感染型：病原菌进入肠道，引起黏膜充血水肿，白细胞浸润，水肿，渗出等胃肠道综合征，并侵入黏膜固有层被吞噬细胞吞噬，释放出内毒素，其作为制热源调节体温，多有发热。
毒素型：产生肠毒素或者类似的毒素，导致腹泻。
混合型：两者兼顾。
| 名称 | 中毒机制 | 流行病学特点 | 临床表现 | 诊断治疗 | 预防措施 |
| 沙门菌食物中毒 | 感染型 肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素 | 动物性食品，花生酱事件 | 潜伏期短4~48小时 体温升高 | 流行病学特点 临床表现 实验室检验 补液，抗生素 | 1、防止污染食物 2、控制菌繁殖 3、加热彻底杀灭 |
| 副溶血性弧菌 | 混合型 | 沿海分布 7~9月 海产品 | 潜伏期2~40小时，初期为腹部不适，脐周阵发性绞痛为主要特点 | 同时 | 同上 用食醋浸泡10分钟或在沸水中烫下 |
| 李斯特菌食物中毒 | 活菌侵入肠道 | 夏秋 冰箱中保存时间过长的乳制品和肉类，水产品，果蔬 免疫力低下的人群易感 冰箱低温不能抑制此菌繁殖 | 突出表现有脑膜炎，败血症，流产或死胎 | 治疗应对症和支持治疗 | 防止污染 控制繁殖 杀灭致病菌 |
| 大肠埃希菌食物中毒 | 肠产毒性大肠埃希菌 肠侵袭性大肠埃希菌 肠致病性大肠埃希菌 肠出血性大肠埃希菌 肠粘附型大肠埃希菌 感染性 | 夏秋 同沙门菌 | 胃肠型：婴幼儿和旅游者 菌痢型：粘液血便，里急后重，腹痛发热 出血型：腹痛腹泻，先水便后血便 | 流行病学特点：各种肉蛋制品 临床表现：因病原不同而不同 实验室诊断：细菌性诊断 肠毒性做肠毒素测定，侵袭性做豚鼠角膜实验 血清学测定 治疗：对症 支持治疗，抗生素重症 | 同沙门菌 |
| 变形杆菌食物中毒 | 革兰氏阴性 低温贮存食物中繁殖，对热抵抗不强 感染型 | 5~10月发生，7~9月最多 主要是动物性食品，熟肉，动物内脏， | 发热 胃肠道 脐周阵发性剧烈绞痛 腹泻物为水样便，粘液恶臭 | 流行病学特点 临床表现 实验室诊断：细菌学检验 血清学凝集分性试验 血清学凝集效价测定 动物实验 治疗：对症，补液，支持治疗 | 同沙门菌 |
| 金黄色葡萄球菌 | 毒素型 | 夏秋 营养丰富水分较多的食品（乳液制品，肉类，剩饭） 任何动物化脓部位常为传染源 肠毒性形成 | 胃肠道，呕吐为主 体温大多正常或者略高 | 流行病学 实验室诊断：毒素鉴定为主（肠毒素） 治疗：急救处理原则，不睡和维持电解质平衡为对症治疗为主，一般不需要抗生素 | 1防止金黄色葡萄球菌污染食物 2防止肠毒素形成 |
| 肉毒梭菌 | 肉毒毒素引起（神经毒素） 中枢神经系统，抑制神经末梢乙酰胆碱释放，导致肌肉麻痹和神经功能障碍 | 一年四季，集中在4~5月 主要分布在山区和未开垦的荒地 植物性发酵品（臭豆腐，豆酱），罐头瓶装食品、腊肉、酱菜凉拌菜等 带菌土壤污染等方式 | 表现为运动神经麻痹的症状为主 | 流行病学：冬春为主，家庭自制发酵豆，谷类制品，其次为肉类和罐头食品 临床表现：对称性脑神经受损症状 实验室诊断 治疗：多价抗肉毒素血清 支持疗法 护理预防呼吸肌麻痹窒息 | 卫生宣教 食品源材料进行彻底清洁处理 加工后的视频迅速冷却并低温储存 可疑食物彻底加热 生产罐头严格执行卫生规范，彻底灭菌 |
| 志贺菌食物中毒 | 痢疾杆菌 感染型 | 7~10月 凉拌菜 痢疾患者或带菌者的手是主要因素 | 潜伏期10~20小时 突然剧烈腹痛，呕吐，频繁腹泻，水样便，便中有血液粘液，里急后重，寒颤发热，高热 | 流行病学 临床特点 细菌学检查 血清凝集检验 | 同沙门菌 |
1、玉米，麦类--------镰刀菌---------赤霉病
发生于：多雨，气候潮湿地区
2、霉变甘蔗中毒
甘蔗---甘蔗节菱孢酶---3-硝基甲酸---嗜神经毒素—中枢神经系统
十几分钟，消化道功能紊乱—神经系统症状—抽搐—昏迷—呼衰 幸存者严重神经系统后遗症，终身残疾
治疗：洗胃，灌肠，排除毒素，对症
有毒动植物中毒
1、河豚：
河豚毒素，神经毒素，卵巢毒性最强，春季卵巢发育期，毒性最强。（毒素排泄快-8小时）
治疗：催吐，洗胃，导泄，清除未吸收毒素，
补液利尿促进排除
大量激素，莨菪碱类
支持呼吸循环功能
2、鱼类组胺中毒：
海产鱼—保存不当—细菌—组氨酸—脱羧—组胺
组胺
生物碱，导致支气管平滑肌强烈收缩，引起支气管痉挛，循环系统表现为局部或全身的毛细血管扩张，病人低血压，心律失常。
治疗：抗组胺，对症
3、麻痹性贝类
贝类毒素引起食物中毒----石房哈毒素—神经麻痹
重症2~24小时呼吸麻痹死亡，超过24小时预后良好
赤潮
4、毒蕈中毒
胃肠毒素： 胃肠道炎症，体温不升-----一般毒物治疗
神经精神毒素：副交感神经兴奋症状-------阿托品治疗
溶血毒素： 红细胞大量破坏，急性溶血-------肾上腺皮质激素，保肝治疗
肝肾毒素： 最为严重，肝肾心脏神经等系统。
潜伏期—胃肠炎症期--假愈期—内脏损害期—神经精神症状（肝性脑病）--恢复期
二巯基丙磺酸钠治疗
类光敏毒素：日光性皮炎
治疗：1催吐，洗胃，导泄，迅速排出毒物
对于不同症状不同疗法
对症支持疗法
马铃薯—龙葵素
四季豆—皂素
黄花菜—类秋水仙碱
有毒蜜蜂—生物碱
白果—银杏酸，银杏酚下载本文
