一、课程名称
《传统康复治疗技术》
二、适用专业
康复治疗技术
三、课程定位
传统康复治疗技术为中国现代康复所结合,成为康复治疗技术中的一项重要康复手段。传统康复治疗技术是论述传统康复的基础理论、操作方法及其在临床实践中的综合运用的一门临床学科,它主要包括针灸、推拿及其它传统康复治疗方法、临床疾病的康复治疗等,是康复治疗技术专业的一门主干专业课。在大型康复专科医院,康复医师与康复治疗师是不同岗位,但在内地多数医疗机构,传统康复医师与治疗师并未截然分开,常常一人同时肩负传统康复医师及治疗师两个岗位职责,因此本课程定位于传统康复医师及治疗师的培养。
前导课程有《人体结构学》、《中医学基础》、《经络腧穴学》;与其并列课程有《物理因子疗法学》、《运动疗法学》、《作业疗法学》、《言语疗法学》、《康复工程技术学》、《疾病康复学》、《医学心理学》;后续进入临床实习实训。
四、课程设计思路
(一)教学过程与工作过程融合,课程设计体现职业性
深入医院调研,对学生将来从事岗位的实际工作任务进行分析,然后归纳提练出典型工作任务,整合形成行动领域,再根据学生认知及职业成长规律转换成学习领域,精选康复科常见病例为载体,形成学习情境单元,教学过程模拟疾病诊疗过程,教学内容全部源自学生将来从事的岗位实际工作,让学生在反复的疾病诊疗过程中掌握传统康复治疗技术,课程设计体现职业性。
(二)理论与实践贯通,教学做合一,课程设计注重实践性
整个教学过程,按康复科医师接诊患者的工作流程来设计,每个步骤中所设计的技能,如专科检查,病历书写,诊断疾病,治疗疾病都是学习任务,每次教学任务都围绕相应的学习任务展开,完成学习任务的过程,就是做的过程。学生始终在做中学,在学中做,老师始终在做中教,教与学都以做为中心,做到教学合一,课程突出实践性。
(三)技能训练与职业素养结合,培养学生学习能力,课程设计力求全面性
在课程教学中,不仅注重学生专业技能的培养,也注重工作态度、职业道德素质和人文素质,沟通协调能力的培养,不仅注重专业知识的积累,专业技能的提高,也注重学习能力及学习迁移能力的培养,课程设计力求全面性。
五、工作任务与课程目标
(一)工作任务与职业能力
| 典型工作任务 | 职业能力 |
| 1、接诊患者,询问病史,体格检查,诊断疾病 2、书写门诊及住院记录,制定治疗方案,书写各种检查单、治疗单等 3、根据治疗方案对病人作推拿治疗 4、根据治疗方案对病人作毫针针刺治疗 5、根据治疗方案对病人作灸法治疗 6、根据治疗方案对病人作拔罐治疗 7、根据治疗方案对病人作三棱针、皮肤针、电针、穴位注射、头针、耳针等治疗 8、与病人沟通病情,下达医嘱,并给予治疗指导 | 1、能接诊病人,询问病史,体格检查并作出诊断 2、能根据诊断提出治疗方案 3、能正确书写门诊及住院记录,书写各种检查单、治疗单等医疗单据 4、根据处方熟练运用各种手法进行推拿治疗 5、根据处方进行毫针针刺治疗 6、根据处方进行灸法治疗 7、根据处方进行拔罐治疗 8、根据处方进行三棱针、皮肤针、电针、穴位注射、头针、耳针等治疗 9、能进行自我学习 10、能进行信息的收集处理 11、能与患者进行良好的沟通 |
通过对本课程的学习,使学生对常用刺灸方法及推拿手法能熟练操作,对常见相关疾病能初步运用针灸推拿等方法进行康复治疗,并具备相应社会能力,从而达到传统康复治疗师的岗位要求,并兼有传统康复医师的部分岗位能力。
1、能力目标
(1)能收集病情资料,识别诊断传统康复科常见疾病。
(2)能完成传统康复科常见疾病的专科检查。
(3)能完成传统康复科门诊及住院病历的书写。
(4)对传统康复科常见疾病能熟练运用各种手法进行推拿治疗。
(5)对传统康复科常见疾病能进行毫针针刺治疗。
(6)对传统康复科常见疾病能熟练进行拔罐治疗。
