部可闻哮鸣音
B
458、新生儿感染性肺炎呼吸道管理治疗不包括
A、定期翻身、拍背
B、雾化吸入
C、体位引流
D、使用呼吸中枢兴奋剂
E、及时吸净口鼻分泌物
D
459、新生儿破伤风杆菌的特点不包括
A、破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,其芽胞抵抗力强
B、普通消毒剂对破伤风杆菌无效
C、用被破伤风杆菌污染的器械断脐时破伤风杆菌可进入脐部
D、缺氧环境更有利于破伤风杆菌繁殖
E、破伤风杆菌芽孢抵抗力弱
E
460、新生儿破伤风临床表现
A、潜伏期7~14天,多为2~3天,此期愈短、病情愈重、病死率也愈高
B、潜伏期3~14天,多为4~7天,此期愈长、病情愈重、病死率也愈高
C、潜伏期3~14天,多为4~5天,此期愈短、病情愈轻、病死率也低
D、潜伏期3~14天,多为4~7天,此期愈短、病情愈重、病死率也愈高
E、潜伏期7~14天,多为2~3天,此期愈长、病情愈重、病死率也愈高
D
461、下列关于新生儿破伤风治疗不正确的是
A、将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激以减少痉挛发作
B、痉挛期应暂禁食
C、破伤风抗毒素能中和游离破伤风毒素和已与神经节苷脂结合的毒素
D、控制痉挛是治疗成功的关键
E、脐部用3%过氧化氢清洗,涂抹碘酒、酒精
C
462、新生儿复苏过程中,以下最重要最有效的措施是
A、给氧
B、施行胸外按压
C、正压人工呼吸
D、给肾上腺素
E、清理呼吸道
C
463、评估新生儿是否需要复苏的最初4项指标是
A、是否足月;羊水清否;有无呼吸和哭声;肌张力如何
B、是否单胎;羊水清否;有无呼吸和哭声;脐带有几条血管
C、出生体重;羊水清否;有无呼吸和哭声;肤色是否红润
D、是否温暖;羊水清否;有无呼吸和哭声;是否母乳喂养
E、是否足月;羊水清否;心率是否正常;有无呼吸和哭声
A
4、不必使用气管插管的情况是
A、羊水胎粪污染、新生儿无活力者
B、正压人工呼吸数不能改善通气或无效
C、通过气管导管给予肾上腺素
D、自主呼吸,心率>100次/分
E、有利于人工呼吸和胸外按压更好配合
D
465、当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟
A、30次呼吸,90次按压
B、40次呼吸,80次按压
C、60次呼吸,60次按压
D、60次呼吸,120次按压
E、30次呼吸,30次按压
A
466、新生儿初步复苏中正确的步骤是
A、保暖→清理呼吸道→擦干→体位→刺激
B、刺激→保暖→体位→清理呼吸道→擦干
C、擦干→保暖→体位→清理呼吸道→刺激
D、保暖→体位→清理呼吸道→擦干→刺激
E、保暖→体位→刺激→清理呼吸道→擦干
D
467、在判断猝然倒地儿童是否有呼吸时,正确的方法是( )
A、如轻拍和呼叫患儿均无反应,用听、看、感觉的方法检查是否有呼吸
B、在轻拍检查患儿是否有反应同时,观察胸廓、腹部等部位看是否有呼吸动作
C、若患儿有叹息样呼吸,说明呼吸正常,不需复苏
D、首先检查是否有脉搏,若没有脉搏再检查是否有呼吸
E、必须用听诊器听是否有呼吸音
B
468、关于触摸脉搏,下列说法正确的是( )
A、若没有呼吸,摸不清是否有脉搏,立刻开始心肺复苏
B、看到叹息样呼吸,脉搏90次/分,立刻开始胸外按压
C、当不能确定是否有脉搏时,必须反复多部位触摸脉搏
D、当触摸到脉搏80次/分时,开始胸外按压
E、如果病人没有呼吸,专业人士不需触摸脉搏,立刻开始胸外按压
A
469、开始心肺复苏时,正确的操作顺序是( )
A、先打开气道并清理,然后人工呼吸,最后开始胸外按压
B、应首先判断呼吸心搏骤停的原因,再决定操作顺序
C、先人工呼吸,再胸外按压
D、先除颤,再胸外按压
