文 号： 双流县建设工程施工专业工程分包报告 签发单位：
签发时间： 生效时间：
| 工程名称 | 工程地点 | ||||||||||
| 工程结构 | 建筑面积 | ||||||||||
| 建设单位 | |||||||||||
| 专业分包工程发包人 | 施工总承包 合同备案编号 | ||||||||||
| 专业分包工程承包人 | 资质等级 | ||||||||||
| 工程专业分包范围(在确认的作业内容前划√)： □1、地基与基础工程 □2、建筑装修装饰工程 □3、建筑幕墙工程 □4、钢结构工程 □5、电梯安装工程 □6、消防设施工程 □7、建筑防水工程 □8、防腐保温工程 □9、金属门窗工程 □10、机电设备安装工程 □11、建筑智能化工程 □12、管道工程 □13、城市及道路照明工程 □14、桥梁工程 □15、隧道工程 □16、公路路面工程 □17、公路交通工程 □18、送变电工程 □19、体育场地设施工程 □20、特种专业工程、 | |||||||||||
| 分包中标价（万元） | 签约合同价 （万元） | 合同工期 | |||||||||
| 合同质量 | |||||||||||
| 申请单位承诺： 总承包企业按《中华人民共和国合同法》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工分包管理办法》（建设部令124号）等文件的规定进行了工程专业分包，本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件是真实的，如有任何虚假，概由申请单位承担，与备案机关无关，特此承诺。 | |||||||||||
| 建设单位： （盖章） | 总承包企业： （盖章） | 专业分包企业： （盖章） | |||||||||
| 申报单位 | |||||||||||
| 报送人姓名 | 联系电话 | ||||||||||
