新年寄语

      回春晖渐，万象始更新。带着收获的喜悦，我们挥别了艰难探索、成绩斐然的2015年。怀着更多期许，我们迎来了挑战严峻、充满希望的2016年。值此新春到来之际，向长期以来一直支持我院医疗质量安全管理的各级领导、落实医疗质量实施的各职能部门、各科室医务人员的全力配合致以诚挚的谢意和最美好的新年祝福！ 

     2015年是我院的“管理规范年”，围绕这一主题，医院按照年初提出的“坚持医院稳定发展，坚持规范化管理，坚持学科建设与发展”发展思路。狠抓医疗质量管理和专科建设，创建新型科室、积极申报市级重点专科，开拓医疗市场，实施文化强院，加强党风廉政建设，的完成了全年工作任务。2015年门诊、住院人次明显上升，住院次均费用、药占比下降，病床使用率、周转次数等指标创历史最高水平，承办了“安康市第八届心血管年会”、血液净化室通过省卫计委专家组验收正式接诊，重症医学科、疼痛科、信息化建设完成前期准备工作，完成了门诊楼、新住院楼、综合楼的功能布局，各手术科室都有新的技术刷新。各职能部门各尽其责，按照创建二级甲等医院的标准，实施各项管理条款，严抓医疗质量和安全诊疗及优质护理、督导各临床医务人员严格执行各项操作规范，加强落实核心制度，推进优质服务，不断提升服务水平，加强医患沟通、使全院全年医疗事故较去年减少，医疗护理差错降低，逐步提高了医疗质量，保持了医院持续、快速、健康的发展态势。

     现将年医院医疗质量控制工作通报如下：

 一、年急诊科工作

   急诊科全年围绕二级医院工作要求，开通急诊绿色通道，落实首诊负责制，建立与基层医院急诊、急救转接服务工作。落实核心制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标，并进行全程监控管理，多次完成和医院交办的指令性任务。

  附表：急诊科工作统计表

为加强围手术期管理，保障患者安全。科室建立质量安全管理小组，职能部门定期督查围手术期管理情况。2015年抽查手术病历528份，分别对手术患者的术前评估、访视，术后的访视，及手术的安全核查情况进行抽查。具体情况如下：

    医技科室工作人员严格执行科室的规章制度及操作流程，落实医院的各项工作要求，配合临床科室的辅助检查，全年的工作情况通报如下：

     附表1：年辅助检查报告单质量情况：

    年质控科通过后台和下临床等形式对运行病历和终末病历进行了抽查。抽查运行病历3508份、质控终末病历11670份，通过数据分析，运行病历、终末病历缺陷率呈下降趋势，病历质量明显提高。

     附表1：年运行病历质量检查情汇总表：

     附表3：各科室终末病历质控基本情况表：

 年全院I类切口手术抗菌素使用率达99.2%，远超《卫生部2012年专项整治方案》中的要求（30%）。住院患者抗菌素使用强度达53.68DDDs，仍超过《卫生部2012年专项整治方案》中的要求（使用强度力不超过40DDDs）。

附表1：年I类切口手术病历使用情况汇总表

六、 年控感、公共卫生工作

   在全院各科室医务人员的配合下，使医院控感、公共卫生工作上了新台阶，2015年工作情况统计如下: