男性,18岁。自幼多个牙齿色深暗着色,无其他不适,要求诊治。
1. 病史采集应询问的内容重点不是A
A.乳牙龋病及治疗情况 B.婴幼儿时期患病情况 C.婴幼儿时期患病用药情况
D.出生地及饮水条件 E.母亲怀孕时患病情况
2. 口腔检查的必要项目是 A
A.视诊和探诊 B.叩诊和扪诊 C.咬诊和松动度 D.温度检查 E.电活力检查
3. 如检查患者发现全口除第三磨牙外多数牙表面呈白垩色或褐色斑块,界限不清,呈云雾状,最应考虑的诊断是D
A.特纳牙 B.牙釉质发育不全 C.四环素牙 D.氟牙症 E.遗传性乳光牙本质
4. 如果要确定诊断,还必须问明D
A.乳牙龋病及治疗情况 B.婴幼儿时期患病情况 C.婴幼儿患病用药情况 D.出生地和生活情况 E.家族史
5. 治疗方法不应考虑E
A.稀盐酸脱色 B.漂白脱色 C.树脂贴面 D.烤瓷贴面 E.根管治疗后内脱色
(6~12 题共用题干 )
女性,40岁,右后牙晚间隐约痛3天。2个月来,该部位一直食甜和冷物痛,要求诊治。查: 右下第一磨牙颊面龋中深、探酸感;右下第二磨牙远中颈部龋深近牙本质深层,探中等敏感,有食物嵌塞在内,叩痛(十),不松动;远中龈乳头肿大,探之出血。右下第三磨牙近中阻生,远中龈缘发红,探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损,探硬且光滑。右上第三磨牙缺失。余未见异常。
6. 为明确诊断进一步重要的检查是C
A.扪诊 B.咬诊 C.温度测验 D.电活力测验 E.牙周袋检查
7. 根据病史和检查,患者的主诉患牙是B
A.右下第一磨牙 B.右下第二磨牙 C.右上第二前磨牙 D.右上第一磨牙 E.右下第三磨牙
8 根据病史和检查,患者主诉疾病的诊断是D
A.深龋 B.牙龈乳头炎 C.可复性牙髓炎 D.慢性牙髓炎 E.智牙冠周炎
9. 应与之鉴别的主要疾病是C
A.深龋 B.可复性牙髓炎 C.牙龈乳头炎 D.慢性牙髓炎 E.智牙冠周炎
10. 对主诉疾病当日有效的处理方法是D
A.垫底充填 B.去腐安抚 C.冲洗上药 D.开髓封药 E.消炎止痛
11. 患者口腔疾病的治疗设计如下,除外B
A.垫底充填 B.盖髓治疗 C.局部用药 D.根管治疗 E.患牙拔除
12. 对主诉疾病治疗远期疗效的观察至少应在术后E
A.2 周 B.3 个月 C. 半年 D. 一年 E. 两年
(13~18 题共用题干 )
男性,35 岁,右上后牙夜痛不能眠1日。3 个月来右侧下后牙冷水引起疼痛,咬物不适。近日夜痛影响睡眠,并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞,右下第三磨牙近中阻生。
13. 根据患者疼痛的性质,主患牙最可能的诊断是C
A.深龋 B.可复性牙髓炎 C.急性牙髓炎 D.智牙冠周炎 E.急性中耳炎
14. 为确定患牙进行的检查是D
A.探诊 B.叩诊 C.松动度 D.温度测验 E.X 线片检查
〔提示] 检查结果发现主诉牙为右下第二磨牙时, 患者自觉为右上后牙痛。
15. 为了让患者接受治疗意见医师当日应采用的方法是B
A.说服解释 B.局部麻醉实验 C.再做温度测验 D.X线片检查 E 治疗右上后牙
〔提示 ] 经检查: 右上第一磨牙咬合面深龋洞,探敏感,叩痛(一〉,不松动,冷测引起一过性 尖锐痛。
16. 右上第一磨牙疾病的诊断为E
A.深龋 B.牙本质过敏 C.急性牙髓炎 D.慢性牙髓炎 E.可复性牙髓炎
17. 主诉牙当日的治疗是 C
A.垫底充填 B.安抚观察 C.开髓拔髓 D.冲洗上药 E.消炎止痛
18. 对该患者的治疗设计不包括E
A. 垫底充填 B. 间接盖髓 C. 根管治疗 D. 患牙拔除 E. 五官科诊治
(19~21 题共用题干 )