(7)对传统康复科常见疾病能选择其它适宜的治疗方法,如三棱针、皮肤针、电针、穴位注射、头针、耳针等进行治疗。
(8)自我学习能力。
(9)信息收集处理能力。
(10)与患者沟通能力。
2、知识目标
(1)掌握门诊病历与住院病历的组成内容。
(2)熟悉推拿手法的总要求及分类。
(3)熟悉各推拿手法的操作方法、要领及临床应用。
(4)掌握毫针刺法的基本操作方法、步骤,了解常用补泻方法。
(5)掌握针刺异常情况的因、症、防、治。
(6)掌握灸法的分类、操作方法、适应证及注意事项。
(7)掌握拔罐的操作方法、适应证及注意事项。
(8)熟悉三棱针刺法、皮肤针刺法、电针、穴位注射、耳针、头针的操作方法、适应证及注意事项。
(9)掌握头针标准线的定位及主治。
(10)熟悉常用耳穴的定位及主治。
(11)掌握面瘫、中风、颈椎病、腰椎间盘突出症的病因病机、临床表现及诊断。
(12)熟悉落枕、扭伤、漏肩风、腰痛、头痛、痿证、痹证的病因病机、临床表现及诊断。
3、素质目标
(1)具有热爱医学事业,尽职尽责,关爱病人,热爱本职工作,乐意为病人服务的良好职业道德。
(2)具有认真负责和严谨的工作态度。
(3)具有良好的团结协作精神和组织协调能力。
六、教学内容与能力要求
| 序号 | 情境 | 教学内容 | 教学要求 |
| 1 | 情境1 落枕 | 1传统康复治疗科疾病诊疗常规步骤 2传统康复治疗科处方 3 门诊病历 4毫针的结构与规格 5针刺过程 6推拿手法的基本要求 7扌衮 法和拿法的操作方法及要领 8落枕病因病机及临床表现 9落枕的针灸推拿治疗 | 1针对情境中的病案写出及老师所述写出治疗处方 2能自制纸垫进行针刺练习 3 对落枕病案进行模拟检查 4通过一周的练习,能在自制纸垫上规范熟练地运针 5能在同学身上较熟练地操作扌衮 法和拿法 |
| 2 | 情境2扭伤 | 1扭伤的疾病范围及基本病理 2治疗体位的选择 3毫针常用进针法 4毫针留针与出针方法 5三棱针的针刺方法 6拔火罐的操作过程及常用罐具 7刺络拔罐 8推拿手法的适应症及禁忌症 9按法、揉法、擦法的操作方法及要领 10扭伤的针灸推拿治疗 | 1能合理选择治疗体位 2能在人体上进行毫针针刺 3能在人体上进行三棱针点刺 4能在人体较熟练操作扌衮 法、按法、揉法、擦法 5对各关节扭伤基本能进行毫针、三棱针和推拿手法的治疗 |
| 3 | 情境3漏肩风 | 1漏肩风的发病特点、临床表现 2肩部的专科检查方法 3门诊病历的书写内容 4针刺的角度与深度 5拔罐法的操作、适应证及注意事项 6灸法的分类 7艾条灸的操作方法 8搓法、抖法、拍法、击法、摇法的操作方法及要领 9漏肩风的针灸推拿治疗 | 1对漏肩风能准确诊断 2能较熟练完成肩部的专科检查 3能初步完成一份漏肩风门诊病历的书写 4能在上肢部腧穴较熟练地进行毫针针刺 5能规范地完成闪火法拔罐、留罐及取罐的操作,能进行抽气罐的操作 6能熟练进行艾条灸的操作 7能在人体上规范操作搓法、抖法、拍法、击法、摇法 8能完成对漏肩风病人的推拿治疗 |
| 4 | 情境4腰痛 | 1腰痛的疾病范围及辨证分型 2脊柱及下肢的专科检查方法 3毫针行针方法 4得气的概念及临床意义 5闪罐、推罐的操作方法 6艾柱灸、温针灸的操作方法及注意事项 7耳穴针刺及耳穴贴压的操作过程 8耳廓的表面解剖及耳穴的分布规律 9腰痛的针刺推拿治疗 | 1能较熟练完成脊柱及下肢部的专科检查 2能规范完整地书写一份腰痛门诊病历 3能进行闪罐、推罐的操作 4能规范操作隔姜灸及温针灸 5能对着人体指认耳廓的表面解剖名称 6能在腰背部腧穴较熟练地进行毫针针刺 7能完成对腰痛病人的推拿治疗 |