E、先胸外按压,再打开气道,然后人工呼吸
E
470、双人复苏时,胸外按压和人工呼吸的比例是( )
A、40:2
B、20:2
C、15:2
D、30:2
E、10:1
D
471、除颤的指征是( )
A、心电图呈等电位线
B、电机械分离
C、室颤和无脉性室速
D、心电图呈室速,可摸到脉搏
E、室上性心动过速
C
472、要分析恶性心律失常心电图表现,对心电图的要求是( )
A、必须描记12导联心电图
B、不论心电监护还是描记心电图,只要能看到心电图波形即可
C、必须是描记肢体导联
D、必须描记全部肢体导联和肢体加压导联,但不必描记胸部导联
E、必须包括肢体导联和胸部导联,可不做肢体加压导联
B
473、恶性心律失常是指( )
A、继发于心肌梗死的心律失常
B、能引起心率过慢或过快的心律失常
C、能导致血流动力学异常的心律失常
D、顽固性心律失常
E、室性心律失常
C
474、恶性心律失常的分类是以( )作为标准
A、脉搏
B、血压
C、心音和心率
D、心电图
E、综合上述四项内容进行分类
A
475、需尽快同步电复律的是( )
A、窦速
B、伴有休克的室上速或室速
C、刺激迷走神经未能复律的室上速
D、摸不到脉搏的室速
E、脉率<60次/分的心律失常
B
476、可用快速静脉注射腺苷或三磷酸腺苷复律的心律失常是( )
A、室速
B、高度传导阻滞
C、频发室性早搏
D、室上速
E、窦性心动过速
D
477、最易引起肺脓肿的肺炎是以下哪一项( )
A、衣原体肺炎
B、支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、金葡菌肺炎
E、结核病
D
478、肺炎链球菌感染引起的肺部损害主要为( )
A、间质性肺炎
B、坏死性肺炎并胸腔积液
C、肺不张
D、ARDS
E、小叶性肺炎
B
479、非典型病原体肺炎包括以下哪一项( )
A、腺病毒肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、大叶性肺炎
D、结核病
E、支原体肺炎
E
480、支原体肺炎治疗首选使用以下哪种抗生素( )
A、青霉素
B、万古霉素
C、大环内酯类
D、头孢类
E、链霉素
C
481、支原体肺炎的血常规检查有代表意义的是( )
A、C-反应蛋白升高
B、白细胞正常或偏低
C、白细胞及中性白细胞明显升高
D、可见中毒颗粒,核左移
E、白细胞明显升高,血色素及血小板降低
A
482、哮喘的本质是( )
A、气道血管扩张
B、病原体感染
C、气道炎症
D、过敏反应
E、呼吸困难
C
483、下列药物可以用作哮喘急性发作的是( )
A、茶碱
B、糖皮质激素
C、β2受体激动剂
D、白三烯受体拮抗剂
E、以上都是
E
484、急性喉炎的临床特征是( )
A、白细胞明显升高或正常
B、C-反应蛋白升高
C、大汗、烦躁、面色苍白、精神淡漠
D、犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣及吸气性呼吸困难
E、喉部水肿,阻塞喉腔
D
485、下列情况不会很快出现呼吸困难的是( )
A、主气管异物
B、支气管异物
C、双侧支气管异物
D、长时间抗生素治疗
E、支气管软化
B
486、小儿时期气道发育异常的首要原因是( )
A、支气管软化
B、气管支气管狭窄
C、支气管异物
D、胃食管反流
E、结核
A
487、急性喉炎的临床特点不包括
A、声音嘶哑是急性喉炎的主要症状
B、间接喉镜检查可见喉部黏膜弥漫性充血.肿胀,两侧对称
C、喉痛,发声及咳嗽时加重
D、声带充血,肿胀,发音时闭合不全
E、声带小结
E
488、治疗儿童急性喉炎时不宜采用的措施是
A、常规使用镇静剂,减少咳嗽
B、支持治疗
C、保证呼吸道通畅
D、使用抗生素
E、使用类固醇激素
A