女童,6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查:右下乳5近中合面龋洞较深,腐质黄褐色,不松动,叩痛(一)。右下6萌出2/3,近中窝沟微卡探针,略粗糙。右上乳4咬合面龋洞浅。左下乳4远中合面、左下乳5近中合面牙色充填体,边缘不密合。
19. 右下乳5腐质去尽后达牙本质深层, 备洞后应进行的治疗步骤是C
A. 光敏复合体充填 B. 银汞合金充填
C. 间接盖髓,复合体充填 D. 玻璃离子粘固粉充填后预成冠修复
E. 复合树脂嵌体修复
20. 第一恒磨牙应做的治疗是C
A.观察 B.涂布氟化钠 C.窝沟封闭 D.预防性树脂充填 E.备洞,银汞合金充填
21. 如果右下乳5腐质没有去尽时牙髓暴露,应进行的治疗步骤是C
A. 直接盖髓 B. 冠髓切断术 C. 根管治疗
D. 根尖诱导成形术 E. 根管塑化治疗
(1~2 题共用题干)
女性,54 岁,烤瓷冠修复1年,经常刷牙出血,牙龈红肿,无其他不适。检查: 5| 烤瓷冠修复体,颊侧牙周溢脓,牙周袋深6-7mm，I度松动。X 线片示根充物影像距根尖1mm,根尖周未见异常,牙槽骨高度降低1/2
1. 对于该烤瓷冠修复体,最应注意检查的是C
A.咬合接触 B.邻接关系 C.边缘密合性 D.继发龋 E.崩瓷
2. 对该患者的治疗,首选 D
A.调合 B.牙周上药 C.牙周洁治 D.拆除修复体 E.拔牙
(3~5 题共用题于)
女性,45岁,左上后牙充填体反复脱落。查:|6远中邻合大面积树脂充填体,不松动,叩痛(一)。 X线片示根管治疗完善, 牙周情况良好。拟金属烤瓷全冠修复。
3. 正确的牙体预备方法是C
A. 尽可能保存牙体组织,不要磨牙尖,维持牙冠高度
B. 将最大周径降至中下1/3
C. 可将髓室制备成箱状固位形
D. 可尽量磨除牙体组织
E. 保持牙髓不受刺激
4. 如果|6冠修复7个月后牙龈萎缩明显,其最可能的原因是 C
A.冠边缘在龈沟内0.5mm B.牙尖高度过于低平 C.轴面突度恢复过小 D.冠边缘在龈上 E.冠边缘与龈缘平齐
5. 如果要减小|6冠修复后所受的合力,不能采用的方法是C
A.减小颊舌径 B加深排溢沟 C.加大邻间隙 D.加大外展隙 E.减小牙尖斜度
(6~9题共用题干 )
女性,45 岁,下牙|567缺失,下|8临床冠过短、低合,余留牙正常。下牙4|间隙卡环、下牙|4单臂卡环胶连式可摘局部义齿修复 2 周,义齿压痛,缺隙区粘膜弥漫性红肿,余留牙正常。
6. 义齿压痛的直接原因是A
A.义齿下沉 B.基托边缘伸展不足 C.基托边缘伸展过长 D 咬合力大 E.基托材料过敏
7. 旧义齿的设计缺陷是 B
A.人工牙未减数 B.基牙支持不够 C.卡环固位力不足 D.采用胶连式义齿 E.卡环无固位作用
8. 如果重新修复,以下措施中错误的是E
A.下|8增加合支托 B.下牙|4采用三臂卡环 C. 设计铸造支架式义齿
D.舌杆或舌板做大连接体 E.取压力印模
9. 如果下|8为残根,根面位于龈上1-2mm,不松动,叩痛(一)。重新义齿修复前首先应进行的是C
A.拔除下|8 B.下|8桩核冠修复 C.下|8拍 X 线片 D.下|8根管治疗 E.下|8牙冠延长术
(10~12 题共用题于 )
男性,65岁,无牙颌10年,新义齿修复 2 个月,主诉咀嚼无力。检查:上下无牙颌牙槽嵴较低平,粘膜正常;义齿基托贴合,边缘伸展适度;正中合咬合时,外耳道触诊双侧髁突撞击明显,咬合接触关系良好,息止合间隙为 5mm 。
10. 该义齿存在的问题为 C
A.义齿固位差 B.咬合垂直距离过高 C.咬合垂直距离过低 D.正中颌位关系错误 E.义齿人工牙开合
11. 患者戴用该义齿还可能出现的临床表现是 B