| 5 | 情境5头痛 | 1头痛的病因病机及辨证分型 2针刺补泻的意义及手法 3针刺意外的处理预防及针刺注意事项 4皮肤针的操作方法、适应症及注意事项 5耳穴的定位及主治 6耳穴的探查方法及诊断意义 7耳穴贴压的方法及注意事项 8一指禅推法、摩法、推法、弹法的操作方法及要领 9头痛的针灸推拿治疗 | 1能对头痛运用皮肤针进行治疗 2对常用耳穴能进行准确定位 3能较熟练进行耳穴贴压操作 4能在人体上规范操作一指禅推法、摩法、推法、弹法 5能完成对头痛病人的推拿治疗 |
| 6 | 情境6面瘫 | 1面瘫的病因病机及临床表现 2电针的基础知识 3电针的操作方法及步骤 4电针的注意事项 5穴位注射的基本过程 6捏法的操作方法 7推拿手法的分类 8面瘫的针灸推拿治疗 | 1对本病能准确诊断 2能熟练地书写一份面瘫门诊病历 3能在头面部腧穴较熟练地进行毫针针刺 4能熟练进行完成拔罐操作 5能规范完成电针操作过程 6能完成对面瘫病人的推拿治疗 7能完成对面瘫病人的电针拔罐等治疗 |
| 7 | 情境7中风 | 1中风的病因病机、临床分型及表现 2中风的检查方法及要点 3住院病历的内容及书写方法 4头针的操作过程 5头针的定位及主治 6抹法的操作方法 7中风的针灸推拿操作 | 1对本病及分型能作出较准确诊断 2能较规范地书写一份中风住院病历 3能较熟练地进行头针定位 4能综合运用所学过手法完成对中风后遗症病人的整个推拿治疗 5能完成对中风后遗症病人的常规针灸治疗 |
| 8 | 情境8痿证 | 1痿证的疾病范围、病因病机及辨证分型 2头针的操作方法及要点、注意事项 3穴位注射用具及常用药物 4穴位注射的操作方法及注意事项 5痿证的针灸推拿治疗 | 1能熟练进行皮肤针的操作 2能规范完成头针的操作 3能在四肢部规范完成穴位注射的操作 4能综合运用所学过手法完成对痿证病人的推拿治疗 |
| 9 | 情境9痹证 | 1痹证的疾病范围、病因病机及辨证分型 2耳毫针的操作方法及注意事项 3捻法的操作方法 4痹证的针灸推拿治疗 | 1能对本病准确诊断 2能熟练地书写一份痹证门诊病历 3能对本病熟练完成毫针针刺,并要求有明显针感 4能较熟练完成耳毫针的操作 5能对本病熟练地实施艾炷灸及艾条灸的操作 6能综合运用所学过手法对痹证病人进行推拿治疗 |
| 10 | 情境10颈椎病 | 1颈椎病的病因病机及临床分型 2颈椎病相关专科检查 3扳法、拔伸法的操作方法及要点 4颈椎病的针灸取穴及治法 5颈椎病的推拿治疗方法及步骤 | 1能对本病各型(特别是神经根型和椎动脉型)作出较准确诊断 2能较熟练地完成颈椎病的专科检查 3能在人体上规范操作扳法和拔伸法 4能较熟练完成颈椎病的针刺、拔罐、电针、穴位注射、耳针的操作 5能综合运用所学过手法对颈椎病病人进行推拿治疗 |
| 11 | 情境11 腰椎间盘突出症 | 1腰椎间盘突出症的病因病机及诊断要点 2腰椎间盘突出症的相关专科检查 3背法、踩跷法的操作方法及要点 4腰椎间盘突出症的针灸推拿治疗 | 1能对本病作出较准确诊断 2能较熟练地完成腰椎间盘突出症的专科检查 3能熟练进行拔罐法的操作 4能较熟练完成腰椎间盘突出症针刺、拔罐、电针、穴位注射的操作 5能综合运用所学过手法对腰椎间盘突出症进行推拿治疗 |
以康复科常见病例为载体,按照从简单到复杂的原则,形成学习情境单元,组织教学内容。教学过程模拟疾病诊疗过程,在重复训练中递进,在难度递进中重复,实现教、学、做合一,理论与实践一体化,让学生在反复的疾病诊疗过程中掌握传统康复治疗技术。
教学组织安排表
| 序号 | 情境 | 教学内容 | 学时 |
| 1 | 情境1 落枕 | 1传统康复治疗科疾病诊疗常规步骤 2传统康复治疗科处方 3 门诊病历 4毫针的结构与规格 5针刺过程 6推拿手法的基本要求 7扌衮 法和拿法的操作方法及要领 8落枕病因病机及临床表现 9落枕的针灸推拿治疗 | 8 |