4、哮喘发作时应禁用
A、异丙肾上腺素
B、吗啡
C、非那更
D、氨茶碱
E、注射肾上腺皮质激素
B
490、氨茶碱的有效治疗血浓度为
A、5~20μg/mL
B、5~15μg/mL
C、15~20μg/mL
D、5~10μg/mL
E、10~15μg/mL
B
491、婴幼儿哮喘诊断中错误的为
A、反复咳喘3次或以上
B、婴幼儿哮喘评分小于5分可作出诊断
C、家族哮喘史阳性
D、喘息呈突然发作
E、年龄小于3岁
B
492、咳嗽变异性哮喘的主要特点为
A、咳嗽反复发作一年,夜间症状明显
B、气道反应试验呈阴性
C、家族一般无过敏史
D、儿童多见
E、支气管舒张剂有效
E
493、下列哮喘治疗原则准确表述为
A、长期、持续、规范、个体化
B、去除诱因
C、预防哮喘复发
D、各类药物防治哮喘机理类同,治疗时可任意选用
E、治疗方案根据病情决定
A
494、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是
A、病原体的侵入
B、毒素作用
C、机体免疫功能下降
D、组织破坏
E、缺氧和二氧化碳潴留
E
495、支原体肺炎确诊的依据是
A、冷凝集试验阳性
B、X线胸片阴影呈游走性
C、有家庭内小流行
D、咳嗽重而肺部体征不明显
E、以上都不是
E
496、下列关于支气管肺炎的治疗,错误的是
A、首选青霉素
B、根据病原菌选用敏感药物
C、支原体肺炎选用大环内酯类(如红霉素)
D、复方新诺明可适用于任何年龄的小儿
E、葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周
D
497、婴幼儿时期易患的肺炎是
A、间质性肺炎
B、大叶性肺炎
C、支气管肺炎
D、支原体肺炎
E、干酪样肺炎
C
498、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为
A、起病缓慢
B、多为低热
C、肺部体征出现较晚
D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡
E、氨苄西林(氨苄青霉素)有特效
D
499、支气管肺炎主要累及部位是
A、支气管黏膜
B、肺泡
C、支气管壁及肺泡
D、毛细支气管
E、支气管黏膜及毛细支气管
C
500、小儿支气管肺炎的主要病理变化为
A、支气管黏膜下平滑肌萎缩或肥大
B、气管及支气管黏膜充血、水肿、炎性细胞浸润
C、肺容积增大,供血减少
D、炎性细胞浸润
E、支气管黏膜杯状细胞肥大、增生
B
501、小儿气管-支气管肺炎多见于
A、3岁以内小儿
B、5岁以内小儿
C、2岁以内小儿
D、7岁以内小儿
E、1岁以内小儿
C
502、以下不是小儿支气管肺炎常见并发症的为
A、脓胸
B、脓气胸
C、肺大泡
D、慢性阻塞性肺气肿
E、化脓性心包炎
D
503、小儿支气管肺炎的治疗原则是
A、流通空气,丰富饮食、经常变换体位
B、纠正水电解质紊乱,抗感染
C、控制炎症、改善通气、对症治疗、防治并发症
D、抗病毒、对症治疗
E、控制炎症、纠正水-电解质紊乱、对症治疗
C
504、防治小儿腹泻不正确做法是
A、腹泻发生后,补充液体最重要
B、腹泻患儿首选抗菌素治疗
C、米汤、酸奶、洁净水可以做为补充液
D、腹泻时应该服用助消化药
E、腹泻时进食量应控制在平时量的7~8成最适宜
B
505、补充液体不正确的做法是
A、不禁食
B、饮食不
C、少量多餐
D、选用口服补液疗法
E、注意电解质的补充
B
506、秋季腹泻的诊断错误的是
A、10~12月份多见
B、大量淡色稀水样便
C、婴幼儿很少患病
D、抗菌药无效
E、可以自愈
C
507、提高免疫力不准确的说法是
A、提倡三浴锻炼
B、孩子多学知识少运动
C、安排孩子感兴趣的活动
D、适当穿脱衣服,护理到位
E、保证营养
B
508、预防小儿腹泻的有效措施错误的是
A、循序添加辅助食品
B、最好选择夏季断奶
C、不要共用餐具
D、保姆不要频繁换
E、盖好小肚皮
B
509、小儿急性阑尾炎的重要体征是
A、腹胀
B、右下腹局部压痛,肌紧张
C、肠鸣音消失
D、脐周压痛
E、肝区扣击痛
B
510、阑尾炎的治疗原则为
A、诊断明确后早期行阑尾切除术
B、怀疑阑尾炎时及时手术
C、首先用革兰阳性球菌的抗生素
D、应用革兰阴性菌的抗生素
E、诊断明确后应用革兰阳性球菌的抗生素
A
511、急性阑尾炎腹腔脓肿形成最常见的部位
A、盆腔
B、膈下
C、肠间隙
D、肾周围
E、阑尾周围
E
512、描述穿孔性阑尾炎,不对的是
A、是一种重型阑尾炎
B、阑尾管壁坏死
C、阑尾腔内积脓
D、穿孔多位于阑尾末端
E、可引起急性弥漫性腹膜炎
D
513、阑尾切除后最常见的并发症为
A、出血
B、感染
C、粘连性肠梗阻
D、阑尾残株炎
E、粪漏
B
514、急性腹膜炎腹痛的特点
A、疼痛阵发加剧
B、病人转侧不安
C、指不出确切部位
D、原发病灶处最著
E、解大便后减轻
D
515、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键是
A、补液,纠正水,电解质紊乱
B、输血
C、应用大量有效抗生素
D、禁食、水,胃肠减压
E、急诊手术
E
516、女性,9岁,发烧39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑
A、肠伤寒穿孔
B、肺脓肿破裂
C、阑尾穿孔
D、美克尔憩室穿孔
E、原发性腹膜炎
E
517、下列肠梗阻需要手术治疗的是
A、单纯性粘连性肠梗阻
B、动力性肠梗阻
C、蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻
D、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻
E、肠套叠后期
E
518、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是
A、有无休克
B、深(内)环口的大小
C、不能还纳的时间
D、有无肠梗阻
E、有无血循环障碍
E
519、热性惊厥发作中最首要的处理是
A、给氧、保持气道通畅
B、降低颅内压
C、降低体温
D、控制感染
E、控制惊厥发作
E
520、热性惊厥患儿转变为癫痫的危险因素是
A、首次发作为单纯性热性惊厥
B、有热性惊厥家族史
C、直系亲属中有癫痫病史
D、首次发作前神经系统发育正常
E、以上都不是
C
521、引起小儿惊厥最常见的病因是
A、热性惊厥
B、颅内感染
C、中毒性脑病
D、低钙惊厥
E、颅脑发育畸形
A
522、控制惊厥持续状态的首选药物是
A、苯妥英钠
B、苯巴比妥
C、利多卡因
D、氯硝西泮
E、地西泮
E
523、6岁男孩,近日家长发现患儿阵发性意识模糊,答非所问,伴解衣扣、摸索行为,时有自言自语和冲动行为,其癫痫发作类型是
A、精神症状性发作
B、复杂部分性发作
C、部分性发作继发全身性发作
D、不典型失神发作
E、自主神经性发作
B
524、高热惊厥小儿常见发作年龄
A、≤6个月
B、6个月-5岁
C、≤6个月和≥6岁
D、≥8岁
E、≥7岁
B
525、高热惊厥小儿常见发作形式
A、部分性发作
B、全身性发作
C、手足抽动
D、摇头发作
E、屏气发作
B
526、对高热描述正确的为
A、体温≥ 37.5℃
B、体温≥38.5℃
C、体温≥ 39℃
D、39.0℃<体温≤41℃
E、体温>41 ℃
D
527、控制小儿高热惊厥发作首选药物
A、安定
B、苯巴比妥
C、温冷盐水灌肠
D、对乙酰氨基酚
E、布洛芬
A
528、小儿不常用的退热药为
A、对乙酰氨基酚
B、布洛芬
C、阿斯匹林
D、赖氨匹林
E、苯巴比妥钠
E
529、引起中枢性神经系统病毒感染已确定的病毒中最多的病毒是
A、肠道病毒
B、单纯疱疹病毒
C、虫媒病毒
D、腺病毒
E、风疹病毒
A
530、下列关于病毒性脑炎描述不正确的是
A、流行性脑炎,多为虫媒病毒引起,属传染性疾病
B、散发性脑炎,为非虫媒病毒感染引起,感染途径多样
C、单纯疱疹病毒脑炎可伴有皮肤黏膜疱疹
D、肠道病毒和麻疹病毒感染可有皮疹出现
E、单纯疱疹病毒性脑炎阿昔洛韦治疗无效
E
531、下列关于病毒性脑炎描述,不正确的是
A、腮腺炎病毒脑炎可伴随腮腺肿大
B、可伴有精神症状和异常动作
C、保证营养供给,维持水电解质平衡
D、CSF压力增高,外观清亮
E、糖和氯化物降低
E
532、下列关于病毒性脑炎描述,不正确的是
A、CSF蛋白含量大多正常或轻度增高
B、脑电图主要表现为高幅慢波,多呈弥漫性分布
C、与化脓性脑膜炎鉴别点是糖氯化物,蛋白、白细胞的改变,培养是否找到致病菌
D、与结核性脑膜炎鉴别点是糖、氯化物,蛋白、白细胞的改变,培养是否找到结核杆菌致病菌
E、与真菌性脑膜炎鉴别点是找到真菌不重要
E
533、下列关于病毒性脑炎描述,不正确的是
A、脑电图是确诊的检查
B、CT和MRI未发现病变不能除外病毒性脑炎
C、脑脊液检查白细胞总数增多,病初可以中性粒细胞占多数
D、大剂量静脉注射免疫球蛋白可减轻症状
E、植物神经受累可出现下肢运动功能障碍
A
534、小儿化脓性脑膜炎冬、春季多见的致病菌是
A、脑膜炎球菌
B、大肠杆菌
C、流感嗜血杆菌
D、肺炎链球菌
E、B组β溶血性链球菌
D
535、关于化脓性脑膜炎,以下说法不正确的是
A、多数由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌引起
B、2个月以下婴幼儿易发生大肠杆菌感染
C、新生儿以脑膜炎双球菌感染多见
D、免疫缺陷患者易感染革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌
E、很少由B组β溶血性链球菌引起
C
536、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确的是
A、硬膜下穿刺可辅助诊断
B、主要发生在1岁以下婴儿
C、不伴惊厥和意识障碍
D、头颅透光检查意义不大
E、确诊有赖于CT扫描
B
537、肺炎链球菌脑膜炎应选用
A、红霉素
B、头孢噻肟
C、青霉素
D、氨苄西林
E、氯霉素
C
538、化脓性脑膜炎抗生素疗程错误的是
A、脑膜炎球菌使用7天
B、金黄色葡萄球菌14天
C、革兰阴性杆菌21天以上
D、肺炎链球菌10~14天
E、流感嗜血杆菌10~14天
B
539、中毒的急救原则中,不正确的是
A、脱离毒物或中毒环境
B、排出体内剩余毒物,阻止其吸收
C、应用特异性解毒剂
D、促进已吸收的毒物从体内排出
E、食毒8小时内给予洗胃
E
540、强酸食入中毒后的首要处理为
A、洗胃或催吐
B、胃内注射纯碱中和强酸
C、硫酸镁导泻
D、尽快手术切除受损组织
E、胃内注入少量弱碱并禁食
E
541、下列中毒的处理方法描述,不正确的是
A、有机磷中毒可用解磷定和阿托品
B、亚盐中毒可用亚甲蓝和维生素C
C、氯化物中毒可用亚盐、亚甲蓝
D、砷、汞、金等重金属中毒用二巯基丙醇或二巯基丙磺酸钠
E、肉毒中毒时可用维生素C
E
542、患儿男性,10岁,因饮酒过多入院,查体昏睡状,呼吸浅慢,皮肤湿冷,脉细弱,四肢阵发抽动,关于急救处理,以下错误的是
A、纳洛酮0.8mg静脉注射
B、活性炭溶液洗胃
C、补液、抗休克,防治低血糖
D、维生素B1,维生素B6各25~50mg肌注,以加速乙醇在体内氧化
E、苯巴比妥200mg肌注止惊
E