A.说话时有义齿撞击音 B.口角下垂 C.面部肌肉紧张 D.粘膜广泛压痛 E.义齿不稳定
12. 针对该患者的正确处置方法是E
A.义齿上合架调合 B.基托组织面重衬 C.基托组织面缓冲 D.加高下颌后牙合面 E.重新义齿修复
13~17 题共用题干 )
欲对某社区的小学生开展牙周疾病的预防项目,拟根据学生不同情况采取不同的预防措施。
13. 首先必须对学生开展牙周健康状况的流行病学调查,应该选择的指数是E
A. 附着丧失、牙石指数、牙龈指数
B. 牙龈出血指数、龋失补指数、牙槽骨吸收指数
C. 口腔卫生指数、牙槽骨吸收指数、菌斑指数
D. 牙龈指数、龋面均、牙石指数
E. 口腔卫生指数、菌斑指数、牙龈指数
14. 其次应该对学生开展牙周保健的口腔健康教育活动,健康教育的重点应该是B
A. 控制甜食摄入 B. 加强口腔卫生 C. 修正不良充填
D. 应用含氟制品 E. 平衡饮食结构
15. 除健康教育外如对这些小学生实施牙周疾病预防,首选措施是A
A. 正确刷牙 B. 饭后漱口 C. 使用牙线
D. 牙签剔牙 E. 牙龈按摩
16. 对于控制菌斑的效果常用菌斑百分率表示,菌斑百分率的计算单位是B
A. 点隙数 B. 牙面数 C. 牙齿数 D. 人员数 E. 班级数
17. 作为补充,可以将氯己定作为控制菌斑的一种短期措施,其作用机制是E
A.与唾液糖蛋白的碱性基团结合 B.与磷离子竞争,抑制细菌的聚积
C. 使牙、舌背发生染色,并透入牙内 D.作用于细菌细胞壁阳离子,增加通透性
E.阻碍唾液细菌在牙面的吸附
(18.~19 题共用题干)
老年人口腔保健受到乡的高度重视,请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究,制订了全乡1000多60岁以上老年人口腔保健的详细计划方案。
18. 调查结果显示老年人口腔保健需求不断增长的主要是D
A. 牙周洁治 B. 冠龋充填 C. 保健牙刷
D. 义齿修复 E. 监护拔牙
19. 掌握了老年人口腔健康基线资料后,制定的口腔保健目标是B
A. 保持全口牙列完好 B. 至少保持20颗功能牙
C. 洁治和消除牙周袋 D. 局部或全口义齿修复
E. 纠正不良卫生习惯
(22-25题共用题干)
男孩，8岁、右上前牙脓包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1 周前右上前牙疼痛加重,3 天前牙床肿痛。
检查 :2|舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+), 松动I度，牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示2|根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。6|龋洞深,探诊无反应,不松动, 叩痛(-)。右下E近远中合面大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(十),松动I度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。 X 线显示右下E根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。右下5牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。
22. 2|感染来源是 E
A.龋病致牙髓感染 B.牙周感染 C.咬合创伤 D.隐裂 E.畸形舌窝感染
23. 2|的治疗方法是 C
A.瘘管搔刮术 B.冠髓切断术 C.根尖诱导成形术 D. 根管治疗 E. 塑化治疗