| 2 | 情境2扭伤 | 1扭伤的疾病范围及基本病理 2治疗体位的选择 3毫针常用进针法 4毫针留针与出针方法 5三棱针的针刺方法 6拔火罐的操作过程及常用罐具 7刺络拔罐 8推拿手法的适应症及禁忌症 9按法、揉法、擦法的操作方法及要领 10扭伤的针灸推拿治疗 | 8 |
| 3 | 情境3漏肩风 | 1漏肩风的发病特点、临床表现 2肩部的专科检查方法 3门诊病历的书写内容 4针刺的角度与深度 5拔罐法的操作、适应证及注意事项 6灸法的分类 7艾条灸的操作方法 8搓法、抖法、拍法、击法、摇法的操作方法及要领 9漏肩风的针灸推拿治疗 | 8 |
| 4 | 情境4腰痛 | 1腰痛的疾病范围及辨证分型 2脊柱及下肢的专科检查方法 3毫针行针方法 4得气的概念及临床意义 5闪罐、推罐的操作方法 6艾柱灸、温针灸的操作方法及注意事项 7耳穴针刺及耳穴贴压的操作过程 8耳廓的表面解剖及耳穴的分布规律 9腰痛的针刺推拿治疗 | 8 |
| 5 | 情境5头痛 | 1头痛的病因病机及辨证分型 2针刺补泻的意义及手法 3针刺意外的处理预防及针刺注意事项 4皮肤针的操作方法、适应症及注意事项 5耳穴的定位及主治 6耳穴的探查方法及诊断意义 7耳穴贴压的方法及注意事项 8一指禅推法、摩法、推法、弹法的操作方法及要领 9头痛的针灸推拿治疗 | 8 |
| 6 | 情境6面瘫 | 1面瘫的病因病机及临床表现 2电针的基础知识 3电针的操作方法及步骤 4电针的注意事项 5穴位注射的基本过程 6捏法的操作方法 7推拿手法的分类 8面瘫的针灸推拿治疗 | 6 |
| 7 | 情境7中风 | 1中风的病因病机、临床分型及表现 2中风的检查方法及要点 3住院病历的内容及书写方法 4头针的操作过程 5头针的定位及主治 6抹法的操作方法 7中风的针灸推拿操作 | 8 |
| 8 | 情境8痿证 | 1痿证的疾病范围、病因病机及辨证分型 2头针的操作方法及要点、注意事项 3穴位注射用具及常用药物 4穴位注射的操作方法及注意事项 5痿证的针灸推拿治疗 | 6 |
| 9 | 情境9痹证 | 1痹证的疾病范围、病因病机及辨证分型 2耳毫针的操作方法及注意事项 3捻法的操作方法 4痹证的针灸推拿治疗 | 4 |
| 10 | 情境10颈椎病 | 1颈椎病的病因病机及临床分型 2颈椎病相关专科检查 3扳法、拔伸法的操作方法及要点 4颈椎病的针灸取穴及治法 5颈椎病的推拿治疗方法及步骤 | 4 |
| 11 | 情境11腰椎间盘突出症 | 1腰椎间盘突出症的病因病机及诊断要点 2腰椎间盘突出症的相关专科检查 3背法、踩跷法的操作方法及要点 4腰椎间盘突出症的针灸推拿治疗 | 4 |
| 合计 | 72 | ||
(一)采取“以病学治,学做一体,递进重复,循环强化”课程教学模式,改变传统学科型教学模式,通过以疾病为载体的项目教学、工作过程导向,直接使课程教学与疾病实际诊疗过程相融合,在重复训练中递进,在难度递进中重复,实现教、学、做合一,理论与实践一体化,让学生在反复的疾病诊疗过程中掌握传统康复治疗技术。
(二)采用灵活多样的教学方法,如PBL教学、案例教学、小组讨论、角色扮演、模拟病人等。
(三)坚持以学生为主体,教学中引导学生积极思考,掌握学习技巧,培养自主学习习惯,具备学习迁移能力,对其它疾病能旁类贯通。
(四)建立开放性题库和自测题库,提供网上资源,拓展学生的学习时间和空间,从而实现学习方式的多样化。
九、考核与评价
(一)评价原则
1、采用多元评价方式进行考核。
2、将学生学习过程与学习结果相结合。
3、将考核内容与职业岗位要求相结合。