543、下列中毒的处理方法描述,不正确的是
A、危重急性中毒可用透析疗法
B、无特效解毒剂的毒物中毒,可用活性炭、氧化镁、鞣酸各1份混合,取5~10g加入温开水,洗胃后灌入
C、危重者可用血液灌洗法
D、导泻法可用20%甘露醇20mL/kg口服
E、食管静脉曲张者不宜用洗胃
D
544、溺水现场急救中,下列措施不恰当的是
A、多花时间倾水
B、清除呼吸道梗阻
C、应立即进行呼吸循环状态评估
D、整个抢救过程中注意保护颈部
E、边抢救边联系转运就近医院
A
545、气管、支气管异物的临床表现为
A、咳嗽
B、仓咳、气急、呼吸困难与异物的性质、大小及存在的时间有关
C、吐痰
D、呕吐
E、静脉注射肾上腺素
B
546、解救触电的患者,在现场首先采取的措施是
A、迅速脱离电源
B、心肺脑复苏
C、面、嘴、颈前部烧伤应提前插管
D、预防急性肾衰
E、立即送医院
A
547、煤气中毒,典型皮肤表现是
A、皮肤呈蓝色
B、皮肤呈棕色
C、皮肤呈樱桃红色
D、皮肤呈苍白
E、皮肤发黑
C
548、下列有关动物咬伤的处理错误的是
A、立即、就地彻底地冲洗伤口
B、伤口不可包扎
C、立即送医院
D、24小时内接种狂犬疫苗
E、最好是对着自来水龙头急水冲洗
C
549、急诊护理工作流程不包括( )
A、接诊
B、分诊
C、外出急救
D、处理
E、后续治疗护理
C
550、急诊护理工作的主要任务不包括( )
A、急诊护理
B、急救护理
C、急诊护理人员的培训
D、开展急诊护理领域科研工作
E、病房护理
E
551、抢救记录要在( )内补齐
A、2小时
B、3小时
C、5小时
D、6小时
E、4小时
D
552、执行口头医嘱的原则是( )
A、首诊负责
B、无需二人核对
C、安剖放置到利器盒内
D、护士大声重复
E、护士直接执行
D
553、外出急救医疗队组队出发时间为( )
A、5分钟
B、7分钟
C、10分钟
D、15分钟
E、20分钟
D
554、下列选项不属于双嘧达莫注意事项的是
A、有以下情况者慎用:低血压患者;有出血倾向者;冠心病患者
B、12岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确立
C、对孕妇用药尚未进行适当的对照研究,使用应权衡利弊
D、本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女慎用
E、长期大量用药可致出血倾向
E
555、下列选项关于用阿司匹林治疗急性冠脉综合征的用法用量,正确的是
A、口服,首剂:300mg嚼服;以后一次75~150mg,一日1次
B、皮下注射,首剂:300mg;以后一次75~150mg,一日1次
C、静脉点滴,首剂:300mg;以后一次75~150mg,一日1次
D、舌下含服,首剂:300mg;以后一次75~150mg,一日1次
E、口服,首剂:200mg嚼服;以后一次250mg,一日1次
A
556、下列选项不属于凝血酶适应证的是
A、外伤出血
B、手术部位出血
C、烧伤出血
D、口腔出血
E、大动脉出血
E
557、下列选项不属于维生素K1适应证的是
A、严重肝脏疾患或肝功能不良者
B、用于维生素K缺乏症、低凝血因子Ⅱ血症及口服抗凝药过量的治疗
C、新生儿出血症
D、长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏
E、偶用于胆石症或胆道蛔虫症引起的胆绞痛
A
558、老人多伴有血黏滞性增加、血脂偏高、血管硬化等,如大剂量使用本品,可促进血液凝固,使血流缓慢,从而易形成脑血栓,故应慎用
A、阿司匹林
B、肝素钠
C、双嘧达莫
D、维生素K1
E、氨甲苯酸
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