24. 右下E进行诊断的重要依据是D
A.疼痛史 B.髓腔暴露 C.牙龈瘘管 D.X 线表现 E.叩诊松动度
25. 右下E的治疗措施是E
A.口服消炎药,观察至替换 B.氢氧化钙根管治疗 C.氧化锌丁香油糊剂根管充填
D.拔除,观察恒牙萌出 E.拔除,间隙保持
(26~28 题共用题干)
男性,30 岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,2年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查 :1|残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩痛(±),唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X 线片显示1|根尖阴影4mm×4mm
26.该牙经根管治疗后,瘘管长期不愈合,拟采用根尖刮治或根尖切除术,术后开始桩核冠修复的时间是C
A.3天 B.1 周 C.2 周 D.半年 E.3 个月
27. 如用桩核冠修复该牙,桩的长度和直径分别为 A
A.长度为根长的2/3~3/4, 宽度应为直径的1/3 B.长度为根长的1/2,宽度应为直径的1/3
C.长度为根长的1/3,宽度应为直径的2/3~3/4 D.长度为根长的2/3~3/4,宽度应为直径的1/2
E.长度为根长的1/2宽度为直径的2/3
28. 为增强桩核冠的固位而采取的措施中错误的是E
A. 适当保留残留牙冠组织
B. 根管不要预备成圆形
C. 根管口预备成一个小肩台
D. 用铸造桩增加桩与根管壁的密合度
E. 根管预备成喇叭口状
(29~30题共用题干 )
男性,40 岁。5|金属烤瓷冠修复,试冠时发现修复体非常密合,经调合无早接触后选择聚羧酸粘固剂粘固,调拌粘固剂时严格按照粉、液比例,按就位道方向就位,合面垫一棉卷,让患者紧咬5分钟,粘固完成后再次检查发现咬合过高。
29. 最可能导致咬合过高的原因是B
A.患者咬合过分用力 B.粘固剂排溢困难 C.粘固剂选择不当 D.粘固剂调拌不当 E.棉卷垫置过少
30. 在粘团前可采取的预防措施是 D
A.将冠组织面均匀磨去一小层 B.将牙体组织面均匀磨去一小层 C.将粘固剂调稀一些
D.在牙体轴壁上预备一纵向小沟 E.在粘固前将冠调至低合
(31~32 题共用题干)
男性,36岁。 6|铸造金属全冠修复。全冠试戴时不能完全就位、颊舌向翘动,用力戴入时邻牙疼痛。
31. 全冠颊舌向翘动的原因不包括E
A.邻面接触点过紧 B.铸造变形 C.印模不准确 D.全冠组织面有金属瘤 E.牙冠合龈高度低
32. 用力戴入时邻牙疼痛最可能的原因是D
A.牙髓炎 B.深龋 C.邻面接触点过小 D.邻面接触点过紧 E.咬合创伤
(33~34 题共用题干 )
女性,70岁,无牙颌。戴用全口义齿1周,自诉义齿固位差,易脱落。
33. 复诊时首先应做的是A
A.询问患者义齿何时易松动 B. 先让患者咀嚼试用 C.检查固位力大小 D.检查大张口时是否脱落 E.检查基托边缘伸展
34. 如果患者说明仅在大张口时易掉,应该检查A
A.基托边缘伸展 B.义齿磨光面形态 C.前牙覆合、覆盖 D.侧方合平衡 E.正中合平衡
(35~37 题共用题干 )
女性,20岁,因左下7严重龋坏,需拔除。
35. 最合适的麻醉方法是D
A.全麻 B.浸润麻醉 C.表面麻醉 D.阻滞麻醉 E.冷冻麻醉
36. 如果需用牙挺,其支点应位于B
A.邻牙牙颈部 B.近中颊侧牙槽嵴 C.远中颊侧牙槽嵴 D.近中颊侧骨板 E.远中颊侧骨板
37. 如果牙根折断,使用三角挺时应用的力学原理是E
A.杠杆原理 B.惯性原理 C.斜坡原理 D.楔原理 E.轮轴原理