4、将知识能力与职业素质评价相结合。
5、将教师评价与学生自评、互评相结合。
(二)考核评价细则
《传统康复治疗技术》学生考核成绩表
班级: 姓名: 学号: 组别:
| 考核评价时间 | 考核评价内容 | 单项总分 (1) | 单项权重 (2) | 得分(3)=(1)(2) | |
| 平时单项考核评价 | 情境1 落枕 | 自制纸垫,并在自制纸垫上规范熟练地运针 | 100 | 3% | |
| 在同学身上操作扌衮 法和拿法 | 100 | 4% | |||
| 情境2 扭伤 | 以同学为模拟病人,选择一个指定穴位,完成针刺操作过程 | 100 | 5% | ||
| 情境3 漏肩风 | 完成一份漏肩风门诊病历 | 100 | 5% | ||
| 规范地完成闪火法拔罐、留罐及取罐的操作 | 100 | 5% | |||
| 以同学为模拟病人,完成漏肩风的推拿治疗 | 100 | 5% | |||
| 情境4 腰痛 | 以同学为模拟病人,规范操作隔姜灸 | 100 | 5% | ||
| 以同学为模拟病人,完成腰部腧穴的毫针针刺 | 100 | 5% | |||
| 情境5 头痛 | 以同学为模拟病人,对指定耳穴进行耳穴贴压操作 | 100 | 5% | ||
| 以同学为模拟病人,抽取头痛某一证型,完成对头痛病人的推拿治疗 | 100 | 5% | |||
| 情境6 面瘫 | 完成一份面瘫门诊病历 | 100 | 5% | ||
| 以同学为模拟面瘫病人,规范完成电针操作过程 | 100 | 6% | |||
| 以同学为模拟面瘫病人,完成面瘫的推拿治疗 | 100 | 5% | |||
| 情境7 中风 | 完成一份中风住院病历 | 100 | 6% | ||
| 以同学为模拟中风偏瘫病人,完成中风偏瘫的整个推拿治疗 | 100 | 6% | |||
| 情境8 痿证 | 以同学为模拟病人,规范完成头针的操作 | 100 | 5% | ||
| 以同学为模拟病人,在四肢部指定腧穴规范完成穴位注射的操作 | 100 | 5% | |||
| 情境9 痹证 | 以同学为模拟痹证病人,完成耳毫针的操作 | 100 | 5% | ||
| 情境10 颈椎病 | 以同学为模拟神经根型颈椎病病人,完成对颈椎病病人的推拿治疗 | 100 | 5% | ||
| 情境11 腰椎间盘突出症 | 以同学为模拟腰椎间盘突出症病人,完成对腰椎间盘突出症的推拿治疗 | 100 | 5% | ||
| 平时考核总分:M=Σ(3) | |||||
| 期末考核总分:N(满分100分) | |||||
| 课程总成绩:P=M×70%+N×30% | |||||
10.1教材编写
(1)医院与学校合作编写教材,教材充分体现职业教育特色。
(2)应依据本课程标准编写教材,内容突出实用性和操作性。
(3)教材应理论实践合一,注重激发学生的学习兴趣和自学欲望。
(4)教材文字表达必须精炼、准确、科学,教材内容体现先进性、通用性。
10.2教学资源
(1)校本教材
(2)多媒体课件
(3)病例资料
(4)图片视频资料
(5)实训指导手册
(6)教学实训一体化教室
(7)实验器材:如治疗床、治疗盘、各型号毫针、艾条、玻璃罐、竹罐、抽气罐、三棱针、皮肤针、注射器、注射用药水、电针仪、耳针模型、脱脂棉、医用酒精、酒精灯、火柴等。
(8)网络资源(精品课程网站)
10.3师资要求
专任教师具有本科以上学历并有高校教师资格,具有较强的专业能力,具有一定医院工作经历,具有医师执业证书,具备传统康复治疗技术能力,能运用多种教学方法和教学手段组织教学,能指导学生进行正确的操作。兼职教师医师执业证书,并且具有丰富的临床经验和熟练的专业技能。下载本文